脊柱损伤固定搬运术讲义参考资料课件

脊柱损伤固定搬运术1脊柱损伤固定搬运术1固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。2固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；2检查伤情1、颈部伤情。

2、正面全身伤情。

3、背部伤情。

3检查伤情1、颈部检查颈部伤情术者调整好伤员颈部位置后，初步检查颈部伤情。1、术者于病人右侧检查。2、要求自上向下遂一检查各颈椎，动作要轻，以防二次损伤。4检查颈部伤情术者调整好伤员颈部位置后，初步检查颈部伤情。4检查仰卧位时全身伤情颈托固定后，进一步检查正面全身伤情。1、检查过程助手继续以头锁固定头部，术者于伤员右侧检查。2、检查顺序：头顶部、额部、上颌、下颌部、鼻骨、双耳、口腔、气管、胸部、腹部、会阴、骨盆、双下肢、双上肢(需牢记)。3、动作要轻，以防二次损伤。

5检查仰卧位时全身伤情颈托固定后，进一步检查正面全身伤情。5检查头部、颈部伤情。6检查头部、颈部伤情。6检查胸部17检查胸部17检查胸部28检查胸部28检查腹部9检查腹部9检查骨盆（挤压试验）10检查骨盆10检查下肢11检查下肢11检查上肢12检查上肢12检查背部伤情要求整体侧翻后，进一步检查背部伤情。1、助手固定头部后，术者检查。2、要求检查自上而下，按正中线、两侧肩甲下角线检查

。3、重点为胸椎及腰椎。13检查背部伤情要求整体侧翻后，进一步检查背部伤情。13

“五形拳”徒手固定操作规范14141.头锁：

伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。151.头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤2.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。适于坐位患者162.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。173.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴4.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。184.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。195.改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；3、调整颈托，塑型；4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。20固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；20搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。21搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头

操作图示22操作图示221.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者231.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度244.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈5.测量颈部长度，调节颈托长度。255.测量颈部长度，调节颈托长度。25操作者上颈托

26操作者上颈托

266.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。276.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。277.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。287.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置8.操作者指挥翻身操作者检查背部

298.操作者指挥翻身操作者检查背部

299.上担架换双肩锁

309.上担架换双肩锁

3010.倒库移库3110.倒库移库3111.头胸锁上头部固定器

3211.头胸锁上头部固定器

3212.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）3312.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保13.反穿8字结

3413.反穿8字结

34捆绑时助手姿态。35捆绑时助手姿态。35保护裸露皮肤36保护裸露皮肤36绳结在膝上

37绳结在膝上

37总体效果，及侧面观。38总体效果，及侧面观。38

谢谢！3939脊柱损伤固定搬运术40脊柱损伤固定搬运术1固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。41固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；2检查伤情1、颈部伤情。

2、正面全身伤情。

3、背部伤情。

42检查伤情1、颈部检查颈部伤情术者调整好伤员颈部位置后，初步检查颈部伤情。1、术者于病人右侧检查。2、要求自上向下遂一检查各颈椎，动作要轻，以防二次损伤。43检查颈部伤情术者调整好伤员颈部位置后，初步检查颈部伤情。4检查仰卧位时全身伤情颈托固定后，进一步检查正面全身伤情。1、检查过程助手继续以头锁固定头部，术者于伤员右侧检查。2、检查顺序：头顶部、额部、上颌、下颌部、鼻骨、双耳、口腔、气管、胸部、腹部、会阴、骨盆、双下肢、双上肢(需牢记)。3、动作要轻，以防二次损伤。

44检查仰卧位时全身伤情颈托固定后，进一步检查正面全身伤情。5检查头部、颈部伤情。45检查头部、颈部伤情。6检查胸部146检查胸部17检查胸部247检查胸部28检查腹部48检查腹部9检查骨盆（挤压试验）49检查骨盆10检查下肢50检查下肢11检查上肢51检查上肢12检查背部伤情要求整体侧翻后，进一步检查背部伤情。1、助手固定头部后，术者检查。2、要求检查自上而下，按正中线、两侧肩甲下角线检查

。3、重点为胸椎及腰椎。52检查背部伤情要求整体侧翻后，进一步检查背部伤情。13

“五形拳”徒手固定操作规范53141.头锁：

伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。541.头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤2.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。适于坐位患者552.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。563.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴4.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。574.斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。585.改良斜方肌挤压法（长短锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；3、调整颈托，塑型；4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。59固定与搬运操作流程1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；20搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。60搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头

操作图示61操作图示221.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者621.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度634.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈5.测量颈部长度，调节颈托长度。645.测量颈部长度，调节颈托长度。25操作者上颈托

65操作者上颈托

266.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。666.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。277.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。677.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置8.操作者指挥翻身操作者检查背部

688.操作者指挥翻身操作者检查背部

299.上担架换双肩锁

699.上担架换双肩锁

3010.倒库移库