儿科护理学课件-第三章-儿童保健

第三章儿童保健

第三章儿童保健学习目标1.归纳主动免疫、被动免疫、计划免疫的概念；免疫程序；预防接种一般禁忌证和特殊禁忌证。2.说出各年龄期儿童保健；儿童常见意外事故及预防。3.知道体格锻炼方法；几种生物制品的特点。学习目标1.归纳主动免疫、被动免疫、计划免疫的概念；免疫程

豆豆，16个月，请问：1.日常生活护理的重点是什么？2.如何指导家长制定教育计划？豆豆，16个月，请问：儿童保健预防接种锻炼与游戏分期及保健——学习内容儿童保健预防接种锻炼与游戏分期及保健——学习内容第一节不同年龄阶段小儿的保健

第一节不同年龄阶段小儿的保健一、胎儿期的保健1.胎儿特点胎儿的发育主要依靠母体生存，母体的健康、营养、情绪等密切相关胎儿期保健应以孕母的保健为重点一、胎儿期的保健1.胎儿特点一、胎儿期的保健2.胎儿的保健（1）产前保健（2）产时保健（3）产后保健一、胎儿期的保健2.胎儿的保健（1）产前保健预防先天畸形疾病预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线（1）产前保健预防先天畸形疾病二、新生儿期的保健新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。－新生儿的保健重点在生后1周内。二、新生儿期的保健新生儿的特点二、新生儿期的保健重点：保暖、喂养、防感染1.保暖室温22℃~24℃，湿度55%~65%防硬肿症，防烫伤2.合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息二、新生儿期的保健重点：保暖、喂养、防感染二、新生儿期的保健3.预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息4.早期教育（刺激感知觉）视、听、智力训练亲子感情建立二、新生儿期的保健3.预防疾病和意外5.日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松二、新生儿期的保健5.日常护理二、新生儿期的保健三、婴儿期的护理（一）特点：生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱－－合理喂养防治腹泻和佝偻病从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失，后天免疫力尚未产生，易患感染性疾病－－按时免疫接种三、婴儿期的护理（一）特点：三、婴儿期的保健（二）保健内容：1.合理喂养4~6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现三、婴儿期的保健（二）保健内容：三、婴儿期的保健2.日常护理（1）清洁卫生：沐浴、抚触（2）衣着：（3）睡眠：不拍不摇不抱。（4）牙齿：清洁和磨牙（5）户外活动（6）大小便三、婴儿期的保健2.日常护理三、婴儿期的保健3.防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4.预防疾病和促进健康预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检

三、婴儿期的保健3.防止意外四、幼儿期的保健（一）特点：能独立行走，对危险的识别能力不足

——意外伤害发生率增加免疫功能不健全

——感染性和传染性疾病发生率较高四、幼儿期的保健（一）特点：四、幼儿期的保健（二）保健内容：1.营养2~2.5岁前，食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿四、幼儿期的保健（二）保健内容：四、幼儿期的保健2.日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月）3.教养培养良好的卫生和生活习惯品德教育：爱劳动、互助、与人分享等四、幼儿期的保健2.日常护理四、幼儿期的保健4.预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等5.防治常见的心理疾病发脾气、违拗四、幼儿期的保健4.预防疾病和意外五、学龄前期的保健（一）特点：可塑性大——早期教育易免疫性疾病，易发生各种意外五、学龄前期的保健（一）特点：五、学龄前期的保健（二）保健内容：1.营养：食物多样化2.日常护理：自我照顾能力3.早期教育：品德和智力发展五、学龄前期的保健（二）保健内容：五、学龄前期的保健4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防意外5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指五、学龄前期的保健4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预六、学龄期的保健（一）特点：认知和心理－社会发展迅速（二）保健内容：1.合理营养：充分而均衡，重视早餐和课间餐2.日常活动：生活自理、户外活动等六、学龄期的保健（一）特点：六、学龄期的保健3.预防疾病和意外预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。4.教养5.防治常见的心理行为问题：上学不适应六、学龄期的保健3.预防疾病和意外七、青春期的保健（一）特点体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精神方面等问题（二）保健重点1.充足的营养2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式七、青春期的保健（一）特点七、青春期的保健3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等4.性教育七、青春期的保健3.常见健康问题：小结思考题

1.如何制定针对性的保健指导？2.检索儿童保健新进展。3.案例分析

新生儿期，尤其是生后第1周是保健重点，应定期进行家庭访视。婴儿期保健重点是科学喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食并有计划地预防接种。幼儿期保健重点是合理安排膳食，培养良好的生活习惯，预防疾病和意外，监测生长发育。学龄前期保健重点是加强早期教育，培养生活独立能力和良好的道德品质，预防疾病和意外的发生。学龄期和青春期的儿童应提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，并加强素质教育。小结思考题1.如何制定针对性的保健指导？豆豆，16个月，请问：1.日常生活护理的重点是什么？2.如何指导家长制定教育计划？案例分析豆豆，16个月，请问：案例分析

一、单选题1．新生儿期保健重点不包括A．合理喂养B．生后一个月访视3～4次C．早产儿应保暖D．按时接种卡介苗和乙肝疫苗E．进行生长发育监测测试题一、单选题测试题

一、单选题2．学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的

A．体格发育稳步增长，但较前减慢B．应该加强学前教育C．智力发育增快，知识面迅速扩大，可塑性大D．脑发育完全成熟

测试题一、单选题测试题

一、单选题3．幼儿期的特点不包括A．体格生长发育速度较婴儿期减慢B．智能发育较婴儿期突出C．语言、动作及心理方面发展较慢D．前囟闭合，乳牙出齐E．能控制大小便测试题一、单选题测试题

二、简答题

1.新生儿期的保健重点有什么？

2.婴儿期的保健重点有什么？测试题二、简答题测试题第二节锻炼与游戏

第二节锻炼与游戏一、体格锻炼

“三浴”锻炼的顺序：先空气浴、日光浴，最后水浴。1.空气浴

2.日光浴3.水浴一、体格锻炼“三浴”锻炼的顺序：先空气浴、日光浴，最后水浴1.空气浴

（1）方法室内：通风换气，室温不低于20℃；逐渐减少衣裤至只穿短裤；习惯后至室外，每日1～2次，开始时每次2～3分钟，逐渐延长至2～3小时（夏季），冬季为20～25分钟，1.空气浴（1）方法1.空气浴

（2）注意事项从出生时即可进行从夏天开始在饭后1／2～1小时进行1.空气浴（2）注意事项2.日光浴

（1）作用预防维生素D缺乏性佝偻病；促进心肺功能

（2）方法选择场所：应避风、清洁，最好在树荫下小儿仅穿三角短裤、头戴宽边帽子以保护头部及眼睛。晒背部身体两侧胸腹部。时间：20～30min，4周一疗程，每周停1日，每疗程间休息10日。

2.日光浴（1）作用2.日光浴

（3）注意事项适合年龄：1岁以上天气：20～24℃无大风时进行。时间：夏季上午8～9时左右；春、秋季10～12时进行；不宜空腹，早餐后1～1.5小时为佳。如出现不适，应限制日光照射量或停止进行。身体特别虚弱或神经极易兴奋的儿童不宜日光浴。2.日光浴（3）注意事项3.水浴

（1）作用:提高皮肤适应冷热变化的能力；保持皮肤清洁，提高免疫力，促进生长发育。

（2）方法

1）温水浴

2）擦浴

3）淋浴4）游泳3.水浴（1）作用:1）温水浴新生儿脐带脱落后即可进行水温在37～37.5℃水中持续时间约为7～12分钟冬春季每日1次，夏秋季每日2次每次浴毕用毛巾擦干，注意保暖1）温水浴新生儿脐带脱落后即可进行2）擦浴适用于7～8个月以上任何体质的小儿室温16～18℃，水温32～33℃先将毛巾拧半干，在婴儿四肢做向心性擦浴，擦毕用干毛巾摩擦至皮肤微红婴儿适应后，水温每隔2～3日降低1℃2）擦浴适用于7～8个月以上任何体质的小儿3）淋浴适用于3岁以上儿童室温18～20℃；水温为35～36℃顺序：冲淋背部两肋胸部腹部、下肢时间：20～40s，1次/日，早餐前或午睡后进行冲淋后用干毛巾擦至皮肤微红不冲头部，喷头不高于小儿头顶40cm适应后水温每隔2～3天降1℃，年幼儿可将水温降至26～28℃,年长儿可降至24～26℃3）淋浴适用于3岁以上儿童4）游泳有条件者可从小训练地点：游泳池或天然浴场（平坦、活水、水底为沙质、水质清洁、附近无污染）气温于24～26℃；水温不低于22℃时间：1～2min，逐渐延长至10～15min空腹或刚进食后不可游泳出汗时应擦干全身,先浸湿头部和胸部，再全身入水有心肾疾病的小儿不应游泳。4）游泳有条件者可从小训练4.婴儿抚触（1）作用：刺激淋巴系统，促进血液循环，增强抵抗力；改善消化系统功能，增加体重、缓解胀气、预防便秘；增加父母与婴儿之间的情感交流，满足婴儿心理需要。4.婴儿抚触（1）作用：4.婴儿抚触（1）方法在婴儿洗澡后进行播放轻柔的音乐；调节室温28℃以上涂抹少量润肤油润滑，在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律的轻揉与捏握；力度要轻，然后逐渐加力，以婴儿舒适合作为宜4.婴儿抚触（1）方法4.婴儿抚触（2）注意事项从新生儿开始，1~3次/日，10~20min/次不要强迫婴儿保持固定姿势多与小儿沟通交流；注意婴儿情绪应注意保暖，防受凉婴儿发热时，在未明原因之前暂不进行抚触4.婴儿抚触（2）注意事项5.体育运动（1）婴儿被动操：作用：促进婴儿大运动发展及血液循环适合于2～6个月的婴儿，每日1～2次方法：在成人帮助下进行四肢屈伸运动5.体育运动（1）婴儿被动操：5.体育运动（2）婴儿主动操：作用：促进其智能的发展适合于6～12个月的婴儿方法：在成人适当扶持下，训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等部分动作5.体育运动（2）婴儿主动操：5.体育运动（3）儿童体操：作用：增加大肌群、肩、背及腹肌的运动及四肢活动的协调性适用于3～6岁儿童方法：广播体操、健美操5.体育运动（3）儿童体操：5.体育运动（4）游戏、田径与球类：适用于年长儿方法：利用器械进行锻炼，如木马、滑梯，也可参加球类、舞蹈、跳绳等。幼儿园可采用活动性游戏方式如赛跑、丢手绢、滚球、捉迷藏等。5.体育运动（4）游戏、田径与球类：二、游戏1.婴儿期游戏发展特点2.幼儿期游戏发展特点3.学龄前期游戏发展特点4.学龄期游戏发展特点5.青春期游戏发展特点二、游戏1.婴儿期游戏发展特点1.婴儿期游戏发展特点多为单独性游戏自己的身体是游戏的主要内容，如3～6个月婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手喜欢颜色鲜艳、能发出声响的玩具；如2个月内婴儿可以看见颜色鲜明可移动的物体1.婴儿期游戏发展特点多为单独性游戏2.幼儿期游戏发展特点多为平行性游戏12～18月婴幼儿以捡东西和扔东西为乐，常需大人陪伴参与2～3岁小儿喜欢模仿成人的生活和动作，可选择小家具、餐具、小木桶等玩具。2.幼儿期游戏发展特点多为平行性游戏3.学龄前期游戏发展特点多为联合性和合作性游戏；在游戏中表现出丰富的想象力和极强的模仿力。喜欢玩水、玩沙、绘画、搭积木、剪贴；做模型的技巧性明显增加。3.学龄前期游戏发展特点多为联合性和合作性游戏；在游戏中表4.学龄期游戏发展特点多为竞赛性游戏喜欢户外活动，如骑车、游戏、溜冰、踢球、跳绳等；喜欢看电视、玩游戏机等。4.学龄期游戏发展特点多为竞赛性游戏5.青春期游戏发展特点对父母的依赖性减少，更多从朋友获得自我认同感，游戏内容会因性别有明显的差异女孩对社交性活动产生兴趣，喜欢参加聚会，学习烹饪、洗衣服、手工艺等，并与朋友交流体会男孩子在运动中的竞争和求胜感很强，对机械和设备装置有浓厚的兴趣5.青春期游戏发展特点对父母的依赖性减少，更多从朋友获得自小结思考题

1.如何制定针对性的锻炼计划？2.检索儿童锻炼方法新进展。3.请为12个月大的小儿设计语言游戏

体格锻炼能促进小儿的生长发育、增进健康、增强体质，是一项利用阳光、空气、水等自然条件，结合日常护理，增强儿童体质的重要措施。游戏是儿童必不可少的活动，有利于发展小儿智力及动作的协调性；有利于心理、社会适应能力的发展。小结思考题1.如何制定针对性的锻炼计划？第三节预防接种第三节预防接种一、计划免疫

(plannedimmunization)一、计划免疫

(plannedimmunization概念根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可靠地抵抗疾病地能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病地目的。预防接种是核心概念根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，二、获得性免疫接种方式（一）主动免疫Activeimmunization（二）被动免疫passiveimmunization：二、获得性免疫接种方式（一）主动免疫（一）主动免疫1.概念：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应免疫力。持续1~5年（一）主动免疫1.概念：（一）主动免疫2.主动免疫制剂种类菌苗疫苗类毒素疫苗灭活疫苗活疫苗（一）主动免疫疫苗灭活疫苗活疫苗（二）被动免疫及常用制剂1.概念未接受主动免疫地易感者在接触传染源后，被给予相应地抗体，而立即获得免疫力。一般持续3周（二）被动免疫及常用制剂1.概念2.被动免疫制剂

1）特异性免疫血清

2）丙种球蛋白

3）胎盘球蛋白（二）被动免疫（二）被动免疫三、预防接种程序及注意事项（一）预防接种程序卡介苗：结核病脊髓灰质炎减毒糖丸：脊髓灰质炎麻疹减毒活疫苗：麻疹百白破：百日咳、白喉、破伤风乙肝疫苗：乙型肝炎三、预防接种程序及注意事项（一）预防接种程序计划免疫程序口诀出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。计划免疫程序口诀（二）预防接种的注意事项1.接种的环境和物品准备2.受种者的准备：饭后防晕厥3.严格掌握禁忌症4.严格执行免疫程序（二）预防接种的注意事项1.接种的环境和物品准备（二）预防接种的注意事项5、严格执行查对制定及无菌操作原则接种活疫苗，只用75％酒精消毒抽吸后剩余药液放置不能超过2小时接种后剩余活疫苗应烧毁（二）预防接种的注意事项5、严格执行查对制定及无菌操作原则1.一般反应（1）局部反应：（2）全身反应：2.异常反应（1）过敏性休克（2）晕针：（3）过敏性皮疹：（4）全身感染：（三）预防接种的反应及处理：1.一般反应（三）预防接种的反应及处理：（1）局部反应时间：接种后数小时至24小时左右症状：注射部位会出现红、肿、热、痛；有时伴有局部淋巴结肿大红晕直径<2.5cm弱反应，2.5~5cm中等反应，>5cm强反应处理：热敷、抬高患肢1.一般反应（1）局部反应时间：接种后数小时至24小时左右1.一般反应时间：一般接种后24小时内症状：多为中低度发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应体温<37.5℃弱反应，37.5℃~38.5℃中等反应，>38.5℃强反应处理：轻微——休息、多饮水，对症处理严重——医院就诊（2）全身反应1.一般反应时间：一般接种后24小时内（2）全身反应1.一般反应（1）过敏性休克时间：接种后数分钟内发生症状：烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷处理：平卧、头稍低，保暖、吸氧、皮下或静脉注射1：1000肾上腺素2.异常反应（1）过敏性休克2.异常反应（2）晕针：时间：接种时或几分钟内突发晕厥处理：平卧、头稍低，饮少量热开水或糖水，数分钟不能恢复正常者，皮下注射1:1000肾上腺素预防：避免疲劳、空腹时注射、消除紧张、恐惧2、异常反应（2）晕针：2、异常反应2、异常反应（3）过敏性皮疹：接种后几小时~几天出现，服用抗组胺药（4）全身感染：严重原发性免疫缺陷，继发性免疫功能破坏者2、异常反应（3）过敏性皮疹：小结思考题

1.如何指导家长执行免疫程序？2.检索预防接种新进展。3.请默写免疫程序。

预防接种是保护易感儿童的重要措施，遵循：“预防为主”的方针，切实做好消灭传染病源，切断传播途径，保护易感儿童等综合措施。卫生部规定，婴儿在1岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙型肝炎疫苗接种的基础免疫。小结思考题1.如何指导家长执行免疫程序？

一、单选题1.下列哪种疫苗不是卫生部规定1岁内婴儿必须接种A.“流感”疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗D.乙肝疫苗E.百白破三联疫苗测试题一、单选题测试题

一、单选题2.正确接种乙肝疫苗的时间（月）顺序是A.1、2、3B.0、1、6C.0、1、2D.2、3、4E.3、4、5测试题一、单选题测试题

一、单选题3.下列哪种疫苗属被动免疫制剂A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.丙种球蛋白D.卡介苗.E.伤寒菌苗测试题一、单选题测试题

一、单选题4.接种活疫苗时，局部皮肤消毒应用A.0.5%碘伏B.2%碘伏C.2%碘酊D.75%乙醇E.2%碘酊＋75%乙醇测试题一、单选题测试题

二、简答题

1.免疫程序是什么？

2.预防接种一般禁忌证有什么？测试题二、简答题测试题谢谢！谢谢！第三章儿童保健

第三章儿童保健学习目标1.归纳主动免疫、被动免疫、计划免疫的概念；免疫程序；预防接种一般禁忌证和特殊禁忌证。2.说出各年龄期儿童保健；儿童常见意外事故及预防。3.知道体格锻炼方法；几种生物制品的特点。学习目标1.归纳主动免疫、被动免疫、计划免疫的概念；免疫程

豆豆，16个月，请问：1.日常生活护理的重点是什么？2.如何指导家长制定教育计划？豆豆，16个月，请问：儿童保健预防接种锻炼与游戏分期及保健——学习内容儿童保健预防接种锻炼与游戏分期及保健——学习内容第一节不同年龄阶段小儿的保健

第一节不同年龄阶段小儿的保健一、胎儿期的保健1.胎儿特点胎儿的发育主要依靠母体生存，母体的健康、营养、情绪等密切相关胎儿期保健应以孕母的保健为重点一、胎儿期的保健1.胎儿特点一、胎儿期的保健2.胎儿的保健（1）产前保健（2）产时保健（3）产后保健一、胎儿期的保健2.胎儿的保健（1）产前保健预防先天畸形疾病预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线（1）产前保健预防先天畸形疾病二、新生儿期的保健新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。－新生儿的保健重点在生后1周内。二、新生儿期的保健新生儿的特点二、新生儿期的保健重点：保暖、喂养、防感染1.保暖室温22℃~24℃，湿度55%~65%防硬肿症，防烫伤2.合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息二、新生儿期的保健重点：保暖、喂养、防感染二、新生儿期的保健3.预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息4.早期教育（刺激感知觉）视、听、智力训练亲子感情建立二、新生儿期的保健3.预防疾病和意外5.日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松二、新生儿期的保健5.日常护理二、新生儿期的保健三、婴儿期的护理（一）特点：生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱－－合理喂养防治腹泻和佝偻病从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失，后天免疫力尚未产生，易患感染性疾病－－按时免疫接种三、婴儿期的护理（一）特点：三、婴儿期的保健（二）保健内容：1.合理喂养4~6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现三、婴儿期的保健（二）保健内容：三、婴儿期的保健2.日常护理（1）清洁卫生：沐浴、抚触（2）衣着：（3）睡眠：不拍不摇不抱。（4）牙齿：清洁和磨牙（5）户外活动（6）大小便三、婴儿期的保健2.日常护理三、婴儿期的保健3.防止意外异物吸入、窒息、中毒、跌伤等4.预防疾病和促进健康预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检

三、婴儿期的保健3.防止意外四、幼儿期的保健（一）特点：能独立行走，对危险的识别能力不足

——意外伤害发生率增加免疫功能不健全

——感染性和传染性疾病发生率较高四、幼儿期的保健（一）特点：四、幼儿期的保健（二）保健内容：1.营养2~2.5岁前，食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不要惩罚小儿四、幼儿期的保健（二）保健内容：四、幼儿期的保健2.日常护理衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练（18~24月）3.教养培养良好的卫生和生活习惯品德教育：爱劳动、互助、与人分享等四、幼儿期的保健2.日常护理四、幼儿期的保健4.预防疾病和意外异物吸入、烫伤、中毒等5.防治常见的心理疾病发脾气、违拗四、幼儿期的保健4.预防疾病和意外五、学龄前期的保健（一）特点：可塑性大——早期教育易免疫性疾病，易发生各种意外五、学龄前期的保健（一）特点：五、学龄前期的保健（二）保健内容：1.营养：食物多样化2.日常护理：自我照顾能力3.早期教育：品德和智力发展五、学龄前期的保健（二）保健内容：五、学龄前期的保健4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防意外5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指五、学龄前期的保健4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预六、学龄期的保健（一）特点：认知和心理－社会发展迅速（二）保健内容：1.合理营养：充分而均衡，重视早餐和课间餐2.日常活动：生活自理、户外活动等六、学龄期的保健（一）特点：六、学龄期的保健3.预防疾病和意外预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。4.教养5.防治常见的心理行为问题：上学不适应六、学龄期的保健3.预防疾病和意外七、青春期的保健（一）特点体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精神方面等问题（二）保健重点1.充足的营养2.日常活动：卫生习惯、睡眠、健康生活方式七、青春期的保健（一）特点七、青春期的保健3.常见健康问题：痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等4.性教育七、青春期的保健3.常见健康问题：小结思考题

1.如何制定针对性的保健指导？2.检索儿童保健新进展。3.案例分析

新生儿期，尤其是生后第1周是保健重点，应定期进行家庭访视。婴儿期保健重点是科学喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食并有计划地预防接种。幼儿期保健重点是合理安排膳食，培养良好的生活习惯，预防疾病和意外，监测生长发育。学龄前期保健重点是加强早期教育，培养生活独立能力和良好的道德品质，预防疾病和意外的发生。学龄期和青春期的儿童应提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，并加强素质教育。小结思考题1.如何制定针对性的保健指导？豆豆，16个月，请问：1.日常生活护理的重点是什么？2.如何指导家长制定教育计划？案例分析豆豆，16个月，请问：案例分析

一、单选题1．新生儿期保健重点不包括A．合理喂养B．生后一个月访视3～4次C．早产儿应保暖D．按时接种卡介苗和乙肝疫苗E．进行生长发育监测测试题一、单选题测试题

一、单选题2．学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的

A．体格发育稳步增长，但较前减慢B．应该加强学前教育C．智力发育增快，知识面迅速扩大，可塑性大D．脑发育完全成熟

测试题一、单选题测试题

一、单选题3．幼儿期的特点不包括A．体格生长发育速度较婴儿期减慢B．智能发育较婴儿期突出C．语言、动作及心理方面发展较慢D．前囟闭合，乳牙出齐E．能控制大小便测试题一、单选题测试题

二、简答题

1.新生儿期的保健重点有什么？

2.婴儿期的保健重点有什么？测试题二、简答题测试题第二节锻炼与游戏

第二节锻炼与游戏一、体格锻炼

“三浴”锻炼的顺序：先空气浴、日光浴，最后水浴。1.空气浴

2.日光浴3.水浴一、体格锻炼“三浴”锻炼的顺序：先空气浴、日光浴，最后水浴1.空气浴

（1）方法室内：通风换气，室温不低于20℃；逐渐减少衣裤至只穿短裤；习惯后至室外，每日1～2次，开始时每次2～3分钟，逐渐延长至2～3小时（夏季），冬季为20～25分钟，1.空气浴（1）方法1.空气浴

（2）注意事项从出生时即可进行从夏天开始在饭后1／2～1小时进行1.空气浴（2）注意事项2.日光浴

（1）作用预防维生素D缺乏性佝偻病；促进心肺功能

（2）方法选择场所：应避风、清洁，最好在树荫下小儿仅穿三角短裤、头戴宽边帽子以保护头部及眼睛。晒背部身体两侧胸腹部。时间：20～30min，4周一疗程，每周停1日，每疗程间休息10日。

2.日光浴（1）作用2.日光浴

（3）注意事项适合年龄：1岁以上天气：20～24℃无大风时进行。时间：夏季上午8～9时左右；春、秋季10～12时进行；不宜空腹，早餐后1～1.5小时为佳。如出现不适，应限制日光照射量或停止进行。身体特别虚弱或神经极易兴奋的儿童不宜日光浴。2.日光浴（3）注意事项3.水浴

（1）作用:提高皮肤适应冷热变化的能力；保持皮肤清洁，提高免疫力，促进生长发育。

（2）方法

1）温水浴

2）擦浴

3）淋浴4）游泳3.水浴（1）作用:1）温水浴新生儿脐带脱落后即可进行水温在37～37.5℃水中持续时间约为7～12分钟冬春季每日1次，夏秋季每日2次每次浴毕用毛巾擦干，注意保暖1）温水浴新生儿脐带脱落后即可进行2）擦浴适用于7～8个月以上任何体质的小儿室温16～18℃，水温32～33℃先将毛巾拧半干，在婴儿四肢做向心性擦浴，擦毕用干毛巾摩擦至皮肤微红婴儿适应后，水温每隔2～3日降低1℃2）擦浴适用于7～8个月以上任何体质的小儿3）淋浴适用于3岁以上儿童室温18～20℃；水温为35～36℃顺序：冲淋背部两肋胸部腹部、下肢时间：20～40s，1次/日，早餐前或午睡后进行冲淋后用干毛巾擦至皮肤微红不冲头部，喷头不高于小儿头顶40cm适应后水温每隔2～3天降1℃，年幼儿可将水温降至26～28℃,年长儿可降至24～26℃3）淋浴适用于3岁以上儿童4）游泳有条件者可从小训练地点：游泳池或天然浴场（平坦、活水、水底为沙质、水质清洁、附近无污染）气温于24～26℃；水温不低于22℃时间：1～2min，逐渐延长至10～15min空腹或刚进食后不可游泳出汗时应擦干全身,先浸湿头部和胸部，再全身入水有心肾疾病的小儿不应游泳。4）游泳有条件者可从小训练4.婴儿抚触（1）作用：刺激淋巴系统，促进血液循环，增强抵抗力；改善消化系统功能，增加体重、缓解胀气、预防便秘；增加父母与婴儿之间的情感交流，满足婴儿心理需要。4.婴儿抚触（1）作用：4.婴儿抚触（1）方法在婴儿洗澡后进行播放轻柔的音乐；调节室温28℃以上涂抹少量润肤油润滑，在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律的轻揉与捏握；力度要轻，然后逐渐加力，以婴儿舒适合作为宜4.婴儿抚触（1）方法4.婴儿抚触（2）注意事项从新生儿开始，1~3次/日，10~20min/次不要强迫婴儿保持固定姿势多与小儿沟通交流；注意婴儿情绪应注意保暖，防受凉婴儿发热时，在未明原因之前暂不进行抚触4.婴儿抚触（2）注意事项5.体育运动（1）婴儿被动操：作用：促进婴儿大运动发展及血液循环适合于2～6个月的婴儿，每日1～2次方法：在成人帮助下进行四肢屈伸运动5.体育运动（1）婴儿被动操：5.体育运动（2）婴儿主动操：作用：促进其智能的发展适合于6～12个月的婴儿方法：在成人适当扶持下，训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等部分动作5.体育运动（2）婴儿主动操：5.体育运动（3）儿童体操：作用：增加大肌群、肩、背及腹肌的运动及四肢活动的协调性适用于3～6岁儿童方法：广播体操、健美操5.体育运动（3）儿童体操：5.体育运动（4）游戏、田径与球类：适用于年长儿方法：利用器械进行锻炼，如木马、滑梯，也可参加球类、舞蹈、跳绳等。幼儿园可采用活动性游戏方式如赛跑、丢手绢、滚球、捉迷藏等。5.体育运动（4）游戏、田径与球类：二、游戏1.婴儿期游戏发展特点2.幼儿期游戏发展特点3.学龄前期游戏发展特点4.学龄期游戏发展特点5.青春期游戏发展特点二、游戏1.婴儿期游戏发展特点1.婴儿期游戏发展特点多为单独性游戏自己的身体是游戏的主要内容，如3～6个月婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手喜欢颜色鲜艳、能发出声响的玩具；如2个月内婴儿可以看见颜色鲜明可移动的物体1.婴儿期游戏发展特点多为单独性游戏2.幼儿期游戏发展特点多为平行性游戏12～18月婴幼儿以捡东西和扔东西为乐，常需大人陪伴参与2～3岁小儿喜欢模仿成人的生活和动作，可选择小家具、餐具、小木桶等玩具。2.幼儿期游戏发展特点多为平行性游戏3.学龄前期游戏发展特点多为联合性和合作性游戏；在游戏中表现出丰富的想象力和极强的模仿力。喜欢玩水、玩沙、绘画、搭积木、剪贴；做模型的技巧性明显增加。3.学龄前期游戏发展特点多为联合性和合作性游戏；在游戏中表4.学龄期游戏发展特点多为竞赛性游戏喜欢户外活动，如骑车、游戏、溜冰、踢球、跳绳等；喜欢看电视、玩游戏机等。4.学龄期游戏发展特点多为竞赛性游戏5.青春期游戏发展特点对父母的依赖性减少，更多从朋友获得自我认同感，游戏内容会因性别有明显的差异女孩对社交性活动产生兴趣，喜欢参加聚会，学习烹饪、洗衣服、手工艺等，并与朋友交流体会男孩子在运动中的竞争和求胜感很强，对机械和设备装置有浓厚的兴趣5.青春期游戏发展特点对父母的依赖性减少，更多从朋友获得自小结思考题

1.如何制定针对性的锻炼计划？2.检索儿童锻炼方法新进展。3.请为12个月大的小儿设计语言游戏

体格锻炼能促进小儿的生长发育、增进健康、增强体质，是一项利用阳光、空气、水等自然条件，结合日常护理，增强儿童体质的重要措施。游戏是儿童必不可少的活动，有利于发展小儿智力及动作的协调性；有利于心理、社会适应能力的发展。小结思考题1.如何制定针对性的锻炼计划？第三节预防接种第三节预防接种一、计划免疫

(plannedimmunization)一、计划免疫

(plannedimmunization概念根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可靠地抵抗疾病地能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病地目的。预防接种是核心概念根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，二、获得性免疫接种方式（一）主动免疫Activeimmunization（二）被动免疫passiveimmunization：二、获得性免疫接种方式（一）主动免疫（一）主动免疫1.概念：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应免疫力。持续1~5年（一）主动免疫1.概念：（一）主动免疫2.主动免疫制剂种类菌苗疫苗类毒素疫苗灭活疫苗活疫苗（一）主动免疫疫苗灭活疫苗活疫苗（二）被动免疫及常用制剂1.概念未接受主动免疫地易感者在接触传染源后，被给予相应地抗体，而立即获得免疫力。一般持续3周（二）被动免疫及常用制剂1.概念2.被动免疫制剂

1）特异性免疫血清

2）丙种球蛋白

3）胎盘球蛋白（二）被动免疫（二）被动免疫三、预防接种程序及注意事项（一）预防接种程序卡介苗：结核病脊髓灰质炎减毒糖丸：脊髓灰质炎麻疹减毒活疫苗：麻疹百白破：百日咳、白喉、破伤风乙肝疫苗：乙型肝炎三、预防接种程序及注意事项（一）预防接种程序计划免疫程序口诀出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。计划免疫程序口诀（二）预防接种的注意事项1.接种的环境和物品准备2.受种者的准备：饭后防晕厥3.严格掌