外科常见疾病共25张课件

外科常见疾病31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。外科常见疾病外科常见疾病31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。外科常见疾病一、外科感染：疖：单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染；好发于颈项、头面、背部（毛囊丰富部位）；表现：局部皮肤红、肿、痛，范围2cm左右；治疗：早期：金黄散、鱼石脂外敷；化脓时：及早排脓；抗菌治疗：青霉素、头孢等。痈：多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，多个疖融合；好发于颈项、背部等皮肤较厚部位；表现：病变部位皮肤红肿，多个脓点，中央破溃出脓；治疗：早期：50%硫酸镁、金黄散、鱼石脂外敷；化脓时：脓肿切开引流；抗菌治疗：青霉素、头孢等。节日教育活动能让孩子亲近自然、接触社会，了解风土人情和文化习俗，从而陶冶情操，培养互相关心、热爱自然等良好的社会情感，促进儿童认知、情感、行为、个性等和谐发展。长期以来，幼儿园的节日教育往往是“节日到，真热闹；节日过，不知然”，热闹的是层出不穷的形式、花样，丢却的却是节日中承载、蕴涵的教育意义。本文将结合幼儿园教育工作的实践，探讨如何行之有效地开展家园互动的节日教育。一、把握时机，关注节日文化节日是一种文化，其丰富的教育资源和潜在的教育价值对儿童的发展有着特别重要的意义。节日教育也是一种文化分享，年幼的儿童被节日文化包围着，教师和家长要做有心人，关注节日活动的文化内涵和教育价值，把握教育的契机。在有关节日来临前，教师要提前营造节日氛围，并在设计节日活动和物质准备中激发其好奇心和求知欲，通过主动参与积极探索，达到潜移默化、水到渠成的目的。孩子有了知识的积累，在节日来临时才会产生情感的共鸣和实践的体验。同时，对幼儿进行节日教育，一定要遵循他们的年龄特点，注重趣味性、操作性。不同年龄的孩子理解能力、记忆效果有着很大差距。不能出现家长和教师讲解得滔滔不绝，孩子却一头雾水的情况，这样会削弱幼儿的好奇心和耐心，使得知识传授适得其反。当出现成人对节日不了解的情况，也不能对孩子的问题一带而过，可以采取“我们上网查查”或者“问问有关的人”等方法解决，满足其好奇心，达到尊重节日文化，循善施教的目的。二、节日分类，挖掘教育内涵为提取节日教育的文化价值，实践中我们将节日分成四类：民族传统类、社会文化类、娱乐运动类、环境学习类。通过研究，发现每一类节日都有其独特的文化内涵，对幼儿道德、情感、智力、能力等各方面的发展有不可估量的作用。民族传统类：民族传统类节日，如国庆节、端午节、中秋节、清明节等富有浓厚的民族色彩及独特的风俗文化，是对幼儿进行爱国主义教育和品德教育的载体。我们把传统节日教育引入幼儿园课程，与主题活动有机整合。如端午节，请家长志愿者讲屈原的爱国故事，让孩子们在聆听故事的过程中学习屈原崇高的品德，同时让孩子和家长一起参与舞龙、划龙舟的民间游戏来体验民俗文化，最后通过亲子“绘龙”使孩子们感受节日的快乐；如中秋节，开展“中秋家园同乐”活动，在共同制作灯谜、品尝月饼的过程中感受亲情的美好，让家长晚上和孩子一起看月亮，给孩子讲“嫦娥奔月”的故事，联系科技发展人类登上月球的伟绩，激发孩子热爱科学，探究天体奥秘的兴趣。这些节日所蕴涵的中华民族优良的传统美德，滋养着幼儿的心灵。社会文化类：社会文化类节日就是让幼儿感受节日中的人际关系，通过社会交往以丰富情感，促进社会性发展。我们将三八妇女节、母亲节、父亲节、重阳节、感恩节等社会类节日融入到家庭教育中，让幼儿学习如何尊敬长辈，关爱他人，懂得感恩，学会合作分享，培养孩子们的爱心。通过“家园直通车”“家园联系栏”“家长信箱”等形式搭建家园互动平台。结合“三八妇女节”，我们倡议每个孩子回家后为妈妈或奶奶送一件神秘礼物，以报答妈妈、奶奶的养育之恩。重阳节期间，我们组织讨论“怎样让老人更幸福”，并让幼儿在家开展“我为爷爷奶奶送温暖”的活动，从而培养幼儿尊敬和关爱老人的社会情感。娱乐运动类：娱乐运动类节日以其独特的节日氛围和过节方式，让孩子们在参与节日活动的过程中感受快乐、分享经验、发展能力。我们将这些节日引入到幼儿园的区域游戏中，让幼儿玩中学玩中乐。如：“六一”国际儿童节我们结合大班幼儿即将毕业进入小学设立了“成长节”，让孩子们自主选择过节的方式，与小伙伴一起布置节日气氛，设计节日活动，教师和家长只是做配角，幼儿的自主能力得到了良好的发展。又如圣诞节是娱乐性很强的节日，我们举行“家园化装游园会”，家长和孩子充分发挥想象，化装成各种意想不到的造型，体验节日气氛。又如世界足球日、国际奥林匹克日等运动类节日，我们开展“亲子趣味运动会”，将节日中的运动项目生活化、游戏化，不仅让幼儿间接了解了节日的含义，更让他们在节日活动中获得多方面运动能力的锻炼。环境学习类：环境学习类的节日蕴涵着丰富的科学知识，而这些生动有趣的知识能深深地吸引幼儿注意，对他们早期智力的开发有着较为重要的作用。如在爱耳日、爱眼日、爱牙日等节日教育中，我们邀请了儿童医院及妇幼保健所的专业人士来参加活动，以他们的专业知识让孩子初步了解自身的奥秘以及学习自我保护的方法，既满足了孩子的好奇心，同时又通过生动的模仿、练习，培养幼儿爱惜五官、养成良好的卫生习惯；又如植树节、世界森林日、世界卫生日、地球日、无烟日、世界水日，世界环境日等环保类节日，我们结合阶段性的主题课程，开展有关的专题日活动，如围绕环境日，家园一起开展环境调查——制定环保计划——开展环保行动——评选绿色家庭及绿色小天使的一系列活动流程，提高环境学习类节日对幼儿的教育意义以及对家庭环保行为的促进。这类节日除了能让孩子了解许多环境保护的知识，更通过丰富多样的环保活动形成了孩子热爱环保的自觉行为。三、搭建平台，优化家园互动模式开展节日教育，在目标导向上，我们始终认为：认知方面要由被动习得向主动探索转化；在情感上要由重视“接受领悟”的口头表述向“积极感受”的切身体验过渡；社会性发展方面要从人为创设情境，逐步过渡到在自然环境氛围中练习、表达、交流。为此，我们建立了以分享为特征的家园互动模式，具体概括为四种类型，即：家长参与型模式、专业引领型模式、家园共育型模式、虚拟平台社区联动型模式。家长参与型模式：主要体现在家长委员会、家长志愿者代课、互动式家长会、家长辨析会活动中。一些高学历、高素质的家长知识面广，对幼儿的培养和教育有着自己独特的见解，对节日文化和风土人情有比较深刻的了解和认识，善于分享知识和经验，往往会给幼儿园的节日教育带来新的元素和活力。专业引领型模式：主要体现在早教亲子中心、家园携手俱乐部活动中。由各级各类教科研专家、保健行家、外籍人员以及幼儿园的骨干教师、厨师、育婴师等，他们对有关节日文化和家长日常教养的问题能起到授业解惑的作用。家园共育型模式：主要体现在家园节日开放活动、假日家庭联动小组活动中。通过幼儿园、家庭双向结合，组织节日专题活动，让幼儿亲身感受，使节日活动的主题化开展内容更为丰富，手段更为融合，幼儿在家园共同影响下对节日文化的印象更为深刻和牢固。虚拟平台社区联动型模式：主要体现在家园共育系统、社区实践活动、节日宣传橱窗和校园网络平台，幼儿园与社区结对，定期展开节日宣传活动和实践体验、观察参观活动，有机利用社区资源丰富节日教育的内容和形式，幼儿在与社会的互动中获得对节日的全方位、立体化的认识。在四类节日教育的互动活动中，我们注意确定不同年段的层级目标：小班侧重于节日典型活动的感知，体验节日的欢乐；中班侧重于节日背景知识的理解，展现节日多样化的活动；大班侧重于对节日创造性的表现，丰富节日深刻的文化内涵。中华民族其博大精深的文化底蕴有着后人取之不尽的宝贵财富，节日文化中的教育价值丰富深厚。我们教育工作者要把传统的文化与现代的发展结合起来，赋予节日教育时代的气息和现实的意义。一、教师文本阅读促进专业成长，打造有效教学1.有利于丰富课堂，激发学生兴趣，建构问题情境首先，教师通过文本阅读，拓宽教师视野，增加史料储备，对于教学问题“有备而来”，解决问题自然游刃有余，教学的智慧、思维的火花随时迸发，教学的生成也自然水到渠成。想要提升教学的有效性，无疑首先要提升教师的含金量，而这不通过大量的有效的文本阅读是无法实现的。习近平总书记对全国广大教师提出“三个牢固树立”中提到“牢固树立终身学习理念，加强学习，拓宽视野，更新知识，不断提高业务能力和教育教学质量，努力成为业务精湛，学生喜爱的高素质教师”。教师只有保持终生学习与阅读的习惯，并且在阅读中善于联系教学，才能既提升自己的专业修养，又能激发学生学习和思考的兴趣。阅读与思考是教学的“活水”，能够源源不断的为教学创造提供养分，促进教师专业成长。总之，教师专业水平的提升是一个终身学习的过程，是知识储备与提升过程。教师在自己的教学中要不断反思所教的知识理解水平和教的程度，不断的阅读、思考和写作，从而达到知识融会贯通境界。作为历史教师，文本阅读一方面是自身成长的需要，但更重要的是服务教学，服务学生。因此在文本阅读中要充分考虑教学问题，明确教学目标，优化教学过程，为教学创设问题情境，同时吸引学习注意力与提高学生兴趣，采用学生易于理解和接受的方式，从而提高学生学习效率。2.有利于形成多元视角，促进课堂生成高中历史许多内容学生在初中已经学过，只是学习的程度不同，如果单纯地从背景、过程、影响程序化地教学，学生尽管知道知识掌握不到位，但他们从心理上排斥老调重弹。那么怎样让熟悉的内容新颖化呢？这要从历史的丰富性和思辨性入手。正如历史教育家赵亚夫所说“就历史教学的有效性而言，历史教学理应引入史料，并使其意义化（不仅要去伪存真，还要有学的价值）、理性化（不仅要投入情感，还必须掺加理智）和内化（不仅要生动有趣，还需要渗透反思），不能只教教科书”。史料的丰富是历史教学有效性的必备条件，而这离不开教师文本阅读。教师在文本阅读基础上，对材料知识整合重组，补充教材知识局限的弊端，利用多媒体扩大学生视野，而且可以催生教学智慧，促进课堂生成。历史教育不是对历史知识的简单记忆和运用，而是“明智”，培养学生独立的思考，提升人文素养。总之，历史有效教学“对历史教师而言，多读书、多思考乃至多跑路或许是最佳的途径”。由此可见大量的文本阅读对历史教师提高有效教学是非常必要的。二、学生文本阅读提升素质，推动有效学习1.自主探究阅读，构筑知识体系学生文本阅读最多的是教材。教材作为学生学习历史的主要载体，应予以充分重视。教师首先要培养学生阅读教材的习惯，做到课前预习，课中学习，课后复习，鼓励学生质疑与设问，并在阅读中及时标注，独立思考或集体讨论解决。其次教师要想方设法创设问题情境，调动学生阅读兴趣，形成阅读氛围。再次教会学生自主学习阅读的好方法，让学生学会略读与精读的结合，中心句与中心词的判读，史论与史料的关系，培养用不同的符号划出重点与要点的习惯。最后在此基础上学生形成对教材知识体系的自我建构与诠释，并通过课堂讨论、师生对话及作业练习，达到有效学习的效果。2.经典阅读，提高解读信息能力《基础教育课程改革纲要》要求新课程“注重培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，促进学生在教师的指导下主动地、富有个性地学习。要求学生进一步提高阅读和通过多种途径获取历史信息的能力”。这就需要学生扩大阅读的范围，不能局限于教材与教辅文本阅读，适当增加历史经典课外阅读。学生阅读不仅可以扩大他们知识面，提高眼界，而且有助于提高学习能力，培养解读、分析、综合、论证等能力，推动历史学习的有效性，促进综合素质的提升。首先通过兴趣组、书谈会等形式，同学相互介绍读书心得体会，激发学生读书兴趣。其次教师要善于引导学生文本阅读，如在课堂上介绍有争议的史学观点，介绍经典名著，引导学生思考与探寻，适时推荐好书让他们心神向往，这样真正做到“授之以渔”。学生通过文本阅读学会独立思考，“内化”历史，使历史学习由被动转为主动，真正实现学习的有效性。通过师生互动的文本阅读，教学的有效性自然而然达成。真正的历史有效教学，不但要使学生学会应该学会的历史知识，在目前高考的压力下取得满意的历史成绩，而且也具备一定的历史素养和历史自学的能力。这也是新课程背景下判断教学有效性的标准。的确，脱离了师生的文本阅读，要提高历史教学的有效性，无疑是纸上谈兵，无源之水，无本之木。总之，教师的专业成长离不开文本阅读，学生素质的全面提升也离不开文本阅读。师生在文本阅读中共同成长，实现真正的“教学相长”，实现历史有效教学。外科常见疾病31、园日涉以成趣，门虽设而常关。外科常见疾病外外科常见疾病外科常见疾病外科常见疾病共25张课件外科常见疾病共25张课件外科常见疾病共25张课件外科常见疾病共25张课件三、颈部疾病：1、甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿：主要因素：缺碘；表现：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动；治疗：多食含碘丰富食物，内科治疗（小剂量甲状腺素）；手术指征：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作；结节性甲状腺肿继发功能亢进者；结节性甲状腺肿疑有恶变者。甲状腺功能亢进：表现：甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、怕热、多汗、食欲亢进但却消瘦、脉快有力、脉压增大等。治疗：内科治疗（抗甲状腺药物、碘131治疗等）；手术指征：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿；内科治疗后复发或长期用药有困难者。三、颈部疾病：1、甲状腺疾病：三、颈部疾病：1、甲状腺疾病：甲状腺腺瘤：表现：颈部圆形或椭圆形结节，多为单发，表面光滑，无压痛；治疗：患侧甲状腺大部或部分切除。甲状腺癌：表现：肿块质硬、固定、表面不平；治疗：手术切除（范围：最小-腺叶加峡部，最大-甲状腺全切除）；内分泌治疗（甲状腺素片）；放疗。

三、颈部疾病：1、甲状腺疾病：三、颈部疾病：2、颈部肿块：慢性淋巴结炎：继发于头、面、颈部的炎症病灶；多见于颈侧区或颌下、颏下区。转移性肿瘤：原发灶85%在头面部，以鼻咽癌和甲状腺癌多见；锁骨上窝淋巴结，原发灶多在胸腹部（肺、纵膈、乳房、胃肠道、胰腺等）；恶性淋巴瘤：淋巴结肿大，粘连成团，生长迅速。甲状舌管囊肿：表现：颈前区中线、舌骨下方，圆形肿块，1-2cm，边界清楚，表面光滑；治疗：手术切除。

三、颈部疾病：2、颈部肿块：四、乳房疾病：急性乳腺炎：病因：乳汁淤积，细菌入侵；表现：乳房疼痛、局部红肿、发热等；治疗：抗菌治疗：青霉素、头孢菌素、红霉素；脓肿形成：切开引流。预防：避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持清洁。乳腺囊性增生病：表现：乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，月经前加重；治疗：中药调理；手术治疗：肿块无明显消退者，手术切除，快速病理。乳房纤维腺瘤：表现：多为单发（75%），生长缓慢，表面光滑，易于推动；治疗：手术切除，快速病理。四、乳房疾病：急性乳腺炎：病因：乳汁淤积，细菌入侵；四、乳房疾病：乳腺癌：表现：无痛、单发小肿块，质硬，表面不光滑，不易推动；“酒窝征”：肿块累及Cooper韧带；乳头凹陷：肿瘤侵入乳管使之缩短；“橘皮样”改变：皮下淋巴管堵塞，淋巴回流障碍；最常见远处转移依次为：肺、骨、肝；治疗：手术：乳腺癌改良根治术；化疗：CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）；放疗；生物治疗。四、乳房疾病：乳腺癌：五、胸部疾病：肋骨骨折：暴力直接作用于肋骨表现：局部疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧；如刺破胸膜可产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血；治疗：镇痛、固定胸廓、防治并发症。气胸：表现：胸闷、胸痛等；治疗：胸腔闭式引流术。

五、胸部疾病：肋骨骨折：暴力直接作用于肋骨六、腹外疝：腹股沟疝（斜疝、直疝）表现：腹股沟区突出的肿块，站立、行走、咳嗽时出现，平卧时回纳；嵌顿性疝：疝块突然增大，伴头痛，平卧时不能回纳；绞窄性疝：较严重，可出现肠坏死穿孔；治疗：手术治疗：传统的疝修补术：Bassini法、Halsted法、McVay法、Shouldice法；无张力疝修补术：平片无张力疝修补术；疝环充填式无张力疝修补术；巨大补片加强内脏囊修补术；经腹腔镜疝修补术：经腹膜前法；完全腹膜外法；经腹膜内法；单纯疝环缝合法。六、腹外疝：腹股沟疝（斜疝、直疝）六、腹外疝：股疝：表现：经股管向卵圆窝突出，位于腹股沟韧带外下方；治疗：手术治疗：McVay修补法。切口疝：表现：发生于腹壁手术切口处；治疗：手术修补，无张力修补。脐疝：表现：通过脐环突出；治疗：手术治疗，切除疝囊，缝合疝环。六、腹外疝：股疝：七、胃十二指肠疾病：急性胃十二指肠溃疡穿孔：表现：有溃疡病史，骤起上腹部刀割样剧痛，表情痛苦，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现；治疗：手术治疗：单纯穿孔修补术，彻底性溃疡手术（胃大部切除术）。胃十二指肠溃疡大出血：表现：呕血、柏油样便，心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软等；治疗：补充血容量；留置胃管；止血、抑酸、生长抑素治疗；急诊胃镜；手术治疗。胃十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻：表现：腹痛、反复呕吐，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，无胆汁；治疗：留置胃管；手术治疗（胃大部切除术）。

七、胃十二指肠疾病：急性胃十二指肠溃疡穿孔：七、胃十二指肠疾病：胃癌：表现：早期多无明显症状；进展期有上腹不适、进食后饱胀等消化道症状，体重减轻；晚期可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质表现。治疗：手术治疗：根治性手术、姑息性手术；化疗；其他治疗：放疗、热疗、免疫治疗、中医治疗等。

七、胃十二指肠疾病：胃癌：八、小肠疾病：肠梗阻：病因分类：机械性（如肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变）；动力性（急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术腹膜后血肿或感染引起肠麻痹）；血运性（肠系膜血管栓塞或血栓形成）。表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止肛门排气排便。治疗：非手术治疗：胃肠减压；矫正水电解质紊乱和酸碱平衡；防止感染和中毒。手术治疗：解除梗阻。八、小肠疾病：肠梗阻：九、阑尾疾病：急性阑尾炎：表现：腹痛（转移性右下腹痛）；

胃肠道症状（厌食、恶心、呕吐等）；全身症状（乏力，严重时出现中毒症状）。治疗：明确诊断后，及早手术治疗（阑尾切除术）。九、阑尾疾病：急性阑尾炎：十、结、直肠与肛门疾病：结肠癌：表现：排便习惯改变与粪便性状的改变；

腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状；全身症状（贫血、消瘦、乏力、低热等）。治疗：手术治疗，结肠癌根治性手术；化疗。直肠癌：表现：直肠刺激症状（肛门下坠、里急后重、排便不尽等）；肠腔狭窄症状（大便变形、变细，不全性肠梗阻等）；癌肿破溃感染症状（脓血便）。

治疗：手术治疗：Miles手术(距肛门5cm以下）；

Dixon手术（距肛门5cm以上);Hartmann手术。放疗、化疗、新辅助放化疗等

十、结、直肠与肛门疾病：结肠癌：十、结、直肠与肛门疾病：直肠肛管周围脓肿：表现：肛周疼痛，坐立不安，行动时疼痛加剧等；全身症状（发热、乏力、畏寒等）。治疗：非手术治疗（抗生素治疗、温水坐浴、理疗、口服泻剂减轻排便疼痛）；手术治疗（脓肿切开引流）。肛瘘：肛门周围的肉芽肿性管道；表现：瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。治疗：堵塞法；手术治疗（瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等）。庤：表现：内痔（出血和脱出）；外痔（肛门不适、潮湿不洁、瘙痒、疼痛等）；混合痔（内、外痔症状同时存在）。治疗：一般治疗（改变不良大便习惯、保持大便通畅、热水坐浴等）；注射疗法（硬化剂）；手术治疗（痔单纯切除术、吻合器固定术PPH、血栓外痔剥离术等）。十、结、直肠与肛门疾病：直肠肛管周围脓肿：十一、胆道疾病：胆囊炎、胆囊结石：表现：上腹部疼痛，夜间发作常见，饱餐、油腻饮食后诱发；

疼痛放射到右肩、肩胛和背部；消化道症状（恶心、呕吐、厌食、便秘等）；全身症状（畏寒、发热，严重时出现中毒症状）。治疗：非手术治疗（低脂饮食、应用抗生素、解痉、利胆等）；手术治疗（胆囊切除术、腹腔镜手术LC）。肝外胆管结石（胆总管结石）：表