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文档简介

清创术

与换药术

外科教研室赖俊铭清创术

定义

清创术是将污染伤口通过手术处理成为新鲜、清洁的伤口，并使其愈合的方法。清创的时机清创时间越早越好

8小时内清创效果好血管丰富部位的伤口，也可在24

小时内进行清创缝合超过12小时的污染严重的伤口，按感染伤口处理，清创后不缝合3

日内无感染征象者，再给予缝合伤口组织的处理采用器械清创，彻底清除异物、血块和坏死组织。充分显露潜在死腔，切除坏死组织，至可见渗血为止保护神经、血管、肌腱和游离骨片，争取一期缝合,重要血管要尽量进行吻合（专家咨询）清创术后处理伤口部位给予制动肌注TAT,应用抗生素定期检查伤口如有感染征象，拆除部分缝线，以利引流抗感染和全身支持疗法水、电解质和酸碱平衡的调整和支持疗法清创术换药术

定义

换药是外科最常用的治疗技术，亦称更换敷料（与中医换药概念有别）换药术换药地点:

病房或专门的换药室换药次数：无菌伤口2~3天换药一次，一般感染伤口每日或隔日次，有大量分泌物的伤口须每日更换多次，始终保持外层敷料干燥。换

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