呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件

呼吸机相关肺炎集束化管理策略呼吸机相关肺炎集束化管理策略呼吸机相关肺炎集束化管理策略呼吸机相关性肺炎的集束化管理课程内容■定义■风险评估■临床诊断预防策略■存在争议或不推荐疾病负担的预防措施n发病率监测■呼吸机脱机方案一、引言随着高等教育大众化的深入进行，我国高校在校生人数不断增长，贫困学生人数也在不断增加。据国家教育部的最新统计，目前我国贫困大学生总数已超过600万，其中80%以上来自农村地区。受自身条件和社会资源的限制，加之就业市场机制还不健全以及社会环境等方面的影响，贫困大学生在就业上往往处于弱势地位，其就业问题已经受到了社会各界和诸多高校的高度关注。据不完全统计，贫困大学生就业率一般要低于全校平均就业率约10个百分点[1]，低于非贫困生就业率17.6个百分点[2]，同时，与家庭经济状况较好的学生相比，贫困大学生还呈现出签约时间明显滞后、签约率明显偏低、就业岗位明显偏差等特点[3]。贫困大学生这种严峻的就业形势给我国就业工作相关部门和我国和谐社会的建构带来了巨大的压力和挑战。而如何帮扶农村地区贫困大学生就业，目前还缺乏相应的研究。为此，本人组织了一个课题组，对农村地区贫困大学生就业工作进行了专题研究，对农村地区贫困大学生就业帮扶工作中积累起来的经验进行总结和归纳，形成农村地区贫困大学生就业帮扶多个案例，现选取一个典型案例作一介绍，希望能为从事高校农村地区贫困大学生就业帮扶工作者提供借鉴与参考。二、农村地区贫困大学生就业帮扶案例分析1、帮扶对象基本情况介绍刘某某，男，汉族，1991年10月出生，本科学历，2012年6月毕业于南华大学核工程与核技术专业，父母务农，父亲残疾，来自湖南湘西农村地区，家庭经济非常困难，其在校学费和生活费主要靠亲戚朋友资助。在校学习期间没有做过学生干部，没有参加过学生团体，也没有获得过奖学金、三好学生、优秀团干等荣誉。在老师和同学的眼里，该生性格比较内向，不愿意参加集体活动，不主动与他人交流，喜欢一个人出行，学习很刻苦，但学习成绩不理想，偶尔还有挂科的现象。2、行业就业环境介绍2011年3月11日，日本福岛核电站发生震惊中外的泄漏事故，引发了世界各国人民的巨大恐慌。2011年5月，国务院、中华人民共和国政府要求国内所有正在申报的核电项目停止审批，已经审批但还没有完成建设的项目立即停工，已经进行生产的项目马上进行安全生产大检查。受此影响，以前吸纳高校核工程与核技术的大户――中核集团、中国广核集团、国家核电集团、中国核工业建设集团公司等国内四大知名核工业集团大幅缩减招聘计划，从原来的9000多人突然缩减到4000多人。在此背景下，该专业毕业生就业形势骤然变得严峻，很多毕业生心理不能适应，无奈之下转行做其他方面的工作。3、案主求职经历简介尽管该专业就业形势突然变得异常严峻，但案主却非常执拗，一心只想从事专业对口的工作。2011年11月，某民营核设备股份有限公司来校招聘营销人员，月底薪3500元，单位购买五险一金，还可以根据业绩提成，学校重点推荐其去参加应聘，由于该生一心只想到核电单位工作，加之性格内向，心理素质较差，和该单位招聘人员交谈时非常紧张，面红耳赤、张口结舌，没有发挥出其应有的水平，最终被该单位拒绝，理由是认定其心理素质不适合做销售方面的工作。后来，学校又单独安排其与多家用人单位招聘人员见面，均被用人单位拒绝。2012年1月，在辅导员老师的劝导下，学校通过社会关系，成功推荐其到湖南某核矿业公司去从事辐射评估方面的工作，但由于专业不对口，加之不善于表达和工作主动性不强等方面的原因，试用3个月后，被该用人单位辞退。之后到毕业前的一段时间里，由于经济条件差，没有资金到外地去参加应聘，案主天天在网上向核工业单位投递简历并等待结果，但均石沉大海，无果而终。在尝试过很多的失败和挫折之后，其内心开始失调，变得更加不自信，自卑感更强，心灰意冷之下，干脆回到家里把自己封闭起来，整天无所事事，几乎不出门。案主一向比较听从父母的话，其很多事情都是由父母包办，但其父母因为其找不到工作而忧心忡忡，多次抱怨其无用无能，导致家庭气氛不和睦。4、主要问题分析课题组对案主求职失败进行了深入讨论，认为其就业过程中存在以下主要问题：一是就业观念陈旧。案主一心想找专业对口的单位，从事核工程与核技术方面的工作，对其他方面的工作总是抱着消极的态度。二是心理存在一定的缺陷。案主从小性格内向、自卑，与他人沟通存在心理障碍。课题组成员在其家庭走访中，许多方面都由父母代其陈述，而其本人总是沉默不语，眼神中流露出迷茫，神情中表现出强烈的自卑。三是就业技能缺乏。案主在校期间除了努力学习自己的专业知识外，基本上没有参加过其他岗位技能的培训，就业技能非常缺乏。四是家庭关系不和谐。案主在遭受一系列的打击后，整日呆在家里不愿外出，无所事事，父母对其产生埋怨情绪，导致家庭气氛紧张，父母认为不该让其读该专业。5、帮扶目标针对案主在就业中存在的若干问题，采取相应的对策与措施，协助案主改善家庭关系和内向封闭的心理，增强求职的自信心，促进其更快融入社会，提升其面试技巧和就业能力，并利用学校拥有的社会资源，为案主提供一系列的就业援助，促使其顺利就业。6、帮扶计划课题组根据案主实际情况，制定了如下帮扶计划：第一，收集案主出现就业困难的各方面原因，并对收集整理的资料进行研究，了解案主的学习、求职以及生活状态，并与其建立良好的沟通渠道。第二，主动找案主进行谈话，为其开展就业咨询，帮其树立正确的就业观念，通过就业测评软件，让其充分认识到自身就业的优势和不足，为其树立新的就业目标。第三，走访案主家庭，并与其家人进行沟通，缓解家庭紧张气氛。第四，根据案主的个人特点和能力，向案主提供多场面试的机会，提高其面试技巧。第五，邀请案主参加社会实践活动，增强与同辈群体交往的能力，使其性格逐渐开朗。第六，如果就业问题一时无法解决，鼓励其走出校门，寻找工作机会，结交一些同辈群体，使他能够独立地走向社会，而不是一味依靠父母，做啃老一族。7、具体帮扶对策课题组根据案主实际情况，制定了如下帮扶对策：其一，加强就业教育，使其形成良好的就业观念。针对其只想到核电单位工作，而屡屡受挫，产生自卑心理的实际情况，我们从改善其就业观念入手，加强就业指导，使其对当前就业形势有一个正确的认知，对自身优、缺点、兴趣、爱好有一个正确的认知，对用人单位人才选拔的标准、程序和机制有正确的认知，增强其求职的主动性和自信心。其二，提供社会实践机会，促其性格从内向型向外向型转变。针对案主性格内向，不愿意与同辈群体接触，我们为其提供参加诸如三下乡、保护母亲河、山区支教、参观敬老院等社会实践活动，强化其与同辈群体交往的意识，使其更好的感悟人生，性格逐渐变得开朗。其三，提供面试机会，促使其掌握面试技巧。针对案主在面试中非常紧张，面红耳赤、张口结舌，不能发挥出其应有的水平，课题组为其提供多次的面试机会，通过和用人单位招聘人员的沟通和交流，听取用人单位招聘人员建议，提高其人际交往能力，掌握一定的面试技巧。其四，提供职业技能训练机会，提供其就业技能。针对案主就业技能缺乏，课题组成员将其安排到衡阳技师学院的省级职业技能训练中心进行了为期十天的技能培训，通过亲身体验和训练，一方面大大提高了动手操作能力，另一方面也增强了求职的自信心。其五，为其和父母搭建平台，建立和谐家庭关系。针对学生整天将自己封闭在家里不外出，家庭气氛紧张，我们采取走访的方式，与其父母交流，分析核工程与核技术专业的就业领域，使其父母进一步明确到该专业的就业走向，共同分析学生未就业的主要原因。8、帮扶效果评估通过课题组的就业帮扶，案主的自卑情绪得到了明显改善，性格也渐渐开朗，与父母的关系趋于缓和，还能够主动出门找工作，整个人的精神状态与接案时相比，有较大地改变。该案主在2012年5月顺利被某医院录用，从事核物理师工作。课题组认为，此个案比较成功，其中有三个方面起了较大的作用：第一，课题组与案主及其家人进行了多次交流，并能够把案主的问题放到家庭、社会层面上考虑；第二，对案主的改变不断地给予肯定和鼓励；第三，给案主提供多次求职面试和社会实践活动的机会，使案主性格的改善、人际交往能力的提高跨出了重要的一步。三、小结通过案例分析，我们发现，要做好农村地区贫困大学生就业帮扶工作，首先，要和学生及家长进行有效沟通，取得他们的信任；其次，针对性格内向的农村地区贫困大学生，要找到谈话的切入点和关键点，最好是其比较感兴趣的话题；再次，要明白学生求职中存在的问题是相互联系、相互影响的，学生求职心态的调整通常能促进其它问题的顺利解决；最后，作为高校，要充分利用其拥有的各方面社会资源为农村地区贫困大学生做好就业服务，比如心理辅导、技能培训、提供就业信息、向用人单位大力推荐。【现如今我国高校创新创业的教育还处于发展阶段，相较许多发达的国家还有很大的差距。近年来，党和国家对于高等院校的教育事业加大了改革的力度，对于大学生面临毕业步入社会的就业问题，采取了高度的重视。国家的教育部门发布了许多关于大学生创业的培养项目，高校也积极响应国家的号召，在教育事业中引入创新创业教育，加强了专业教育的培养，将二者融合，以发挥更好的教育作用。一、创新创业教育与专业教育融合的必要性（一）符合时代发展的要求创新创业教育与专业教育的融合，能够互相促进发展进步，而且相互之间需要扶持，不能单独进行，在教育事业中融入创新创业教育能够有效提升专业教育的效率，也能提高大学生的学习积极性。将创新创业教育与专业教育相互融合已经成为教育事业发展的必然趋势。（二）符合高校开展创新创业教育的要求专业教育作为开展创新创业教育的基础，创新创业教育在良好的发展中能够有效提升大学生学习专业课的热情，培养大学生创业的兴趣，开拓创新意识，以更好的姿态迎接社会经济市场带来的挑战与考验。通过创新创业教育与专业教育的深入融合，不仅提高了大学生的专业素质，还使大学生具备了一定的创新能力。（三）符合社会发展所学人才的要求当今社会需要综合能力较强的人才，在经济市场的竞争中，具有创新能力的人才在企业中发挥着非常重要的作用，所以具有创新能力和超高专业水准的人才能够更好地适应社会的发展要求。二、创新创业教育与专业教育融合中存在的问题（一）创新创业教育在实施中缺少专业教育我国在教育事业中开展创新创业教育还处于发展的初级阶段，在与专业教育融合的方面还存在许多的问题。专业教育作为发展创新创业教育的基础，必须做好专业教育的改革，将创新创业教育带入高校教育中。（二）专业教育与创新创业教育偏离在专业教育与创新创业教育的融合中，专业教育仅是在教材中添加几篇关于创新创业的教育课程，并没有与专业教育构建联系，还是独立的两种教育机制，没有发挥良好的教学作用。有些构建专业教育与创新创业教育理念关联的高校，也只是在教学理念中列举一系列的创新创业例子，这样的举例教学在教育中并没有起到什么作用，对专业教育也没有什么帮助，对大学生来讲这些创新创业教育理念对未来并没有起到任何帮助作用。在专业教育中融入大量的创新创业的理念，没有将理念带入实际，造成了理念与实际脱节的情况，使专业教育与创新创业教育偏离。（三）创新创业教育与专业教育融合理念与实践脱节拥有创新创业能力的高水平专业人才符合社会发展的需要，很多高校教育在理念上重视两者的融合，但在具体实践中还没有相应的措施和手段。高校在专业教育中融入创新创业教育理论的同时，需要开展一系列实践活动，将理念与实践结合起来，为大学生提供更好的教育。增强大学生的创新创业能力的同时，使大学生对专业知识学习的兴趣也有所提高。三、加深创新创业教育与专业教育融合的有效措施（一）发展体系的构建为了加深创新创业教育与专业教育的融合，高校可以借鉴发达国家的成功案例，从不同的方面入手?_展工作。创新创业教育的内容对大学生自身的发展具有关键的作用，能够帮助大学生更好地融入社会发展，通过实践加强创新创业的能力。（二）丰富教育内容创新创业教育需要通过课堂教学实施，创新创业教育的加入，丰富了传统单一的专业教育内容，能够激发大学生的学习兴趣，有效提高课堂教学效果。在教育过程中，可以进行情境设定，带领大学生进行实践活动，通过实践让大学生意识到专业知识对于未来发展的重要性。（三）加强创新创业教育队伍的建设对比发达国家的教育队伍，我国的教育队伍在建设方面明显差了许多，在创新创业的教育过程中，需要有经验的教师进行教育，而我国高校的教师缺乏创业经历与企业任职经历，这样的状况造成了教育的瓶颈。所以，我国高校的领导者应该重视教育队伍的建设工作，在创新创业的教育工作中引进专业的人才。（四）为创新创业教育与专业教育提供相互融合的平台由于创新创业教育具有一定的特点，要想将其与专业教育进行融合需要一个平台。高校在带动创新创业教育过程中需要设计合理的教学方案，充分利用社会资源对大学生进行实践教育，从多个方面入手，增强理论和实践的结合，培养大学生的创新创业能力。四、结语在当今的社会发展中，创新创业教育与专业教育的深入融合已经成为教育事业发展的必然趋势，符合社会持续发展的要求，高校需要通过不断的实践和改革，将二者融合得更好，这是教育发展的关键途径。呼吸机相关肺炎集束化管理策略呼吸机相关肺炎集束化管理策略呼吸呼吸机相关性肺炎的集束化管理呼吸机相关性肺炎的集束化管理呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件疾病诊断疾病诊断◆疾病诊断诊断VAP基于两个方面:一是依据病史(机械通气48h以上,有危险因素)、体格检查和X线胸片判断是否存在肺炎;二是明确感染的病原微生物。◆疾病诊断临床诊断发热X线胸片VAP白细胞升高临床肺部感染评分氵脓痰临床诊断疾病诊断目前诊断VAP的金标准仍然是组织病理学有炎症反应和肺活组织培养微生物阳性,但此标准临床难以实现。临床诊断标准为X胸片出现新的浸润阴影或原有浸润阴影扩大、同时具有下列三项中的两项或两项以上:①体温>38℃;②白细胞计数增高或降低;③脓性痰。此诊断标准的敏感性为69%,特异性为75‰疾病诊断病原学诊断标本采集方法阈值敏感性特异性支气管肺泡灌104或73±18%82±19%洗液BAL105CFU/mL防污染毛刷103CFU/mL66±19%90±15%(PSB)经气管插管吸106cFu/mL76±9%75±28%引(ETA保护性内镜导≥103CFU/mL68%75%管取样(PTc)病原学诊断呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束化管理策略89张课件呼吸机相关肺炎集束