2022-2023学年安徽省滁州市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)

2022-2023学年安徽省滁州市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节（）

A.近球细胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管

2.脂肪变性最常发生的器官是（）

A.肝B.心C.肾D.骨骼肌

3.视近物时，眼的折光力增大是由于（）

A.晶状体变得扁平B.晶状体变凸C.玻璃体变得扁平D.玻璃体变凸

4.槟榔肝可出现在下列哪种情况下（）

A.呼吸功能衰竭B.慢性右心功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.慢性肾功能衰竭

5.维持躯体姿势的最基本反射是（）

A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射

6.风湿病的特征性病变是（）

A.胶原纤维的纤维素样坏死B.风湿小体形成C.心肌变性、坏死D.心外膜纤维素渗出

7.急性普通型肝炎肝细胞常见而普遍的病变是（）

A.坏死B.变性C.再生D.萎缩

8.少尿是指尿量（）

A.少于0.1L／dB.0.1~0.5L／dC.1.5L／dD.2.5L/d

9.脂肪变性的好发部位是（）

A.肝、肾、脾B.心、脾、肺C.肺、脾、肾D.心、肝、肾

10.原发性肺结核病的原发病灶多位于（）

A.肺锁骨下区B.肺尖部C.右肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D.左肺下叶近胸膜处

二、填空题(10题)11.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

12.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

13.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

14.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

15.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

16.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

17.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

18.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

19.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

20.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

三、名词解释(5题)21.侏儒症

22.动作电位

23.心力衰竭细胞

24.兴奋收缩耦联

25.生理性止血

四、论述题(2题)26.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

27.患者，男，47岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。（1）该患者诊断为什么疾病？依据是什么？（2）患者为何会咳铁锈色痰？

五、问答题(2题)28.简述大叶性肺炎的四期病变特点

29.简述什么是胆碱能神经纤维，哪些神经纤维属于胆碱能神经纤维?

参考答案

1.D抗利尿激素（ADH）通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，加强水的重吸收而发挥抗利尿作用，当抗利尿激素缺乏时，管腔膜上的水通道返回到细胞内，对水的通透性下降，尿量增多

2.AA脂肪变性多见于代谢旺盛、耗氧量多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见

3.BB视近物时，眼发生的视近调节是睫状肌收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，眼的折光力增大

4.BB慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观，肝体积增大，重量增加，胞膜紧张，切面可见红（淤血区）、黄（肝细胞脂肪变性区）相间的网络样花纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝

5.BB肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础

6.BB病变特点是结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿，即风湿小体，亦称阿少夫小体，对本病具有诊断意义

7.BB急性普通型肝炎的病变特点为肝细胞广泛变性为主，可有轻微的点状坏死

8.BB正常人每昼夜尿量1~2L，平均尿量1.5L。病理情况下，异常尿量分为三种：①尿量长期保持在每昼夜2.5L以上，称为多尿；②每昼夜尿量在0.1~0.5L之间为少尿；③每昼夜尿量少于0.1L称为无尿

9.DD脂肪变性多见于代谢旺盛、耗氧量多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所

10.CC原发性肺结核病的原发病灶多位于右肺上叶下部或下叶上部近胸膜处

11.视紫红质夜盲

12.兴奋性

13.溶血性链球菌、中性粒细胞

14.少于400超过150

15.二棕榈酰卵磷脂

16.空洞

17.因子Ⅻ

18.渗出层

19.心室舒张，末期容积

20.反射

21.侏儒症：由于幼年时期缺少生长激素，导致骨骼和肌肉生长发育缓慢而身材矮小，但智力正常，称为侏儒症

22.动作电位：细胞在静息电位的基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的向远处传播的电位波动

23.心力衰竭细胞：胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞

24.兴奋收缩耦联：将骨骼肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的中介过程

25.生理性止血：指用针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出到出血自然停止的过程，正常1-3分钟。包括三个环节：①受损局部小血管收缩；②血小板黏附、释放并聚集形成松软的血小板止血栓；③凝血系统激活所形成牢固的止血栓

26.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH3含量增高，导致氮质血症

27.（1）①该患者诊断为大叶性肺炎。②依据：大叶性肺炎临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实变等体征。当受寒、醉酒、感冒时，呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺组织的急性变态反应。临床上患者咳铁锈色痰是由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出。

28.典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和逐渐增多的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻