临床药物(抗菌药物)合理使用记录本

临床药物（抗菌药物）合理使用记录本科室年份使用说明。。3。治疗用药使用附表1255-10。。目录、月抗菌药物应用自查情况分析3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结4、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1:非手术患者抗菌药物使用评价表62:非手术患者抗菌药物使用评价标准73:围手术期患者抗菌药物使用评价表8、附件4：围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5：菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6：抗菌药物应用检查反馈表11、附件7：药物应用填写情况检查反馈表12、附件8：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表科抗菌药物临床应用管理小组职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。5、上报有关抗菌药物不良反应事件。6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。1月抗菌药物应用自查情况分析上月通过整改抗生素使用合理、规范；严格控制了特殊级抗生素使用。问整效题改果出院人数：抽检病历数：抽检率：本月1.3630%，未超过医院检查限定的使用率，门诊使用率9.13%，<20%使用率；存在2.抗生素使用病例中以呼吸道感染和肠道感染病例为主；问题呼吸道感染病例使用特殊级抗生素（头孢比肟）较多；使用强度过高，超过医院限定使用强度。本月我科收治呼吸道感染病人较多，是使用强度增高直接原因；个别医生对特殊级抗生素使用指证把握不严格。原因分析严格限制把握特殊级抗生素使用指征；整改3.降低特殊级抗生素使用率。措施加强抗生素使用规范；降低特殊级抗生素使用率。抗菌药物管理小组

组长签字：年 月 日月抗菌药物应用自查情况分析上月特殊级抗生素使用减少；加强了特殊级抗生素使用和审批程序。问整效题改果3.降低特殊级抗生素使用率。出院人数：抽检病历数：抽检率：本月1.2432%，未超过医院检查限定的使用率，门诊使用率8.06%，<20%使用率；存在2.抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主；问题呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多；使用强度仍较高，超过医院限定使用强度。微生物标本送检率未达标。1.本月我科收治呼吸道感染病人仍高于上月，是使用强度增高直接原因；原因2.脑血管病病人并发呼吸道感染病例增加，使抗生素使用率增加。分析严格限制把握限制级抗生素使用指征；整改3.提高微生物标本送检率。措施1.加强抗生素使用规范；2.降低限制级抗生素使用率。抗菌3.提高微生物标本送检率。药物管理小组意见组长签字：年年月日月抗菌药物应用自查情况分析1.通过整改抗生素使用较规范；上月2.严格控制了限制级抗生素使用；问题3.微生物标本送检率提高。整改效果出院人数：抽检病历数：抽检率：本月1.3634.28%，未超过医检查院限定的使用率；门诊使用率4.53%，<20%使用率；存在2.抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主；问题3.呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多；4.使用强度较高，超过医院限定使用强度。1.本月我科收治呼吸道感染病人多于上个月，是使用强度增高直接原因；原因2.个别医生对限制级抗生素使用指证把握不够严格。分析严格限制把握级抗生素使用指征；降低抗生素使用强度。整改措施1.加强抗生素使用规范；2.降低限制级抗生素使用率。抗菌3.提高微生物标本送检率药物4.争取做药敏试验加强抗生素选用合理性。管理小组意见组长签字：组长签字：年 月 日月抗菌药物应用自查情况分析1.抗生素使用较规范；上月2.抗生素使用强度降低；问题3.微生物标本送检率增加；整改4.药敏试验增加。效果出院人数：抽检病历数：抽检率：本月1.2529%，未超过医院检查限定的使用率；门诊使用率3.22%，<20%门诊使用率；存在2.抗生素使用病例以呼吸道感染病例为主；问题3.抗生素使用合理；4.抗生素使用强度降低。本月加强了微生物标本送检，提高了抗生素使用合理性；严格把握抗生素使用指证，使用率和使用强度降低。原因分析严格限制把握抗生素使用指征；进一步降低抗生素使用率。整改措施加强抗生素使用规范；降低抗生素使用率。抗菌药物管理组长签字：组长签字：年月日月抗菌药物应用自查情况分析1.通过整改抗生素使用合理、规范；上月2.严格控制了抗生素使用率和使用强度。问题整改效果出院人数：抽检病历数：抽检率：本月1.5658%，超过医院限检查定的使用率；门诊使用率1.92%，<20%门诊使用率；存在2.抗生素使用病例中以呼吸道感染、肠道感染病例为主；问题3.抗生素率增加；4.使用强度明显下降。1.本月我科收治呼吸道感染病人和消化道病人较多，特别是肠道病感染多，是使用率增加的直接原因；原因2.抗生素使用指征把握严格，使用强度进一步下降。分析1.严格把握抗生素使用指征，合理使用抗菌药物；2进一步.降低抗生素使用率。整改措施1.加强抗生素使用规范；抗菌进一步降低抗生素使用率。药物管理小组意见组长签字：组长签字：年 月 日月抗菌药物应用自查情况分析1.通过整改,能严格把握用药指征,合理使用抗生素；上月2.抗生素使用率和使用强度降低。问题整改效果出院人数：抽检病历数：抽检率：本月住院患者抗菌药物使用率；住院患者抗菌药物使用强度；检查1.本月抗生素使用病例24 例，出院病人抗生素使用率31.50%，不超过存在医院限定35%的使用率；门诊使用率1.20%，<20%门诊使用率；问题2.例为主；3.抗生素使用率和使用强度明显下降。1.因素；原因2.严格控制特殊级和限制级抗生素使用指征，使用强度也进一步下降。分析继续控制特殊级和限制级抗生素合理使用；进一步降低抗生素使用率和使用强度不超标。整改措施继续坚持合理使用抗菌药物；继续保持抗生素使用率和使用强度不超标。抗菌药物管理小组组长签字：意见年 月日月抗菌药物应用自查情况分析上问整效月题改果本月出院人数： 抽检病历数： 抽检率：住院患者抗菌药物使用率；住院患者抗菌药物使用强度；检查1.部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。存问在题2.标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。1.部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面原因21.整改各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理措施应用。2.加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。抗菌药物管理组长签字：组长签字：年 月 日月抗菌药物应用自查情况分析上问整效月题改果本月出院人数： 抽检病历数： 抽检率：住院患者抗菌药物使用率；住院患者抗菌药物使用强度；检查存在繁更换抗生素现象。问题存在问题：部分患者预防用药时间过长。标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。1.部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面原因21.各种引流液、各种导管等，从而根据微生物学及药敏结果知道抗生素合理整改应用。措施2.加强抗菌药物临床应用相关法规及管理制度的学习。抗菌药物管理小组组长签字：意见年 月日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月住院患者抗菌药物使用率；住院患者抗菌药物使用强度；检查1.抗菌药物越级审批单下级主管医师未签字；存在2.使用抗生素与病程记录不符；问题3.用药不合理。诊断明确，慢性病多，治疗检查项目少、用药多，因此抗菌药物的使用率和药占比都较高，所以拉升了这两项指标。原因分析1.整改对越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。措施2.目前我院抗菌药物使用强度明显下降。故进一步深化学习使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。对于抗菌药物不合理使用的医师予以惩罚。加强学习，持续改进。在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我科误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。组织医师学习常见抗菌药物的使用以及分级管理制度；DDD抗菌药物管理 组长签字：小组意见 年 月 日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率1056检查2239.28%，40%存在比例。问题2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%。4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的18.18%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的9.09%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的22.7%。81045.45%，1例用药时程过长。格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。原因100%，临床合理用药水平正在不断提高。分析100%。10整改院病人抗菌药物使用率为39.28%，较去年同期下降了1.2%，说明了我措施院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌抗菌药物管理小组组长签字：年月日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率245检查1840%，40%的比例。存在2211.1%问题31055.56%。4、大环内酯类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.1%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的22.22%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.11%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的22.22%。81045.45%，1例用药剂量小。原因格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。分析100%。11整改人抗菌药物使用率为40%，较去年同期下降了0.3%，说明了我院合理应措施用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药剂量小，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌药物管理管理小组组长签字：年月日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率358检查2339.65%，40%的比例。问题2、青霉素药物使用的病历数为3份，占使用抗菌药物总病历数的13.04%。3、头孢类药物使用的病历数为12份，占使用抗菌药物总病历数的52.17%。4、大环内酯类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的8.69%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的17.39%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.11%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的8.69%。8、二联以上抗菌药物使用的病历数为8份，占使用抗菌药物总病历数的34.78%，1量小。原因分析分级管理合格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。100%。12整改人抗菌药物使用率为39.65%，1.3%，说明了我院合理措施应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌药物管理管理小组组长签字：年月日附件一： 康桥医院非手术患者抗菌药物使用评价表病历号： 抽查时间： 年 月 日基本情况 性别：男女年龄：1

_岁入院时间 出院时间2诊断1、2、3、4、5、6、3过敏史有（抗菌药品通用名：）无4科别（请填病人具体所属科室）5用药目的治疗（感染诊断） △预防 未用药△用药情况 △（注射用药请△同时写清溶媒△△名称及用量）治疗 △预防在△ △△

通用名

用法用量 用药频数 总用量 起止时（月日时分）累计使用抗菌药 种 天7 费用（元）用药前实验室8检查抗感染9治疗结果

住院总费用： 住院药品总费用： 住院抗菌药物总费用：体温：℃ 白血球： ALT: AST: BUN: 病原学检测：做(检出未检出)未做药敏试验：做(相符/不相符)未做治愈 好转 无效 死亡 继发（医院）感染 有/无

适应证（如选合理，请继续填写下列各项）家○

药物选择 ○

单次剂量 ○

每日给药次数 ○

溶价 ○

用药途径 ○

治疗用药疗程○

更换药品

禁忌证10合理○ ○

联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/不合理

其它 ）

发生ADR医师分级权限11开方病历记录

1.按照分级权限开方 越级开方或越级限开1日用量未备案3.特殊使用级抗菌药有审批手续（医师或主治医师使用时）：有 无析记录；使用抗菌药超疗程者，应有详细、合理的使用分析记录；科室内、外集体讨论或会诊意见记载。由评审专家根据此表填写的内容，对照评价标准，判断抗菌药物使用的合理合理 不合理填表人：填表说明病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，每科室至少两份。1、基本情况：在性别项上划“√”，年龄填实足年龄，婴幼儿填日月龄，入院时间及出院时间填具体年、月、日。2、诊断：填写本次住院的最后诊断。3、过敏史：既往对某一类或某种抗菌药发生过过敏反应，如果“有”，即在“有”上“√”并写出抗菌药的通用名称。4、用药目的：指本次使用抗菌药物的目的，在治疗与预防项选一项划“√”，并在治疗选项中写明感染诊断。（如手术时间长，手术部位受损严重，各种介入性操作等）素及长期进行放疗、化疗的人。痛等以及感染的伤口存在）。6、用药情况：填写所用药物的通用名称，请勿填写商品名；以及用法用量、用药频数、总用量、用药起止时间（开始用药时间与停药时间均应填写年、月、日）、累计使用抗菌药物种数及天数。8、用药前实验室检查：指“治疗”使用抗菌药物前的一些检查项目。9、抗感染治疗结果：用抗菌药物“治疗”的病人应在下列疗效结果中选一项“√”。检测后转阴。转阴。改善或转阴，需改换抗生素治疗或在原有感染基础上诱发新的感染等。死亡：指患者最终因感染治疗无效而死亡。继发（医院）感染：指本次住院期间发生新的感染。*手术患者选择“预防”用药者仅在继发（医院）感染有/无上选一项“√”，上述四种结果不必“√”。1011、特殊使用药物（三线药物）：指“医院抗菌药物分类管理目录”中“特殊使用”药（泰能（斯皮仁诺等。12、病历记录：“抗菌药物分析记录”内容包括：（1）.使用、改用、停用抗菌药时，应有相应的病情分析，病原学检查结果分析记录；（2）使用抗菌药超疗程者，应有详细、合理的使用分析记录；（3）科室内、外集体讨论或会诊意见记载。附件二： 康桥医院非手术患者抗菌药物使用评价标准

分 实际考评项目

合理 不合

值 评分病原学诊断有病原学诊断（采集标本病原学诊断有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、无5涂片镜检等）药敏试验感染症状者须有药敏结果无5适应证或指征有无10药物选择正确不正确5用药途经正确不正确5每日给药间隔正确不正确5或次数单次给药剂量低于治疗量底限或治疗量内 5（30）药动学指标用药疗程合理用药疗程合理超过治疗量高限过长或过短5指征明确无联用品种多、有拮5联合用药评价

原则 遵循联合用药应用原则

抗、毒性增加、理论5上无协同作用、重（20分）复、其他配伍禁忌无有5溶媒选择正确选择不正确5治愈或好转无效或继发院内感染5药效学指标发生ADR正确处治并上报处治不当，病情加重，未填表上报5（25分）二重感染无有5频繁换药医师分级权限开方相关病情记录

有指征按照分级权限开方有（①使用、改用、停用抗菌药时，应有相应的病情分析，病原学检查结果分析记应有详细、合理的使用分析记录；③科室内、外集体讨论或会诊意见记载。）

无指征 5越级开方或越级限10开1日用量未备案无抗菌药物 5评价标准 不合理（<70分）基本合理（70-90分）合理（>90分）合计合计评价结论附件三： 康桥医院围手术期患者抗菌药物使用评价表病历号： 抽查时间： 年 月 基本1情况诊断过敏史科别

性别：男 女 年龄岁 入院时间 出院时间1、 、 、4、 、 、有（抗菌药品通用名： ）（请填病人具体所属科室）用药目的 治疗（感染诊断 ） △预防 未用药手术名称： 手术日期：

切口类别：ⅠⅡⅢ 手术持续时间术前用药时间≤2h＞2h未用 术中追加有/无术后停药时间≤24h＞24h ≤48h＞48h 天＞7天用药情况（△药请同时△写清溶媒名称及用△8 量） △△ △预防在△

通用名

用量次数/日 途径 总用量 起止时（月日时分）△ 累计使用抗菌药 种 天9 费（元）住院总费用： 住院药品总费用： 住院抗菌药物总费用：预防用药10效果

继发感染：有（诊断） 无

适应证或指征（如选合理，请继续填写下列各项）性○

药物选择 ○

单次剂量 ○

每日给药次数 ○

溶媒价 ○

用药途径 ○

用药疗程 ○

更换药品

禁忌11 合理○ ○

联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/不合理 它 ） 围手术期用药时间（○/○

术中/○

术后）

发生ADR权1.按照分级权限开方 越级开方或越级限开1日用量未备案12方 3.特殊使用级抗菌药有审批手续（医师或主治医师使用时）：有 无①使用、改用、停用抗菌药时，应有相应的病情分析，病原学检查结果分析录外集体讨论或会诊意见记载。填表人：

由评审专家根据此表填写的内容，对照评价标准，判断抗菌药物使用的合理合理 不合理填表说明病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，每科室至少两份。1、基本情况：在性别项上划“√”，年龄填实足年龄，婴幼儿填日月龄，入院时间及出院时间填具体年、月、日。2、诊断：填写本次住院的最后诊断。3、过敏史：既往对某一类或某种抗菌药发生过过敏反应，如果“有”，即在“有”上“√”并写出抗菌药的通用名称。4、用药目的：指本次使用抗菌药物的目的，在治疗与预防项选一项划“√”，并在感染有与无选一项划“√”，同时写明感染诊断。（如手术时间长，手术部位受损严重，各种介入性操作等）素及长期进行放疗、化疗的人。痛等以及感染的伤口存在）。5、手术名称：本次住院所做手术名称6、切口类别：消化道、生殖道或未感染的泌尿道（清洁切口主要为选择性手术物。尿道的手术，且未发生意外的污染。口手术，请按治疗性应用抗菌药物的原则进行评价。7、用药时间：术前用药时间：手术开始之前用药时间，三项中选一项“√”。术中追加：手术过程中是否使用抗菌药物，二项选一项“√”。术后停药时间：手术结束后继续使用抗菌药物的停药时间，在三组中选一组中的一项“√”。手术持续时间：从手术开始到手术结束所用时间。8、用药情况：填写所用药物的通用名称，请勿填写商品名；以及用法用量、用药频数、总用量、用药起止时间（开始用药时间与停药时间均应填写年、月、日）、累计使用抗菌药物种数及天数。9、继发（医院）感染：指本次住院期间发生新的感染。1011、特殊使用药物（三线药物）：指“医院抗菌药物分类管理目录”中“特殊使用”药（泰能（斯皮仁诺： 康桥医院抗菌药物应用反馈表附件6检查分数时间整改 检查期限 人初查情 存况 在问题检查 检查分数时间 人复查 整情 改况 情况医务科意见及建议议议月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率5月共出院患者60人，其中使用抗菌药物的病历数检查2440%，40%的比例。存在2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的25%。问题3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的41.66%。4、大环内酯类药物使用的病历数为3份，占使用抗菌药物总病历数的12.5%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的13.33%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的8.33%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的20.83%。8、二联以上抗菌药物使用的病历数为7份，占使用抗菌药物总病历数的31.82%1量小。原因综上所述，我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理，抗菌药物分析分级管理合格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结，可以看出我科抗100%1整改措施菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药剂量小，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌药物管理管理小组组长签字：年月日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率6月共出院患者60人，其中使用抗菌药物的病历数检查2440%，40%的比例。存在2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的25%。问题3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的41.66%。4、大环内酯类药物使用的病历数为3份，占使用抗菌药物总病历数的12.5%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的13.33%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的8.33%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的20.83%。8、二联以上抗菌药物使用的病历数为7份，占使用抗菌药物总病历数的31.82%1较高。原因综上所述，我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理，抗菌药物分析分级管理合格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结，可以看出我科抗100%2整改措施菌药物的工作已制度化规范化，但存在11各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌 组长签字：药物管理小组小组年月日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率769检查2637.68%，40%的比例。问题2、青霉素药物使用的病历数为8份，占使用抗菌药物总病历数的30.76%。3、头孢类药物使用的病历数为12份，占使用抗菌药物总病历数的46.15%。4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的23.07%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的19.23%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的19.23%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的15.38%。81038.46%，1例用药时程过长。原因分析为100%，临床合理用药水平正在不断提高。100%3整改抗菌药物使用率为37.68%，较去年同期下降了1.2 %，说明了我院合理措施应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌药物管理小组小组组长签字：年月日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率868检查2435.29%，40%的比存在例。问题2625%。3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的41.66%。4、大环内酯类药物使用的病历数为3份，占使用抗菌药物总病历数的12.5%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的13.33%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的8.33%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的20.83%。8833.33%，1例用药档次较高，抗菌谱过宽原因分析100%5整改35.29%，0.2%，说明了我院合理应措施11合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌药物管理组长签字：组长签字：年月日月抗菌药物应用自查情况分析上月上月问题整改出院人数：1、抗菌药物使用率抽检病历数：抽检率：本月检查存在9441738.64%，40%例。2211.76%。3、头孢类药物使用的病历数为8份，占使用抗菌药物总病历数的47.06%。4、大环内酯类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的11.76%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为3份，占使用抗菌药物总病历数的17.65%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为1份，占使用抗菌药物总病历数的5.88%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的5.53%。8、二联以上抗菌药物使用的病历数为7份，占使用抗菌药物总病历数的41.18%1过窄。原因100%，临床合理用药水平正在不断提高。分析100%9整改病人抗菌药物使用率为38.64%，较去年同期下降了0.2%，说明了我院措施1合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌药物管理小组意见 组长签字：年 月 日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数： 抽检率：本月1、抗菌药物使用率466检查2537.88%，40%的比例。问题2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%。4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的18.18%。6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的9.09%。7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的20%。8、二联以上抗菌药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的40%，1用药时程过长。原因分析100%，临床合理用药水平正在不断提高。100%1整改抗菌药物使用率为37.28%，较去年同期下降了1.2 %，说明了我院合理措施应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。抗菌抗菌药物管理小组组长签字：年月日上月问题上月问题整改原因凭经验选用抗生素。没有注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药。出院人数：抽检病历数：抽检率：本月检查1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。我院在相关文件精神指导下，存在今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相问题关要求仍有一定差距。2、无指征用药。临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。3.给药方式和剂量：目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。1整改的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。措施2.理由的医师提出警告；3.对存在不合理用药的问题，进行限期整改；4.对不合理使用抗菌药物的医师，医院简报通报，并计入考核。抗菌抗菌药物管理小组组长签字：年月日月抗菌药物应用自查情况分析上月问题出院人数： 抽检病历数：抽检率：本月1.抗菌药物使用率仍然偏高,尤其住院病人抗生素的使用，但联合用药率检查存在较低，较前好转。问题2.无指征和预防用药过多。无论门诊还是住院患者,都存在抗菌药物应用比例偏高的现象,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。个别医生选用抗菌药物时,缺乏药理性，具有较大的随意性和盲目性。没有用大剂量、超剂量现象存在。1.相关制度不完善；原因2.控制指标未落实到每名医师；分析3.培训不到位；4.监督落实不到位；1整改加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;正确措施选用抗菌药物;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应等。2、进一步加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训,让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识;征、细菌学、药效学