中医中西医执业(助理)传染病学习题1

中医中西医执业（助理）传染病学习题1[单选题]*伤寒伤寒霍乱艾滋病(正确答案)鼠疫细菌性痢疾答案解析：C【解析】艾滋病：①性接触传播；②血源传播；③母婴传播。④接受HIV感染者的人工授精，医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。伤寒：经粪－口途径传播。霍乱：经粪－口途径传播。鼠疫：多以鼠蚕叮咬传播。细菌性痢疾：主要为粪－口途径传播。[单选题]*病毒病毒细菌蠕虫(正确答案)支原体衣原体答案解析：C【解析】病原微生物包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、朊毒体等，寄生虫包括原虫和蠕虫等。[单选题]*有传染性、免疫性和病原体有传染性、免疫性和病原体有传染性、流行性、地方性和季节性有传染性、病原体、免疫性和流行性有传染性、病原体、免疫性和流行性(正确答案)有传染性、传播途径和免疫性有传染性、免疫性和流行性答案解析：C【解析】传染病与其他疾病的主要区别在于具有以下四个基本特征，即：①病原体；②传染性；③流行病学特征；④性；季节性；地方性；外来性。[]*隐性感染隐性感染显性感染(正确答案)重复感染潜伏性感染机会性感染答案解析：B【解析】显性感染又称临床感染，即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答，还导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。[单选题]*病原体被清除病原体被清除隐性感染(正确答案)显性感染病原携带状态潜伏性感染答案解析：B【解析】隐性感染又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。(临床最常见）6,.感染后能否引起疾病，主要取决于[单选题]*A.A.机体的保护性免疫B、机体的天然屏障作用病原体的毒力与数量病原体的侵入途径与特异性定位病原体的致病作用与机体的免疫机能(正确答案)答案解析：E【解析】病原体侵人人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。7.传染病病原学诊断的“金指标”是[单选题]*血常规检查血常规检查大便常规检查分子杂交技术聚合酶链反应病原体分离培养(正确答案)答案解析：E【解析】病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金指标”。8,不属于传染病基本特征的是[单选题]*传染性传染性流行性传染途径(正确答案)感染后免疫E.E.病原体答案解析：C【解析】传染病的基本特征包括：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。[]*潜伏期潜伏期前驱期(正确答案)恢复期后遗症期症状明显期答案解析：B【解析】前驱期是从起病至症状明显开始为止的时期。潜伏期是指从病原体侵人机体至开始出现临床症状为止的时期。恢复期是指机体免疫力增长到一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失。后遗症期在恢复期结束后机体功能仍长期不能恢复正常。症状明显期的患者表现出该传染病所特有的症状和体征[单选题*散发散发(正确答案)暴发流行流行性大流行答案解析：A【解析】①散发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。②流行：某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。③大流行：某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界。④暴发：某种传染病病例的发病在某一地区或单位时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径导致的。[]*自病原体侵入机体至典型症状出现自病原体侵入机体至典型症状出现自病原体侵入机体至排出体外自病原体侵入机体至临床症状开始出现(正确答案)自接触传染源至患者开始出现症状自接触传染源至典型症状出现答案解析：C【解析】潜伏期是指从病原体侵人机体至开始出现临床症状为止的时期。[单选题]*在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体繁殖，使发热等初发症状再度出现(正确答案)传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高人体同时感染两种或两种以上的病原体传染病痊愈以后再次发病答案解析：B【解析】有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使发热等初发症状再度出现，称为复发。[]*血液传播血液传播(正确答案)哺乳传播上行性传播经胎盘传播分娩引起的传播答案解析：A【解析】母婴传播包括：①经胎盘传播；②上行性传播；③分娩引起的传播；④哺乳传播等。[单选题]*粪－口途径粪－口途径(正确答案)静脉注射密切接触母婴传播输血或血液制品答案解析：A【解析】甲、戊型肝炎主要经粪－口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）；③性接触传播；④其他，如日常生活密切接触传播。[单选题*鼠类接触史鼠类接触史全身感染中毒症状”征IgM抗体滴度升高(正确答案)异型淋巴细胞增多答案解析：D【解析】流行性出血热发病第2日即能检出特异性抗体IgM1:20为阳性，为临床常用的早期诊断依据。[]*病人为主要传染源病人为主要传染源热退后症状减轻血小板常减少(正确答案)外周血白细胞常减少E.E.临床上都有五期经过答案解析：C【解析］流行性出血热血小板：从第2病日起开始减少，一般在（50~80)x10/L儿左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。[单选题]*血小板减少、形态异常和功能障碍血小板减少、形态异常和功能障碍肝素类物质增加血管壁损伤凝血因子产生障碍(正确答案)DIC答案解析：D【解析】HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血管内凝血导致凝血机制异常。此外，血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。18、乙脑的潜伏期一般为[单选题]*A.1-3A.1-31.2-4日6.3-4日D.4-7日E.10~14日(正确答案)答案解析：E【解析】乙脑潜伏期为4~21日，一般为10-14日。19下述哪项不是艾滋病的传插途径[单选题]*AA、性接肚B.注射及输血和血制品C.C.母婴传播D,器官移植E.消化道(正确答案)答案解析：E【解析】艾滋病传播途径：①性接触传播；②血源传播；③母婴传播；④其他途HIVHIV污染的针头刺伤或皮肤破损处[单选题]*人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒(正确答案)冠状病毒汉坦病毒沙门氏菌志贺氏菌答案解析：A【解析】艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞（CD4”）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛”[单选题]*发热期发热期(正确答案)低血压期少尿期多尿期该复期答案解析：A【解析］流行性出血热发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛征），颜面、颈、上胸潮红（三红征）。[单选题]*A,A,B,潜伏期短C.传染性强D.呼吸道症状重(正确答案E,传播迅速答案解析：D【解析】流感潜伏期通常为1-3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。流感经呼吸道－空气飞沫传播，也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。[]*A.A.流行性脑脊膜炎B,传染性非典型肺炎流行性出血热(正确答案)霍乱细菌性痢疾答案解析：C具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。[单选题]*A.A.猪(正确答案)B.鸡鸭蚊子患者答案解析：A【解析】乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症，成为传染源。但人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，不是主要的传染源。家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是乙脑主要的传染源。[单选题]*A.A.每日输液量为前一日的出量加500~700mlB.无消化道出血时可进行导泻疗法腹膜或血液透析促进利尿防止继发感染(正确答案)答案解析：E【解析】防止继发感染为多尿后期的治则。[单选题]*肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性，坏死肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性，坏死(正确答案)肾小球微血栓形成和缺血性坏死病毒直接破坏肾小管肾间质水肿压迫肾小管肾素、血管紧张素的激活答案解析：A【解析】流行性出血热的肾脏损害与肾血流量不足、免疫复合物沉积、肾间质水肿致使肾小管被压受阻、肾素、血管紧张素II的激活等因素有关，致使肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能受损。X线检查可呈“白肺”[单选题]*慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病流感人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感(正确答案)霍乱泄泻答案解析：C【解析】人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。[]*咳嗽咳嗽流涕发热(正确答案)球结膜炎咽痛答案解析：C【解析】人感染高致病性禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1~7日，一般为3~4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。[单选题]*抗酸杆茵抗酸杆茵革兰阴性杆菌革兰阴性双球菌(正确答案)革兰阳性球茵革兰阴性弧菌答案解析：C膜炎。脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性双球菌，呈肾形或卵圆形，有荚膜，无芽孢。[单选题]*血白细胞计数血白细胞计数血小板计数红细胞计数嗜酸粒细胞计数(正确答案)嗜碱粒细胞计数答案解析：D【解析】伤寒实验室检查：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。[单选题]*细菌菌体细菌菌体细胞毒素神经毒素内毒素及外毒素(正确答案)肠毒素答案解析：D【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌引起的肠道传染病，志贺菌可产生内毒素和外毒素。[单选题]*皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片突发高热、头痛、呕吐口唇发绀、低血压精神萎靡、意识障碍脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变(正确答案)答案解析：E【解析】暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。1[单选题]*大便培养大便培养尿培养血培养(正确答案)肥达反应补体结合试验答案解析：C【解析】伤寒血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%~90%,以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。34,引起霍乱腹泻的原因是[单选题]*内毒素内毒素肠毒素(正确答案)细菌的侵衾力菌群失调E,细菌的直接作用答案解析：B【解析】霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。[单选题]*大便培养大便培养血培养骨髓培养(正确答案)尿培养E.E.胆汁培养答案解析：C90%.菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。[]*兴奋呼吸循环中枢兴奋呼吸循环中枢减少腹泻次数升高血压改善微循环障碍(正确答案)缓解肠道平滑肌痉李，止腹痛答案解析：D【解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物（如山茛菪碱）改善微循环障碍。[]*高热高热剧烈头痛全身中毒症状皮肤黏膜瘀斑(正确答案)脑膜刺激征答案解析：D【解析】普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。[单选题]*空气空气粪－口(正确答案)呼吸道分泌物呼吸道分泌物血液性答案解析：B【解析】霍乱主要通过粪－口途径传播。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴发。[单选题]*发热发热皮疹腹泻(正确答案)脾肿大表情淡漠答案解析：C【解析】伤寒见持续性发热1周以上、特殊中毒面容、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大等典型表现。[单选题]*先泻后吐先泻后吐(正确答案)先吐后泻只泻不吐腹泻伴腹痛吐泻同时发生答案解析：A【解析】霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便、无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛（0139群除外）、无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为的内容物，后为水样，严重者亦可为米泔水样，轻者可无呕吐[单选题]*退热、止惊退热、止惊补液(正确答案)有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂吸氧使用糖皮质激素答案解析：B【解析】暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括：①针对病原的治疗。②针对脑水肿的治疗：用20%甘露醇及时脱水重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用，直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素。③针对呼吸衰减的治疗：及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂④对症治疗：高热及惊厥者应于物理及药物降温，必要时行亚冬眠疗法。[单选题]*呼吸道传播呼吸道传播接触传播消化道传播(正确答案)虫媒传播血液传播答案解析：C【解析】细菌性痢疾主要经粪－口途径传播。[单选题]*氯霉素氯霉素四环素磺胺药呋喃唑酮氟喹诺酮类(正确答案)答案解析：E【解析】菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。[单选题]*青霉素青霉素黄连素环丙沙星(正确答案)复方磺胺甲噁唑庆大霉素答案解析：C【解析】霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类，如环丙沙星、多西环素等。[单选题]*混浊混浊(正确答案)毛玻璃样绿色脓样脓样血水样答案解析：A【解析］流脑脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。[单选题]*防止并发症防止并发症防止交叉感染防止传染病传播D.D.保护医护人员免受感染E.避免患者重复感染(正确答案)答案解析：E【解析】为了防止传染病的传播，避免患者被其他病原体感染，防止并发症，发生交叉感染，保护医护等人员免受感染，必须严格执行消毒制度。[单选题]*消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒(正确答案)消毒就是使物品完全无菌对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消