心脑血管事件

国家慢性病综合防控示范区

慢性病监测

--心脑血管事件报告

2012年6月心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第1页!心脑血管事件（20分）◆

具体任务收集辖区内所有医疗机构报告的心脑血管事件。每年分析监测数据并撰写监测分析报告。◆

考评内容和指标辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件报告发生率不低于死亡率。每年度开展监测综合分析，出具分析报告。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第2页!评分标准□

辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血

管疾病事件报告发生率不低于死亡率，

符合上述要求得10分，90%-99%得8分，

80%-89%得6分，辖区内医疗机构报告覆盖

率小于80%者不得分。□

每年度开展监测综合分析，出具分析报告。

报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、

内容、质控与评价、统计方法、监测结果、

主要发现和建议等信息，得10分。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第3页!考评方式

●通过现场督导、查阅相关文件、工作记录、

门诊和住院记录等考核各医疗机构心脑血管

事件报告开展情况。●通过查看监测数据分析工作记录、监测分析

报告，或抽查纸质报病卡考核相关内容。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第4页!

怎样做？心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第5页!报告内容

心脑血管病（脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、隐性冠心病、冠心病猝死）。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第6页!

表1河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表

报告单位:社区名称:报表类型发病□死亡□月报□季报□年报□年月日

年龄组脑出血脑血栓脑栓塞蛛网膜下腔出血心绞痛心肌梗死心律失常、心力衰竭隐性冠性病冠心病猝死合计男女男女男女男女男女男女男女男女男女﹤1

1-

5-

10-

．．．75-80-合计

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第7页!新发病例报告更正诊断报告死亡病例报告

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第8页!

县及县以上医疗机构

对于在本医疗机构就诊的心脑血管疾病初诊病人，首诊医师应详细填写报告卡，并在病人病历、门诊日志或病史首页上注明“XX病新发已报”。发现在其他医疗机构已经确诊但尚未报告，在本医疗机构初次就诊的心脑血管疾病病人，首诊医师也应填写报告卡。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第9页!

社区卫生服务中心（中心卫生院、乡镇医院）

在社区卫生服务中心或乡镇卫生院初诊的心脑血管病人，或发现在其他医疗保健机构已经确诊但尚未报告的心脑血管病人，首诊医师应填写报告卡，并在病人病历首页上注明“XX病新发已报”。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第10页!

报告流程及时间

社区卫生服务站（村卫生室）社区卫生服务中心（中心卫生院、乡镇医院）县（市、区）疾控机构省疾控中心市疾控中心每月4日前报下季度第一个月13日前报下季度第一个月15日前报每月7日前报心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第11页!死亡病例报告

医疗机构死亡病例

对于在医疗机构内死亡，医师除填写《居民死亡医学证明书》外，还需填写报告卡相关内容。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第12页!疾病编码

报告卡的疾病编码统一使用《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》（ICD-10）进行编码。报告卡由县及县以上医疗机构和县级疾病预防控制机构编码。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第13页!重复报告处理经核实确为重复报卡应先检查原有信息是否需要补充或修改，然后在重复卡上写上原报告卡卡号，注明“重复”字样另行保存。

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第14页!县（市、区）疾病预防控制机构每季度对报告数据进行一次查重工作，确定为重复报卡者可直接进行修改或删除；如为可疑重复卡，应通知患者所在地区社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行核实，确认重复后再行处理。查重

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第15页!省疾控中心疾控机构制订本县（区）登记方案，并组织落实登记的各项工作；对登记有关人员进行技术培训和技术指导；定期开展质与评价；负责本县登记数据的保存和管理；每年分析监测数据并撰写监测分析报告。负责本辖区的技术指导，培训、督导、质量检查和漏报调查、数据审核质量，并及时将数据资料上报省疾控中心；对工作进行考评。负责本省示范区的技术指导，培训、督导、质量检查和漏报调查、数据审核质量；对工作进行考评。省疾控中心县（区）级疾控中心市疾控中心心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第16页!医院

指定专人负责本院登记和上报工作，按照县区级疾控机构要求，定期上报登记结果。

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第17页!资料交接与反馈

报告卡交接县级疾病预防控制中心应与辖区各报告单位间应建立报告卡交接的签收审核制度，每次交接时由专人对所接收报告卡的数量和填写质量进行检查核对，并填写交接登记表。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第18页!资料保存

各报告单位、县（市、区）和市级疾病预防控制中心，应妥善保存心脑血管疾病发病、死亡登记报告相关资料。报告卡和各种报表需有序放置，便于核对。报告卡和报表等原始资料需按档案管理要求长期保存。

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第19页!质量控制

过程质量控制

资料质量控制

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第20页!过程质量控制3．定期组织对辖区内登记报告单位和报告人员进行技术培训，每年至少开展培训1次；4．各报告单位和市（县、区）级疾病预防控制中心定期对登记报告结果进行抽样复核，抽取一定比例的登记报告对象资料进行重复调查，对报告结果进行逻辑性校验，每年抽取比例不低于5%；心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第21页!过程质量控制

7．市级疾病预防控制中心定期对所属（县、区）报告单位开展技术指导和漏报调查工作，对报告单位技术指导和漏报调查每年不少于2次，居民漏报调查每3年进行一次；心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第22页!资料质量控制

1．心脑血管疾病报告发病率不低于同期死因监测系统相应病种报告死亡率；2．报告卡、月报表按报告时限要求及时率达到95%以上；3．报告卡审核率大于95％，报告卡填写错误或不完整、诊断填写不规范或有逻辑错误者比例不超过5％；4．疾病分类编码错误比例不超过5%。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第23页!上报材料◆

1.医疗机构报告覆盖情况和心脑血管疾病事件发生报告工作简介（限500字）。◆2.年度监测综合分析报告工作简介和主要发现（限1000字）。◆3.附件清单：提供医疗机构名单、方案、文件、记录、数据库及监测分析报告等。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第24页!◆

登记报告◆

信息管理◆

质量控制心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第25页!报告方法

心脑血管疾病新发病例在就诊或死亡时使用《河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表》和《河北省心脑血管疾病报告卡》（附表1和2）进行登记报告.心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第26页!表2河北省心脑血管疾病报告

姓名

住址

工作单位

编号□□□□□□

报告单位

报告人

报告日期年月日收到日期年月日联系电话姓名男□女□

出生日期□□□□/□□/□□

婚姻状况：未□已□丧偶□离异□不详□病种：脑血管疾病类型名称：□脑出血□脑血栓□脑栓塞□蛛网膜下腔出血心脏疾病类型名称：□心绞痛□心肌梗塞□心律失常、心力衰竭□隐性冠心病□冠心病猝死

ICD-10编码□□□□□□□□职业：工人□农民□渔民□牧民□干部、职员□学生□儿童□个体□离、退休□其它□文化程度：学龄前□小学□中学□大专以上□文盲□发病日期：□□□□/□□/□□诊断日期：□□□□/□□/□□死亡日期：□□□□/□□/□□诊断依据：临床□尸检□病理□ⅹ线□CT□MRI□内窥镜□超声□心电图□脑电图□检验□血管造影□心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第27页!心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第28页!患者就诊医生诊治报卡

专人收集（每日）登记（表2）报送（每月表1、表2）县、区疾控中心（季度）质量控制督导市级（季度）（表1）省疾控中心

报告卡报告流程图患者就诊医生诊治报卡心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第29页!社区卫生服务站（村卫生室）

社区卫生服务站（村卫生室）的医生发现辖区内心脑血管疾病病例应立即保存并进行核对，发现未报的病例需进行调查，核实诊断后填写报告卡，并在每月4日前将报卡寄、送至所属社区卫生服务中心。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第30页!更正诊断报告

报告单位医师在发现病人原先诊断需要修改或更正时，应重新填写报告卡报告病人现在诊断情况。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第31页!

家中死亡病例

对于家中死亡者，所在地社区卫生服务站或村卫生室的医生在上门核实信息填写死亡原因，详细填写在报告卡上，及时上报所属社区卫生服务中心或乡镇卫生院。由社区卫生服务中心（乡镇/街道卫生院）的医生根据死亡原因调查表，填写死者的基本信息后报区（县）疾病预防控制机构。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第32页!重复报告处理

重复报告判断标准

经核实的同一患者有两张或两张以上报告卡，疾病诊断完全一致，并且可以排除新发疾病（如急性心肌梗死和脑卒中28天以内的多次发作），即可认为是重复卡。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第33页!查重

各级医疗机构每季度对本单位的报告数据进行一次查重工作，对于按照判断标准确定为重复报卡者可直接进行修改或删除；社区卫生服务中心（乡镇卫生医院）查到可疑重复卡，应通知患者所在地区社区卫生服务站或村卫生室进行核实。

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第34页!1、疾控机构各级职能2、基层医疗卫生机构

3、医院

心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第35页!基层医疗卫生机构

社区卫生服务中心

指定专人负责登记日程工作，对所辖服务站进行管理，按照区级疾控机构要求，做好辖区内登记工作，定期向区县级疾控机构上报登记结果。乡镇卫生院

指定专人负责登记日程工作，对所辖村卫生室进行管理，按照县区级疾控机构要求，做好辖区内登记工作，定期向县区级疾控机构上报登记结果。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第36页!信息管理

各报告单位、县（市、区）和市级疾病预防控制机构应制定报告资料信息管理制度，并指定专人负责心脑血管疾病登记报告信息管理工作，要确保报告信息资料安全。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第37页!资料交接与反馈

反馈及交换对于县（市、区）辖区内跨乡镇/街道报告的病例，县级疾病预防控制机构应及时将病例信息反馈至病例常住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院。心脑血管事件共43页，您现在浏览的是第38页!信息利用及发布

心脑血管疾病发病、死亡报告资料实行辖区内共享的原则，辖区内各相关医疗单位、疾控中心等可