传染病学习题选择题带答案

.z.A1型题

1.病原体侵入人体后引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫力

B.病原体的侵入途径和特异性定位

C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用

E.病原体的致病力与机体的免疫功能

答案：1.E

2.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反响，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是

A.隐性感染

B.显性感染

C.重复感染

D.潜伏感染

E.时机性感染

答案：2.B

3.用于*些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：3.C

4.传染病流行过程的根本条件是A.病人、病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性

C.散发、流行、爆发

D.传染源、传播途径、易感人群

E.自然因素、社会因素

答案：4.D

5.下述感染的5种表现形式在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是

A.病原体被去除

B.隐性感染

C.显性感染D.病原携带状态

E.潜伏性感染

答案：5.B

6.病原体的致病能力不包括以下哪项

A.侵袭力B.毒力C.数量

D.变异

E.特异性

答案：6.E7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎链球菌C.厌氧菌

D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：7.E

8.构成传染的最根本因素是

A.机体免疫状态

B.传染途径

C.季节变化

D.病原体

E.年龄

答案：8.A

9.我国规定管理的传染病是

A.两大类25种B.两大类28种

C.三大类25种

D.三大类24种E.三大类35种答案：9.E10.隐性感染的重要临床意义是

A.轻型病人增加

B.显性感染减少

C.带菌状态减少

D.潜在性感染增加

E.免疫人群扩大

答案：10.E

11.传染病隔离期限确实定依据是

A.该病的传染性

B.病程长短C.病原体消失时间D.潜伏期长短

E.病情严重程度答案：11.C

12.传染病的根本特征是

A.有传染性、传染途径和免疫性

B.有传染性、免疫性和流行性C.有病原体、免疫性与传染性

D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性

E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性答案：12.D

13.传染(感染)的含义是指

A.病原体侵入人体的结果B.病原体侵入人体及环境因素C.病原微生物借助传播媒介作用于人体D.宿主对病原微生物缺乏防御能力

E.病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程

答案：13.E14.治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是

A.多巴胺B.新福林

C.去甲肾上腺素

D.γ-氨酪酸E.支链氨基酸

答案：14.E

15.以下哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小

A.肝性脑病

B.深度黄疸

C.SGPT>500U

D.r-酪氨酸

E.PTA<40％

答案：15.D

16.以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症

A.高黄疸指数

B.凝血酶原时间延长C.高SGOT活性D.TTT和ZnTT变化明显E.γ谷氨酰转肽酶升高

答案：16.B

17.HBsAg与HBeAg均阳性说明病人A.病毒复制强，有传染性

B.具有免疫力

C.病情比拟稳定

D.乙型肝炎恢复期E.无传染性

答案：17.A

18.戊型肝炎的主要传播途径是

A.唾液传播

B.注射-输血传播C.垂直传播

D.飞沫呼吸道传播E.经粪-口途径传播

答案：18.E

19.乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外病症常见的是

A.关节酸痛和蛋白尿

B.呼吸道病症、咳嗽、气促C.剧烈腹痛

D.发热

E.溶血

答案：19.A

20.肝性脑病时，为减少肠道有毒物质的产生，首选哪种抗菌药物

A.青霉素大剂量静脉输入B.氯霉素

C.红霉素

D.磺胺嘧啶

E.新霉素或阿米卡星口服

答案：20.E21.关于流行性出血热的描述，以下哪项是错误的

A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒

B.其流行具有季节性和周期性

C.主要传染源是鼠类

D.流行性出血热的皮疹多为出血性

E.具有典型的5期经过

答案：21.E

22.流行性出血热病理改变最明显的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.脑实质

D.肾脏

E.肺

答案：22.D23.典型流行性出血热的临床表现是

A.发热、出血、腓肠肌疼痛

B.发热、出血、皮疹

C.发热、出血、休克、肾损害

D.发热、出血、昏迷

E.发热、出血、肝损害

答案：23.C24.流行性出血热早期低血压的主要原因是

A.继发细菌感染

B.小动脉痉挛

C.高热、大汗、呕吐所致的血容量下降

D.严重的腔道出血

E.小血管通透性增加，大量血浆外渗

答案：24.E

25.确诊流行性出血热的依据是

A.鼠类接触史

B.全身感染中毒病症

C."三痛征〞和"酒醉貌〞

D.特异性Ig抗体

E.异型淋巴细胞增多

答案：25.D26.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是

A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死

B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

C.肾小管中管型形成

D.肾间质水肿压迫肾小管

E.肾素、血管紧张索的激活

答案：26.A

27.流行性出血热的"三痛〞是指

A.头痛、腰痛和身痛

B.头痛、腰痛和关节痛

C.头痛、腰痛和腓肠肌痛

D.头痛、腰痛和眼眶痛

E.头痛、腰痛和腹痛

答案：27.D

28.流行性出血热早期出血的主要原因是

A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变

B.弥散性血管内凝血

C.尿毒症

D.凝血因子缺乏

E.维生素K、C缺乏

答案：28.A

29.关于流行性出血热少尿期的表达，以下哪项是错误的

A.可发生在低血压休克期B.仅为重型病人的表现

C.出现酸中毒和电解质紊乱

D.可出现高血容量综合征

E.可使用放血疗法

答案：29.B

30.关于流行性出血热多尿期的表达，以下哪项是错误的

A.一般出现在病程的9～14天

B.血中尿素氮和肌酐开场下降

C.多尿早期尿毒症病症明显

D.每天尿量可多达15000ml

E.可发生休克

答案：30.B31.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者，不能采取以下哪项抢救措施

A.头部降温

B.用镇静剂或亚冬眠疗法

C.输液用生理盐水

D.甘露醇

E.呋塞米

答案：31.C

32.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于

A.病程第7天

B.病程第7天以后

C.病程第4天以内

D.病程第10天

E.病程第14天以后

答案：32.C

33.出血热病人出现高血容量综合征时的最正确治疗措施是

A.扩容

B.大剂量肾上腺皮质激素的应用

C.纠正酸中毒

D.血液透析疗法E.免疫抑制剂的使用

答案：33.D

34.出血热病人高血钾的治疗，以下哪项是错误的

A.高渗葡萄糖加胰岛素

B.10％的葡萄糖酸钙

C.5％的碳酸氢钠

D.血液透析

E.输全血

答案：34.E

35.EHF的根本病理变化为

A.全身广泛小血管损害

B.低血容量性休克

C.急性血管内凝血

D.急性肾衰竭

E.垂体出血

答案：35.A

36.EHF少尿期的治疗应特别注意

A.限制静脉输液量

B.使用利尿剂

C.纠正低血钠

D.出血的处理

E.纠正心力衰竭

答案：36.A

37.EHF刚进入低血压休克期的主要处理措施是

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.使用血管活性药

D.使用强心利尿剂或激素

E.纠正DIC

答案：37.A

38.关于流行性出血热发热期治疗的描述，以下哪项不妥

A.以物理降温为主

B.静脉输液

C.重者可使用糖皮质激素

D.使用EACA止血剂治疗

E.呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射

答案：38.D

39.流行性出血热常见并发症除大出血外，应排除以下哪项

A.肝衰竭

B.继发性感染

C.中枢神经系统并发症

D.肺水肿

E.ARDS

答案：39.A

40.流行性出血热低血压期的血常规变化，以下哪项表达是错误的

A.有异型淋巴细胞

B.白细胞总数减少

C.血小板减

D.血红蛋白增高

E.中性粒细胞增多

答案：40.B41.流行性出血热并发消化道大出血治疗，应排除以下哪项

A.补充血小板

B.补充凝血因子

C.局部用凝血酶

D.氨基己酸

E.肝素

答案：41.E

42.HIV感染的细胞不包括以下哪项

A.单核巨噬细胞

B.神经元细胞

C.骨髓干细胞

D.B细胞

E.CD4↑+淋巴细胞

答案：42.B43.HIV不能通过以下哪种途径传播

A.性接触

B.输血

C.母婴

D.握手

E.共用注射器注射

答案：43.D44.HIV主要感染的细胞是

A.单核巨噬细胞

B.小神经胶质细胞

C.骨髓干细胞

D.B细胞

E.CD4↑+淋巴细胞

答案：44.E

45.HIV不宜使用的消毒方法是

A.75％乙醇

B.0.2％次氯酸钠

C.紫外线

D.燃烧

E.高压湿热消毒

答案：45.C

46.HIV主要存在于病人和无病症病毒携带者身上的体液是

A.唾液

B.血液

C.泪液

D.乳汁

E.尿液

答案：46.B

47.HIV高危人群不包括

A.性乱交者

B.医务人员

C.男同性恋者

D.屡次输血者

E.静脉药瘾者

答案：47.B

48.HIV主要病理变化在

A.骨髓

B.淋巴结

C.肺部

D.心脏

E.肝脏

答案：48.B

49.有关HIV感染临床期描述错误的选项是

A.急性感染期

B.出现发热、全身不适、头痛、厌食、淋巴结肿大

C.血中可检测到HIV及P24

D.CD8↑+T细胞增高

E.CD4↑+T细胞降低明显

答案：49.E

50.有关HIV感染临床Ⅱ期描述错误的选项是

A.没有任何临床病症

B.血中检测不出HIV

C.血中可检出HIV

D.有传染性

E.血中检出P24

答案：50.B

51.以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误的选项是

A.出现神经系统病症

B.因免疫缺陷出现各种时机性感染

C.淋巴结不肿大

D.因免疫缺陷而继发肿瘤

E.免疫缺陷并发其他疾病

答案：51.C52.HIV感染者一旦进展为艾滋病，预后不良，平均存活期为

A.5~10个月

B.6~12个月

C.12～18个且

D.18～24个月

E.2～3年

答案：52.C

53.高危人群出现以下情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病可能，以下哪项描述错误

A.体重下降10％以上

B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C.间歇或持续发热1个月以上

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

答案：53.D

54.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是

A.U蛋白

B.R蛋白

C.gp120

D.P24

E.nef

答案：54.B55.AIDS抗病毒治疗主张联合用药，常用兰联或四联，以下描述错误的选项是

A.核苷类抑制剂+非核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂

B.2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂

C.核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂

D.1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂

E.2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂

答案：55.C56.以下有关SARS病毒的描述不正确的选项是

A.SARS病毒属于冠状病毒科

B.SARS病毒的基因与的经典冠状病毒血清型一样

C.病毒基因组为单股正链RNA

D.病毒在细胞质内繁殖

E.病毒体的形态呈多形性

答案：56.B

57.SARS病毒的生物学特性中错误的选项是

A.对外界抵抗力强于其他人类冠状病毒

B.在枯燥塑料外表可存活4天

C.在腹泻病人粪便中至少存活4天

D.对常用的消毒剂不敏感

E.加热到56℃15分钟可杀灭病毒

答案：57.D58.传染性非典型肺炎的传染源是

A.病人

B.隐性感染者

C.病原携带者

D.跳蚤

E.鼠

答案：58.A

59.以下关于SARS病毒哪项描述是错误的

A.SARS病毒可通过飞沫、接触传播

B.人群普遍易感，以儿童发病居多

C.冬末初春易流行

D.主要流行于人口密集的大城市

E.病人是主要传染源

答案：59.B

60.目前SARS全球首发病例发生于我国的

A.

B.**省

C.**

D.

E.**状族自治区

答案：60.B61.SARS的潜伏期是

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.半年

答案：61.A

62.以下关于SARS的表达哪项是错误的

A.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现

B.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现

C.SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达顶峰

D.SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度

E.SARS病毒特异性IgG抗体可能是保护性抗体

答案：62.B63.以下有关SARS的临床表现表达不正确的选项是

A.起病急，以发热为首发病症

B.伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻

C.常无上呼吸道卡他病症

D.可有干咳少痰，胸闷、气促

E.早期肺部体征明显，听诊双肺布满干湿啰音

答案：63.E

64.以下实验室检查与SARS不相符的是

A.外周白细胞计数正常

B.外周血淋巴细胞计数下降

C.血小板可减少

D.CD8↑+T淋巴细胞显著增多

E.CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少

答案：64.D

65.以下不符合重症传染性非典型肺炎标准的是

A.呼吸困难，R>30次／min

B.在吸氧3～5L/min条件下PaO↓2<70mmHg或SpO↓2>93％

C.肺部多叶病变且病变范围超过1／3或*线胸片显示48小时内病灶进展>50％

D.休克或多器官功能障碍综合征

E.具有严重根底疾病

答案：65.B66.以下哪项检测可作为SARS确实诊依据

A.外周血白细胞计数降低

B.淋巴细胞计数减少

C.CD3↑+、CD4↑+、CD8↑+T淋巴细胞显著减少

D.IFA和ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体，恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上

E.胸部*线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变

答案：66.D

67.以下关于SARS的治疗中表达不正确的选项是

A.按呼吸道传染病隔离和护理

B.卧床休息

C.尽早大剂量使用糖皮质激素

D.氧疗

E.继发细菌感染可使用抗生素治疗

答案：67.C

68.对于疑似SARS病人正确的处理方法是

A.进入正常诊疗程序

B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护

D.留院观察，收入单人观察室，为防止穿插感染，不允许家属陪护

E.收入定点医院，置多人病房观察

答案：68.D

69.对SARS医学观察病例和密切接触者，其隔离观察期为

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

E.30天

答案：69.D

70.以下说法不正确的选项是

A.对于SARS疑似病人予以单间留观，防止穿插感染

B.SARS是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒一样

C.对于SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要

D.抗菌治疗对SARS无明显效果

E.SARS的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗

答案：70.B

71.发现疑似或临床诊断SARS病例后，疫情报告所在地CDC的时间是

A.立即

B.2小时内

C.6小时内

D.12小时内

E.24小时内

答案：71.A

72.流脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

E.经血液、体液传播

答案：72.A

73.关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是

A.又称脑膜炎球菌

B.为革兰阴性双球菌

C.该菌仅存在于人体

D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现

E.为兼性需氧菌

答案：73.E

74.流脑皮疹的特点应除外

A.出血性皮疹为淤点或淤斑

B.皮疹分布于全身皮肤及黏膜

C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕

D.在恢复期10％的病人可出现口唇疱疹

E.淤点、淤斑是诊断流脑的必备体征

答案：74.E

75.确诊流脑最重要的依据是

A.突起高热，全身中毒病症明显，血白细胞及中性粒细胞升高

B.剧烈头痛、频繁呕吐，神志变化

C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征

D.脑脊液检查颅压升高及化脓性改变

E.细菌学检查阳性

答案：75.E

76.非流行期间流脑的主要传染源是

A.病人

B.带菌者

C.慢性感染者

D.隐性感染者

E.带菌动物

答案：76.B

77.流脑发病年龄的顶峰是

A.<6个月

B.6个月至2岁

C.学龄前儿童

D.学龄儿童

E.7~14岁

答案：77.B

78.流脑的主要临床临床特点是

A.高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征

C.高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征

D.高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征

E.高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征

答案：78.E

79.确诊流脑的依据是

A.高热、头痛、呕吐

B.皮肤黏膜有淤点、淤

C.有脑膜和刺激征。

D.脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变

E.细菌学检查阳性

答案：79.E

80.爆发休克型流脑的病原治疗首选药物是

A.磺胺嘧啶

B.青霉素

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.头孢曲松

答案：80.B81.关于流脑的病原学诊断，以下说法哪一项为哪一项错误的

A.血培养

B.血涂片

C.皮肤淤点涂片

D.脑脊液涂片

E.脑脊液培养

答案：81.B

82.普通型流脑的脑脊液变化是

A.细胞数升高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数升高，蛋白升高，糖降低

C.细胞数升高，蛋白升高，糖正常

D.细胞数升高，蛋白升高，糖升高

E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

答案：82.B

83.对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是

A.发病季节

B.明显脑膜刺激征

C.高热、头痛、呕吐、昏迷

D.外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高

E.皮肤淤点、淤斑

答案：83.E

84.乙脑的主要传染源是

A.乙脑病人

B.安康带毒者

C.家禽

D.蚊

E.猪

答案：84.E

85.关于志贺菌属，以下哪项说法是正确的

A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛

B.对化学消毒剂不敏感

C.在外界生存时间甚短期

D.对理化因素抵抗力强

E.产生外毒素和内毒素

答案：85.E86.痢疾杆菌致病作用的决定因素是

A.内毒素

B.肠毒素

C.神经毒素

D.细胞毒素

E.侵袭作用

答案：86.E

87.菌痢的病变部位主要位于

A.乙状结肠与直肠

B.结肠

C.回盲部

D.回肠

E.结肠与空回肠

答案：87.A

88.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是

A.控制抽搐

B.兴奋呼吸中枢

C.解除微血管痉挛

D.解除肠道痉挛

E.抑制频繁腹泻

答案：88.C

89.慢性菌痢是指菌痢的病程超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.6个月

答案：89.B90.确诊菌痢最可靠的依据是

A.典型脓血便

B.明显里急后重

C.大便培养阳性

D.免疫检查阳性

E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞

答案：90.C

91.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A.潜伏期的长短

B.毒血病症的严重程度

C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶

D.大便中是否检出病原体

E.抗生素治疗是否有效

答案：91.D

92.以下各项中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是

A.起病急骤

B.大便检查有无炎性成分

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

答案：92.B

93.菌痢的预防应采取以下哪项为主的综合措施

A.隔离及治疗现症病人

B.及时发现、治疗带菌者

C.切断传播途径

D.服用减毒活疫苗

E.流行季节预防服药

答案：93.C

94.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是

A.急性起病

B.腹痛、腹泻

C.里急后重

D.右下腹压痛

E.肠鸣音亢进

答案：94.D95.菌痢的主要传播途径是

A.母婴传播

B.血液传播

C.粪-口传播

D.性传播

E.虫媒传播

答案：95.C

96.菌痢的主要传染源是

A.带菌的人

B.猪

C.重型菌痢病人

D.狗

E.蔬菜

答案：96.A

97.菌痢的大便特点是

A.黏液脓血样

B.果酱样

C.黄色或米泔水样

D.血液与粪质混匀

E.粪质较多

答案：97.A98.对菌痢无效的抗菌药物是

A.庆大霉素

B.氧氟沙星

C.SMZ-TMP

D.青霉素

E.阿奇霉素

答案：98.D

99.菌痢的综合治疗中最重要的是

A.隔离、护理

B.心理治疗

C.应用抗生素

D.静脉补液

E.应用止泻药物

答案：99.C

100.中毒性菌痢的临床表现是

A.体温正常

B.剧烈腹痛

C.尿频尿痛

D.血压下降

E.里急后重明显

答案：100.D101.对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是

A.单用1种抗菌药物

B.静脉滴注抗菌药

C.延长疗程

D.加服泼尼松

E.输血

答案：101.C

102.菌痢病人的大便检查特点是

A.红细胞多

B.白细胞少

C.黏液少

D.粪质多

E.脓细胞少

答案：102.A

103.引起霍乱的主要原因是

A.霍乱肠毒素

B.神经氨酸

C.血凝素

D.霍乱内毒素

E.菌体裂解

答案：103.A104.治疗霍乱的关键环节是

A.抗菌药物

B.抑制肠黏膜分泌药

C.并发症治疗

D.补充液体和电解质

E.休息

答案：104.D105.霍乱病人的剧烈腹泻是由以下哪一因素引起

A.神经氨酸

B.血凝素

C.霍乱内毒素

D.霍乱肠毒素

E.菌体裂解

答案：105.D106.霍乱死亡病人的主要病理变化以下哪项错误

A.严重脱水现象

B.尸僵出现较早

C.皮肤枯燥、发绀

D.肠内充满米泔状液体

E.心、肝、脾等脏器的体积肿大

答案：106.E

107.关于霍乱病人大便性状描述以下哪项正确

A.洗肉水样

B.米泔水样

C.泥浆样

D.水样

E.脓血便

答案：107.E

108.霍乱恢复期发热是由于

A.内毒素吸收

B.肠毒素吸收

C.细胞毒素作用

D.神经毒素作用

E.血凝素

答案：108.B109.霍乱流行期间较次要的传染源是

A.重症病人

B.典型病人

C.轻型病人

D.隐性感染者

E.潜伏期和恢复期带菌者

答案：109.E

110.霍乱在我国的流行特点为

A.空气传播

B.接触传播

C.水传播

D.食物传播

E.苍蝇传播

答案：110.C

111.哪一型霍乱弧菌引起的霍乱病症较重，与重型霍乱相似

A.O↓1群

B.不典型O↓1群

C.非O↓1群

D.古典生物型和O↓〔139〕型

E.埃尔型

答案：111.D

112.以下哪项对"干性霍乱〞的描述是错误的

A.病例罕见

B.以休克为首发病症

C.泻吐显著

D.病例开展迅猛

E.多死于循环衰竭

答案：112.C

113.以下哪项符合霍乱的临床表现

A.突然寒热、腹痛、腹泻

B.起病缓慢，果酱样大便

C.先吐后泻，剧烈腹痛

D.先吐后泻，腹痛少见

E.腹痛、休克、血水样便

答案：113.D

114.霍乱病人的"米泔水样〞大便主要由于

A.大便含有大量红细胞

B.大便含有大量黏膜组织

C.大便含有大量白细胞

D.缺乏胃酸，消化不良

E.肠液中黏液过多，胆汁过少

答案：114.E115.典型霍乱在吐泻期的表现应无

A.无痛性剧烈腹泻

B.里急后重

C.大便每天数次至数十次，甚至无数次

D.米泔水样或洗肉水样便

E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热

答案：115.B

116.霍乱的并发症主要有

A.急性肝衰竭

B.心力衰竭

C.消化道出血

D.急性肾衰竭

E.呼吸衰竭

答案：116.D117.消毒的准确概念是

A.杀灭寄生虫

B.杀灭体内微生物

C.杀灭环境所有微生物

D.消除体内致病微生物

E.杀灭或消除环境中的致病微生物

答案：117.E

118.消毒方法分类中不含有

A.灭菌法

B.特效消毒法

C.高效消毒法

D.中效消毒法

E.低效消毒法

答案：118.B119.以下物理消毒法中温度不超过100℃的是

A.煮沸消毒

B.巴氏蒸汽消毒

C.高压蒸汽灭菌

D.预真空型压力蒸汽灭菌

E.脉动真空压力蒸汽灭菌

答案：119.B120.辐射消毒法不包括

A.紫外线

B.红外线

C.高能电子束

D.β射线

E.γ射线

答案：120.D121.乙醇的常用消毒浓度为

A.60％

B.65％

C.70％

D.75％

E.90％

答案：121.D122.以下不适合皮肤消毒的是

A.乙醇

B.戊二醛

C.碘伏

D.氯已定

E.过氧化氢

答案：122.B123.隔离的对象是

A.病人和隐性感染者

B.病人和带菌者

C.带菌者

D.隐性感染者

E.病人和潜伏期感染者

答案：123.B

124.一般隔离的种类不包括

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.泌尿道隔离

D.昆虫隔离

E.接触隔离

答案：124.C125.24小时体温相差超过1℃，但最低点未到达正常，热型属

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.马鞍热

答案：125.B

126.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是

A.隔离、治疗病人

B.发现治疗带菌者

C.切断传播途径

D.疫苗预防接种

E.接触者预防用药

答案：126.C

127.急性传染病的发生、开展和转归，通常分为

A.潜伏期、前驱期、病症明显期、恢复期

B.前驱期、出疹期、恢复期

C.初期、极期、恢复期

D.体温上升期、极期、体温下降期

E.早期、中期、晚期

答案：127.A

128.以下出疹性传染病，按出疹出现的先后排列，依次为

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

答案：128.E129.出疹性传染病疹子的形态分为4大类，不包括

A.斑疹

B.风疹

C.出血疹

D.疱疹或脓疱疹

E.荨麻疹

答案：129.B

130.提高人群免疫力起关键作用的是

A.改善营养

B.锻炼身体

C.预防接种

D.防止感染

E.预防服药

答案：130.C

131.以下哪项不属于传染源

A.病人

B.病原携带者

C.隐性感染者

D.易感者

E.受感染的动物

答案：131.D132.确诊伤寒的依据是

A.发热中毒病症，周围白细胞减低

B.大便培养阳性

C.血培养阳性

D.肥达反响"H〞"O〞滴度增高

E.嗜酸性粒细胞减少

答案：132.C

133.伤寒最显著的病理改变都位在

A.肠系膜淋巴结

B.回肠起始段

C.乙状结肠

D.直肠

E.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

答案：133.E

134.伤寒最严重的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肺炎

E.肾衰竭

答案：134.B

135.伤寒沙门菌主要的致病因素是

A.外毒素

B.伤寒内毒素

C.细菌的侵袭力

D.H抗原

E.肠毒素

答案：135.B

136.伤寒复发的原因是

A.再次感染伤寒沙门菌

B.菌血症未完全去除

C.胆囊及肠道的伤寒沙门菌侵入血流

D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖人血

E.伤寒沙门菌侵入肠壁淋巴组织

答案：136.D

137.预防伤寒最关键的措施是

A.隔离和治疗病人

B.注射伤寒疫苗

C.切断传播途径

D.带菌者的治疗、监视管理

E.接触者医学观察23天

答案：137.C

138.伤寒第1次菌血症相当于临床过程的哪一期

A.潜伏期

B.初期

C.缓建期

D.极期

E.恢复期

答案：138.A

139.伤寒的玫瑰疹常出现在病程的

A.1～6天

B.7~13天

C.14～20天

D.21~28天

E.28天以后

答案：139.B

140.伤寒的并发症肠穿孔多出现在病程

A.第1周内

B.第2～第3周

C.第4～第5周

D.第6周

E.整个病程

答案：140.B141.伤寒第1次菌血症在临床表现为

A.发热

B.全身酸痛

C.食欲下降

D.咳嗽

E.无任何病症

答案：141.E

142.伤寒病人解除隔离的主要标准是

A.体温下降

B.病症消失

C.肥达反响阴性

D.病症消失后连续2次大便培养阴性

E.血培养由阳性转为阴性

答案：142.D

143.伤寒病人传染最强的时期是

A.潜伏期

B.起病1周内

C.起病后2～4周

D.潜伏期末到起病1周内

E.起病后第3～第4周

答案：143.C

144.伤寒爆发性流行的主要原因是

A.蚊子密度过高

B.日常生活密切接触

C.水源污染

D.苍蝇密度过高

E.蟑螂密度过高

答案：144.C

145.伤寒慢性带菌者哪个器官隐藏的细菌最多

A.肝

B.胆

C.脾

D.肾

E.肠道淋巴结

答案：145.B

146.有关伤寒以下哪项表达是错误的

A.白细胞数增高

B.嗜酸性粒细胞减少或消失

C.玫瑰疹

D.相对缓脉

E.肥达反响阳性

答案：146.AA2型题1.已确诊流行性出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是

A.肠出血

B.胆囊炎

C.阑尾炎

D.肾破裂

E.腹膜炎

答案：1.D

2.流行性出血热病人，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度疑心可能肾破裂。以下哪项检查不适宜

A.肾盂造影

B.肾B超

C.肾CT

D.局部穿刺

E.测血浆

答案：2.A3.男，40岁。5天前入院，诊为流行性出血热，近日尿量增多，达3000ml/d，今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况以下哪种原因关系最大

A.低血糖

B.肾功能不全

C.低血钾

D.脱水

E.高钠血症

答案：3.C

4.男，28岁。有静脉注射毒品史5年，近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4.1×10↑9／L，RBC4.6×10↑〔12〕／L，PLT151.1×10↑9／L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.3×10↑9／L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是

A.疟疾

B.艾滋病

C.败血症

D.结核病

E.伤寒

答案：4.B

5.男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查：T38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9／L，RBC4.9×10↑〔12〕／L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。有助于进一步明确诊断的是

A.血清肥达反响

B.血清HIV抗体

C.血清抗PPD-IgG

D.血液细菌培养

E.大便培养细菌

答案：5.B

6.男，51岁，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子，已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查：T：38.6℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9／L，RBC4.9×10↑〔12〕／L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9／L。本病例不宜用以下哪项治疗措施

A.适当静脉补充液体

B.冰敷物理降温

C.应用利巴韦林

D.应用胸腺肽

E.卧床休息

答案：6.C7.女，29.岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过****出差。查：T39.1℃，P120次／min，R30次／min，BP90／60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音，HR：120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出，血常规：WBC3.9×10↑9／L，N0.72，L0.28，PLT92×10↑9／L，肝功能：ALT90IU／L；*线胸片：右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.流行性出血热

C.传染性非典型肺炎

D.肺结核

E.细菌性肺炎

答案：7.C

8.*男，37岁：2003年5月17日就诊，发热5天，伴全身酸痛，干咳无痰，胸闷气促，腹泻3～4次／d。1周前其妻因患"SARS〞已住院治疗。体查：T38.9℃，P130次／min，R40次／min，BP100／70mmHg，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音，HR：130次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出。血常规：WBC4.8×10↑9/L，N0.70，L0.25，PLT89×10↑9/L，大便常规无异常，PaO↓265mmHg，*线胸片双肺可见斑片状阴影，心电图正常。对该病人的处理措施不正确的选项是

A.单间隔离

B.卧床休息，高热量流质饮食

C.乙醇擦浴

D.连续低流量吸氧

E.补液支持治疗

答案：8.D

9.4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH↓2O，白细胞数948×10↑6／L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L。应考虑

A.病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.钩体病脑膜炎

答案：9.D

10.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，剧烈头痛，呕吐屡次，查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型

A.普通型

B.爆发休克型

C.爆发脑膜脑炎型

D.爆发混合型

E.慢性败血症型

答案：10.A

11.病人，男，12岁，因发热、头痛3天入院，体查：体温39.8℃，脉搏112次／min，颈抵抗，胸前发现数个小出血点及小淤斑，克氏征弱阳性，布氏征弱阳性，血常规：WBC：15×10↑9／L，N0.82，L0.18，脑脊液混浊，压力340mmH↓2O，细胞总数1100×10↑6／L，多核0.88，单核0.12，蛋白质1.2g/L，糖0.9mmol／L，氯化物95mmol/L。选用以下哪一种药物进展病原治疗较为适宜

A.头孢曲松

B.红霉素

C.氯霉素

D.磺胺药

E.氧氟沙星

答案：11.A

12.10岁男孩，流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大。紧急处理为

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射20％甘露醇

C.静脉注射地塞米松

D.立即气管切开

E.使用呼吸机人工呼吸

答案：12.B

13.5岁男孩，因畏寒发热1天，精神委靡8小时入院。体查：体温40℃，脉搏126次／min，血压68／45mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(-)，布氏征(-)，病理征(-)，血常规：WBC20×10↑9／L，N0.90，L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是

A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌

B.脑脊液常规和生化检查

C.血培养

D.脑脊液培养

E.头部CT检查

答案：13.A

14.男，28岁。急性腹泻2天，大便黄色水样，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC+／Hp，发现结肠阿米巴；最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.霍乱

D.伤寒

E.结肠癌

答案：14.A15.女，15岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。体查：体温39.6℃，HR96次／min，左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC12.5×10↑9/L，N0.8，L0.17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是

A.血液细菌培养

B.大便致病菌培养

C.大便霍乱弧菌培养

D.大便镜检寄生虫卵

E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊

答案：15.B

16.男，32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。体查：体温38.8℃，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC10.5×10↑9／L，N0.85，L0.15，发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是

A.快速静脉补液

B.口服阿司匹林

C.口服氧氟沙星

D.口服甲硝唑

E.口服阿托品

答案：16.C17.男，13岁。发热、腹痛、腹泻，食欲不振，尿少色黄，排黏液脓血样大便，里急后重，精神疲倦3天。体查：脐周压痛，肠鸣音亢进，大便检查发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。以下哪项措施不宜用于本病的治疗

A.消化道隔离

B.口服阿司匹林

C.止泻药，镇痛药

D.口服甲硝唑

E.卧床休息

答案：17.C

18.男，50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+/HP，吞噬细胞3～4个HP，既往无腹泻史。应诊断为

A.慢性菌痢迁延型

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢急性发作

D.急性菌痢普通型

E.急性菌痢轻型

答案：18.D

19.夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，大便呈米泔水样。BP70／50mmHg，，大便检查：悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A.菌痢

B.霍乱

C.伤寒

D.肠阿米巴痢疾

E.慢性寄生虫病

答案：19.B

20.7岁男患儿，因急性腹泻2小时入院，2小时前开场腹泻10余次，先为黄色水样便，后转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压70／60mmHg，脉搏120次／min，大便检查：镜检(-)，悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A.中毒性菌痢

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.肠阿米巴痢疾

E.急性胃炎

答案：20.C21.男，22岁。腹泻呕吐20小时，大便20余次，黄色水样，无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水，周围血RBC5.6×10↑〔12〕／L，WBC10.5×10↑9／L，Hb160g／L。以下哪项检查最有助于本病的诊断

A.血培养

B.大便涂片镜检

C.血清学试验

D.大便培养

E.尿培养

答案：21.D

22.男，18岁。急起腹泻呕吐24小时，大便30余次，米泔水样，体查：BP：70／50mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为"霍乱〞。目前首先要采取的治疗方法是

A.口服环丙沙星

B.静脉注射青霉素G

C.静脉补液

D.血管活性药物

E.口服磺胺嘧啶

答案：22.C

23.男，18岁。急起发病2天，发热，体温高达41℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐屡次。体查：T41℃，急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.0cm可触及，血常规：Hb170g／L，WBC36.2×10↑9／L，N0.78，L0.22，PLT40×10↑9／L，尿蛋白(+++)。应考虑为

A.伤寒

B.钩端螺旋体病

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性出血热

E.急性肾小球肾炎

答案：23.D

24.男，20岁，**人。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃，血压75／60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC25×10↑9／L，N0.83，L0.14，PLT61.1×10↑9／L，尿蛋白(+++)。本病例的诊断最可能是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.败血症

D.恙虫病

E.流行性出血热

答案：24.E

25.女，22岁。食欲减退，乏力。黄疸进展性加深24天，尿少3天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：WBC11×10↑9/L，N0.82，L0.18；肝功能：ALT100U／L，TBIL420μmoL／L，DBIL204μmol／L，既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.病毒性肝炎，慢性重型

答案：25.C

26.男，35岁，反复乏力、食欲不振4年，腹胀、尿少1周，发热1天，查：T36.5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进展哪项检查

A.腹部B超

B.*线摄片

C.血培养

D.腹水生化检查

E.腹水常规+腹水培养

答案：26.E

27.男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol/L，DBIL41μmol/L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为

A.溶血性黄疸

B.病毒性肝炎，急性黄疸型

C.淤胆型肝炎

D.急性重型肝炎

E.病毒性肝炎，慢性重型

答案：27.B28.男，28岁。持续发热14天，腹泻3～4次／d，脾大1cm；血常规：WBC3.9×10↑9／L，肥达反响"O〞1∶160，"H〞1∶60，抗HBs(+)，ALT60U／L。最可能的诊断是

A.乙型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.伤寒

E.疟疾

答案：28.D

29.男，22岁。发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，1天前开场解少量血便。肝脏右肋下1cm，脾脏左肋下1cm；血常规：WBC3.6×10↑9/L，Hb92g/L，肥达反响"O〞1∶160，"H〞1∶160，ALT86U/L，最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.钩端螺旋体病

E.流行性出血热

答案：29.B

30.女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC3.0×10↑9／L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑"伤寒〞。下一步确诊最重要的检查是

A.大便培养

B.肝功能

C.肥达反响

D.骨髓细胞学检查

E.血培养或骨髓培养

答案：30.E

31.男，19岁。持续发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，便秘，右下腹隐痛。体查：T39℃，P73次／min，右下腹压痛，无反跳痛，脾脏左肋下1cm，血常规：WBC3.4×10↑9／L，N0.68，嗜酸性粒细胞计数为零，HBsAg阳性，大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要的诊断可能是

A.伤寒

B.慢性乙型肝炎

C.华支睾吸虫病

C.败血症

E.急性阑尾炎

答案：31.A

32.女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为"伤寒〞，经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。体查：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC3.6×10↑9／L，N0.85，腹部*线摄片示膈下游离气体，考虑并发"胃肠穿孔〞。最可能的部位是

A.胃、十二指肠

B.空肠末端

C.回肠末端

D.横结肠

E.升结肠

答案：32.CB1型题1～2题

A.核苷类反转录酶抑制剂

B.非核苷类抑制剂

C.蛋白酶抑制剂

D.免疫调节剂

E.β-内酰胺酶抑制剂

1.齐多夫定属

答案：1.A

2.奈非雷平属

答案：2.B

3～4题

A.肿瘤坏死因子(TNF)

B.肺部感染

C.恶性肿瘤

D.中和抗体的产生

E.淋巴瘤3.能抑制HIV复制的机体免疫应答是

答案：3.D

4.对HIV可起激活作用的是

答案：4.A

5～6题

A.戊烷脒

B.更昔洛韦

C.氟康唑

D.青霉素

E.AZT联合干扰素5.卡氏肉瘤治疗用

答案：5.E

6.卡氏肺孢子虫肺炎治疗用

答案：6.A7～8题

A.甲泼尼龙

B.利巴韦林

C.胸腺素

D.丙种球蛋白

E.青霉素7.以上哪种药物对SARS治疗无效

答案：7.E8.SARS病人有严重中毒病症或出现ARDS时应尽早选用以上哪种药物治疗

答案：8.A

9～10题

A.1周

B.2周

C.1个月

D.2个月

E.3个月9.SARS病毒特异性IgG抗体在起病后多长时间出现

答案：9.B

10.SARS病毒特异性IgM抗体持续多长时间消失

答案：10.E

11～12题

A.流脑

B.乙脑

C.狂犬病

D.结核性脑膜炎

E.虚性脑膜炎

11.脑脊液压力升高，外观无色透明，白细胞计数多在(50～500)×10↑6／L，氯化物、糖正常，蛋白稍升高

答案：11.B

12.脑脊液压力明显升高，外观混浊，白细胞计数多在1000×10↑6／L以上，氯化物、糖明显降低，蛋白明显升高

答案：12.A