压疮试题及答案解析

压疮试题及答案解析压疮试题及答案解析压疮试题及答案解析资料仅供参考文件编号：2022年4月压疮试题及答案解析版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：一、单项选择题：每题分1.压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4.预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（A）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３C４D514.预防压疮翻身的最佳角度（A）A30°B60°C90°D45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18.压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D四级评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时23.发生手术压疮以术后（A）最多见A1-3天B4-6天C12小时D2小时24.标准仰卧位为（B）A直线型B曲线型C"S"型D生理型25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60B70C80D9026.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A）B2-3mm27.使用防漏膏后应按压底盘（C）分钟28.结肠造口一般位于（C）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29.回肠造口一般位于（D）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30.正常肠造口的颜色为（B）A.紫色B.红色C.黄色D.淡红色二.多项选择题：每题分1.造成压疮的力学因素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2.预防压疮的注意事项包括：（ABC）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD）A廓5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD）A前上棘6.发生压疮的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人7.下列预防压疮正确的：（ABCD）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（BCD）A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护9.皮肤营养状况评估（AＢＣＤ）Ａ