2022年医学专题-内分泌系统与体液调节

案例(ànlì):促胰液素的发现学术背景：

在20世纪之前，学术界普遍认为，人和动物体的一切生理活动都是由神经系统调节的。比如，对“胰液的分泌是如何调节的”这一问题，19世纪的学术界普遍认为，胃酸刺激(cìjī)小肠的神经，神经将兴奋传给胰腺，使胰腺分泌胰液。第三节高等动物的内分泌系统与体液(tǐyè)调节第一页，共五十五页。沃泰默的实验(shíyàn)：切除通向该段小肠(xiǎocháng)的神经，只留下血管稀盐酸狗的上段小肠(xiǎocháng)肠腔胰腺分泌胰液狗的上段小肠肠腔稀盐酸胰腺分泌胰液注入注入结果结果沃泰默的解释：这是由于小肠上微小的神经难以剔除干净的缘故，所以是一个十分顽固的神经反射。

沃泰默的解释是否正确呢？第二页，共五十五页。斯他林和贝利斯的假设：这种实验现象不是神经调节(tiáojié)的结果，而是化学调节(tiáojié)的结果：在盐酸的作用下，小肠黏膜产生了一种化学物质，这种物质进入血液后，随着血流到达胰腺，引起胰液的分泌。如果(rúguǒ)要证明斯他林和贝利斯的观点，应该如何设计实验？第三页，共五十五页。斯他林和贝利斯的实验(shíyàn)：实验过程：小肠黏膜(niánmó)+稀盐酸+砂子磨碎注射实验结果：促进胰腺分泌(fēnmì)胰液。

制成提取液狗静脉斯他林和贝利斯获得的科学发现包括哪些内容？发现了促胰液素；发现了激素调节。第四页，共五十五页。内分泌腺与外分泌腺外分泌腺：内分泌腺：分泌腺分类分泌物通过导管排出(páichū)，如皮脂腺、汗腺、唾液腺没有导管，分泌物直接(zhíjiē)进入腺体内的毛细血管里。动物(dòngwù)激素

动物激素都是内分泌腺分泌的某种特异性物质到体液中、对身体有特殊作用的化学物质。第五页，共五十五页。内分泌腺与外分泌腺图示内分泌腺外分泌腺第六页，共五十五页。主要的内分泌腺：垂体、甲状腺、肾上腺、性腺(xìngxiàn)、胰岛、胸腺、甲状旁腺、松果体等散在的内分泌细胞(xìbāo)：如胃、肠中、肾中的内分泌细胞内分泌系统(xìtǒng)的组成：兼有内分泌作用的细胞：下丘脑的神经细胞第七页，共五十五页。卵巢(luǎncháo)（女）睾丸(ɡāowán)（男）第八页，共五十五页。动物激素是由特定的分泌(fēnmì)器官——内分泌腺分泌的，而植物激素是由植物体的一定部位产生的，如植物的生长素由形成层细胞、幼嫩的种子、芽尖、根尖等处的分生组织等部位产生。动、植物激素(jīsù)区别：第九页，共五十五页。激素(jīsù)调节的特点1、微量和高效(ɡāoxiào)2、通过(tōngguò)体液运输3、作用于靶细胞、靶器官第十页，共五十五页。呆小症侏儒症下丘脑与垂体(chuítǐ)第十一页，共五十五页。巨人症幼年时生长激素分泌过多，出现食欲过旺，生长(shēngzhǎng)迅速，个体过大臂力过人，但寿命不长第十二页，共五十五页。思考(sīkǎo)：若由于某种原因，一位成年人生长激素分泌过多，他还能长高吗？1956年1949年1941年肢端肥大症第十三页，共五十五页。腺垂体神经(shénjīng)垂体垂体(chuítǐ)：释放(shìfàng)抗利尿激素和催产素：至少产生七种激素抗利尿激素的主要作用是调节体内的水平衡，促进水在肾集合管的重吸收催产素有强大的刺激子宫促进其收缩的作用腺垂体产生部分促激素和生长激素等第十四页，共五十五页。第十五页，共五十五页。例1、请设计一个试验(shìyàn)，证明动物生长激素的分泌器官及其生理作用。（1）材料：__________________________________________（2）处理：对照组A：_________________________________实验组B：_________________________________实验组C：_________________________________（3）实验结果是：对照组A：_________________________________实验组B：_________________________________实验组C：___________________________________（4）由此得出的结论是_________________________________长势相同(xiānɡtónɡ)的三只幼年狗（或其他幼年哺乳动物）切除(qiēchú)垂体切除垂体，每天注射生长激素不作处理生长停滞先停滞生长，后又继续生长正常生长垂体分泌生长激素，能促进幼小动物生长第十六页，共五十五页。下丘脑下丘脑分泌多种下丘脑调节(tiáojié)激素（促××激素释放激素）作用于垂体如：寒冷(hánlěng)等刺激第十七页，共五十五页。

下丘脑

垂体

甲状腺寒冷(hánlěng)等刺激促甲状腺素释放(shìfàng)激素促甲状腺素甲状腺激素(jīsù)促进促进抑制抑制新陈代谢，抵御寒冷促进大脑皮层反馈调节第十八页，共五十五页。垂体促××激素(jīsù)释放激素下丘脑通过(tōngguò)对

活动的调节来影响其他内分泌腺的活动垂体(chuítǐ)下丘脑促××激素

××腺体××激素调节和管理其他某些内分泌腺。垂体激素调节模式第十九页，共五十五页。下丘脑与垂体(chuítǐ)在结构上的联系下丘脑腺垂体(chuítǐ)（垂体(chuítǐ)前叶）神经(shénjīng)垂体第二十页，共五十五页。下丘脑释放的调节激素腺垂体分泌的激素比较下丘脑和腺垂体分泌(fēnmì)激素的种类：促肾上腺皮质激素释放(shìfàng)激素促肾上腺皮质激素促甲状腺素释放(shìfàng)激素促性腺激素释放激素生长激素释放激素生长激素释放抑制激素催乳素释放抑制激素黑色细胞刺激素释放抑制激素促甲状腺素促卵泡激素、黄体生成素催乳素生长激素黑色细胞刺激素第二十一页，共五十五页。垂体(chuítǐ)是最重要的内分泌腺下丘脑是机体(jītǐ)调节内分泌活动的枢纽第二十二页，共五十五页。促性腺激素释放激素下丘脑垂体促性腺激素性腺性激素(+)(+)(－)(－)反馈调节小组讨论:为什么春天(chūntiān)来了，家鸡的产卵量会提高?性腺(xìngxiàn)分泌性激素学生(xuésheng)阅读P45性激素的分泌器官和性激素的作用第二十三页，共五十五页。以下说法不正确的是（）A.垂体可分泌促甲状腺素释放激素(jīsù)，直接调节甲状腺分泌激素B.垂体可分泌促甲状腺激素，管理甲状腺分泌激素C.下丘脑可调节垂体的活动D.血液中一定量的甲状腺激素对垂体、下丘脑有抑制作用A第二十四页，共五十五页。（08年四川理综生物部分）1．将蛙的卵巢放入含有蛙脑垂体提取液的培养液中，同时检测某种激素(jīsù)的含量。经过一段时间培养后，再检测培养液中该激素(jīsù)的含量，发现该激素(jīsù)含量增加，这种激素(jīsù)是A．促性腺激素释放激素B．促性腺激素C．促甲状腺激素D．雌激素D第二十五页，共五十五页。甲状腺激素(jīsù)分泌部位：甲状腺种类：甲状腺素、三碘甲腺原氨酸成分：含碘的氨基酸衍生物功能①促进物质和能量代谢②促进生长发育（促进骨骼成熟、尤其对中枢神经系统的发育和功能具有重要影响）③提高(tígāo)神经系统的兴奋性第二十六页，共五十五页。甲状腺制剂(zhìjì)饲喂实验组空白对照组实验结论(jiélùn)——甲状腺激素的作用：促进(cùjìn)生长发育验证甲状腺激素能促进生长发育——实验法第二十七页，共五十五页。呆小症地方性甲状腺肥大症第二十八页，共五十五页。取正常小鼠，每天饲喂一定量的甲状腺激素，3周后，该小鼠（）A、新陈代谢增强，促甲状腺激素含量(hánliàng)增加B、新陈代谢增强，促甲状腺激素含量减少C、新陈代谢减弱，促甲状腺激素含量增加D、新陈代谢减弱，促甲状腺激素含量减少B第二十九页，共五十五页。

激素调节(tiáojié)是人和高等动物体内的内分泌腺分泌的激素通过体液传送至其他部位或细胞来调节动物的生命活动。是体液调节的主要内容。

体液调节就是指某些化学物质（如二氧化碳、H+、激素）通过体液的传送，对人和动物体的生理活动(huódòng)所进行的调节。体液调节(tiáojié)和激素调节(tiáojié)的关系第三十页，共五十五页。其他(qítā)化学物质的调节作用例：二氧化碳(èryǎnghuàtàn)调节：血中CO2血中CO2

浓度(nóngdù)较高浓度(nóngdù)下降呼吸（+）肺通气量（+）————————————————呼吸中枢（+）（—）第三十一页，共五十五页。08江苏卷）12．下图表示人体内化学物质传输信息(xìnxī)的3种方式。神经递质和性激素的传输方式依次是A．①②B．②③C．①③D．②①D第三十二页，共五十五页。人体的激素、维生素和酶三者相比，相同点有()①都是蛋白质②由活细胞(xìbāo)产生③需要量很少④由内分泌腺分泌⑤缺少时都会引起疾病⑥人体正常生理活动中，不可缺少⑦对新陈代谢的各种化学反应起催化作用A①②⑦B③⑤⑥C③④⑤⑥D③④⑥⑦【答案(dáàn)】B

第三十三页，共五十五页。胰岛素与胰高血糖素——调节血糖(xuètáng)浓度的激素第三十四页，共五十五页。食物中的糖类

消化、吸收肝糖元分解脂肪等非糖物质转化血糖的来源(láiyuán)（正常情况下）

马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量(hánliàng)基本维持在0.9g/L左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？实例(shílì)一：血糖80—120mg/dl(血液中的葡萄糖)血糖平衡的调节第三十五页，共五十五页。转变脂肪、某些氨基酸等合成肝糖元、肌糖元氧化分解CO2+H2O+能量血糖(xuètáng)80—120mg/dl血糖的去向(qùxiàng)（正常情况下）

为什么餐后血糖含量会有如(yǒurú)右图所示的变化？实例二：第三十六页，共五十五页。1、血糖的来源(láiyuán)和去路

血糖

80—120mg/dlCO2+H2O+能量氧化分解肝糖元肌糖元合成脂肪、某些氨基酸等转变消化,吸收食物中的糖类分解肝糖元转化脂肪等非糖物质第三十七页，共五十五页。胰腺(yíxiàn)胰腺长约15厘米(límǐ)，位于胃的正后方。血糖(xuètáng)浓度如何来进行调节呢？第三十八页，共五十五页。腺泡组织(zǔzhī)胰岛组织

α细胞β细胞---消化液---胰高血糖素---胰岛素—外分泌—内分泌第三十九页，共五十五页。β细胞(xìbāo)分泌胰岛素作用①促进肝细胞、肌肉(jīròu)细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。α细胞(xìbāo)胰高血糖素作用促进肝糖元的分解和非糖物质的转化分泌血糖平衡的调节降低血糖升高血糖由51个氨基酸组成由29个氨基酸组成第四十页，共五十五页。拮抗作用：不同激素对于某一生理效应(xiàoyìng)发挥相反的作用。通过拮抗作用，使某一种物质的含量维持在相对稳定的水平。第四十一页，共五十五页。下丘脑某一区域下丘脑另一区域血糖升高胰高血糖素分泌增多胰岛B细胞胰岛素分泌增多胰岛A细胞血糖降低++++++肾上腺髓质+肾上腺素分泌增多++拮抗(jiékànɡ)作用协同(xiétóng)作用第四十二页，共五十五页。血糖平衡的意义：为机体各种组织细胞的正常代谢(dàixiè)活动提供能源物质。C6H12O6+6O2+6H2O6CO2+12H2O+能量(néngliàng)酶血糖含量过低：头晕、心慌、四肢无力，严重时导致死亡。血糖含量过高：超过(chāoguò)肾脏重吸收能力，从肾脏排出，形成糖尿，营养流失。第四十三页，共五十五页。血糖平衡(pínghéng)的意义1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现(chūxiàn)低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要(zhǐyào)及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130—160mg/dL时不会出现糖尿。4、当血糖含量高于160—180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。第四十四页，共五十五页。中国唐代名医王焘，其父口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便有水果味。王焘查询《古今条验》记载：消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便，果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到(dédào)控制。历史(lìshǐ)资料！你知道王焘父亲(fùqīn)患了什么病吗？第四十五页，共五十五页。实验(shíyàn)：尿糖的检测检验(jiǎnyàn)试剂：本尼迪特试剂第四十六页，共五十五页。糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状(zhèngzhuàng)外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（三多一少）。

（1）糖尿病患者(huànzhě)虽血糖浓度高，但组织细胞内能量供应不足。患者总感觉饥饿而多食，多食又进一步使血糖来源增多；（2）当血糖含量高于160mg/dL时，糖就从肾脏排出而出现(chūxiàn)糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。（3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻等。第四十七页，共五十五页。思考(sīkǎo)1、高血糖一定(yīdìng)会出现糖尿吗？2、如果某人持续(chíxù)出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿胰岛β细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数量不足。3、糖尿病形成原因4、怎样防治糖尿病？第四十八页，共五十五页。分析说明题：右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题（1）曲线为正常人的；曲线为糖尿病患者的。（2）假如在糖尿病患者摄取葡萄糖1小时后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线（表示(biǎoshì)出大致趋势即可）21第四十九页，共五十五页。练习(liànxí)：1、正常情况下，人体进食后血液内A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少2、病人的胰岛β细胞(xìbāo)受损，将不会出现的生理现象是A．肝糖元分解加强B．细胞内葡萄糖氧化加强C．蛋白质分解加强D．脂肪分解加强第五十页，共五十五页。3．下列有关糖代谢及调节的叙述(xùshù)正确的是()A.在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生B.胰岛β细胞分泌的激素(jīsù)促进①、③过程C.胰岛α细胞分泌的激素促进④过程D.胰岛素促进④、⑤、⑥等过程D第五十一页，共五十五页。4.较大剂量注射一种(yīzhǒnɡ)激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少，以至昏睡，该激素是()A甲状腺素B雄性激素C雌性激素D胰岛素

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5.给小白鼠注射一定剂量(jìliàng)的胰岛素后，小白鼠进入休克状态，要使其苏醒，可适量注射（）A、生理盐水B、甲状腺激素C、ATP溶液D、葡萄糖

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第五十二页，共五十五页。为探究血糖调节的影响因素(yīnsù)，设计