康复护理对腰椎间盘突出症手术患者的临床影响分析

康复护理对腰椎间盘突出症手术患者的临床影响分析［摘要］目的：分析康复护理对腰椎间盘突出症手术患者的临床影响。方法：择取2019年6月8日~2021年6月8日本院收治的109例腰椎间盘突出症患者为研究样本。结果：干预后，患者护理满意率为99.08%、总康复有效率为97.25%。相较于干预前，干预后患者的VAS分数明显更低，P<0.05。结论：针对接受手术治疗疾病的腰椎间盘突出患者来讲，在围术期内为期开展康复护理干预效果显著。此法能促进患者疾病转归，改善患者护理满意率、缓解患者疼痛感。该法值得推广。［关键词］康复护理；腰椎间盘突出症；手术；临床影响腰椎间盘突出症在临床中比较常见，近几年，此疾病的出现概率明显上升。此疾病主要是指纤维环破裂、腰椎间盘退行性变、髓核突出压迫或者刺激马尾神经和神经根【1】。该疾病患者会表现出腰腿麻木、无力以及疼痛的情况。有文献证实，在围术期内对此类患者开展康复护理干预能促进患者疾病转归。为了分析该理论的真实性，本文对上述命题开展分析，现汇报如下。.资料及方法基线资料实验择取2019年6月8日~2021年6月8日本院收治的109例腰椎间盘突出症患者为研究样本。受试者存在腰痛合并单侧坐骨神经痛症状。经医学影像学诊断，患者确诊，符合卫健委最新制定的关于此疾病临床诊断标准。所有患者接受小切口髓核摘除手术。在此其中男性58例、女性51例。年龄区间为21.62~63.24岁，年龄均值为(41.24±1.27)岁。病程区间为0.52~13.64年，时间均值为(5.16±1.93)年。1.2方法心理干预有很多腰椎间盘突出症患者病程时间长，因受到疾病的影响患者内心产生诸多不良情绪。对于这种情况，护士应当耐心为患者阐述疾病的治疗过程、疾病发生原因、注意要点等。在必要的情况下，护士要为患者列举治疗成功案例，令患者良好的心理状态接受手术治疗。术前护理干预第1、训练卧位大小便。该项举措能够有效预防患者术后制动不习惯，引发便秘以及尿潴留的概率。第2、卧硬板床。腰椎间盘突出症患者卧硬板床能够有效缓解肌肉收缩和椎间各韧带紧张程度。针对于椎间盘产生的挤压，有效修复受损纤维环。同时也能够令处于突出状态的髓核实现回纳，可恢复患者椎间盘。此外，当患者处于休息状态之下，卧硬板床有助于维持椎间营养供给，令椎间盘静脉实现回流，促进炎症消退，有效缓解发病位置水肿、充血。第3、护士评价患者腰腿疼痛水平与体征，同时做好记录。就此为手术后患者腰腿疼痛对比提供根本性依据。术后康复护理基本康复护理患者完成手术之后，护士应当监测及生命体征改变情况，查看切口是否存在渗液。一般而言，患者在手术后6h可进半流食，术后24h可进普食。腰椎间盘突出症患者手术之后大多可以实现自主排尿。在此刻，护士对患者开展常规大小便护理即可。患者在接受完璧手术之后，其自身椎间盘组织历经的愈合过程。在手术后一段期间内，患者的腰椎间盘纤维组织会变得更为坚实、致密。在此同时，椎间盘间隙变窄，令相邻的椎间隙和小关节结构关系发生改变。基于这种情况，在此期间内患者有必要限制自身活动，不要做剧烈的腰部活动。病患术后康复锻炼具体方法为：第1、手术后卧床休息时间为3天，在此期间内护士要帮助患者开展有效的基础护理和生活干预。第2、自主活动。该环节主要分为4阶段进行。具体的运动范围应从小到大、进行频次由少至多，以不令患者感到腰部疼痛和疲劳为合适。手术后3-7天可进行第一阶段活动，具体为：患者在床上可自行翻身，腹部保持悬空状态，挺胸仰卧、伸膝屈髋。并于腰围保护之下实现下床活动、上厕所。手术后第1-2周，可进行第二阶段的康复练习，具体为：患者在床上进行3点以及5点支撑锻炼，同时也要结合自身情况适当下床练习。患者术后2-4周可接受第三阶段康复训练，具体为：弓桥支撑，侧屈伸弯旋转腰部功能，同时进行背伸训练。通过这种办法，提升患者腰背肌力量。在身体条件允许的情况下，患者可进行适当的户外活动。手术后4~8周，可进行第四阶段康复训练，具体为：患者在此刻可以做一些轻微的家务以及劳动，逐步适应一般体力劳动。出院指导患者在出院之后，应当佩戴腰围时间为1个月。在此同时，护理人员也应当告诉患者保持正确的姿势行、走、坐、卧，不得久站、久坐。此外，为了达到预防疾病复发的目的，护士要告诉患者复诊时间以及和院内医护人员联系的方式。1.3观察指标实验应用我院自制的护理满意度调查表，分析患者干预后护理满意率情况，详细包含满意、较满意和不满意三项。2.实验应用卫健委颁布的关于腰椎间盘突出症的治疗标准，分析患者康复有效率。详细包含显效、有效以及无效三项。(3)应用VAS量表，分析受试者干预前后疼痛分数对比情况。满分为10分，分数越高表明患者的疼痛感越严重。1.4统计学原理本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。结果患者干预后护理满意率情况干预后，满意79例、较满意29例、不满意1例。护理满意率为99.08%。患者干预后康复有效率情况干预后，显效71例、有效35例、无效3例，总康复有效率为97.25%。干预前后患者VAS分数对比情况相较于干预前，干预后患者的VAS分数明显更低，P<0.05.详见表1.表1.患者干预前后VAS分数对比情况(x土s,分)时间段 例数 VAS分数干预后1092.07±1.67干预后1092.07±1.67t 5.936P <0.053.讨论最近几年，我国腰椎间盘突出症的发生概率表现出了逐年上升的势态。青壮年为发生此病的重要群体，疾病好发位置为第4以及第5腰椎间盘。这种疾病的发生在极大程度上影响患者的生活以及工作。同时也会造成患者内心产生诸多不良情绪。当前，随着我国民众针对自身健康问题认知不断加深，针对于接受手术治疗疾病的腰椎间盘突出症患者而言，开展常规护理已无法满足康复需要。由此可见，选择一类有效方式对患者开展护理干预意义重大【2】。本组实验证实：通过对患者开展围术期康复护理干预后取得了满意效果。和干预前相比，患者干预后VAS分数更低，组间数据存在统计学意义，p<0.05。这一点代表：针对此类患者，开展围术期内康复护理干预有助于促进患者疾病转归，此法安全性强，可缓解患者疼痛感，提高患者康复有效率以及护理满意度，因而值得进一步在临床内推广。