中医诊断学考试重点

中医诊断学考试重点绪论部分◎重点中医诊断学的主要内容：诊法，诊病，辨证，病历书写中医诊断的基本原理：（1）司外揣内：通过诊察其外部的征象，便有可能测知内在的变化情况见微知著：机体的某些局部的、微小的变化，常包含着整体的生理、病理信息，局部的细微变化常可反映出整体的状况，整体的病变可以从多方面表现出来。通过这些微小的变化，可以测知整体的情况。以常衡变：在认识正常的基础上，辨别、发现太过、不及的异常变化。因发知受：湿，这种寒、热或风、湿，不是根据气候变化或气温、湿度高低做出判断。中医诊断的基本原则：整体审察学习中医诊断学的方法：（1）注意中医诊断基础理论的学习注意中医临床思维的培养强化临床实践与技能训练症，病，证的关系？症，病，证是中医学最基本的概念，症，即症状，广义症状的简称，包括症状和体征。症状是指患者主观感到的痛苦或不适，体征是指客观能检测出来的异常征象。而症状和体征又可统称症状，或简称症。病是对该疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象。证是对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病位、病性等病理本质所做的概括。症是诊病和辨证的主要依据。证和病都是对疾病本质的认识，二者既有联系又有区别，证主要揭示病变当前阶段的主要矛盾，病主要体现疾病全过程的根本矛盾，特别要注意阶段与全过程的区别。病的本质一般规定了症的表现和证的动态变化规律，在病的全过程中可有不同的证，而同一种证又可见于不同的病之中，所以病与证之间存在着同病异症，异病同证的相互关系。临床上既要辨证，又要辨病，才能使诊断更全面、更正确、治疗更有针对性。中医诊断学发展史上重要的医家及专著等诊法;二是诊病结合内、外;三是奠定了辨证学基础;四是提出病证结合。(3)淳于意——创立“诊籍”。《伤寒杂病论》——创用辨证论治。《脉经》——晋代王叔和，最早的脉学专著。《诸病源候论》隋代巢元方等编撰，第-部论述病源与病候专著。(733金元四大家——刘河间重视辨识病机;李东垣重视四诊合参;朱丹溪主张内外相参:张从正重视症状的鉴别诊断。36清代温病学家——叶天士创立卫气营血辨证;吴鞠通创立三焦辨证。上篇 诊法第一章望望诊的注意事项：光线充足，避免干扰；充分暴露，排除假象；以常衡变，动态观察；有机结合，综合判断第一节全身望诊◎重点。望神的概念、主要内容得神、失神、少神、假神的表现和临床意义假神与重病好转的区别望色的概念，色与泽的临床意义常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点五种病色的主要表现和临床意义形体强弱、胖瘦的表现和临床意义望神望神的主要内容神的概念“神气“神志指人的意识、思维、情志活动。望神的原理及意义“”望神的主要内容望神的重点两目：充足；若目无光彩、晦暗，两眼运动呆滞，为无神，说明脏腑精气虚衰。面色：暗，乃神气衰败之征。神情：识不清，思维紊乱，表情淡漠，表明心神已衰。体态：槁，动作迟缓，转侧艰难者，多属精气衰败。神的判断得神，又称“有神”

临床表现反应灵敏；呼吸均匀

临床意义 理解健神旺，是健康的表良好少神，又称精神不振嗜睡健忘目光乏神，少神多由正气不足“神气不足” 双目少动；面色淡白少华；肌肉气轻度损伤脏腑功松弛，倦怠乏力，动作迟缓；气减退所致多见于轻病少懒言，食欲减退等 或疾病恢复期的患者素体虚弱者平时亦多出现少神失神，又称精亏神衰而失神：精神萎靡，“无神”。可见于久病虚意识模糊；目暗睛迷，瞳神呆滞，或目翻上视；面色晦暗无衰竭，预后不良衰或邪实神华，表情淡漠；肌肉瘦削，大乱的重病患肉已脱，动作失灵；循衣摸者。分为精床，撮空理线；呼吸异常，气亏神衰而失息微弱神和邪盛扰神而失神邪盛扰神而失神：神昏谵语或昏多因明两手握固，牙关紧急，二便闭塞蔽清窍。皆属病情危重。假神，是指本已神识不清，却突然精神转说明脏腑精气极度衰见久病、重病佳，语言不休，想见亲人；本已阴阳即“突患者，精气目光晦暗，却突然目似有光而浮将离决临终前的然”本已极度衰露；本已面色晦暗枯槁，却突然征兆必假竭，突然出颧赤如妆；本已久病卧床不起，神现神气暂时却忽思下床活动；本来毫无食欲“好转”的假象，并非佳或久不能食，而突然食欲大增或主动索食兆，古人喻为“回光返照”“残灯复明”得神、少神、失神、假神鉴别表得神少神失神假神目两目灵活两目晦滞两目晦暗原本目光晦暗光明亮有神目光乏神瞳神呆滞突然浮光暴露神神志清晰精神不振精神萎靡本已神昏情表情自然思维迟钝意识模糊突然神识似清面面色红润面色少华面色无华本为面色晦暗色含蓄不露色淡不荣晦暗暴露突然颧红如妆体肌肉不削肌肉松软形体羸瘦久病卧床不起态反应灵敏动作迟缓反应迟钝忽思活动语言语言清晰对答如常声低懒言低微断续言语失伦本不言语突然言语不休饮食饮食如常食欲减退毫无食欲久不能食突然索食躁妄动，猝然昏仆等，多见于脏躁、癫、狂、痫等患者。分类临川表现病因病机常见病症焦虑惧恐惧胆怯，不敢独处一室等心胆气虚，心神失养所致脏躁淡漠呆痴自语，哭笑无常忧思气结，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致痴呆狂躁安不力逾常人暴怒化火，炼津为痰，痰火扰神所致狂病猝然仆昏醒后如常多与先天禀赋因素有关，因肝风夹痰，蒙蔽清窍所致痫病望神的注意事项：以神会神神形相参审慎真假明辨得失简答题假神与重病好转的区别增或主动索食；古人喻为，残灯复明，回光返照，假神说明脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴阳即将离决，常为临终前的征兆。一般假神见于久病、重病垂危患者，患者局部症状突然好转，与整体病情的恶化不相符合，且为时短暂，病情很快再度恶化。（注意突然）重病好转，其好转是逐渐的，如食量逐渐增加，精神逐渐转佳，面色逐渐红润等，其中的任何一项好转，都与整个病情发展相一致。（注意逐渐）假神的特点是突然出现好转，其後迅速消失，与整体病情发展状况不统一，重病好转的特点是由重转轻，好转与整个病情相一致。简述癫，狂，痫的异同点癫，狂，痫三者都属于神志异常、精神错乱的疾病，但他们之间的病因，病机，临床表现却不尽相同。癫病表现为表情淡漠，喃喃自语哭笑无常，多因忧思气结，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。狂病多表现为狂妄躁动，呼笑怒骂，打人毁物，不避亲疏，甚或登高而歌，弃衣而走，妄行不休，力逾常人，多因暴怒化火，炼津为痰，痰火扰神所致。痫病多表现为猝然昏仆，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常，多与先天禀赋因素有关，因肝风夹痰，蒙蔽清窍所致。二、望色在临证过程中，望色的重点是面部皮肤的色泽。望色、泽的意义：颜色可以反映气血的盛衰和运行情况，并在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。皮肤的光泽是脏腑精气盛衰的表现，肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰，对判断病情的轻重和预后有重要的意义。凡面色荣润光泽者，为脏腑精气未衰，属于无病或病轻；凡面色晦暗枯槁者，为脏腑精气已衰，属病重。临床所见凡有色有气，表示脏腑精气内藏未衰；若有色无气，表示脏腑精气泄露衰败。“有气不患无色，有色不可无气也”。多用于内伤杂病常色是指人体健康时面部皮肤的色泽，我国正常人的常色特点是隐，明润含蓄。名词解释特征。客色，因季节气候，昼夜等外界因素变动而发生相应变化的肤色，称为客色。或暴露浮现，皆属病色。病色善恶根据有无光泽，病色分为善色与恶色。分类概念颜色意义善色五色光明润泽者，亦称“气至”青如翠羽，赤如鸡豕膏，黑如乌羽未衰，胃气上能上荣于其病易治，预后较好恶色五色晦暗枯槁者，亦称“气不至”青如草兹，赤如衃枯骨，黑如炲说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，多见于久病、重病，其病难治，预后不良简述五色主病的要点青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风赤色主热证，亦可见于真寒假热之戴阳证黄色主脾虚、湿证白色主虚证、寒证、失血、夺气黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛致脉络阻滞，血行不畅，故见青色。症状症状病机常见病症面色淡青或青黑者阴寒内盛、疼痛剧烈肢凉脉微者寒盛所致的骤起脘腹疼痛，如寒滞肝脉等证胸痹、真心痛久病面色与口唇青紫者面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）者者或肺气闭塞，呼吸不利肝郁脾虚、血瘀水停鼓胀，或胁下癥积惊风或欲作惊风之象高热抽搐患儿患者面色红赤，多因热迫血行，面部脉络扩张充盈，血色上荣于面所致。症状证型病机临床意义满面通红、目赤实热证可见于脏腑火热炽盛或外感邪热亢盛患者午后两颧潮红虚热证阴虚阳亢，虚火上炎所致可见于肺痨病等患者不定戴阳证久病阳气虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳浮越所致属真寒假热之证，多见于久病脏腑精气极度衰竭患者，为病情危重征象患者面色发黄，多由脾虚失运，气血生化不足，无以上荣于面所致；或湿邪内蕴、脾失运化，以致脾土之色外现而见面黄。症状证型病机临床意义面色黄而虚浮黄胖肤所致。脾虚湿蕴面目一身俱黄黄疸黄而鲜明如橘皮色阳黄湿热蕴结所致黄而晦暗如烟熏阴黄寒湿困阻而成力，以致运行于面血液减少，故亦见白色。症状症状临床意义面色淡白无华，唇、舌色淡多属气血不足，或见于失血患者面色白面色白多属阳虚寒证面色白虚浮多属阳虚水泛面色苍白伴大出血面色苍白伴四肢厥冷、冷汗淋漓脱血多属阳气暴脱之亡阳证故寒证、痛证、血瘀、水饮患者皆可见面色黑。症状 病机 临床意义面色黧黑晦暗

多属肾阳亏虚面色黑而干焦 阴虚内热虚火精所致面色紫暗黧黑伴瘀阻脉络肌肤有肌肤甲错 养所致眼眶周围发黑

多属肾阴亏虚多属瘀血多属肾虚水饮内停，或寒湿带下望色十法浮沉分表里浮多主表证；沉，多主里证。面色由浮转沉，是邪气由表入里；由沉转浮，是病邪自里达表。由浊转清，是病由阴转阳。微甚别虚实微，多主虚证；甚，多主实证。面色由微转甚，是病因虚而致实；由甚转微，是病由实而转虚。散抟辨新久散，多主新病，或病邪将解；抟，多主久病，或病邪渐聚。面色由抟转散，是病虽久而邪将解；由散转抟，是病虽近而邪渐聚。泽夭测成败泽，主精气未衰，病轻易治；夭，主精气已衰，病重难治。面色由泽转夭，是病趋重危；由夭转泽，是病情好转。望形皮、肉、脉、筋、骨是构成躯体身形的五种基本要素，称为“五体”。望形的内容：形体强弱，形体胖瘦，形体体质形体强弱体强指身体强壮，表现：骨骼健壮，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮，为行气有余说明气血旺盛，脏腑坚实，抗病力强，不易患病，患病后恢复能力亦强，预后较好体弱指身体衰弱表现：骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉消瘦，皮肤干枯，筋弱无力，为行气不足说明气血不足，体质虚弱，脏腑脆弱，抗病力弱，易于患病，患病后恢复能力弱，预后较差形体胖瘦表现：头圆,颈短粗，肩宽平，胸后短圆，大腹便便胖而能食，形盛有余；肥而食少，形胜气虚肥胖之人形盛气虚，常多痰湿积聚，肥人多痰，肥人湿多表现：头颈细长，肩狭窄，胸狭平坦，腹部瘦瘪，体型瘦长形瘦食多，中焦火炽；形瘦食少，中气虚弱形体体质痰浊内停阳脏人，特点是阴气较亏，而阳气偏旺，患病易于从阳化热，导致伤津耗阴寒热喜恶之偏望态望姿态，观察患者的动静姿态和肢体异常动作诊察病情。安；阴、寒、虚证患者，机体功能衰减，多表现为喜静少动。动者、强者、仰者、伸者，多属阳证、热证、实证；静者、弱者、俯者、屈者多属阴证、寒证、虚证。动静姿态：坐形，卧式，立姿，行态异常动作：颤动，手足蠕动，四肢抽搐，角弓反张，寻衣摸床，撮空理线，猝然跌倒，舞蹈病状证型症状病机临床意义颤动患者睑、面、唇、指、趾不时颤抖或振摇不定，不能自主见于外感热病，多为热盛动风；见于内伤虚证，多为血属虚风内动手足动蠕力，类似虫之蠕行脾胃气虚，气血生或阴虚动风所致手足急拘利寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致四肢搐抽四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作有力肝风内动，筋脉拘急所致可见于惊风、痫病角弓张反患者颈项强直，脊背后弯，反折如弓为肝风内动，筋脉拘急之象可见于热极生理线伸手向空，手指时分时合

子中毒等为病重失神之象猝然跌猝然昏仆，不省人事，伴半倒身不遂，口眼㖞斜者，多属中风病。病。舞状蹈病儿童手足伸屈扭转，挤眉眨眼，努嘴伸舌，状似舞蹈，不能自制先天禀赋不足或气血不足，风湿内侵所致衰惫姿态头者精明之府，背者胸中之府，腰者肾之府，膝者筋之腑，骨者髓之府，五府的衰惫姿态，皆是脏腑精气虚衰的表现，多属病情较重，预后不良。第二节局部望诊◎重点小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义一、望头面（一）望头证名症状病机临床意义头大头颅增大，颅缝开裂，颜先天不足，肾精亏损，周岁时约m3周岁时约m5m，3证名症状病机临床意义头大头颅增大，颅缝开裂，颜先天不足，肾精亏损，头小方颅面较小，智力低下缝早合，智力低下前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形水液停聚于脑所致头小方颅面较小，智力低下缝早合，智力低下前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形水液停聚于脑所致良所致肾精不足或脾胃虚弱，多见于佝颅骨发育不良所致天性梅毒2～412～18个月内闭合。证型症状虚实病机临床意义囟填囟门突多属热邪炽盛，火毒小儿哭泣时囟门可暂时稍微突起实证上攻；或颅内水起，安静后即恢复正常液停聚；或脑髓有病所致囟陷囟门凹陷多属虚证吐泻伤津，气血不足和先天肾精6个月以内的婴儿囟门微陷属正常亏虚，脑髓失充所致解颅“囟解”“开不囟门迟闭，骨缝不合先天肾精不足，弱，发育不良多见于佝偻病患儿，常兼有“五迟”（语迟，“五软”（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等表现合”（二）望发正常人发黑稠密润泽，是肾气充盛，精血充足的表现。色泽症状症状病机临床意义发黄干枯，稀疏易落多属精血不足可见于大病后或慢性虚损患者小儿头发稀疏黄软，生长迟缓“少白头”伴有耳鸣、腰酸等症先天不足，肾精亏损所致肾虚青壮年白发，伴有失眠、健为劳神伤血所致忘等症短时间内须发大量变白，伴短时间内须发大量变白，伴情志抑郁小儿发结如穗，枯黄无泽，兼面黄肌瘦，腹大便溏致者常见于疳积脱发症状斑秃，俗称“鬼剃头”，头发突然呈片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮发稀而细易脱，质脆易断软脂脉细涩（三）望面面形异常

病机血虚受风肾虚、精血不足所致肾虚血热生风所致瘀血阻滞证型症状病机临床意义面部浮肿，皮色不变多见于水肿病抱头火丹颜面红肿，色如涂丹，焮风热火毒上攻所热疼痛致“大头瘟”头肿大如斗，面目肿甚，天行时疫，毒火上攻所致苔黄者痄腮一侧或两侧腮部以耳垂外感温毒之邪所多见于儿童为中心肿起，边缘不清，致按之有柔韧感及压痛发颐颐颔部肿胀疼痛，张口受阳明热毒上攻所限，伴有寒热致面削颧耸又面部肌肉消瘦，两颧高气血虚衰，脏腑精为失神的表现称面脱耸，眼窝、颊部凹陷气耗竭所致口僻 单见口眼㖞斜患侧面肌弛缓，肌肤不仁，额纹消失，鼻唇沟变浅，目不能合，口不能闭，不能皱眉鼓腮，口角下垂，偏向健侧口眼斜兼半身不遂

风邪中络所致肝阳化风，风痰阻闭经络所致2.特殊面容证型症状病机临床意义惊恐貌面部呈现惊悚恐惧的表现，常因闻听高声或见水时而引发多见于狂犬病苦笑貌面部呈现无可奈何的苦笑样表现面部肌肉痉挛所致为破伤风的特殊征象二、望五官（一）望目1.临床意义“五轮学说1.临床意义证型症状“红眼”“火眼”双眼或单眼白睛红赤目赤若伴见肿痛，多属实热证全目赤肿肝经风热上攻两眦赤痛心火上炎白睛发红肺火睑缘赤烂脾经湿热“眼”白睛红赤灼热，眵多黏感受时邪热毒所致白睛发黄，伴身面发黄、湿热内壅或寒湿内困，为黄疸的主要尿黄等症肝胆疏泄失常，胆汁外标志，有阳溢所致黄、阴黄之分目眦淡白血少不能上荣于目所致属血虚、失血目胞色黑晦暗多属肾虚目眶周围色黑 肾虚水泛，或寒湿下注所致目眶色黑，伴肌肤甲错瘀血内阻所致目眶发黑 睡眠欠佳目翳黑睛灰白混浊属外障眼疾混睛障黑睛深层呈圆盘状翳邪毒侵袭，或肝胆实火障，妨碍视力 上攻或湿热熏蒸或虚火旺等所致常见于眼外伤及某些全身疾病小儿疳积日久目生翳障目干夜盲，黑睛生翳糜烂，甚则溃破穿孔2.目形证型症状 病机临床意义皮色不变或较光亮水肿病初起之征针眼胞睑红肿，若眼睑边缘起风热毒邪相搏客于胞节肿，状若麦粒，红肿痒睑，或脾胃蕴积热毒痛，易成脓溃破 上攻于目以致局部气血瘀滞眼丹整个胞睑漫肿红如涂丹，风热毒邪相搏客于胞热如火灼，化脓溃破 睑，或脾胃蕴积热毒血瘀滞眼窝凹陷见于吐泻之后 吐泻伤津所致眼窝凹陷见于久病、重病患者为脏腑精气衰竭，病属难治肺胀眼突而喘 痰浊阻肺，肺气不宣呼吸不利所致瘿病眼突颈肿 肝郁化火痰气壅结致3.证型 症状瞳孔缩小

病机 临床意义肝胆火炽，或劳 也可见于中毒（吗啡、川乌、损肝肾，虚火上 草乌、毒蕈、有机磷农药中毒扰所致等瞳孔散大肾精耗竭见于危重患者，是濒死前的征象之一。也见于肝胆风火上扰的绿风内障、中毒（如杏仁、麻黄、曼陀罗中毒）及某些西药（如阿托品）所致的药物性瞳孔散大固定前视者，称瞪目直视；固定上视者，称戴眼反折；固定侧视者，称横目斜视。多属肝风内动之征，常伴神昏、抽搐等症，属病重；或见于脏腑精气耗竭，或痰热内闭证。瞪目直视还可见于瘿病嗜睛睡露患者入睡后胞睑未闭合而睛珠外露脾虚清阳不升，或津液大伤，胞睑失养，启闭失常所致多见于脾胃虚衰或吐泻伤津的患儿。睡时露睛也可见于正常人，俗称“羊眼”。胞垂睑又下称上睑下垂，难以抬举，轻者者，多为先天禀可见于外伤睑废半掩瞳仁，重者全遮黑瞳，垂闭难张赋不足，脾肾亏虚，睑肌失养所致；肉松弛所致（二）望耳耳为肾之窍，手足少阳经脉布于耳，手足太阳经和足阳明经也分布于耳或耳周围。耳之色泽（1）润枯正常人——耳廓色泽红润，是气血充足的表现；耳廓焦黑干枯，多属肾精亏虚。（（2）颜色症状耳廓淡白耳轮红肿病机气血亏虚肝胆湿热或热毒上攻临床意义耳轮青黑耳根发凉耳之形态

多见于阴寒内盛或有剧痛的患者多为麻疹先兆症状病机临床意义耳廓外形厚而大属形盛，为肾气充足耳廓肿大，伴见色红少阳相火上攻邪气实耳廓瘦小而薄先天亏损，肾气不足耳廓瘦削而干焦肾精耗竭或肾阴不足正气虚耳廓萎缩耳轮肌肤甲错久病血瘀肾气竭绝耳内病变证型症状病机临床意义脓耳耳道内流出脓液，其色或黄或青，其质或稠或稀肾三经脓耳发作急骤，脓液黄稠，耳痛剧烈风热上扰湿热所致或肝胆实证流脓日久，脓液清稀，耳痛较缓炎所致虚证耳疖耳道局部红肿疼痛，突起如椒目状邪热搏结耳窍所致（三）望鼻望鼻可诊肺、脾、胃等脏腑的病变。症状 病机鼻端微黄明润鼻端晦暗枯槁

临床意义较轻向愈为胃气已衰，属病重鼻端色白小儿ft根青筋

气血亏虚肺脾蕴热湿热阴寒腹痛肝经气滞寒凝、肝脾不和、乳食积滞所致证型酒齄鼻鼻翼扇动

症状鼻头肿胀若属红肿或生疮，并感疼痛鼻及鼻周围皮色暗红或或鼻赘鼻柱溃陷鼻柱塌陷，兼眉毛脱落鼻孔两翼因呼吸急促而扇动重病中出现鼻孔扇张，喘而额汗如油

病机齄所致

临床意义见于胃热或血热多见于梅毒患者为麻风恶候现肺气衰竭之危候鼻内病变证型症状病机临床意义鼻流清涕若伴见多属风寒表恶寒发热、鼻塞证鼻鼽常流清涕，量多，阳气虚弱所致多为鼻鼽经久不愈鼻流浊涕若伴见多属风热表恶寒发热，咽痛证鼻渊常流浊涕，量多不外感风热，或胆经蕴热上攻于鼻止，其气腥臭，常所致伴头痛、鼻塞、嗅觉减退鼻衄鼻腔出血外感引起者，多因风热犯肺、燥邪伤肺所致；出血量多，色深红质稠者，多因肝火犯肺，或胃火炽盛，火热上炎，灼伤阳络，迫血外溢所致；血色淡红而质稀，多因脾不统血，血不循经而外溢所致“倒经”个别妇女经期鼻衄随月经周期而肝郁化火犯肺，或阴虚肺热所致作鼻痔鼻腔内长有状若湿热邪毒壅结鼻窍所致（鼻息葡萄或榴子，光滑孔，则致气肉）柔软，带蒂可活息难通动，而无痛感的肉状物（四）望口与唇望口与唇的异常变化，可以诊察脾与胃的病变。1.望口证型症状病机临床意义滞颐小儿口中流涎脾虚湿盛，成人见之多为中风口歪不收所致口疮，口腔内膜上出现黄白色如心脾积热，或由阴虚“口糜”“口疡”围红晕，局部灼痛火旺所致口疮反复发作，时轻时重，中气不足所致疮面色淡，疼痛较轻，伴少脉虚等症鹅口疮，小儿口腔、舌面满布片状白又 称屑，状如鹅口上熏口舌所致；也可“雪口”因肾阴亏损，虚火上炎而为口张口开而不闭，属虚证；若状肺气将绝之候如鱼口，张口气出，但出不入口噤口闭难开，牙关紧闭，属为中风入脏之实证。口噤不语，兼半身重证不遂口噤口闭难开，牙关紧闭，属实多为痉病或惊证。口噤不语，兼四肢抽搐风口撮上下口唇紧聚邪正交争所致口撮上下口唇紧聚，兼见角弓多为破伤风反张口撮新生儿撮口不能吮乳多为脐风口僻口僻口角向一侧歪斜口振战栗鼓颌，口唇振摇见于风邪中络