临床医学检验临床血液-多发性骨髓瘤(试题)

精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐临床医学检验临床血液-多发性骨髓瘤1、有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A.IgG型最多见B.易发生感染CD.血清AKPE.血钙常增高2、下列诸因素中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关（）A.肾功能损害程度B.贫血严重度CD.骨髓内浆细胞数多少E.β2微球蛋白定量3、女性，464WBC5.6×109L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白，尿本－周蛋白，白蛋白35L，球蛋白24g，蛋白电泳未见MIgG6g幼浆细胞占0.3（3％多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐IgGIgA型C.非分泌型D.轻链型E.IgD4白BUNllmmo／L，肌酐200μmol，血清蛋白电泳M蛋白占0.4（42％，骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.4（4％，成熟浆细胞0.11（11.5％。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）A.血沉增快B.血钙升高CDE.球蛋白升高5、男性，603个月，胸腰椎XL1L30.112％，成熟浆细胞0.22l％型时，下列哪一型可以除外（）IgGIgAIgD型D.轻链型E.非分泌型649岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白，尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++，Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol502μmolIgG71gLIgA1.2LIgM0.3g／L，骨骼X4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.44％可能性最小（）A.本－周蛋白肾毒作用B.肾淀粉样变C.尿酸性肾病D.高钙血症E.慢性肾盂肾炎7、关于浆细胞病的定义，说法正确的是A.系BB.系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病CBD.系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病E.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病8、多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是（）A.20B.40C.40～50E.609、关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是A.是BBC.是本周蛋白沉积造成的一组疾病DE.是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤10、多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于A.骨折性骨骼破坏BCD.增生性骨骼破坏E.感染性骨骼破坏11、血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是（）带状疱疹B.心律不齐CD.脑部病变E12、浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过A.2.0×109／L13、浆细胞病的临床特征是（）A.贫血C.高钙血症D.血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段E.自发性骨折14、可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）A.血清免疫球蛋白定量测定BCD.免疫电泳E.蛋白电泳15、最常见的骨髓瘤类型是A.IgEIgAIgDIgGIgM16、诊断重链病的重要依据是（）AB.尿中出现本周蛋白CD.蛋白电泳发现重链E.免疫电泳发现重链17、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是（）ABC.双肾BD.XE.腹部平片18MP5谓的“缓解”是指（）不能查到M能查到M能查到M不能查到M不能查到M19、多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）A.BD.TE.肥大细胞20、多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是（）A.肾功能损害BC.血清球蛋白增高DE.原因不明的贫血21、多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）A.脱水B.高钙血症CDE.本周蛋白沉积于肾小管22、间接抗人球蛋白试验是测定（）A.血中游离的IgG红细胞膜上的IgM红细胞膜上的IgG红细胞膜上的C3血中游离的IgM23、蛋白电泳中出现的M蛋白是（）A.白蛋白B.纤维蛋白C.β2D.单克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白24、多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）A.联合化学治疗B.雄激素CD.放射治疗E.支持治疗25、有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）A.异常免疫球蛋白增多BC.病理性骨折D.肾功能障碍E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞2625cmWBC2.4×10953×109IgG22LIgA15／IgM1.0gL，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％，为成熟型。最合适的诊断是（）A.肝硬化合并多发性骨髓瘤B.肝硬化转变为骨髓瘤C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）E.骨髓病性贫血27100mm／1hIgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，30g／L50g／LX多发性骨髓瘤C.华氏巨球蛋白血症D.轻链病E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）283贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾0.3（3％。其最可能诊断是（）多发性骨髓瘤C.恶性淋巴瘤D.浆细胞性白血病E.轻链病29、男，6813血小板70×109。红细胞沉降率120mh，尿蛋白，血清蛋白电泳出现M60％。腰椎XA.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤306XL3L435血浆蛋白电泳见β与γMA.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgE15％，且有形态异常C.血清尿素氮和肌酐增高D.血清中有大量的M>1g／24E.溶骨性病变或广泛的骨质疏松50、多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）A.骨转移瘤BC.反应性单克隆免疫球蛋白增多症D.反应性浆细胞增多症E.巨球蛋白血症51、诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是A.血涂片分类B.骨髓穿刺C.蛋白电泳DE.尿内证实有本周蛋白52、多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有（）A.骨硬化B.早期可无骨骼XC.溶骨性损害D.骨质疏松E53、关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是（）A.完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化B.可发展为骨髓增生异常综合征C.可转化为特发性血小板减少性紫癜D.可发展为急性髓细胞白血病E.可逐渐出现骨髓衰竭54、多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）骨质疏松B.成骨改变CD.溶骨改变E.病理骨折55、多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）A.本周蛋白沉积高血钙C.高尿酸DE56、多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）A.瘤细胞骨髓浸润B.出血C.肾功能损害D.高粘滞血症E.营养不良57、下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的（）这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率C.对细菌感染的易感性增加D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人E.这些患者易合并自身免疫性疾病58、多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）A.游离轻链（本－周蛋白）B.高钙血症C.尿酸过多D.血液黏滞性过高E.贫血59、多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）A.出血倾向B.感染CD.骨质破坏E.血钙增高604，白细胞510HP，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白39.5％并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）化疗C.放疗D.干扰素E.造血干细胞移植614，白细胞510HP，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白39.5％。本例最可能的主要诊断是下列哪项？（）A.华氏巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.重链病D.MGUSE.淀粉样变性624，白细胞510HP，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白39.5％。本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间，最可能是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE635尿蛋白（+++，WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.2020％，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM。下列哪项因素与MM（）A.临床分期BC.血、尿β2微球蛋白D.淀粉样变E.浆细胞标记指数645尿蛋白（+++，WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.2020％，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤MM。以下检查与MM的分期有关，除了（）A.血常规B.尿常规CD.Ig定量检查E.多骨骼X线摄片655尿蛋白（+++，WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.2020％，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤MM。关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）A.80％左右患者血清中有M蛋白B.血沉普遍增快C.大多数人血清碱性磷酸酶升高D.约30％患者血钙升高E.部分患者有肾功能损害665尿蛋白（+++，WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.2020％，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM。本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×109L，尿蛋白（+++，尿素氮20mmoL／L，196μmoL／L112mm／h3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是（）A.ⅠBB.ⅡAC.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB675尿蛋白（+++，WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.2020％，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM。本患者最佳治疗选择是（）A.半体照射B.骨髓移植C.MP方案D.M268X段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）A.MP（马法兰、泼尼松B.皮质激素C.干扰素D.青霉胺E69X90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L0.46。引起骨折的基本原因是A.多发性骨髓瘤骨转移瘤D.老年性骨质疏松症E70111mm／L30难治性病人可选用的治疗方案是（）A.MPVP71111mm／L30IgM37g／L，有助于确诊为IgM（）A.血清乳酸酶升高B.尿本周蛋白阳性C.骨髓出现多发性溶骨病变D.IgD升高E.血磷升高72111mm／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是（）可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）C.可考虑多发性骨髓瘤D.可考虑多发性骨髓瘤E.可考虑多发性骨髓瘤731结无肿大，左锁骨可及2×3cm，血沉97mm／2×3cm性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白++最大的检查是（）血尿素氮、肌酐C.血常规D.血磷的测定E.血钙的测定741结无肿大，左锁骨可及2×3cm，血沉97mm／2×3cm性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白++为（）A.反应性浆细胞增多症B.多发性骨髓瘤CD.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎753查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X。局部（）A.肝功能BC.磁共振D.腰椎MRIE.B763查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）ABC.维AD.帕米膦酸二钠E773查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）A.急性白血病BC.骨髓转移癌DE.淋巴瘤78不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，