口腔预防医学等多个文件-讲义201龋病牙体牙髓病学龋病

可成为远隔脏器的病灶。 细菌与细菌间进一步黏附可产生，在局部可增至若干层，最后形成菌斑。牙菌斑初步成形：2（质地松散，链球菌为主）；进一步成熟：2（细菌增多，种类增加，密度增大，渗透性降低，菌斑深处呈厌氧状态）。牙齿早期龋的过程不是续的脱矿过程，而是一个动态的脱矿与再矿化交替出现的过程。菌属致龋特致龋作链球菌G厌密切相始动因乳杆菌②放线菌碳水化合物（糖类 牙髓牙本质复合体对外界刺激的反应还取决于洞底剩余牙本质厚度（RDT）RDT≥2mm髓角高，神经和血管丰富，细胞多，修复能力强。随着增长，牙本质小管钙化，通透性降低，髓腔变【答案】【答案】【答案】【答案】糖糖频钙氟【答案】【答案】五个病变部颜早期颜点隙窝感釉对冷热刺激敏感、进食嵌塞、疼痛等症状。一过性表现，刺激，症状随之牙疼痛，刺激，而症状不乳恒原最易患乳下前邻间隙、牙根面当后易患龋。好发（逻辑分析8岁左磨牙的邻面龋开始增多，与颌骨生长后牙间隙增大有关；分洞底位症浅中（浅层激后症状随即深（易感。类进展速质好发人慢快））唾液腺功能/被破坏：D.龋洞形成，遇冷热和化学刺激时疼痛，刺激去除后症状【答案】关于龋，正确的说法是【答案】女性，783【答案】【答案】【答案】【答案】临床方法探诊较深或已显示墨浸状的窝沟点隙时，注意探针尖头是否能卡住或钩住探针；病变程症深敏露死病变程症又称牙髓测验，包括温度测验和电测验。电测验则用于确定牙髓的死、活患牙深龋损时，用温度测验可对牙髓的炎症进行鉴别，电测验则可对牙髓坏死、根尖周炎进行鉴龋损在X视诊和探诊不能确定的龋损，如邻面龋、潜行性龋、洞底继发龋，应拍摄X线临床方方操观察内问视探划动探叩方操观察内牙髓试温度、电测验——牙髓的死、X影像检X临床要无自觉临床症状。（问诊-感觉牙面外形完整，无实质性缺损，探诊白垩斑可感觉粗糙，质地略软。（视诊-形、探诊-质病变区丧失光泽，呈片块状白垩色花斑改变。（视诊-色（问诊-感觉牙髓测验结果正常。（感觉（4）X方中深问视龋深大龋探牙髓测正常，若将冰X牙本质的透射影像，未及髓龋龋齿的鉴别方龋视探龋色质坚质好方深疼痛症史史史温度测感久叩轻度叩方深问探牙髓测叩视牙龈正X的阻射【答案】患者，女性，28（-），探诊（-），冷（-），未探及明显龋洞。最可能的是C.D.【答案】患者，女性，20（牙合）面龋洞，探诊稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。该患牙C.【答案】C.【答案】A.E.龈【答案】银合金充填②乳牙浅龋，1年内将被恒牙替换者③龋75%氟化钠甘油糊剂8%氟化亚锡溶液②局部应用：清洁、干燥牙面，将浸有矿化液的棉球置于患处，每次放置几分钟，反复3～4次【答案】【答案】龋病银合金充填充填治疗是采用手术切割、去净龋坏组织，并将洞成规定形状，在保护牙髓的情况下，用人工材Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V②按洞形涉及的牙面数分类：3单面洞、双面洞/复面洞、复杂V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损 的窝洞邻面（未损及切角邻面（已损及切角唇、舌面（颊、腭面）近龈1/3牙②双面洞（复面洞）：累及2个牙面且连为一个整体的窝洞③复杂洞：累及2个牙面以上且连为一个整体的窝洞窝洞buccal-B舌面lingual-L唇面labial-La邻面的龈壁要有一定的深度，不得小于1mm0.2mm深为宜1/3～1/2 为了①消除，终止龋病过程备洞时，只需去除牙本质，而不必将仅有脱矿而无细菌的脱矿层去除。脱矿层仅有，硬度与对某些慢患者（如结核病、心血管系统疾病、神经过敏者）或儿童等，手术时间不宜过长，动作窝洞的步将窝洞干净，对深的洞底，再用探针仔细探查，有无微小露髓孔，进一步判断牙髓状态。（1）术区中等深度的窝底距牙髓的牙本质厚度＞1mm，一般只做单层垫底。②过敏的患者用小的银合金充填器，将点、线角及倒凹、固位沟处压紧。1/41/31/51/22/3【答案】【答案】【答案】A.E.临床意义保存的牙体组酸蚀刻—30%～50%磷酸酸蚀刻釉质①酸蚀-冲洗粘接系统/全酸蚀粘接系②自酸蚀粘接系统=自酸蚀预处理剂+粘接树酸蚀-冲洗技酸蚀方酸蚀机酸蚀-冲两种均洞缘釉质壁成45°角的短斜面充填复合树脂：控制厚度，分层充填和。 填充：深度＜2mm的浅窝洞。分层填充：第一层厚度≤1mm，此后每层≤2mm：20症去治疗方ZOE安抚疗法或Ca（OH）2间接盖髓（观察1～2急慢【答案】【答案】【答案】【答案】【答案】C.银充【答案】修复后在适当时间，前可塑性好，操作方便。垫底与暂封材料：4聚羧酸锌粘固剂氢氧化钙制剂充填材料：4银合金复合树脂名主要性应①刺激小垫垫间接盖银合金影响银合金性能的因④过度膨胀低X光敏体系——樟脑醌（CQ）和叔氨氧化还原体系（2）：早期—自/化学材料内2mm处，转换率为45%，在材料内3～4mm处，转换率只有15%。因此临每层充填和的材料2mm。②窝洞形态：即C（configurationfactor）是指充填窝洞的树脂产生粘接的面与未粘接的面之降低了C0.02～0.04μm。填料粒度小，含量低，物理机械性能低。根据方式分类①光复合树脂：目前主流。光体系优点:①良好的粘接性②生物相容性③氟离子④耐溶解夹层技术/三明治技术—用玻璃离子水门汀作为基底材料粘结于牙本质，再用复合树脂修复牙修复体的边缘密合性优于复合树脂，但颜色稳定性和边缘不如复合树脂。名优缺①的污银合复合树名优缺③氟离子④耐溶解②氟离误原因：处理：③药溢出③用盐水，或上塞治原因：处理：不足，食物嵌塞恢复接触点①洞深度不够或垫底太厚（裂）②固位不良（脱：，：，粘接不当：①牙面未彻底清洁②酸蚀刻未达要求③牙面未仔细干燥④酸蚀刻后牙面又接触唾液⑤