2021年黑龙江省佳木斯市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年黑龙江省佳木斯市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.人在冷环境中增加产热的方式有（）

A.甲状腺激素分泌增加B.抗利尿激素分泌增加C.汗液分泌减少D.皮肤血管舒张

2.神经调节的基本方式是（）

A.反射B.反应C.适应D.反馈

3.肾脏致密斑的作用是直接感受（）

A.肾血管血压变化B.肾血流NaCl含量变化C.肾小管内压变化D.肾小管液NaCl含量变化

4.血液中H+增多时，氧解离曲线（）

A.上移B.不变C.左移D.右移

5.血型通常指（）

A.红细胞膜上特异抗原类型B.红细胞膜上特异抗体类型C.血浆中抗原类型D.血浆中抗体类型

6.球-管平衡是指（）

A.近端小管对滤过液的重吸收率为65%~70%

B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

C.肾小管的重吸收率为65%~70%

D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

7.能引起呼吸道口径增大的是（）

A.组胺B.5-羟色胺C.缓激肽D.异丙肾上腺素

8.长骨骨折后，容易发生（）

A.血栓栓塞B.氮气栓塞C.细胞栓塞D.脂肪栓塞

9.急性细菌性感染时，患者周围血象可能出现（）

A.中性粒细胞增高B.嗜酸性粒细胞增加C.淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增加

10.延续性血栓的形成顺序为（）

A.白色血栓、混合血栓、红色血栓

B.混合血栓、红色血栓、白色血栓

C.红色血栓、白色血栓、混合血栓

D.混合血栓、白色血栓、红色血栓

二、填空题(10题)11.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

12.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

13.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

14.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

15.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

16.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

17.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

18.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

19.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

20.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

三、名词解释(5题)21.基础代谢率

22.非典型增生

23.上皮内瘤变

24.动脉粥样硬化

25.尿失禁

四、论述题(2题)26.试述大量饮清水与静脉注射甘露醇引起的尿量各有何变化？为什么？

27.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

五、问答题(2题)28.何谓特异性和非特异性投射系统，它们在结构和功能上分别有什么特点？

29.何谓中心静脉压?测定中心静脉压有何临床意义?

参考答案

1.AA人在冷环境中增加产热的方式有甲状腺激素分泌增加，从而提高基础代谢率，产热增加，抵御寒冷

2.A神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。反射是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答

3.DD肾脏致密斑远曲小管的一部分特殊上皮细胞，所以直接感受肾小管液NaCl含量变化

4.DDH+是化学感受器的有效刺激物质，其作用机制与CO2相似。但由于血液中的H+不易透过血脑屏障。当血液中H+浓度增高时，主要是通过刺激外周化学感受器引起呼吸运动增强，肺通气增加。因此，血液中的H+增多时，氧解离曲线右移

5.AA血型的概念分为广义的血型和狭义的血型两种。广义的血型是血细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型。包括红细胞、白细胞和血小板血型。狭义的一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型

6.AA近端小管的重吸收量与肾小球滤过率存在稳定的比例关系，即定比重吸收。不管肾小球滤过率增多还是降低，近端小管对水和钠的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%，这种现象称为球-管平衡

7.DDβ2受体激动剂异丙肾上腺素使气管平滑肌舒张，管径增大

8.DD脂肪栓塞的主要原因是长骨骨折、脂肪组织严重挫伤

9.AA急性细菌感染时，血中白细胞总数和中性粒细胞明显升高

10.AA延续性血栓形成的顺序为白色血栓、混合血栓、红色血栓。白色血栓多位于延续性血栓（如静脉血栓）的头部，混合血栓多位于静脉内血栓的延续部分，红色血栓多见于延续性血栓的尾部

11.空洞、溃疡

12.泡沫细胞

13.点状坏死

14.溶血性链球菌、中性粒细胞

15.壁细胞

16.杯状细胞

17.黏液样、素样

18.叶酸、维生素、B12

19.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

20.渗透性

21.生物体处于基础状态下(20°C-25°C室温、清醒、安静、空腹)，单位时间内的能量代谢。

22.非典型增生：指上皮组织内出现异型性细胞增生，但未波及上皮全层

23.上皮内瘤变：上皮从非典型增生到原位癌的连续过程称为上皮内瘤变

24.动脉粥样硬化：血中脂质在大中动脉内膜过量沉积，导致内膜灶纤维性增厚、粥样斑块形成，从而使动脉壁变硬、管腔狭窄

25.尿失禁：排尿反射的初级中枢骶髓和高级中枢大脑失去联系，排尿不分时间地点而随时随地排出

26.（1）大量饮水与静脉注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短时间内大量饮清水，清水是低渗溶液，经肠道吸收后能够降低血液的晶体渗透压，引起抗利尿激素分泌减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水。这种因一次性饮用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象，称为水利尿。②临床上常用20％甘露醇静脉注射以达到利尿、消肿的目的。静脉注射20％甘露醇后，甘露醇分布于细胞外液，不参与糖代谢，从肾小球滤过后，由于是药物、异物而不能被肾小管重吸收，从而提高了肾小管液溶质浓度，渗透压增大，引起肾小管和集合管对水的重吸收减少，使尿量增多。这种由于小管液溶质浓度增大，渗透压上升使水钠重吸收减少引起的利尿称为渗透性利尿

27.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH3含量增高，导致氮质血症

28.特异投射系统:（1）概念：特异投射系统是指丘脑的特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的传导束。（2）特点：①经三级换元；②有特异性；③点对点投射到大脑皮层的特定区域，主要终止于皮层的第四层细胞。（3）功能：①引起特定的感觉；②激发大脑皮层发出传出神经冲动。非特异投射系统:（1）概念：非特异投射系统是指丘脑的非特异投射核及其投射到大脑皮层的传导束。（2）特点：①经多次换元；②无点对点的投射；③弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。（3）功能：维持和改变大脑皮层兴奋状态，使机体保持觉醒

29.右心房内或胸腔大静脉的