儿童神经心理发育优秀课件

儿童神经心理发育

SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment儿童神经心理发育SensoryandPercep大脑的发育

Braindevelopment2大脑的发育21.大脑形态发育1）大脑皮质沟回的形成31.大脑形态发育32）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%42）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~1小脑的发育出生时---较差6个月达高峰,以后减慢.2岁时发育仍不完善,6岁时达成人水平5小脑的发育出生时---较差5脊髓发育脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。6脊髓发育脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2岁时神经纤维髓鞘发育

出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善7神经纤维髓鞘发育

出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞大脑皮层兴奋性低,对外界刺激容易疲劳抑制,以睡眠状态为主.皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作肌张力高神经反射先天性（非条件）反射

条件反射2.大脑功能发育8大脑皮层兴奋性低,对外界刺激容易疲劳2.大脑功能发育8先天性非条件反射

吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射踏步反射交叉内收肌反射颈肢反射立足反射9先天性非条件反射

吸吮反射9先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射10先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射大脑功能发育：3岁时接近成人8岁时达成人水平11大脑功能发育：3岁时接近成人111212小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。13小结13

感知觉的发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。14感知觉的发育是通过各种感觉器官从丰富的环境中选视感知的发育15视感知的发育15新生儿

视觉最佳焦距20cm，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。16新生儿163~5月

头眼协调好

6~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育

视觉发育的关键期在3月~6岁

173~5月头眼协调好听感知的发育18听感知的发育18新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声19新生儿听觉已相当良好，能寻找声源，19皮肤感觉的发育20皮肤感觉的发育20触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性5～6岁区别体积和重量不同的物体21触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足21痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。22痛觉22出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

23出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。味觉的发出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）24出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记儿童行为发育Behavioraldevelopment25儿童行为发育Behavioraldevelopment25

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育26儿童行为发育的四个能区运动发育26运动发育MotorDevelopment

27运动发育27大运动发育精细运动发育28大运动发育精细运动发育28

大运动发育

GrossMotorDevelopment29大运动发育29

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由30抬头（Lifthead）30翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月31翻身（Rollover）1~2月侧卧至1坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身32坐（Sit）32爬（Creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用33爬（Creep）33

站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站

34站（Stand）34走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步1.5~2岁跑2岁双足跳3~4.5岁独足跳35走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）35

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone四翻rollsover周岁走walksalone六坐sits二岁跑runswell八爬creeps三岁独足跳hops36大运动发育（口诀）二抬liftshead大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走37大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头37

精细运动发育

FineMotorDevelopment38精细运动发育383~4月吃/玩手393~4月吃/玩手39

5~6月伸手抓物

405~6月伸手抓物406~8月物体换手

416~8月物体换手418~12月拇食指钳小丸428~12月拇食指钳小丸421~1.5岁自发乱画

431~1.5岁自发乱画432岁叠纸442岁叠纸44

2~3.5岁搭桥452~3.5岁搭桥45精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger46精细运动发育(口诀)三玩手playshands精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸

47精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物47

运动发育的规律头——尾近——远泛化—集中，不协调-协调正——反48运动发育的规律482

抬头4

翻身6

坐8

爬10

站12走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育的规律492抬头4翻身6坐8爬10站12言语与语言的发育

SpeechandLanguageDevelopment50言语与语言的发育50

语言发育的条件听觉CNS发音器官|||接受理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激51语言发育的条件听觉CNS语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础52语言发育阶段521~6月发单音和单音节7~11月发重复音节10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌531~6月发单音和单音节537~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键期547~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨

┠表达关键期┨

语言的发育

55023689

1~6月发音阶段

元音、辅音、单音节7~11月学语阶段

组合音节、含糊语声1~3岁单词单句阶段

单词、简单句

4~6岁成语阶段

复合句

语言发育阶段561~6月发音阶段元音、辅音、单音节语言发育阶言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节的词(动词)30月不会说短句(关联词)57言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)57语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍词汇量<50个——可疑58语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍58个人-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）59个人-社会能力的发育59

笑smile1~2月逗笑60笑1~2月逗笑60怕生shywithstrangers5~8月61怕生5~8月61做再见wavebye-bye7~11月62做再见7~11月62示需要

indicatewants10~14月63示需要10~14月63自发乱画

scribbles1~1.5岁64自发乱画scribbles1~1.5岁64交往游戏playinteractivegames1.5~2.5岁65交往游戏1.5~2.5岁65穿衣putonT-shirt2.5~3岁66穿衣2.5~3岁66个人-社会能力的发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑smileresponsively六认生shywithstrangers九月做再见wavebye-bye一岁示需要indicatewants二岁做游戏playinteractivegames三岁会穿衣putonT-shirt67个人-社会能力的发育（口诀）

（personal个人-社会能力可疑迟缓的临床判断

2月-不能逗笑9月-不能分辨生、熟人14月-不会表示需要68个人-社会能力可疑迟缓的临床判断2月-不能逗心理活动的发展：1注意的发展2记忆的发展3思维的发展4想象的发展5情绪，情感的发展6个性和性格的发展69心理活动的发展：1注意的发展69心理活动的发展注意的发展注意是人们心理活动的指向并集中于一定的人或物。无意注意：是指在感知基础上自然发生的，没有目的的，不需要任何努力的注意。有意注意：是指自觉的，有目的的注意。婴幼儿期以无意注意为主，随着年龄增长逐渐出现有意注意。年龄越大注意力持续时间越长。70心理活动的发展注意的发展70心理活动的发展记忆的发展记忆是大脑处理，储存和提取信息的过程，是人在生活实践中所经历的事情在大脑中遗留的印迹。是复杂的心理过程。记识(感觉)，保持(短暂记忆)，回忆(长久记忆)（再认和再现）。1岁以内婴儿只有再认而无再现随着年龄增长，再现能力也增强。71心理活动的发展记忆的发展71心理活动的发展思维的发展是客观事物在大脑中概括的，间接的反映，是借助语言来实现的人的理性认识过程，是智能活动的核心，是心理活动的高级形式。1岁以后开始产生思维3岁前只有最初级的形象思维3岁以后开始有初步抽象思维6-11岁产生教深的抽象思维，具有独立思考的能力72心理活动的发展思维的发展72心理活动的发展情绪、情感的发展情绪是人们对事物情景或观念引起的主观体现和客观表达，通过某种外在或内在的活动以至行动表现出来。是一种简单情感，持续时间短暂，外露，易观察。情感是人所特有的一种高级复杂情绪，是一种内心体验，持续时间长，不易观察。73心理活动的发展情绪、情感的发展73心理活动的发展想象的发展想象是人感知过的客观事物在头脑中再现，并对这些客观事物重新组合，加工创造出新的客观事物的思维活动。新生儿：无想象能力1-2岁仅有想象的萌芽学龄前期以无意想象和再造想象为主学龄期有意想象和创造性想象迅速发展74心理活动的发展想象的发展74心理活动的发展个性和性格的发展婴幼儿:依赖性和信任感幼儿:自主感与依赖学龄前:失望和内疚学龄期:自卑青春期:性格变化75心理活动的发展个性和性格的发展75儿童神经心理发育的评价（一）能力测试1.筛查性测试:

丹佛发育筛查测验（DDST）：2个月-6岁绘人测验：5—9岁半儿童图片词汇测试：2岁半-18岁学前儿童能力筛查：4-6岁76儿童神经心理发育的评价（一）能力测试76儿童神经心理发育的评价2.诊断测验:贝利婴幼儿发育量表：2-30个月的小孩智力发育水平，确定小儿智力发育偏离正常水平的程度。Gesell发育量表（GDS）：0-3岁儿童。评价和诊断神经系统的发育完善情况及功能成熟情况。斯坦福-比奈量表：2-18岁小儿。对：2-18岁小儿的一般智力水平或智力低下做出诊断。韦氏学前儿童智力量表：4—6岁小儿韦氏儿童智力量表：6-16岁小儿77儿童神经心理发育的评价2.诊断测验:77儿童神经心理发育的评价(二)适应性行为测试1、Brazselton新生儿行为平定量表2、Achenbach儿童行为筛查量表：4—16岁3、儿童人格问卷：3—16岁4、Conners父母症状问卷：3—17岁，主要用于多动症5、婴儿-初中学生社会生活能力量表：6个月---14到15岁78儿童神经心理发育的评价(二)适应性行为测试78心理行为异常（一）屏气发作（二）吮拇指癖（三）遗尿症（四）儿童擦腿综合征（五）注意力缺陷多动症（六）孤独症谱系障碍（七）睡眠障碍79心理行为异常（一）屏气发作79

儿童神经心理发育

SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment儿童神经心理发育SensoryandPercep大脑的发育

Braindevelopment81大脑的发育21.大脑形态发育1）大脑皮质沟回的形成821.大脑形态发育32）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%832）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~1小脑的发育出生时---较差6个月达高峰,以后减慢.2岁时发育仍不完善,6岁时达成人水平84小脑的发育出生时---较差5脊髓发育脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。85脊髓发育脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2岁时神经纤维髓鞘发育

出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善86神经纤维髓鞘发育

出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞大脑皮层兴奋性低,对外界刺激容易疲劳抑制,以睡眠状态为主.皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作肌张力高神经反射先天性（非条件）反射

条件反射2.大脑功能发育87大脑皮层兴奋性低,对外界刺激容易疲劳2.大脑功能发育8先天性非条件反射

吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射踏步反射交叉内收肌反射颈肢反射立足反射88先天性非条件反射

吸吮反射9先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射89先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射大脑功能发育：3岁时接近成人8岁时达成人水平90大脑功能发育：3岁时接近成人119112小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。92小结13

感知觉的发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。93感知觉的发育是通过各种感觉器官从丰富的环境中选视感知的发育94视感知的发育15新生儿

视觉最佳焦距20cm，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。95新生儿163~5月

头眼协调好

6~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育

视觉发育的关键期在3月~6岁

963~5月头眼协调好听感知的发育97听感知的发育18新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声98新生儿听觉已相当良好，能寻找声源，19皮肤感觉的发育99皮肤感觉的发育20触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性5～6岁区别体积和重量不同的物体100触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足21痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。101痛觉22出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

102出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。味觉的发出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）103出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记儿童行为发育Behavioraldevelopment104儿童行为发育Behavioraldevelopment25

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育105儿童行为发育的四个能区运动发育26运动发育MotorDevelopment

106运动发育27大运动发育精细运动发育107大运动发育精细运动发育28

大运动发育

GrossMotorDevelopment108大运动发育29

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由109抬头（Lifthead）30翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月110翻身（Rollover）1~2月侧卧至1坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身111坐（Sit）32爬（Creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用112爬（Creep）33

站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站

113站（Stand）34走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步1.5~2岁跑2岁双足跳3~4.5岁独足跳114走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）35

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone四翻rollsover周岁走walksalone六坐sits二岁跑runswell八爬creeps三岁独足跳hops115大运动发育（口诀）二抬liftshead大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走116大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头37

精细运动发育

FineMotorDevelopment117精细运动发育383~4月吃/玩手1183~4月吃/玩手39

5~6月伸手抓物

1195~6月伸手抓物406~8月物体换手

1206~8月物体换手418~12月拇食指钳小丸1218~12月拇食指钳小丸421~1.5岁自发乱画

1221~1.5岁自发乱画432岁叠纸1232岁叠纸44

2~3.5岁搭桥1242~3.5岁搭桥45精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger125精细运动发育(口诀)三玩手playshands精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸

126精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物47

运动发育的规律头——尾近——远泛化—集中，不协调-协调正——反127运动发育的规律482

抬头4

翻身6

坐8

爬10

站12走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育的规律1282抬头4翻身6坐8爬10站12言语与语言的发育

SpeechandLanguageDevelopment129言语与语言的发育50

语言发育的条件听觉CNS发音器官|||接受理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激130语言发育的条件听觉CNS语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础131语言发育阶段521~6月发单音和单音节7~11月发重复音节10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌1321~6月发单音和单音节537~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键期1337~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨

┠表达关键期┨

语言的发育

134023689

1~6月发音阶段

元音、辅音、单音节7~11月学语阶段

组合音节、含糊语声1~3岁单词单句阶段

单词、简单句

4~6岁成语阶段

复合句

语言发育阶段1351~6月发音阶段元音、辅音、单音节语言发育阶言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节的词(动词)30月不会说短句(关联词)136言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)57语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍词汇量<50个——可疑137语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍58个人-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）138个人-社会能力的发育59

笑smile1~2月逗笑139笑1~2月逗笑60怕生shywithstrangers5~8月140怕生5~8月61做再见wavebye-bye7~11月141做再见7~11月62示需要

indicatewants10~14月142示需要10~14月63自发乱画

scribbles1~1.5岁143自发乱画scribbles1~1.5岁64交往游戏playinteractivegames1.5~2.5岁144交往游戏1.5~2.5岁65穿衣putonT-shirt2.5~3岁145穿衣2.5~3岁66个人-社会能力的发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑smileresponsively六认生shywithstrangers九月做再见wavebye-bye一岁示需要indicatewants二岁做游戏playinteractivegames三岁会穿衣putonT-shirt146个人-社会能力的发育（口诀）

（personal个人-社会能力可疑迟缓的临床判断

2月-不能逗笑9月-不能分辨生、熟人14月-不会表示需要147个人-社会能力可疑迟缓的临床判断2月-不能逗