医疗体育教材课件

第十八章医疗体育概述同学你们好!第十八章医疗体育概述内容提要第一节医疗体育的概念和特点一、医疗体育的概念二、医疗体育的特点第二节现代医疗体育的基本手段一、医疗体育的生理作用二、医疗体育的种类三、医疗体育的适应症与禁止证第三节中国传统的医疗体育手段第四节运动处方概述一、运动处方的概念和内容二、运动处方的制定程序内容提要第一节医疗体育的概念和特点第一节医疗体育的概念和特点一、医疗体育的概念

是针对病人的具体情况，为达到治疗及康复目的而专门编排的一种运动及功能练习方法。它对损伤、手术后、瘫痪病人运动器官的功能恢复具有良好的作用，也可以用于某些内科疾病的防治。第一节医疗体育的概念和特点一、医疗体育的概念二、医疗体育的特点（一）选择性强（二）容易控制和掌握运动量（三）可有针对性的发展不同的身体素质（四）可以改善患者情绪二、医疗体育的特点（一）选择性强第二节现代医疗体育的基本手段一、医疗体育的生理作用（一）提高中枢神经系统的调节机能1．中枢神经系统对全身各器官的功能起到调节作用。2．缺乏运动对大脑皮层的兴奋性明显减弱3．改善大脑皮质和神经体液调节功能4．机体对外环境的适应能力加强（二）改善血液循环和新陈代谢（三）维持和恢复机体的正常功能（四）发展身体代谢功能，增强机体免疫防御系统（五）对脂肪和糖代谢的影响（六）对精神心理因素的影响第二节现代医疗体育的基本手段一、医疗体育的生理作用

二、医疗体育的种类被动运动助力运动主动运动抗阻力运动本体促进法

根据运动方式及目的不同，可分为放松运动矫正运动协调运动平衡运动呼吸运动器械运动二、医疗体育的种类

（一）被动运动

定义：是一种完全依靠外力帮助来完成的运动。方法：进行运动时肌肉放松,固定近端关节,远端肢体由外力帮助,根据病情需要尽量使关节向各方向运动，运动一般应在没有疼痛的范围内进行。注意：动作应先缓慢，活动幅度逐渐加大，严禁冲击或使用突然的暴力活动。

（一）被动运动

定义：是一种完全依靠外力帮助来完成的运应用：适用于治疗因多种原因引起的肢体运动功能障碍。作用：解除肌肉痉挛，牵伸挛缩的肌肉和韧带，恢复或维持关节活动幅度的作用。应用：适用于治疗因多种原因引起的肢体运动功（二）助力运动定义：是指病人的患肢没有足够的力量完成主动运动时，由医务人员、患肢本人的健肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。方法：进行助力运动时，应以病人主动用力为主，助力为辅，互相配合。注意：避免以助力代替主动用力，随着肌肉力量的恢复，逐渐减少助力部分。应用：适用于创伤后肌肉无力或功能暂时丧失的情况，关节活动幅度存在障碍时，来帮助加大关节活动幅度。（二）助力运动定义：是指病人的（三）主动运动定义：是由病人主动完成的运动。方法：由病人主动进行单关节或多关节的单方向和不同方向的运动，运动的速度和幅度可随需要进行调整。传递神经冲动的练习，是通过意念，大脑有节律地向肌肉主动传递神经冲动。应用：偏瘫、截瘫和周围神经损伤等丧失功能的肌肉，一般与被动运动配合应用，能有效地促进主动运动的恢复。（三）主动运动定义：是由病人主动完成的运（四）抗阻运动

定义：是肢体在主动运动中克服外部给予的阴力完成动作的运动，重点用于发展肌力。方法：阻力可来自他人，自身、健肢或器械。但抗阻运动一般采用负重方式进行。如举亚铃、提沙袋、抛实心球、拉弹簧和橡皮筋等方式进行。

阻力大小：根据病人的情况而定，随着病情的好转逐渐调整。应用：广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩。（四）抗阻运动定义：是肢体在主动运动中克（五）本体促进法

定义：是刺激本体感受器而促进和加速机体神经肌肉系统功能恢复的一种方法。方法：利用对动作施加阻力以加强肌肉收缩；利用牵张反射、姿势反射和利用剌激视觉、触觉、听觉等感受器来加强运动的方法。应用：是治疗瘫痪病人时用于神经肌肉再训练的一种方法，特别适用于肌力很弱，主动运动困难者；骨关节疾病和软组织损伤的康复治疗，以增强肌力和恢复关节活动范围。（五）本体促进法定义：是刺激本体感受器而（六）放松运动

定义：是一种常用的有节律、柔和而不费力的练习。方法：例如肢体摆动性练习和主动意识性放松练习。应用：用于痉挛性麻痹、高血压、支气管哮喘等病症，肌肉疲劳，运动后放松等。（六）放松运动定义：是一种常用的有节律、柔和（七）矫正运动

定义：是一种用来矫正脊柱和胸廓畸形、扁平足及外伤引起的畸形的运动。方法：利用矫正畸形的预备姿势下，进行选择性增强肌肉的练习，牵拉被削弱的肌肉群练习，牵伸缩短的肌肉和韧带的练习。应用：用于肢体不对称。如脊柱、胸廓、腿畸形，长时间固定运动少者。（七）矫正运动定义：是一种用来矫正脊柱和（八）协调运动

定义：是一种恢复和加强协调性的运动。方法：动作由简单到复杂，由单人肢体到多个肢体的联合协调运动。

应用：主要用于中枢和周围神经疾病和损伤的患者。（八）协调运动定义：是一种恢复和加强协调（九）平衡运动

定义：是一种锻炼身体平衡能力的运动。方法：锻炼身体的支撑面应由大逐渐到小，身体重心由低逐渐到高，由视觉监督练习逐渐过度到闭目练习。应用：平衡运动直接作用于前庭器官，加强它的稳定性，可改善身体的平衡功能。如用于平衡失调患者。（九）平衡运动

定义：是一种锻炼身体（十）呼吸运动

定义：是改善呼吸功能，促进血液循环，减轻心脏负担的一种运动。方法：有一般呼吸运动、局部呼吸运动、专门呼吸运动等。应用：局部呼吸、专门呼吸练习主要用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和胸膜炎等呼吸系统疾病和胸腔手术后的病人。（十）呼吸运动定义：是改善呼吸功能，促（十一）器械运动

定义：是依依靠器械进行的主动、助力、抗阻力或被动运动。方法：①利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量和器械的依托来增强肌力。扩大关节运动幅度，发展动作的协调性。②利用器械或道器编排体操动作,可以提高病人锻炼的兴趣。自由重物③医疗体操用的器械有两类{

大型力量练习器应用：常用于患者病愈后恢复局部力量和体力。（十一）器械运动定义：是依依靠器械进行的主三．运动医疗的适应症与禁止症

（一）适应症

1．运动器官伤病：骨和关节损伤、颈椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、脊柱畸形及扁平足等。

2．内脏器官疾病：高血压、动脉硬化、冠心病、心肌梗塞（恢复期）、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核、溃疡病、内脏下垂、习惯性便秘、子宫移位等。

3．代谢障碍疾病：糖尿病、肥胖病、蛋白尿病等。

4．神经系统疾病：神经衰弱、脑震荡、瘫痪病等。三．运动医疗的适应症与禁止症

（一）适应症（二）禁止症

手术后病人、各种疾病急性期或亚急性期阶段、发烧、全身状况严重、脏器功能丧失代偿期、动脉瘤、癌症有明显转移倾向（但可以考虑气功疗法）。（二）禁止症

手术后病人、各种疾病急性期或亚急性

第三节中国传统的医疗体育手段

特点：①要求做到意、气、身相结合，即意识、呼吸锻炼与身体动作、按摩相结合。②要求动静结合、形意相随、意气相依。③锻炼的着重点不同，后人将着重意识、呼吸锻炼的方法称为气功。第三节中国传统的医疗体育手段特点：1．气功疗法

主要通过练“气”而达到健身治病的一种功夫。特点：所谓“气”，主要是指人们所呼吸的空气和人体内在的“元气”。练气就是指锻炼人体内部的“元气”，这个“元气”相当于人体的生理功能，对疾病的抵抗力，对外界环境的适应力和体内的修复能力。旺盛的“元气”是维持身体健康，预防疾病的重要因素，气功就是一种锻炼“元气”，增强体质的功夫。1．气功疗法主要通过练“气”而达到健身治病的一种功夫。

调身气功流派很多，内容丰富,按照气功锻炼的三要素调息

调气气功一般分为:

动功和静功（包括放松功、内养功和强壮功）。动功：

以调身、调息为主，强调身体姿势变化对气运行的影响，通过姿势和呼吸的调整来养生治病，归为动功。

静功：以调心、调息为主，身体姿势处于相对安静状态，不断加强意念对自身的控制能力来养生治病，归为静功。 静功：

（1）放松功

以诱导肌肉和精神放松为主，也就是静养“元气”。方法：采用自然仰卧，排除各种杂念，双眼轻闭，自然呼吸；呼气时默念“松”，并主动地使全身放松，吸气时默念“静”；每次练功时间20-30分钟，也可更长时间。适用：身体虚弱的慢性病、手术后、痉挛性麻痹等，也可用于内养功的准备阶段。（1）放松功以诱导肌肉和精神放松为主，也就是（2）内养功：以调心、调息为主方法：①姿势:仰卧式或侧仰卧式、坐式（图2-1-3).姿势摆好后，开始用鼻呼吸。②吸气时舌顶上颚，稍停将舌放下，将气缓缓呼出。③呼吸要求自然，慢、细、匀、长，不要憋气。④呼吸时加默念“内养功”三个字；念“内”字时吸气；“养”字时停顿一会儿，念“动”字时呼气。同时意守丹田，或意守身体其他部位。（2）内养功：以调心、调息为主方法：适用：胃病、十二指肠溃疡病、胃下垂、肝炎、慢性消化不良、肺气肿、高血压病、神经衰弱等。适用：（3）强壮功：以调心、调身为主方法：①姿势与内养功相同，除此外，还可采用盘坐（图1-4.5）。②年老体弱者及肺结核患者可用静呼吸法,用鼻呼吸,要求细缓、均匀。③神经衰弱、便秘等患者可用深呼吸法，呼吸深长，要求细缓、深长、均匀。适用：神经衰弱、原发性高血压、冠心病、体弱、便秘等。（3）强壮功：以调心、调身为主方法：★2．几种动功的特点（1）太极拳特点

①动作柔和、稳定、圆活、缓慢进行，适用于体弱和慢性病患者练习。②动作复杂、前后连贯，有助于训练身体的协调性和平衡性。③太极拳的动作涉及全身主要关节和肌群，长期练习可增进关节活动性，增强韧带的机能。④练太极拳时，用意不用力，所以动作都以意识和想象作引导，练习时全身贯注，使大脑皮层兴奋和抑制过程能够很好地集中。★2．几种动功的特点（1）太极拳特点⑤练太极拳时，呼吸要调整到深沉稳定，匀细柔长，呼吸和动作配合一致。用腹式呼吸能活跃腹腔血液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能。⑥太极拳运动量可大可小，老幼强弱可练。可根据病情特点和治疗要求，选用其中某些动作。适用：高血压、动脉硬化、溃疡病、神经衰弱、慢性腰腿痛、肺结核等病症。⑤练太极拳时，呼吸要调整到深沉稳定，匀细（2）五禽戏

是华佗观察五种动物活动的特点创编的一套导引术。五禽戏动作和特点:虎戏动作:虎视、虎抓、虎卜、虎伸、和虎旋；特点：刚劲猛捷,是发展腰、髋关节活动能力。鹿戏动作：鹿触、鹿斜、鹿行、鹿盘特点：矫健善走，是训练步行能力。熊戏动作：熊晃、熊推、熊攀、熊退、熊进；特点：稳重有力，是增强肌力。（2）五禽戏是华佗观察五种动物活动的特点创编的一套导引术。猿戏动作：猿跃、猿退、猿进、猿转、猿采、猿闪、猿定；特点：机敏灵活，是发展灵敏性。鸟戏动作：鸟起、鸟落、鸟飞；特点：平衡轻快，是发展平衡能力。练习时必须做到形象蓄意，动作幅度尽可能大。治疗：外伤关节功能障碍，慢性关节疾病、慢性腰腿痛。猿戏动作：猿跃、猿退、猿进、猿转、猿采、（3）八段锦

是我国民间流传的一套健身防病导引法。八段锦的特点：动作少，易学易练，容易推广，故流传至今。以上肢运动为主，有个别动作躯干和头颈运动。练功中动作应与呼吸、意念结合进行。每个动作两个八拍，每日1-2次。八段锦动作：“两手托天理三焦，左右开弓射大雕；调理脾胃单举手，五劳七伤向后瞧；摇头摆臂去心火，两手攀足固肾腰；攒拳怒目增气力，背后七颠诸病消”。适用：发展肌肉力量，防治不良姿势和腰背痛。（3）八段锦是我国民间流传的一套健身防病导引法。（4）太极功夫扇

有六套动作，一共有52个动作。（4）太极功夫扇

有六套动作，一第一段1.起势2.斜飞式(卧似一张弓)

3.白鹤亮翅(站似一棵松)

4.黄蜂入洞(不动不摇坐如钟)5.哪吒探海(走路一阵风)

6.金鸡独立(南拳和北脚)

7.力劈华山(少林武当功)

8.灵猫捕蝶(太极八卦连环拳)9.坐马观花(中华有神功)第一段1.起势第二段10.野马分鬃(卧似一张弓)

11.雏燕凌空(站似一棵松)

12.黄蜂入洞(不动不摇坐如钟)

13.猛虎扑食(走路一阵风)

14.螳螂捕蝉(南拳和北脚)

15.勒马回头(少林武当功)

16.鹞子翻身(太极八卦连环拳)

17.坐马观花(中华有神功)

第二段第三段18.举鼎推山(棍扫一大片)

19.神龙反首(枪挑一条线)

20.挥鞭策马(身轻好似云中燕)

)21.立马扬鞭(豪气冲云天)

22.怀中抱月(外练筋骨皮)

23.迎风撩衣(内练一气)

24.翻花舞袖(刚柔并济不低头)

25.霸王扬旗(心中有天地)

26.抱扇过门第三段第四段

27.野马分鬃(卧似一张弓)28.雏燕凌空(站似一棵松)

29.黄蜂入洞(不动不摇坐如钟)

30.猛虎扑食(走路一阵风)31.螳螂捕蝉(南拳和北脚)32.勒马回头(少林武当功)

33.鹞子翻身(太极八卦连环拳)

34.坐马观花(中华有神功)第四段

27.野马分鬃(卧

第五段

35.顺鸾肘(清风剑在手)36.裹鞭炮(双刀就看走)37.前招势(行家功夫一出手)38.双震脚(就知有没有)39.龙虎相交(手是两扇门)40.玉女穿梭(脚下是一条根)41.天女散花(四方水土养育了)42.霸王扬旗(中华武术魂)43.行步过门第五段

35第六段

44.七星手(东方一条龙)

45.揽扎衣(儿女似英雄)46.捋挤势(天高地远八面风)

47.苏秦背剑(中华有神功)

48.搂膝拗步(东方一条龙)

49.单鞭下势(儿女似英雄)

50.挽弓射虎(天高地远八面风)

51.白鹤亮翅(中华有神功)52.收势第六段

44一、运动处方的概念和种类（一）运动处方的概念是康复医师或体疗师，对从事体育锻炼者或病人，根据医学检查（包括运动试验和体力测定）资料，按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。运动处方是指导人们有目的、有计划和科学地锻炼的一种方法。

第四节运动处方的概述一、运动处方的概念和种类第四节运动处方的概述（二）运动处方的种类有健康运动处方治疗运动处方预防运动处方运动训练处方（二）运动处方的种类（三）运动处方的内容1．运动项目（1）一般健身或改善心血管及代谢功能，预防冠心病、肥胖病等可选择耐力性（有氧训练）项目：如走、慢跑、自行车、游泳、爬山及原地跑、跳绳、上下楼梯等。（2）改善心情，消除身体疲劳，或防治高血压病和神经衰弱，可选择运动负荷较小的放松性练习：如气功、太极拳、散步、健美操、游戏、放松操或保健按摩等。

（三）运动处方的内容1．运动项目（3）针对某些疾病进行专门性的治疗，必须选择有关疾病的医疗体操：如慢性支气管炎、肺气肿患者应作专门的呼吸体操；内脏下垂者作腹肌锻炼；脊柱畸形、扁平足者作矫正体操等。肌肉和关节功能障碍的患者，以恢复肌肉力量和肢体活动功能为主。选择增强肌肉力量、调整肌力平衡。力量性运动根据其特点：分为被动运动、助力运动、主动运动、抗阻力运动。（3）针对某些疾病进行专门性的治疗，必须选择有关疾病的医疗体

2．运动强度（1）耐力性（有氧）运动的运动强度:是运动处方的核心，它是指单位时间内的运动量。即运动强度=运动量/运动时间

运动强度应达到最大心率的70～85%或最大吸氧量的50～70%为目标心率范围见表5-3，在35～60岁健康的中老人运动时，心率最低应达到120次/min,但不能超过160次/min为宜。2．运动强度（1）耐力性（有氧）运动的运动强度:（2）力量性运动的运动强度和运动量力量训练的运动强度以局部肌肉力量反应为准，而不是以心率等指标为准。在增强肌肉力量时，逐步增加阻力；在增强肌肉耐力时，逐增加运动次数或持续时间。（3）伸展运动和健身操的运动强度和运动量a.有固定套路的伸展运动和健身操的运动量b.一般的伸展运动和健身操的运动量（2）力量性运动的运动强度和运动量3.运动处方的持续时间

（1）耐力性（有氧）运动的运动时间每次锻炼可15min～1h,其中达到适宜心率的时间须在15min以上,一般运动强度大时持续时间相应较长；年轻和体质好的人选择强度大、持续时间短；中老年及体弱选择强度小、持续时间长，（表5-4）。（2）力量性运动的运动时间

主要是指每个练习动作的持续时间。如等长练习中肌肉收缩的维持时间一般认为在6S以上较好。（3）伸展运动和健身操的运动时间3.运动处方的持续时间

（1）耐力性（有氧）运动的运动时间4.运动处方的运动频率

（1）耐力性（有氧）运动的运动频率

每周运动的次数。一般每日或隔日运动一次，每周为3～5次，每次20～45min，但应视运动负荷的大小而定。最少每运动2次。小运动量耐力运动可每锻炼。运动量大，并不每天锻炼好。

（2）力量性运动的运动频率力量练习的频率一般为：每日或隔日练习1次。（3）伸展运动和健身操的运动频率4.运动处方的运动频率

（1）耐力性（有氧）运动的运动频率

二、运动处方的制定程序预备性锻炼身体(6)周一般体检病史、运动史临床检查体脂测定运动试验体力测验制定运动处方安排锻炼计划（3-6个月后）图18-1运动处方的制定步骤二、运动处方的制定程序预备性锻炼身体(6)周一般体检（一）了解一般情况1、询问病史及健康状况2、运动史3、参加健康或康复的目的4、了解社会环境条件（二）体检1、运动系统的检查2、心血管系统的检查3、呼吸系统的检查4、神经系统的检查（一）了解一般情况（三）运动试验

是评定心脏功能、制定运动处方的主要方法和重要依据。运动试验方法的选择应根据检查的目的和被检查者的具体情况而定。目前，最常用的运动试验是用逐级递增运动负荷的方法测定。如活动平板（跑台）、功率自行车。台阶试验、联合机能试验等。（三）运动试验是评定心脏功能、制定运动处方的主要方法（四）体力测验

必须是运动负荷试验无异常的人才能进行体力测定。体力测验主要是全身耐力测验，走运动方式是采用有氧运动，包括跑、游泳

目前较多采用定运动时间（12分钟跑测验）和定运动距离的耐力跑（2400M跑）。（四）体力测验必须是运动负荷试验无异常的人才能进行年龄（岁）13-1920-2930-3940-4950-5960-691级很差男女<2080<1600<1950<1540<1890<1500<1825<1410<1650<1345<1390<12502级差男女2080-1600-1950-1540-1890-1500-1825-1410-1650-1345-1390-1250-3级及格男女219018902100-1775-2080-1680-1985-1570-1855-1490-1630-1375-4级好男女250020652385-1950-2320-1890-2225-1775-2080-1680-1920-1570-5级很好男女275022902625-2145-2500-2065-2450-1985-2305-1890-2110-1745-6级优秀男女>2975>2415>2815>2320>2705>2225>2640>2145>2530>2080>2480>1890年龄（岁）13-1920-2930-3940-4950（五）制定运动处方

通常根据检查的结果：健康状况、体力水平及运动能力的限度等，则按具体情况制定运动处方，处方中主要是规定出运动强度的安全一次必要运动量（运动时间）及运动频率等内容。一般按照初定的运动处方试行锻炼，对不适当的地方可进行微调整，待适合后要坚持锻炼3-6个月后，再作体力测验。重新制定长期的运动处方，不断提高锻炼效果。（五）制定运动处方通常根据检查的结果：健康（一）减肥运动处方1、运动种类步行、慢跑、自行车、游泳、滑冰等。辅助项目：太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科、健身操等。2、运动强度慢跑100～110米/分，逐渐增到120～130米/分。运动时心率控制在40岁140次/分；50岁130次/分；60岁120次/分以内为宜。3、运动时间与频度每次30～40分钟、每周3-5次。（一）减肥运动处方1、运动种类4、力量性锻炼

应根据肥胖者脂肪蓄积的部位选择。（1）脂肪蓄积在腹部者，主要是进行仰卧起坐、双腿直抬高及抗阻性抬腿运动等，每个动作做20次。（2）脂肪蓄积在肩、胸、背部者、可做哑铃操及拉力器练习。（3）力量锻炼主要是锻炼躯干和四肢在肌肉群，用力程度逐渐增加。4、力量性锻炼应根据肥胖者脂肪蓄积的部位选择表18-2循序渐进步行运动处方周次距离（米）时间（分钟每周次数得分12345678910111232003200320032003200320048004800480048004800480040393837