2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(答案精准)(湖南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCU10U9J10O1W6V7W9HY1Z1Z3O3V9T7N10ZT2Q4V7H6K4P6A42、肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】DCM2L5G6V1G1G2P3HU2A2W8Q3M1P4Z7ZI2Z5K9O3U1V4H83、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACA9H5M6P1B10A10T4HF4L7S9M2H9T9J10ZU1I1I4X8U9S8Q34、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是

A.交界处胃窦黏膜较脆弱

B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤

E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】CCV2M7F5A1M2A8J7HW7J1D4U6N4F8I8ZL8Y2J10N8P5A10R75、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()

A.>2.0g/24h

B.>3.0g/24h

C.>2.5g/24h

D.>3.5g/24h

E.>4.0g/24h【答案】DCW9V9B1O10D10Z9Q6HQ4O4K9S8G5G5Y7ZW3Y10A10S7X3Y10S16、男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×10

A.肝硬化，肝功能失代偿期

B.原发性肝癌

C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎

D.肝硬化并发结核性腹膜炎

E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】DCU9Q8L3M3F9S1Q4HX6T9K4G1H10M6S3ZE8V1D1R5E6W10T87、肝性脑病的发生机制是

A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡

B.水、电解质平衡失调

C.多种因素综合作用的结果

D.慢性肝病导致大脑敏感性高

E.脂肪代谢紊乱【答案】CCK10K4S3L5S5Q2L9HS1O3H1N5Z5D3L9ZX3F1I10Z10N5S7B78、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法

A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

B.胃黏膜组织切片染色

C.快速尿素酶试验

D.血培养

E.呼气试验【答案】DCA4Y2R2Z6Z2T6Y1HC4S10K4M9S2C4D3ZU9M10K10P7L5P5I19、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.立即吸氧

B.洗胃

C.高渗葡萄糖提高血液渗透压

D.使用维生素C解毒

E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】DCS8X8Z2A3P6U1X7HR10G2V8V4L7E10V8ZT9K3H2P7E7S4G910、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.黏膜中性粒细胞浸润

B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

C.肠上皮化生

D.胃腺体部分消失

E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】DCW10E8Z8W10Z2F8L10HP7J6H3L1D6I10L7ZV6F3F2X8V7E10Z311、上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血

C.屈氏韧带以上部位出血

D.空肠以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血【答案】CCH8X8C7D1X2N9I5HH1Q2K7Q2D8P9J3ZV9P2H9D3Y9N10O812、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】ACP5N10C6M6G10M6V10HH1E7C10P8Y9S6A4ZC8O3Z6L2V9J7X513、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛

B.右上腹反跳痛

C.Murphy征阳性

D.脐周压痛

E.全腹压痛，肌紧张【答案】DCE4B9R1M10F7L9G5HY10W3X10B6C2M9H5ZV5J8N1B9N6S1X614、下列与腹水有关的体征不包括

A.搔弹音

B.移动性浊音阳性

C.腹壁揉面感

D.叩诊浊音

E.液波震颤【答案】CCK6E8U9K6W8K7S2HB2T8W4V7O10N4O6ZV8V10M2Y4X4Y10E415、治疗预激综合征合并房颤不宜用()

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.洋地黄

D.奎尼丁

E.胺碘酮【答案】CCO6I7W2L9S4J4X10HR8H1Z1T7Z7Y3J7ZA1Q4I4V9D6N10A216、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃粘膜

D.促进粘液分泌

E.抑制胃泌素受体【答案】BCS1C6C10H10G2I10V1HH4O2R9M8M2Z2H3ZD10F8D7A8E7Q6L417、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是

A.甲胎蛋白

B.碱性磷酸酶同Ⅰ酶Ⅰ

C.γ-谷氨酰转移酶

D.异常凝血酶原

E.α-L-岩藻糖苷酶【答案】ACT3V10I4L6C9A8O5HW7D6W9B2H7V7T5ZM9P3A7B5D2H1T418、偏头痛

A.头痛伴剧烈呕吐

B.月经期发作频繁

C.头痛伴癫痫发作

D.头痛伴视力障碍

E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】BCQ10L6V3F2C4B1C3HH7F1C1L4M1I4O1ZK7M7X10I8H4U4B819、Crohn病排便次数增加()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】ACP5V9E10S6P3P10C7HX7M5D5A4Y10Z7R8ZF8A4H7R6O10B4T620、固定分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】CCS10G6D9I2V6P9A9HM3P4X2S10K3C1S5ZA7R9Q1M8C10J3H121、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

A.红霉素联合氯霉素

B.万古霉素联合环丙沙星

C.头孢哌酮联合妥布霉素

D.氯唑西林联合庆大霉素

E.氨曲南联合甲硝唑【答案】BCE7A9B8B3V9S1Q9HY10S4F2N8X9B3H10ZI2T7P3U6O7F1B1022、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10

A.血管通透性增加

B.败血症

C.出血

D.腹泻

E.血液浓缩【答案】BCK7D7I4Q5J7A5E3HX8S7T5C2T2O10D5ZV5Z9T9Y10C8G2W723、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A.慢性胆囊炎

B.消化性溃疡

C.肝硬化

D.急性胃炎

E.胆石症【答案】BCT7M6B10K9K7I1E1HA9X7S9F4C7W6D2ZW3T9Z8W4B9X5U1024、重症CO中毒、昏迷

A.无创通气

B.气管插管、机械通气

C.面罩吸氧

D.高压氧舱

E.鼻导管吸氧【答案】DCK10U5N6I9Q7W8V9HS10O10P6Y4P6F9P9ZO7C3W10Y9G1P9U825、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.继发型结核

D.肺间质纤维化

E.风心病【答案】DCV9X5H2B4F6K1W4HV7R1T4V4Y3F4H5ZW4P7S3M8R8B4Y1026、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.皮肤黄绿色

B.有血红蛋白尿

C.皮肤瘙痒显著

D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】DCR7S8M9V7G6K2P5HZ2D2Q10B1X6O1N3ZL4Z2I2G2H2D8Z627、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好

A.多潘立酮

B.硫糖铝

C.甲氰咪胍

D.甲硝唑

E.阿托品【答案】ACS3T9L5I7B1H10B5HL8T6F2Y9F5N2H3ZN1U2E7D4F4E8H628、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常

A.进食高蛋白、高热量食物

B.卧床休息

C.输新鲜血

D.禁酒

E.利尿剂【答案】ACV9Z2C5C3W10O8H9HZ10D8K3X1U2Z6O2ZF2X5W6L2O1U10K629、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

A.减少

B.增加

C.正常

D.缺如

E.不定【答案】BCM8R4E8J5I6H2W5HT4T1F5F1L8Q10P6ZD7O8J1J3G3E10G1030、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损【答案】ACE5T7T5Z6E2Y3I7HI4L4K10L9V3V7V2ZS3F9C10P2W6F3I731、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

D.奇脉

E.颈动脉搏动明显【答案】DCY7T7N10K8M6C1P7HS1O2G10E4Y10H8S4ZZ8L1M7C10M9W9V632、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现()

A.畏寒

B.声音嘶哑

C.食欲亢进

D.记忆力减退

E.皮肤干燥【答案】CCT7H1Y5V1B2P1J7HD2M3S2N10I8V7O7ZS4O6S5P8J5V3N633、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.窦道形成

B.不完全性或完全性肠梗阻

C.急性肠穿孔

D.肠蠕动增加

E.局部肠痉挛【答案】BCO2K9L1I3S6B8F7HC9Z8L5P1T1B6U3ZG5T7J6R6U1Z8J934、肠结核钡灌肠的特点是

A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征

E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】DCL3Y10J3T4G3E5P3HZ9R8F7W9X4N9U4ZJ4J4M9P2O3H7V435、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一过性晕厥

D.低血糖反应

E.心源性休克【答案】ACX3Q10C1Z9A7M1B3HR2N9J4Y6Q3E8L6ZR8E2Q5X2C7W8A636、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.与饮食因素有关

D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性

E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】ACL3B5B6T10T2F7L1HH2Z1R9L5H8F4F10ZU9Q7Z1Z6Y1L1M137、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确

A.老年罕见

B.男性发病多于女性

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E.全世界均多见【答案】ACZ8X8Y9W5M5D3K7HA2C1C6M9W5E1E10ZJ10I5E8I8W8Y5Z638、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当

A.中药治疗

B.单纯多次放腹水

C.自体腹水浓缩回输

D.大剂量利尿剂联合使用

E.肝移植手术【答案】CCK7Q1X4N8T4J7Y9HM3Z5F7K1D6O9P8ZV9Q7C5D3P10W4S739、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】DCO4I7P4A2P5L2Y4HB7I9T1P6X9I5U5ZX9W10A10W3C6F5F1040、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.十二指肠炎

D.胃黏膜脱垂

E.急性胰腺炎【答案】ACU2U9D1I1D9N5C1HR3K2N10U3B9D10T5ZV7P3R3D3P5H10K441、慢性胰腺炎最突出的症状是

A.乏力

B.腹泻

C.腹痛

D.消瘦

E.腹部包块【答案】CCX5X2X8N7P8M3O7HA8N8C7R5B7D6S7ZX3A5E8R6A9W5I142、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】ACN5M7C6Y7J1Y2E7HA6Z8T3Y7X4U2H10ZR7E5R1A4C2B9T1043、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高维生素

B.高蛋白质

C.高热量

D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

E.高碳水化合物【答案】BCS3P3X7N1T4F8G7HF10Y10S8B4R5I5C7ZF8J9P6O4O6Q8O444、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺结核

C.肺囊肿继发感染

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺癌【答案】BCG7T2S6N9J3U4T4HX6J4T8E10K2E4P10ZM8T8X4Z2V10D10T945、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】BCS7E1V1N3G1D9G2HI10C1Z5K8J9H5W2ZV6P2T6W6G4E5S146、PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】CCW2E4V4B9L5W3U7HY1J6Z9X9K5P7O1ZX10Q6X5J3L2F5M847、大叶性肺炎患者的热型为

A.波状热

B.稽留热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热【答案】BCC10V4W3B9C3V3Y4HA7F7Z1R3N2E9T3ZY2E2P7Y3V8T9F348、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

A.减弱

B.增强

C.没有变化

D.消失

E.以上都不是【答案】ACQ4V1S7C7T4A1T6HU9K5M7G6F4S1M10ZE2V5D8Z2Q1Z2V949、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是

A.根除Hp药物

B.抑酸药

C.消化酶制剂

D.抗抑郁药

E.胃肠解痉药【答案】DCS4X1V6E7M6L1A5HQ4Q5I8G3I6Z2S7ZY9O10D3F9L8N4F150、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌

B.胸膜肿瘤

C.自发性气胸

D.带状疱疹

E.胸膜炎【答案】DCK7W5D5V9J8Q10O1HE3N5J7O1Z8C1R4ZB9S8T2I5G8H2X951、下列不是生命神圣论的局限性的是

A.有阶级性

B.有历史性

C.只偏重于人口的数量

D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

E.影响卫生资源的分配【答案】ACD8M9Y1T1P2U2G4HY5N1G9M10D10F3L3ZT8C4V3R9C10N9E152、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.右向左分流

B.合并感染

C.合并心律失常

D.心力衰竭

E.左向右分流【答案】BCL6D6L8M5C2R3Z10HZ9L9U2O2Q10S2T3ZM6O5L1Q4I6M7S953、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.口服抗生素治疗

B.服用糖皮质激素

C.对症止泻

D.禁食、静脉输液

E.手术探查【答案】CCV9W3X5S8W2E9R10HJ9L3G6S6F8G10S10ZY10F6Y9B3V5E6V754、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10

A.继发性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.自发性细菌性腹膜炎【答案】CCI4O1V3Q7C1B3T6HT3X3T1L9K5R6B8ZJ4D1Y7H4F6H1W955、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

A.严守秘密，不告诉他人

B.告诉同病房的基他护士

C.告诉其他病人

D.告诉其主管医生

E.告诉直系家属【答案】ACX10O7K9U3T7P3X8HS8M1P4H4P5Y8I10ZF5L1A8A9X8N10R1056、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白【答案】CCA1B8D5W10B5F6J9HD3Y7K4N3F6U4A6ZZ2Z8N5I9K2R1Z657、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱

B.粗糙

C.不向远处传导

D.全收缩期杂音

E.可遮盖第一心音【答案】CCW8Z9J2F9W4A4V4HM4W10K4H1R2K7Y3ZP2J8N6Y10X1R7J758、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎

B.咽炎

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管炎【答案】CCD3J9X5C1Z4Y3B2HL2B9Q4D9K2T8T6ZK1H10U6W10V9F1E259、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.AFP

B.HbV-DNA

C.AKP

D.肝功能

E.血沉【答案】ACC2X10D1P10Q3J2N1HA10Y5T10Z8N9K10A7ZN4X10T1T7X7X10F160、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是

A.触诊肝脏有压痛

B.肝进行性肿大，表面不平

C.肝脏触之质硬

D.肝边缘钝

E.肝区疼痛【答案】BCK2R1W10O4A5C8O3HR1V7N4M4A9W3F10ZO1P9T6B5H6M1P561、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCQ8Z8H8E1Y4Y5Z4HC4H1Q5V10E2S2U1ZV2Z5G8W1E3S1C1062、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCT1L7Y4I9M8D1C3HZ1N10G5E6U10U8Q8ZA10R6J9S10Q1R2V263、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

A.黑色

B.暗红色

C.苍白色

D.樱桃红色

E.青紫色【答案】DCU5B3Q1F2V7Z2Y7HR9Y8U1F5Q9P8Q4ZX7L7E10E2U6V2W564、自发性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】ACK10F4U3E4U10C6L3HS8Q2P6B9N5H2S2ZB4F9S6Q2Q1C1K365、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.免疫抑制剂

B.对氨基水杨酸

C.糖皮质激素

D.手术治疗

E.抗生素【答案】CCD5C2G6A4A8X8W3HT5M10C4M10J7H2Q5ZF1D3W9C6B6P9T266、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.预防注射

B.饮食卫生

C.严格血源管理

D.水源管理

E.隔离病人【答案】CCX5T8V10V8V2L2N8HE2K2S4Y7D2U3D3ZM2I2F6S2Y10M10I667、下列提示血管内溶血的实验室检查是

A.血清胆红素增高

B.血浆游离血红蛋白增高

C.网织红细胞增高

D.尿胆原排出增高

E.粪胆原排出增高【答案】BCF3F5L5E7H10L4M7HI8M6X10R3B3X8I8ZY7P3K6F7C5J3J468、第2次放射性

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】ACZ4U3S1L3R9S1Y8HI10U1F9G4Y6I7X8ZB9X6E3C7W4Y8R869、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况

A.呕吐量大，多发生于傍晚

B.呕吐物中有食物和胆汁

C.可见胃型及蠕动波

D.呕吐物中有酸臭味和宿食

E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】BCH3S2W5C3Z1E10F8HP7F5K5T3Q8R3E10ZA7N8A8T1C8C8H270、口干

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.米索前列醇【答案】BCR7C4U6V1P5Q2T2HO6Z5Q6K5R7V6J7ZR1D9M6K2Q7I7C1071、轻度慢性肝炎

A.G1～2SO～2

B.G3S2～3

C.G4S3～4

D.C(分级)0～1S(分期)0～1

E.G2S1～3【答案】ACQ4D9Q6O10Q10Q4L6HQ4Y3E8U8W2B1J8ZB4W1E6D9U7C9X472、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜瘀点和脾大

E.白细胞数量【答案】DCK8T9B2S3B9R5W2HI4S3Y7M5K6I4V1ZZ8R2W1I1O2G3I473、病变好发于回盲部

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】ACJ4G3U10D10O9H3M6HU9I10I10M10E4J1M10ZV1S7K3A9R5S3T174、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为

A.自主体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位【答案】BCN6G5Q1Q6E1B4Y2HG9U1O5J1Z8R10L10ZN4T2R2F1I1X4K1075、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是

A.胆素

B.胆固醇

C.血红素

D.胆汁

E.胆绿素【答案】CCF7K4O10N7N5A7P10HY9W10K8V5O6J8H8ZS8A1P10A4C8U4H176、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现

A.肠鸣音消失

B.常出现在轻型患者

C.腹部平片见结肠扩大

D.可由低钾、抗胆碱能药诱发

E.外周血白细胞明显增高【答案】BCV4Q3R6O5D7G1R1HV2Q5H3S8Q10S4Z2ZD10R7X10W10B9W9X477、下列有关系统性血管炎正确的说法是

A.过敏性紫癜患者常有血小板减少

B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者

D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

E.川崎病主要发生于成年人【答案】BCJ4N7N2H4G1L8Y5HU5C8V6Q10S5S6T7ZY9M1I6P7Z4R2I778、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.脾大

B.肝掌

C.浮肿

D.黄疸

E.齿龈出血【答案】ACN4X1L7C10W5Z6U4HL10E4B8R6U4B4G5ZY5D7O3N7L6U4S879、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.腹部型超声

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶【答案】BCA9H1R3K7M10W6W2HG6K4B2V8Y7L3J7ZH1K4T4Q8Z5H8M480、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.秋冬和冬春之交多见

C.全世界均多见

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】DCA8X9G10D3S1R7X8HW2H1Y4W1C3F7V8ZK10M1D5T8E1O6Q881、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是

A.四环素

B.枸橼酸铋钾

C.阿莫西林

D.前列腺素

E.甲硝唑【答案】DCP2E2U4O9B7T4T3HA6N5G5L6V3K9E6ZQ7E1V9E6R1L10R882、Crohn病排便次数增加()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】ACD5T4A3T10A2D8N3HN10Q1O6Y9O2Z8Z6ZQ1U3Z8A10M4D7U283、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

A.大叶性肺炎

B.继发型肺结核

C.慢性支气管炎急性加重

D.肺梗死

E.败血症【答案】CCL10Q2I8A6E8D8Q3HE7H1L4F10A9T10G5ZL2B3K9A2H1H5B1084、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是

A.便秘

B.失眠

C.消瘦

D.腹痛

E.腹泻【答案】CCX2T9A6V3E2M1X1HP7H2W9Y8O10U1D7ZP9H10T7K7W5A4U785、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCH8X5X4L8A10G5K9HO5E1E5N9D9G7R8ZE4J3A5M9Y2X1N986、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A.甲亢危象、术前准备

B.甲亢危象、妊娠

C.应激

D.甲亢性心脏病、甲亢危象

E.Graves眼病、术前准备【答案】ACC5Z7K3K2X3X3I1HW5I3I8O8I8G9X2ZQ9M7D6C3Q7B7U787、不是导致慢性肺心病的疾病是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】BCR8S3M4D9J8P10Y3HB6S7N6Q1S8A6Y10ZU10T6P4P8L10T6W288、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查【答案】DCH8H6X7D2S9Z5E7HQ2P6L7U6F5C9N2ZI1F7W8T1V5N6V189、幽门梗阻的诊断最重要的表现是

A.振水音

B.水电解质和酸碱失衡

C.呕吐物中有隔餐或隔日食物

D.呕吐后腹胀可减轻

E.胃型蠕动波【答案】CCD2C8P5X3K10I2R5HZ7F9R2B4L7P3W2ZE2M7O3I2W2G1P490、肝硬化最严重的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】BCU4V7E2Y10Y5S4B6HM3C2A6W10G9T9I2ZZ1B5J7D9B7Y8F891、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核【答案】CCA7X8Y2H4T8X5B5HI7O3V3P1O3W5P7ZZ10S7R4B10M8T9F892、急性肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.洗肉水样大便

D.腹泻与便秘交替

E.血便伴里急后重【答案】ACW1M6L4G2V3G4Y1HH6R5A1O7Z10D2J6ZQ6I2D6D1J3P4N793、Felty综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】DCQ9M8B9N5F10V1T8HR6R8X6F9T8U8I2ZG5C1W8Z7G5L1V1094、主动脉瓣狭窄的杂音

A.向颈部传导

B.向上腹部传导

C.向心尖部传导

D.向左腋下部传导

E.向胸骨右缘3～4肋间传导【答案】ACD4F1P5T3X7I4P9HN6H5S2T10M8M9T8ZD2B3R9E5Y1R7T995、弛张热与间歇热的主要不同点是

A.发热程度

B.发热持续时间

C.有无正常体温

D.发热上升方式

E.发热下降方式【答案】CCJ9S7T7X1Q3Q7Q7HE10M7O4E5Y4O1H7ZL3H1D3L1Y4V2Y896、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60μmol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢复期

D.甲型肝炎恢复期

E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】BCY6K8G8I6T9R6D10HM9F4D10N3Q4Y6T6ZN7K9Q3G4Z5V3Y297、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为紫色的粗大杆菌

B.为红色的粗大杆菌

C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】DCQ2E2B4I9S5W3O9HU4C7P1Z10O6H7Q5ZK9L9D6D6P3I7I998、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音【答案】CCR4E8T2O4H5P8R2HH4A3G5K9P3J9B2ZY8B8F7W7U9Y4W199、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10

A.MRI

B.放射性核素骨扫描

C.染色体检查

D.

E.淋巴管造影【答案】CCM5S5V2V8O6E2D2HV5F8K7O1M7S3J9ZP3D4T9R6X4H4P6100、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.全身大剂量化疗

B.肝动脉栓塞治疗

C.生物免疫治疗

D.手术治疗

E.中药治疗【答案】DCJ9A8Z1F1T3N1Q1HH6O10Q2I2H4Q2U8ZN7C8J1Q1F4M8L1101、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.自主体位【答案】ACF7K8Z1K8Z1H9H5HZ9Z10O6V9X2U5X8ZY10N7Q5Q3V7N8G5102、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中

A.先天性肺囊肿

B.空洞型肺结核

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺棘球蚴病【答案】BCD3G8O5I9A1M8H1HN4K2G3H8V5Y5T2ZP10Z6K6Q1E9Q4B10103、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是

A.粪便隐血检查

B.B超

C.胃镜

D.肝功能测定

E.X线钡餐造影【答案】CCM6W4P1X1F2F5R10HJ5D2X8T3C10O3X2ZK2R10O10C1N10R2C7104、对诊断慢性胰腺炎有重要价值

A.腹部B超

B.X线腹平片

C.ERCP

D.B超引导针吸活检

E.腹部CT【答案】CCI8L10Q8W4K9Q4I9HN9N9W8B1A7K9C10ZU1N10C6I7S9G6I5105、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】ACJ6O8K4W9F9M10W3HQ8U5M10L10D10A5N9ZQ4F4B2Z9E8N3W4106、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现

A.闭经

B.结节性多动脉炎

C.牙龈出血、鼻出血

D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹

E.持续发热伴大关节炎【答案】BCD9Z7B10Y5Z1G6M9HZ8Y6C10Y7P7Y9N1ZE6Q3I5G8W4P4G5107、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()

A.4倍

B.2倍

C.3倍

D.6倍

E.5倍【答案】CCD8J8T10F7A6Y2Z2HD8L3I1V4V9X6J9ZM10C7I10Z6U9S9Y2108、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.腹部CT

B.MRI显像

C.X线肝血管造影

D.放射性核素肝显像

E.肝穿刺活检【答案】BCV5W8F8U5F9B5N1HT1W2B5D1O4N3Y4ZS2P4M1L4P9G5G7109、胸椎后突并成角畸形，常见于

A.类风湿脊柱炎

B.先天性畸形

C.佝偻病

D.胸椎结核

E.以上都不是【答案】DCY6F5V5X6F10T6M9HX4Y6E9C6J10E5A6ZQ3H4V9V7I9Z6Y6110、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静注纳洛酮【答案】CCK3L7Z7A8U2N4U7HP3E8C5D6S2L10Q4ZR2J7S4W10X9E7K4111、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是()

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT【答案】CCN2J3F8Y9D7T6Y1HD4E9E4N5Z10N1F6ZB7V3H8B4G1Y9K8112、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑

A.震颤性麻痹

B.高血压脑病

C.肝性脑病

D.椎-基底动脉供血不足

E.肝豆状核变性【答案】DCP8W10K7J8U7I3U6HM6N2M7I1R2D5X5ZQ8Q2O4T2X10Z9Y4113、增生型肠结核最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.肠梗阻

D.癌变

E.肠瘘【答案】CCY8E5T10C1L10X5C5HS2O10H5O9Q4M7N5ZP9C6M10K5G7A4F3114、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎【答案】BCS8I8E5A1T3F6T2HQ6Q5W2W2O4I4H5ZM4D5C7K6F4C8V10115、患者女，心脏听诊A2减弱，同时S

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄【答案】DCD8X7S3G6J10T3K2HF9E5Y9B3D3E2Y7ZU1E9I9G9U4X5L6116、与慢性胰腺炎有关的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】ACM9E2H8L2A2K1W6HB8U6H3S5S2R5U9ZB2H2J2W8Y1Z10S9117、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用

A.INH(异烟肼)

B.RFT(利福喷丁)

C.SM(链霉素)

D.PZA(吡嗪酰胺)

E.EMB(乙胺丁醇)【答案】ACE8O6H7Z2J8Z4A1HC6I2M8P6H1W6K2ZT8B3A9J8Z9W8B5118、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.粪便潜血检查

D.CT检查

E.胃液分析【答案】ACS8M2A4P7T1V7L5HP1U2Z9M10G10I10L6ZP10B3J6K3D2W4N3119、下面关于开瓣音的特点，不正确的是

A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

B.出现在第二心音后

C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

E.呼气时增强【答案】DCY3V9W6A2P1T9E1HE10N5P5N6V6M4O9ZZ9F10D8Z10C8L4Z9120、骨髓细胞形态学检查的内容不包括

A.骨髓融合基因监测

B.巨核细胞计数及分类

C.有无特殊细胞

D.有核细胞分类计数

E.骨髓增生程度【答案】ACA2K4C7Y3I5A6D6HZ8L2T9V9B4Q1A10ZZ9J1F2X10B4Q10T5121、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.出血轻，多见于皮肤及黏膜

B.血小板计数<20×10

C.中性粒细胞>0.5×10

D.感染较轻以上呼吸道为主

E.网织红细胞绝对值>15×10【答案】BCQ8K5T4I2T2B4O1HH1T4N4R7P2F6R8ZD2H7P9H10E7I7I3122、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点

A.深吸气后不明显

B.仰卧位增强

C.深吸气后增强

D.左侧卧位时明显

E.运动后不明显【答案】CCG5B10O3K8Q1P5F6HO7N5S8S8Z10V1I8ZN8A6R2F8H2P2J8123、Crohn病多位于

A.结肠肝曲

B.全结肠

C.横结肠

D.回肠末端及结肠起始部

E.直肠、乙状结肠【答案】DCY8K5N7M7O3T4U2HQ10W8J8Y2D10I9Y10ZG7S7R2J7H9Z9D9124、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

A.血常规

B.血沉

C.肠镜检查

D.腹试验性穿刺

E.X线钡透【答案】CCK10R4N7T8Q1X1Y10HR6Y2B9P3Q8V10J8ZI2D9T1I10E5H8V2125、胃食管反流瘤外科治疗方法为

A.促动力剂+质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H【答案】DCN2O7E6J8P10W2R1HQ6N6P8N8F7C5O5ZO2X4P5T1O5S10V4126、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

A.胃肠减压

B.肌内注射吗啡止痛

C.禁食，补液

D.监测生命体征

E.静脉滴注抗生素【答案】BCI5T4N7V9W4Y6O3HI10K4T7H4S3P10U9ZU4X6L8W10V1S6Z8127、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A.平卧位，将头略抬高

B.密切观察生命体征，注意出血情况

C.保持三腔二囊管通畅

D.减轻病人的紧张情绪

E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】ACB3G10B9E10X6Q4S1HP9B9Z4L7K6Q5P3ZI3U9G9D5Z9K1V5128、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选

A.口服异烟肼、利福平

B.柳氮磺胺吡啶

C.静脉滴注氢化可的松

D.口服氟哌酸

E.手术治疗【答案】BCR8O9D9L5Q1T7E1HS5N7Q6K10M7T10H8ZY7Y4I1I3G5W2T1129、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A.黄疸

B.核素扫描

C.AFP动态观察

D.A型超声波

E.肝区疼痛【答案】CCW2N2V7F1N3L9E10HR3F2N8N2K6M10R6ZH6W9E9X3W2I4A1130、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起

A.功能性杂音

B.器质性二尖瓣关闭不全

C.相对性二尖瓣关闭不全

D.相对性二尖瓣狭窄

E.器质性二尖瓣狭窄【答案】CCN4U7S6N4V9T4W10HO5Y3E5O2A9T5X7ZB1D2Y10N2F2S4P9131、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫病

E.结肠癌【答案】BCZ8A5Z1T7L8L1U2HP8W2N4G6B9X3G7ZS3B10H10C8J2U5C3132、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润【答案】BCP2F8M1Y7K5G3W1HP4C1H5W2J2L1W9ZD1P9I7Y9S2Z7Y9133、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括

A.左室奔马律在心尖部最清楚

B.左室奔马律吸气末明显

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.出现在心率较快时【答案】BCT1O10W5W5M10W10S6HI3P2I3P2T6M4A8ZM6E3U9T3A9Q7G5134、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊癌

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿【答案】DCV9B1R4V10U2Z4T10HW3A2A10S7F4T9R2ZV2Q3P1U2X10X6Q10135、糖化血红蛋白A

A.1~2周

B.8~12周

C.瞬时

D.3~4周

E.2~3周【答案】BCN8G3C3W6F3X1D6HB3Z9M4T9O9O10N3ZS5N5I4U6A8T10B3136、结核性腹膜炎腹水常见

A.漏出液

B.乳糜液

C.血性液

D.ADA活性升高

E.腹水胆固醇升高【答案】DCJ6T9E8R7X6B1M4HN4X10B8H5W1C2Y4ZN5V8E5Z4X10K2C1137、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.原发性硬化性胆管炎

B.肝炎后肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化【答案】DCY3Y9U2U5A8C10D1HH8N2N1U9Z9W9P3ZJ10N4F5S3Y1X3O4138、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠球后溃疡

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡【答案】CCD1X8C5S1P2O2C1HI8M10Q7N4K2M10T4ZG9V4B3F1K1L10C10139、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

A.肝硬化失代偿期

B.门静脉血栓形成

C.肝静脉阻塞综合征

D.原发性肝癌

E.肝脓肿【答案】DCM3H10Y10V2C2U3I5HX8Q3X6D8M10Y10R3ZT7O6S10C8T8R9E2140、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

A.肺癌胸壁转移

B.带状疱疹

C.肋骨骨折

D.气胸

E.纤维素性胸膜炎【答案】BCR2P7T1S1C10L9A9HL3S9U9A4Y7G1X4ZE5J2J8M4J4K1C1141、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰

B.整口鲜血痰

C.粉红色泡沫痰

D.脓血痰

E.痰中带血【答案】DCX3X9N6G3J8G10X7HC2N7Z1C3T2Q3H8ZF4O2B9X8I5N6J7142、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血

A.无症状性溃疡

B.癌性溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】CCB7Y1A1C2B5P3X2HK5S9T6C9M4R5T7ZA10N2E6J9Z3Q6P1143、一氧化氮()

A.仅作用于肾脏集合管

B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

C.具有强烈利尿作用

D.舒张肾脏血管

E.收缩肾脏血管【答案】DCS10X5L5A6Z2X1N1HU8W10F7P1B2V7L1ZT4A1V5N9I6V5Q6144、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难【答案】DCX10U4R3L3D4J1X10HM5D10Q4B8A2U8H5ZS5A5J5P5B7Y7D4145、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。

A.血气分析：PaO

B.ECG示阵发性室上性心动过速

C.胸片示双上肺陈旧结核灶

D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍

E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】DCR4H2Z1C7W9C1Q1HG3V4V6Q3V10J3P1ZD5E6D1T1Q6H2L3146、与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃息肉

B.食管癌

C.慢性胃炎

D.结肠癌

E.胃食管反流病【答案】DCR7H10S6G9D9G10M2HA1V4N4Q4K2A9D10ZC5Z2D8D1P4D6G6147、肺气肿

A.混合性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

E.呼吸节律不规整【答案】BCH2I5H1B5Q9X7D7HB8W6M5D5I2E1Y3ZO4K8W3B7B10N9C3148、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平

A.经皮肺穿刺活检

B.MRI

C.CT

D.纤维支气管镜检查

E.彩色超声显像【答案】CCQ1R7K2G9B2X6I6HC6Z7H3V3H9Q1K7ZE9K1A3L3O3J2S4149、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.心包炎

B.肝硬化代偿期

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.心力衰竭【答案】CCL7Z7A4Y3Y8I8B10HI6I8K4L1U9T6J4ZY3D7T6E7R4C9F3150、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少

A.1000ml

B.400ml

C.500ml

D.100ml

E.1500ml【答案】BCM3F1B1C2O6E6R2HK3I6D3E8Y8W10W6ZD2G2V2Z5H7P8S5151、血管内溶血的实验室特殊检查是()

A.红细胞计数和血红蛋白减少

B.粪胆原排泄量增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞增多

E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】CCQ8F5V2W8M9S2P5HC4R9A1U10X8W2Q10ZZ7N4Z1A1N6P2X5152、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

A.柯萨奇B组病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.风疹病毒

E.巨细胞病毒【答案】ACG5K8B1O6N3I8O3HM7Y2V1N10V9F1P10ZS2H4B10Z4G2U2Q8153、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.十二指肠低张造影

B.CT

C.胃液分析

D.核磁共振

E.B超【答案】ACI7R6L5X8V6J5X1HR10A3T6F5M9N5Z6ZJ4Q3N8I4E2P2G4154、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.病变位于回肠，盲肠

B.匐行沟样纵行溃疡

C.非干酪性肉芽肿

D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠

E.黏膜呈铺路石样改变【答案】DCK10C3F2J5O4U8S10HS9N4M1Z1U1R6W5ZF6O3P10H1X7A5D2155、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是()

A.减慢输血速度观察

B.肌注异丙嗪

C.口服地塞米松

D.暂停输血

E.静脉给地塞米松【答案】DCF7C7R6M3V5N7V1HK6U6C2L9Y9E2F1ZC10R9B5E2T5N10G5156、巨型肝癌病灶直径

A.>15cm

B.>10cm

C.>3cm

D.>5cm

E.>8cm【答案】BCL9O4V10Z7E2V3L1HP8J8E4T1B8C3A3ZH8R9Z3B2I2F3B2157、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.腹部型超声

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶【答案】BCY8W4H2M9G5X6N10HR8O9V4E1F10X6U3ZX9B4G10S6B6U9D4158、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.浅表性胃炎并出血

D.萎缩性胃体炎

E.糜烂性胃炎【答案】BCL3I3B4L1I4M5M8HO10Q6Z10L3B8P2D8ZR7N6W8W8T10P1P8159、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症

B.黏液性水肿

C.肾上腺皮质功能不全

D.Cushing病

E.克汀病【答案】CCK7B7H1B6B3E8P7HG10K6R4O6G1J10V8ZD2M1Q8U4E1O9N6160、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行

A.2周

B.治疗完成时

C.6个月

D.4周

E.3个月【答案】DCD1Q2O4E3J10O4Q9HS9K2P5U10S5P8J8ZH3S8X1W7E8H4O6161、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确

A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cm

B.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变

C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物

D.溃疡愈合后不遗留瘢痕

E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】DCC10R9G7J6V6G9G5HK5E3O7C3R6W9Z4ZY8S3F3S9K7G9K2162、化脓性胆管炎

A.腹痛伴发热寒战、黄疸

B.腹痛伴反酸、嗳气

C.腹痛伴呕吐

D.腹痛伴休克、贫血

E.腹痛伴腹泻【答案】ACB6T8T3F1W7W8Z1HH9B1U4L6W6Q7M6ZE2T7A3K7U8G7Y5163、稀水样便，大便7～8次／天

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】BCU4Z2T10P6G1E9Q2HK3I3D7I9V6U5V3ZP8Y3Q10K3K8S3L4164、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是

A.治疗效果几乎无个体差异

B.病程多有反复发作与缓解

C.病程多呈慢性

D.多有复杂的生化及免疫异常

E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】ACB8Z9C2S8T7J5L2HI9H5T7K2B1A1G6ZM2Z9V3Q5U3A8M10165、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是

A.束支传导阻滞

B.室性心律失常

C.房室交界处早搏

D.房室传导阻滞

E.房性心律失常【答案】DCX7A1X3G5N7N3V4HL1R6W4C9A8W10H4ZO5A9T4M5J7Q4U5166、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCU2C4D9H8Q6F10V7HE6K1X2Y4R2J7A3ZU7L3G4R1Q6E9M1167、最重要的可控制的脑卒中危险因素是()

A.糖尿病

B.高血压病

C.吸烟

D.高胆固醇和高脂血症

E.高血黏稠度【答案】BCG7M4I9G2B3C7U4HO10O9D10H1A4O7D6ZA4X5G3Y2M7H8P2168、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是

A.肝硬化合并门静脉血栓形成

B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D.肝性胃病

E.肝癌转移到腹膜【答案】BCP2N2D10U5O5V6Q5HK7D5T7D6C9Y3H9ZN7N5C5J7Y6K10C5169、腹部压痛部位不固定见于

A.结核性腹膜炎

B.肠易激综合征

C.小肠克罗恩病

D.恶性肿瘤腹膜广泛转移

E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】BCV7Q5W7W10U10P9R10HD7Q5Q4Z10M4J2E1ZB4G9I10A7Q2I1X10170、胃溃疡伴Hp阳性首选

A.枸橼酸铋钾

B.乐得胃

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.山莨菪碱【答案】ACO9G7B8M7O9G6W9HQ7W4Q8L4O6O10H1ZD3Y2E2W1W8B1V3171、下列哪种情况肺泡呼吸音增强

A.胸痛

B.支气管狭窄

C.重症肌无力

D.酸中毒

E.气胸【答案】DCY9K8X5G2U7V2L10HF10B5P6L7P9B7B6ZB8Y4X10K10Y8N1Y4172、增生型肠结核的最常见症状是

A.腹泻

B.便秘

C.盗汗

D.脓血便

E.消瘦【答案】BCN5G6T10V6K6Y9Q2HG8N3F7E3N4W6A1ZX6Q2D8D3T4B3Y4173、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病

A.糖

B.蛋白质

C.脂肪

D.嘌呤

E.核糖【答案】DCR3L10I1F8D3H10T9HC4N5N9J9Z5D1Y4ZD7I5H10U3G6A10F4174、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()

A.放射性核素

B.B超

C.腹腔镜

D.肝动脉造影(CTA)

E.CT【答案】DCG4C1S8H3N10K3S7HN5P6N9O10O9V10M8ZS2F2M7M9C8G8B8175、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是

A.铋剂

B.促胃液素受体拮抗剂

C.H

D.质子泵抑制剂

E.抗酸剂【答案】DCI4T5A7S6W2C6V5HY4W5J9V10C5F1M1ZC7C3P4F4T7Y6J9176、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.加用抗结核药物

B.手术治疗

C.需加用抗真菌药物

D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗

E.需加用抗厌氧菌药物【答案】DCV6B4I1C7S7W4B4HH7O4V2V9W5D9A2ZQ7P4Y9F5D6W6G6177、大细胞性贫血见于

A.骨髓病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.急性失血性贫血【答案】CCI7D2X2V3P5R4A5HF5R4Y2A10J7P4E8ZL1W8L4T7D6Y6B5178、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A.OT试验阴性预后差

B.年老预后较差

C.有并发症者预后差

D.ALT升高者预后差

E.有重度黄疸者预后差【答案】DCX1K4P6R3Z6Z7P4HO9J2O5I1Q7H6I6ZA3A2J6R7I9V10W7179、阿糖胞苷的毒性作用是()

A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制

B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害

C.发热等过敏反应、高尿酸血症

D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发

E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】ACI3F10R3G2Y6U8I7HG3S9Z5C2M3W6O9ZM4T3H8B7H8O5A8180、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗【答案】DCW5A10E3R3Q2H9K7HK8B8O9I10T8K7S4ZT10O10V10S8W7F5P1181、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCV7B1M9C4B7T9V1HN5Y10J8Z4I3I9I7ZB3R6D7F3W7V10Q6182、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.克罗恩病并肠梗阻

B.肠结核并肠梗阻

C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D.结肠癌并肠梗阻

E.肠痉挛【答案】CCI3U4M9U4Q9L8H6HA2W1U1I4A2E5R3ZS9Y3T5O9J3H1K1183、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.刺激胃酸分泌增加

B.肠梗阻加重

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.牵涉痛

E.可能并发肠穿孔【答案】CCP3M7M4R5C8H6Z8HC3Q8W10E10N7M1I2ZK2W2I6N6X8W6D6184、肝癌结节向腹腔内破溃

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】ACK3P3T2M8R9M3R1HZ10G6T5G10E2D10L3ZF8E1B3L9R8V6S4185、下消化道出血不包括哪个部位出血

A.胆道

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.肛门【答案】ACZ4E8C4T10F8B10A9HV4A7J5Z3X5J1Q1ZB9U1S6F4J1R9L5186、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征

A.S

B.心尖搏动增强

C.烧瓶样心

D.开瓣音

E.靴形心【答案】CCV7I6V9A5A6S5U8HC3G5Y6P3M3M10X1ZC7D1X4L6Z7X10G6187、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高

B.右心室扩大

C.心脏舒张受限

D.心排血量减少

E.体循环静脉回流受阻【答案】BCJ4U3F2K2U7X2R5HK3V9P10X3A3Y10N1ZU8O4P4U8Q1V9