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医院感染暴发相关知识11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。医院感染暴发相关知识医院感染暴发相关知识11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。医院感染暴发相关知识院感科丁昀2014.11.4主要内容·1.理解医院感染、医院感染暴发的概念内涵·2.部分医院院内感染暴发事件案例3.医院感染暴发的原因4.医院感染暴发检测报告与处置5.医院感染暴发的应急措施6.医院感染暴发预防与控制7.手卫生规范“大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用,促进信息技术与学科课程的整合”是基础教育改革提出的明确要求。前段时间笔者参加了胶南市农村初中骨干教师课堂教学实践活动,对农村初中各学科教师应用信息技术进行教学的情况有了真切细致的了解。其间共听课42节,应用信息技术进行教学的有40节,占94.79%,说明随着新课改的逐步推进、现代教育装备的不断完善,越来越多的教师开始应用信息技术进行教学并从中受益。一、农村初中在信息技术与课程整合中的问题然而,受诸多因素的影响,农村初中各学科教师信息技术与课程整合的状况还不够理想,存在的问题比较突出,主要表现在以下方面:1.缺乏基本的技术素养目前,许多教师的信息技术技能和素养尚不能满足“整合”的要求。有的教师设置幻灯片时字体字号和颜色明显脱离课堂展示的实际;有的教师在课堂上发现幻灯片内容有误不敢随堂纠错;有的教师想跳过几张幻灯片,不知道用“幻灯片放映方式”和“F5观看放映”的不同;有的教师播放幻灯片时杀毒软件突然运行,却不知该如何处置……教师在操作演示文稿时的问题频出和处理突发事件的不到位,说明目前由于资金匮乏、设备短缺、培训不足等原因,农村初中的很多教师连基本的信息技术技能都没能掌握。2.缺乏必要的整合深度信息技术与课程整合是有层次、有梯度的。整合的进程大致分为三个阶段:封闭式的、以知识为中心的课程整合阶段,开放式的、以资源为中心的课程整合阶段,全方位的课程整合阶段。目前,农村初中多数教师信息技术与学科课程整合的层次仍停留在第一阶段。本次教学实践活动在应用信息技术的这40节课中,几乎没有技术含量较高的交互式课件,所有教师使用的都是PowerPoint演示文稿,通过简单的鼠标点击来“播放”或“呈现内容”,仅仅能对传统教学产生增强作用,却难以对教学方式产生实质性的影响,对学生的创新精神与实践能力培养也没有实质性的作用。3.缺乏灵活的取舍能力主要表现在有的教师过于依赖电脑和已有的多媒体资源,信息技术应用喧宾夺主。一些可由其他媒体完成的环节都一味地交给计算机去做,比如在听课文朗读时,绝不用效果很好而操作简练的复读机;某些演示实验,也不用比课件资源更直观的实物。很多课件装饰性内容过多,常常出现与教学内容无关的动画、图片,界面繁琐、背景花哨;有些教师甚至把一些非常简单,完全可以在课堂上由教师直接表述的话语,比如“你真棒!”“哗哗哗的掌声”等安排在课件中……这种与教育心理学原则相违背的使用,只能造成学生注意力的分散和教学主题的淡化。4.缺乏先进的课程理念许多教师未能掌握先进的课程理念,课堂教学重预设,轻生成。部分教师备课时习惯于将答案预先制作在幻灯片上,学生解答与幻灯片不一致,即便合理也不敢置评,只管再找人答题,直至和答案接近;有的甚至干脆将早已准备好的内容和盘托出,让学生机械记录。这样的课堂教学,师生双向交流很少,有的课上教师与学生正面交流时间也就10分钟左右,剩下的时间都是教师全神贯注地点击鼠标,表演课件,只见一屏屏的阅读材料匆匆而过,一页页的习题转瞬即逝,学生连转动眼球跟着屏幕走都来不及,哪还有时间去思考?教学效果是好是坏也就可想而知了。二、提高农村初中教师信息技术与课程整合能力的对策根据上述问题,对农村初中教师更好地应用信息技术进行教学提出如下建议和对策:1.加强课程理念学习教育信息化是典型的“校长工程”,凡是领导重视信息技术在学科教学中应用的,其现代教育装备配备得就好,设备应用率就高;凡是教师积极参与新课改培训和课程理念学习的,其现代教育技术应用水平就高,教学效果就好。学校领导要加强学习,确立“教学要发展,信息技术先行”的理念,为推动本校教育信息化的进程提供有力的物质支持。普通教师也要加强学习,树立以学生为主体的教学理念,倡导“自主、合作、探究”的学习方式,为正确应用信息技术进行教学提供有力的理论支持。2.加强信息技术培训“信息技术与课程整合”需要教师具备良好的信息技术技能。如果教师自己连基本的信息技术素养都不具备,就不可能“像使用黑板、粉笔一样”使用信息技术。虽然我们以往已经开展过信息技术全员培训,大部分教师在参加职称计算机考试时也进行信息技术技能学习,但因为目的不同、应用不及时加之时间的推移,很多教师都反映现在想用但已经忘了。后续调研发现,目前胶南市农村初中学校有84.62%的教师非常渴望提高自己的信息技术技能,关键是要不等不靠,积极行动起来,自主参与各种形式的技能培训。3.加强课程整合研讨要想在学科教学中用好信息技术,除了基本的信息技术技能之外,教师还必须具备将信息技术有效、有机整合到学科教学中的能力,但这种能力在教师队伍中普遍缺失。正因为缺乏这种关键能力,在教学过程中才频频出现“黑板搬家”、“机灌”、“为多媒体而多媒体”的误区。在教师能熟练地应用信息技术的同时,我们还必须进行信息技术和学科课程整合条件下的教学方法、教学手段和教学观念的研讨和了解,这种研讨要比单纯的信息技术培训本身更重要、难度也更大。4.加强课程资源建设一直以来,由于配套不足、制作艰辛等诸多因素的制约,数字化资源极度缺乏,让教师感到信息技术与课程整合教学“想说爱你不容易”或“等到花儿也谢了”的怅惘和失落。但现在这种状况正出现转机,各级各类教育信息网或资源中心的开通,尤其是“农远工程”的启动,让广大农村学校可以直接使用国家基础教育资源库、省市电教馆资源库,使众多优秀的课程资源得以随时随地应用于日常教学。如能在使用过程中不断的加工使之“本土化”,形成本校的资源库,必将给教师的教学带来更大的便捷,并对现有的教学方式产生重大的影响。化学是一门以实验为基础的学科。化学实验是中学化学教学的一个重要组成部分,它是学生获取化学知识、认识化学规律,形成化学概念的重要途径,是激发学生学习兴趣、培养学生观察能力和实验能力的必要手段。在初中化学实验教学中,以下几个实验出现了意外情况,颇耐研究。一、铁丝与氧气的反应“铁丝在氧气中燃烧”是初中化学教材中证明氧气化学性质的一个演示实验,该实验证明了氧气比较活泼,在一定条件下可以和金属发生剧烈反应.实验现象明显,引起了学生极大的兴趣。第二天做下面这个练习题:某同学观察演示实验后做的下列笔记不正确的是:()A.硫在氧气里燃烧,发出蓝紫色火焰B.木炭在氧气里燃烧,发出白光C.红磷在空气里燃烧,产生大量白烟D.铁丝在空气里燃烧,火星四射,生成黑色固体讨论后,同学们都认为应该选D,理由是铁丝在空气中不燃烧。此时有一个同学站起来说:“老师,铁丝在空气中也能燃烧,真的,我做了实验,真的能燃烧。”我有点不信,多少资料上都是不燃烧,怎么可能呢?于是我让他当场来做,这个学生也是有备而来,他用一团比较新的窗纱上的细铁丝,在酒精灯火焰上烧,结果竟然真的燃烧了!只不过不是很剧烈。启示:有好多事都不是绝对的,当条件发生变化时可能出现不同的结果。实际上化学中有好多练习题,仔细推敲都存在问题。二、过氧化氢制氧气实验室常用加热高锰酸钾或过氧化氢在二氧化锰催化下分解制取氧气。在学习本节课时,我将准备好的实验仪器放在办公室准备上课做演示实验。办公室某数学老师他对此实验颇感兴趣,装配好仪器并将过氧化氢和二氧化锰加入仪器,反应剧烈,产生大量气体。这时他说如何检验生成的是氧气,我一边给他讲,一边将带货新的木条放在导管口,结果木条没复燃,我又做了几次,还是一样,我甚至用燃着的木条检验,木条熄灭了。我仔细观察,发现他加入的二氧化锰太多了。启示:催化剂的催化效率与催化剂的量有一定关系;教材演示实验中药品用量都是有科学依据的。三、氧化铁与硫酸的反应在初中化学第十单元课题1“酸的的化学性质”教学中,教材上有氧化铁(生锈的铁钉)与硫酸反应的演示实验。当时我没有找到生锈的铁钉,于是我直接取氧化铁来做实验,可是并没有看到固体溶解,溶液变黄这样的实验现象。是否与硫酸浓度有关呢?是否温度低反应慢呢?对此我在实验室做了以下实验:1.配置98%~10%梯度浓度的10种硫酸,取10支试管各取5mL,加入等量氧化铁。但同样任何一组都没有固体溶解,溶液变黄这样的实验现象;经多次实验,铁锈与硫酸的反应现象明显:铁锈溶解,溶液变为黄色。铁锈是铁和空气中所氧气、水蒸气等起作用,生成铁的多种氧化物的水合物。铁锈的成分比较复杂,通常简略用Fe2O3?xH2O表示。显然,实验室的氧化铁成分与铁锈的不一样。资料表明,氧化铁主要有两种类型,即α-Fe2O3和γ-Fe2O3。制备方法有水解法、干燥法、水热法、超声波法、固相法、气相法等,产品均为纳米级别。氧化铁与硫酸不反应可能均与这些因素有关,期待专家进一步的研究。启示:我觉得教材中该演示实验中氧化铁用铁锈代替不仅仅是为了节约药品,是否早就发现了氧化铁与硫酸不容易反应的这个问题呢?可见,我们学习时往往容易想当然,有好多我们熟视无睹的知识,我们的认识与其实际情况是大相径庭的。四、酚酞和碱反应的颜色变化在中学化学实验教学中,酚酞遇碱变红成为检验溶液酸碱性的常用方法.在课堂演示实验时,向盛有一定量氢氧化钠溶液的试管内滴加几滴酚酞后,溶液变为红色,然而正在我引导学生加深对指示剂与碱反应的认识时,溶液却褪色了。后经过查资料得知:NaOH(aq)的物质的量浓度对酚酞溶液褪色有影响。酚酞是一种弱有机酸,在pH10.0的碱性溶液时,就会生成无色的羧酸盐式。所以,酚酞试剂滴入浓碱液时,酚酞开始变红,很快红色退去变成无色。酚酞在稀碱溶液中才稳定显红色,0.01mol/LNaOH(aq)就可以长时间不褪色,在浓碱溶液中显红色后不稳定,非常容易褪色。据此我设计了一节实验探究课,让学生猜想探究溶液褪色的原因,以消除疑虑,加深对知识的理解。启示:再次说明教材中演示实验中药品规格与用量的规定都是有科学依据的。同时作为教育者,我们应该更深更全面的掌握知识,对知识认识越深刻,我们的教学才能越游刃有余。总之,在实验过程中出现意外,是化学老师做实验时不可避免的事。化学是一门严谨的科学,在学习的过程中也必须有严谨的态度。我们必须要尊重事实,以事实为依据,才能培养学生事实求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法。面对意外,我们要积极探求原因,如果是实验设计方案、实验操作等方面的问题,就要改进方案,纠正错误;如果是确实客观存在的问题,有可能的话,可以引导学生加以探究,应用于教学。但我们必须承认它的存在,而不是“尽信书”。医院感染暴发相关知识11、不为五斗米折腰。医院感染暴发相关知医院感染暴发相关知识院感科丁昀2014.11.4医院感染暴发相关知识主要内容·1.理解医院感染、医院感染暴发的概念内涵·2.部分医院院内感染暴发事件案例3.医院感染暴发的原因4.医院感染暴发检测报告与处置5.医院感染暴发的应急措施6.医院感染暴发预防与控制7.手卫生规范主要内容医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得感染也属于医院感染。医院感染的定义医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:1无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染,(经胎盘获得的感染不属于医院感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染诊断标准部分医院感染暴发事件回放(一)2008年10月:关于西安交大附属医院发生医院感染事件的通报事件简况:西安交大一附院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日一15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。经卫生部专家调查组与陕西省专家调查组共同实地调查,认为是一起严重医院感染事件部分医院感染暴发事件回放处理结果:西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处理,撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务,免去医院新生儿科主任、护士长的职务,免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。卫生部全国通报。处理结果:西安交通大学根据调查结果(二)2009年3月:关于山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院血液透析感染事件的通报事件简况:2008年12月至2009年1月,医院对47名患者进行检测的结果表明,20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。经对太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院的现场检查,两所医院违反了《医院感染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》,存在血液透析患者感染丙肝的隐患。(二)2009年3月:关于山西省太原公处理结果:责令太原公交公司职工医院血液透析室停业整顿,对山西煤炭中心医院下达了整改意见。太原公交公司职工医院上级主管部门已经撤销医院主持工作的常务副院长和副院长的职务并给予行政记过处分;山西煤炭中心医院上级主管部门已经撤销医院主管副院长的职务并给予警告处分。两所医院血液透析室主任、护士长等相关责任人被免职处理结果:责令太原公交公司职工医院(三)2009年4月:关于天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件的通报事件简况:天津市蓟县妇幼保健院有6例重症患儿转到北京市几童医院治疗,其中,3例患儿诊断为新生儿败血症,血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。因怀疑为医院感染所致,北京市儿童医院、北京市卫生局迅速反应,及时上报卫生部。卫生部专家组与天津市卫生局组派的调查组进行调查。确定该事件是由于天津市蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事件(三)2009年4月:关于天津市蓟县妇处理结果:蓟县县委、县政府根据调查结果对有关责任人作出处理,免去蓟县卫生局局长、党委书记职务;撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。处理结果:蓟县县委、县政府根据调查医院感染暴发相关知识51张课件医院感染暴发相关知识51张课件医院感染暴发相关知识51张课件医院感染暴发相关知识51张课件医院感染暴发相关知识
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