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文档简介
社区教育糖尿病教育演示文稿第一页,共五十三页。(优选)社区教育糖尿病教育第二页,共五十三页。糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病自我管理的疾病不断变化的疾病第三页,共五十三页。
糖尿病患病率升高的原因人口老龄化肥胖人增多活动少高热量饮食第四页,共五十三页。糖尿病的主要分型妊娠糖尿病1型2型第五页,共五十三页。糖尿病诊断标准(1997.ADA)有糖尿病症状,并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或者空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl);或者OGTT2小时的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注:在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下,应该在另一日重复上述指标中任何一项,以确定糖尿病的诊断。第六页,共五十三页。糖尿病的症状
多食多尿体重减轻多饮第七页,共五十三页。预防并发症第八页,共五十三页。低血糖的防治第九页,共五十三页。低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)第十页,共五十三页。
低血糖的原因进食太少,忘记或推迟吃饭药物过量过量饮酒,尤其空腹饮酒运动量过大第十一页,共五十三页。
低血糖的症状饥饿无力出冷汗意识模糊心悸第十二页,共五十三页。
低血糖的预防按时进食,生活规律不可随便增加药量每次用胰岛素均应仔细核对剂量运动量恒定常测血糖随身带糖果、饼干以备用随身携带病人求助卡第十三页,共五十三页。
低血糖的处理喝含糖饮料吃复合碳水化合物食物吃糖果饼干类食物严重者送医院治疗第十四页,共五十三页。预防慢性并发症第十五页,共五十三页。
糖尿病的慢性并发症脑梗塞、脑出血白内障、视网膜病变出血牙周脓肿心肌梗塞、心绞痛、高血压症肺结核肾病便秘、腹泻感染麻木、神经痛坏疽、截肢第十六页,共五十三页。冠心病致残和致死率是同龄组非糖尿病人的2—4倍易发生左心衰、心源性休克、传导阻滞、心律失常第十七页,共五十三页。
脑血管病变
发生率比非糖尿病患者高2-4倍第十八页,共五十三页。
周围大血管病变糖尿病下肢截肢的危险性是正常人的5-10倍
第十九页,共五十三页。
糖尿病肾病糖尿病最常见的慢性并发症,是致残、致死的重要原因2型糖尿病肾病发生率在20%,仅次于心脑血管病变第二十页,共五十三页。
糖尿病视网膜病变病程五年内:眼底病变不常见病程十年:50%眼底病变病程20年:80-90%眼底病变
第二十一页,共五十三页。2型糖尿病综合治疗
接受教育心理指导运动治疗合理用药自我监测饮食控制第二十二页,共五十三页。糖尿病的营养治疗第二十三页,共五十三页。
油脂类25克(0.5两)
奶类及奶制品100克(2两)豆类及豆制品50克(1两)
禽兽肉类50-100克(1-2两)鱼虾类50克(0.5-1两)蛋类25-50克(0.5-1两)中国居民膳食宝塔蔬菜类400-500克(8两-1斤)水果类100-200克(2-4两)谷类300-500克(6两-1斤)第二十四页,共五十三页。维生素、无机盐要充足
原则蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%
控制总热能饮食均衡合理搭配第二十五页,共五十三页。碳水化合物食物中碳水化合物的分类:
单糖双糖多糖第二十六页,共五十三页。膳食纤维水溶性—燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、魔芋不溶性—豆皮、谷类麸皮摄入量10-30克/每天
第二十七页,共五十三页。脂肪单不饱和脂肪酸:橄榄、花生、坚果
多不饱和脂肪酸:植物油饱和脂肪酸:动物脂肪、椰子油、棕榈油第二十八页,共五十三页。动物蛋白质植物蛋白质
蛋白质第二十九页,共五十三页。一日多餐如何分配饭量
总量早1/5午2/5晚2/5第三十页,共五十三页。食品交换法肉1两鸡蛋1个豆腐干1两第三十一页,共五十三页。表2每份谷薯类供蛋白质2克,碳水化物20克,热量90千卡
25克35克50克第三十二页,共五十三页。表3每份蔬菜类供蛋白质5克,碳水化物17克,热量90千卡400克250克200克350克70克500克第三十三页,共五十三页。表4每份水果供蛋白质1克,碳水化物21克,热量90千卡200克500克第三十四页,共五十三页。表5每份大豆类供蛋白质9克,脂肪4克,碳水化物4克,热量90千卡25克50克150克200克第三十五页,共五十三页。
表6每份肉蛋类供蛋白质9克,脂肪9克,热量90千卡50克70克80克第三十六页,共五十三页。表7每份肉类供蛋白质5克,脂肪5克,碳水化物6克,热量90千卡
20克50克60克60克第三十七页,共五十三页。表8每份油脂类供脂肪10克,热量90千卡10克15克15克25克40克15克第三十八页,共五十三页。糖尿病患者应该怎样吃吃多种碳水化合物少吃脂肪多吃纤维类少吃糖类第三十九页,共五十三页。
注意:吃太多食物,即使是健康食品也可以使你的血糖上升。糖尿病患者应该怎样吃少吃盐、罐头食品,腌肉,香肠,酱油少吃快餐食品每天至少喝六至八杯水第四十页,共五十三页。糖尿病人应怎样吃水果可以吃:糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以适量吃水果吃多少:200克,选择含糖量低的怎么吃:扣减25克主食,也就是用一个水果与半两主食交换,在两餐之间吃第四十一页,共五十三页。热量型:热量高,需列入饮食计划果糖、蜂蜜、糖浆、木糖醇、淀粉水解物、果汁
高密度:热量低,可用于需控制血糖和热卡者甜叶菊、阿斯巴甜(元贞糖、甜肽)甜味剂第四十二页,共五十三页。糖尿病人能饮酒么第四十三页,共五十三页。
粮食吃的越少越好膳食纤维越多越好注射胰岛素可以不控制饮食不吃糖,吃蜂蜜不吃水果不限制甜味剂不限制烹调油错误观念第四十四页,共五十三页。运动治疗第四十五页,共五十三页。运动强度的确定每周至少三次以上每次运动不少于20-30分钟,不超过一小时运动强度:心率不超过170-年龄第四十六页,共五十三页。糖尿病的药物治疗第四十七页,共五十三页。
口服降糖药
磺脲类促进自身胰岛素释放双胍类增加外周组织对糖的摄取和利用,抑制肝脏向血液中释放葡萄糖a-糖苷酶抑制剂延缓淀粉类吸收噻唑烷二酮类,胰岛素增敏剂提高靶细胞对胰岛素的敏感性非磺脲类促泌剂GLP-1类似物或DPP-4抑制剂
第四十八页,共五十三页。胰岛素治疗第四十九页,共五十三页。克服胰岛素治疗的心理障碍误区:会成瘾吗?最后的选择吗?2型糖尿病不需要吗?会变成依赖型吗?第五十页,共五十三页。胰岛素治疗的适应症1型:终身应用2型:1、口服降糖药继发失效者
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