使用呼吸机患者吸痰护理操作

使用呼吸机患者吸痰护理操作使用呼吸机患者吸痰护理操作使用呼吸机患者吸痰护理操作xxx公司使用呼吸机患者吸痰护理操作文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度使用呼吸机患者吸痰护理操作【目的】将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防呼吸困难、发绀、甚至窒息，保证有效的通气。【物品准备】1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、必要时备配电盘3、用物摆放合理，符合无菌原则【操作流程】1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合2、听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时应注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况，着重叩击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺叶向中心集中，便于吸出3、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟（或调至吸痰模式），以防吸痰造成的低氧血症。4、接吸引器电源或中心负压吸引装置，保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，调节压力（成人150-500mmHg）。5、手消毒6、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连接，打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅。7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上，为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml,注水时应拔掉针头在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，由于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2％碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过15秒9、吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在生理盐水中润滑一下。吸痰顺序一般为先吸引气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管，吸口、鼻腔和气管插管的吸痰管不可在同一生理盐水中冲洗。对于有些自气管插管内吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸尽痰液。10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平12、吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，痰液的颜色、性质和量，若有异常立即停止吸痰，给与高流量、高浓度吸氧，并报告医生及时进行处理。13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围皮肤14、整理用物，规范洗手，记录【注意事项】1、由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量，高浓度氧气吸入，以增加机体的氧储备。2.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。3.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。4.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。5.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。6.冲洗水瓶应分别注明吸