常见心电图的识别课件

常见心电图的识别-常见心电图的识别-1

意义原理可行性

4主要内容认识正常心电图识别常见的异常心电图-意义原理可行性4主要内容认识正常心电图-2

意义原理可行性

4心电图利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。-意义原理可行性4心电图利3

意义原理可行性

4心电图的前世今生Einthoven.Willem1860-1927年，荷兰生理学家（生于荷属爪哇，“富二代”，1864年起在上海侨居6年）。命名了心电图的波名

研制了心电图检测仪

1912年提出了“爱因托芬”三角获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”-意义原理可行性4心电图的前世今生Eintho4

意义原理可行性

4-意义原理可行性4-5

意义原理可行性

4心电图机-意义原理可行性4心电图机-6

意义原理可行性

4心电图的临床意义识别各种心律失常（最有价值）辅助诊断心房、心室肥大反映心肌缺血、心肌梗死心电监护了解药物的疗效及对心肌的影响辅助诊断电解质代谢紊乱-意义原理可行性4心电图的临床意义识别各种心律7

意义原理可行性

4导联体系-意义原理可行性4导联体系-8

意义原理可行性

4胸导联电极位置-意义原理可行性4胸导联电极位置-9

意义原理可行性

4正常心电图-意义原理可行性4正常心电图-10

意义原理可行性

4正常心电图1.窦性P波（振幅：＜0.25mV、时限：＜0.12s)2.P-R间期0.12-0.20s3.心率：60-100次/分-意义原理可行性4正常心电图1.窦性P波（振幅11

意义原理可行性

4纵坐标代表电压：每1小格＝0.1mV横坐标表示时间：每1小格＝0.04sec

每1大格＝0.2sec-意义原理可行性4纵坐标代表电压：每1小格＝012

意义原理可行性

4心率的检测R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min-意义原理可行性4心率的检测R-R间距为0.613

意义原理可行性

4心率估算法一个RR间期的大格数(0.04x5)心率

1300215031004755606507.540…………-意义原理可行性4心率估算法一个RR间期的大格14

意义原理可行性

4心电图各波段的组成1、P波2、P-R间期3、QRS波群4、ST段5、T波6、Q－T间期-意义原理可行性4心电图各波段的组成1、P波15

意义原理可行性

4正常心电图图解Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV-意义原理可行性4正常心电图图解Ｐ波：表示心房16

意义原理可行性

4正常心电图图解P-R间期：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec-意义原理可行性4正常心电图图解P-R间期：P17

意义原理可行性

4正常心电图图解QRS波群：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec-意义原理可行性4正常心电图图解QRS波群：表18

意义原理可行性

4正常心电图图解ST段：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波-意义原理可行性4正常心电图图解ST段：为QR19

意义原理可行性

4正常心电图图解Ｔ波：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致-意义原理可行性4正常心电图图解Ｔ波：由心室20

意义原理可行性

4正常心电图图解Q-T间期：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec-意义原理可行性4正常心电图图解Q-T间期：从21

意义原理可行性

4正常心电图图解U波：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低-意义原理可行性4正常心电图图解U波：由心室复22

意义原理可行性

4正常心电图-意义原理可行性4正常心电图-23

意义原理可行性

4正常心电图-意义原理可行性4正常心电图-24

意义原理可行性

4常见的异常心电图-意义原理可行性4常见的异常心电图-25

意义原理可行性

4窦性心动过缓/过速小三大五窦速缓，三五之间无异变-意义原理可行性4窦性心动过缓/过速小三大五窦26

意义原理可行性

4房室传导阻滞一度二度I型二度II型三度房室传导阻滞-意义原理可行性4房室传导阻滞一度二度I型二度27

意义原理可行性

4一度房室传导阻滞P-R间期持续＞0.20S，但是每个P波后面还是有QRS波群-意义原理可行性4一度房室传导阻滞P-R间期持28

意义原理可行性

4二度I型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后第一个P-R间期恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象-意义原理可行性4二度I型房室传导阻滞P-R间29

意义原理可行性

4二度II型房室传导阻滞P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落-意义原理可行性4二度II型房室传导阻滞P-R30

意义原理可行性

4三度房室传导阻滞P波与QRS波群各自独立，互不相关，P波频率快于QRS频率-意义原理可行性4三度房室传导阻滞P波与QR31

意义原理可行性

4房性早搏提前出现的P波，与窦性形态不同，QRS形态基本正常，代偿间歇不完全-意义原理可行性4房性早搏提前出现的P波，与窦32

意义原理可行性

4室性早搏提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期≥0.12s，其前无P波，T波与主波方向相反，代偿间隙完全宽大畸形的QRS波-意义原理可行性4室性早搏提前出现的宽大、畸形33

意义原理可行性

4心房扑动P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波频率为250-350次/分固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则-意义原理可行性4心房扑动P波消失，代之以大小34

意义原理可行性

4心房颤动P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则-意义原理可行性4心房颤动P波消失，代之以大小35

意义原理可行性

4室性心动过速连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分-意义原理可行性4室性心动过速连续出现三个或三36

意义原理可行性

4心室颤动出现大小、形态、距离不等的低小（室颤）波，频率250-500次/分心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是最严重的心律失常。若不及时抢救，就马上成一条直线了GAMEOVER!-意义原理可行性4心室颤动出现大小、形态、距离37

意义原理可行性

4小结心电图是临床各科应用最广泛的诊断技术。护理人员学习和掌握一定的心电图知识，能及时发现患者的病情变化，为及时救治患者提供可靠的信息，对保证医疗质量和安全起到积极的作用。-意义原理可行性4小结心电图是临床各科应用最38

意义原理可行性

4请批评指正谢谢各位聆听！-意义原理可行性4请批评指正谢谢各位聆听！-39常见心电图的识别-常见心电图的识别-40

意义原理可行性

4主要内容认识正常心电图识别常见的异常心电图-意义原理可行性4主要内容认识正常心电图-41

意义原理可行性

4心电图利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。-意义原理可行性4心电图利42

意义原理可行性

4心电图的前世今生Einthoven.Willem1860-1927年，荷兰生理学家（生于荷属爪哇，“富二代”，1864年起在上海侨居6年）。命名了心电图的波名

研制了心电图检测仪

1912年提出了“爱因托芬”三角获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”-意义原理可行性4心电图的前世今生Eintho43

意义原理可行性

4-意义原理可行性4-44

意义原理可行性

4心电图机-意义原理可行性4心电图机-45

意义原理可行性

4心电图的临床意义识别各种心律失常（最有价值）辅助诊断心房、心室肥大反映心肌缺血、心肌梗死心电监护了解药物的疗效及对心肌的影响辅助诊断电解质代谢紊乱-意义原理可行性4心电图的临床意义识别各种心律46

意义原理可行性

4导联体系-意义原理可行性4导联体系-47

意义原理可行性

4胸导联电极位置-意义原理可行性4胸导联电极位置-48

意义原理可行性

4正常心电图-意义原理可行性4正常心电图-49

意义原理可行性

4正常心电图1.窦性P波（振幅：＜0.25mV、时限：＜0.12s)2.P-R间期0.12-0.20s3.心率：60-100次/分-意义原理可行性4正常心电图1.窦性P波（振幅50

意义原理可行性

4纵坐标代表电压：每1小格＝0.1mV横坐标表示时间：每1小格＝0.04sec

每1大格＝0.2sec-意义原理可行性4纵坐标代表电压：每1小格＝051

意义原理可行性

4心率的检测R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min-意义原理可行性4心率的检测R-R间距为0.652

意义原理可行性

4心率估算法一个RR间期的大格数(0.04x5)心率

1300215031004755606507.540…………-意义原理可行性4心率估算法一个RR间期的大格53

意义原理可行性

4心电图各波段的组成1、P波2、P-R间期3、QRS波群4、ST段5、T波6、Q－T间期-意义原理可行性4心电图各波段的组成1、P波54

意义原理可行性

4正常心电图图解Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV-意义原理可行性4正常心电图图解Ｐ波：表示心房55

意义原理可行性

4正常心电图图解P-R间期：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec-意义原理可行性4正常心电图图解P-R间期：P56

意义原理可行性

4正常心电图图解QRS波群：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec-意义原理可行性4正常心电图图解QRS波群：表57

意义原理可行性

4正常心电图图解ST段：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波-意义原理可行性4正常心电图图解ST段：为QR58

意义原理可行性

4正常心电图图解Ｔ波：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致-意义原理可行性4正常心电图图解Ｔ波：由心室59

意义原理可行性

4正常心电图图解Q-T间期：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec-意义原理可行性4正常心电图图解Q-T间期：从60

意义原理可行性

4正常心电图图解U波：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低-意义原理可行性4正常心电图图解U波：由心室复61

意义原理可行性

4正常心电图-意义原理可行性4正常心电图-62

意义原理可行性

4正常心电图-意义原理可行性4正常心电图-63

意义原理可行性

4常见的异常心电图-意义原理可行性4常见的异常心电图-64

意义原理可行性

4窦性心动过缓/过速小三大五窦速缓，三五之间无异变-意义原理可行性4窦性心动过缓/过速小三大五窦65

意义原理可行性

4房室传导阻滞一度二度I型二度II型三度房室传导阻滞-意义原理可行性4房室传导阻滞一度二度I型二度66

意义原理可行性

4一度房室传导阻滞P-R间期持续＞0.20S，但是每个P波后面还是有QRS波群-意义原理可行性4一度房室传导阻滞P-R间期持67

意义原理可行性

4二度I型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后第一个P-R间期恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象-意义原理可行性4二度I型房室传导阻滞P-R间68

意义原理可行性

4二度II型房室传导阻滞P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落-意义原理可行性4二度II型房室传导阻滞P-R69

意义原理可行性

4三度房室传导阻滞P波与QRS波群各自独立，互不相关，P波频率快于QRS频率-意义原理可行性4三度房室传导阻滞P波与QR70

意义原理可行性

4房性早搏提前出现的P波，与窦性形态不同，QRS形态基本