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文档简介

腹腔的125I治疗赵铁军总医院普外科作为

植入物的要求力弱

临床物质：发射低能量光子容易防护。作用方式

存留在瘤体内

直接肿瘤细胞。B超引导或直视腔道支架携入应用：多种途径植入（CT下植入

腔镜/内镜下植入等）125I粒子物理特性半衰期：59.43天γ射线能量：27~35keV组织

距离：1.7cm半价层(铅)

0.025

mm优点靶

准确,正常组织损伤小；低剂量(每小时10u)长时间(60天)连续放射,疗效高；放射能量得到完全利用；多种植入方式满足不同患者的需求；适应症外科手术的同时与放射疗法综合可将局部控制率大大提高。治疗费用低廉生活质量高住院时间短等优点。适应症治疗的需保留重要功能性组织，或手术将累及重要脏器，如脑深部的肿瘤；不宜或患者不愿行根治性手术；手术中 累及重要组织，只能行 手术的病例；为预防

局部或区域性扩散，增强根治效果的病例，可以进行预防性植适应症转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移病灶而失去手术价值者；外放疗后因剂量或组织耐受等原因 灶局部残留的病例；无法手术的

病例，如巨块型肝癌、鼻咽癌等。应用于三维 定向脑功能核损毁术治疗癫痫帕金森氏病等；其它部位某些不能切除的良性肿瘤。粒子示意临床应用治疗流程患

者C

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I医

生TPS准

备

器

械预

定

粒

子植入治疗评估植入效果B超引导下的治疗场景剂量的把握（总剂量、粒子剂量分布）精确的布种

熟练的穿刺技术（对于狭隙病灶尤为重要）腹腔内无穿刺不到的病灶！近年来提出了微隙穿刺通道、腹腔狭隙病灶等概念就是基于对精确穿刺技术的熟练把握和自信狭隙病灶隐匿在深部狭小间隙里的病灶。是穿刺的目标地。微隙通道狭小的安全间隙。：

性肝癌术前扫描上图为术中植入扫描 第一次粒子植入，并配合明胶海绵及碘化油栓塞1个月后复查瘤体缩小，但因分布欠均，行第二次植入粒子及碘化油5个月后复查肿瘤已完全肝癌门脉癌栓2003.12.25

PET-CT时间及空间放射性粒子种植治疗2011-03-212011-08-15TPS系统获取图像获取高质量的图像是肿瘤体积形状研究的必须条件。可以有多种图像获取方式，适应不同层次医院的需求。治疗计划系统可以清楚观察各种图像构建目标轮廓多种轮廓工具开始植入程序三维剂量计算显示显示体积测量图像（Volumetric

Image

Cube

）显示体积测量图像（Volumetric

Image

Cube

）植入针的整体观察观察植入针和目标及周围组织的相互关系动态观察各种层面植入针、粒子、剂量分布及和周围组织的关系适时剂量计算预治疗计划存在问题肿瘤的规范化治疗：125I粒子在其中的作用125I粒子治疗的规范化问题125I粒子在肿瘤治疗中的多种治疗

的协同问题125I粒子的计量学探讨……多学科、多中心协作，循证医学放射性粒子种植治疗的展望随着新的放射核素的研制成功和B超Ｔ三维治疗计划系统的应用保证粒子植入治疗剂量分布更匀均更合理。对于那些术后复发的肿瘤尤其是外科和放疗后复发的肿瘤提供了更合理更有效的治疗途径。要解决如不同增殖速率的肿瘤如何选择不同放射性核素以获得最大的效应粒子种植治疗与外

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