一站式服务：床管中心与预约中心课件

一站式服务：

床管中心与预约中心一站式服务：床管中心与预约中心1构建患者服务平台，提高服务质量互联网医疗自助服务随访服务掌上医疗打造临床信息系统，提高医疗水平院前急救电子病历无纸化病案专科病历移动医疗建立服务保障体系，保证服务质量处方自动识别手术分级管理消毒全追溯输血全流程管理以互联互通为目标，推进医院信息平台建设建立综合管理平台，支持领导决策数据分析、监控系统质量指标检测分析平台医务管理系统医院精细化管理加强信息监管，保证数据及系统安全三级等保上网行为管理防统方防篡改对外数据实时交互，实现沟通无界限医保专线市区域卫生信息平台远程医疗云平台网上报疫构建患者服务平台，提高服务质量以互联互通为目标，推进医院信息2一站式服务——整合现有资源优势，提升医疗管理与服务效率建设一站式住院准备中心体系：启用入院准备中心和检查预约中心一站式服务——整合现有资源优势，提升医疗管理与服务效率建设一3一站式服务之床管中心1PART一站式服务之床管中心14建立床管中心的条件床位分配不均（床位私有化、当天出院太多）平均住院日还有压缩空间打破现有格局，重新建立规则的决心是否保证入院时已经分治疗组有地方建立床管中心（入院准备中心）建立床管中心的条件床位分配不均（床位私有化、当天出院太多）5原入院流程与初步改进门诊医生开单前台护士打电话与病区沟通，在系统登记资料前往住院处办理入院手续等病区通知病区接诊护士在系统确认有床无床重要改动：时间不再是办理手续时间护士确认后同步到电子病历护士确认时可以修改入科时间衍生问题：时间同步延时，医生没看到病人护士忘了修改时间原入院流程与初步改进门诊医生开单前台护士打电话与病区前往住院6系统谁做合适牵涉系统：医生工作站、入院处理、护士工作站选择HIS系统开发还是第三方外挂？HIS厂商开发能力时间成本费用成本是否有平台系统谁做合适牵涉系统：医生工作站、入院处理、护士工作站7床位分配依据病人分类：本病区：制定治疗组所在病区收治本科室：本病区无床时大科内床位调配无收治限制：大科内无床时，全院床位统筹调配病情分类：科室目标患者：科室常规病人（等级安排第二）择期住院患者：等级安排第三基础患者：优先等级最低危急重患者：优先等级最高床位分配依据病人分类：8床位分配规则科室分类：从地理位置、专业相关、护理要求等划分床位资源特殊条件：ICU、高级医疗中心、急诊绿色通道不纳入床管中心儿科、产科、感染科、移植科、爱婴区、眼科、微创介入（部分病人）不接受跨楼层收治病人非上班时间由急诊护士进行床位分配床位标记：是否共享？是否分男女床？如何定义空床？（打出院标记？办出院手续？）——预出院后又撤销出院如何处理？出院后召回如何处理？已经预约了明天入院，晚上急诊入院到其他科室如何处理？床位分配规则科室分类：从地理位置、专业相关、护理要求等划分9入院检查预约⚫是否允许个性化勾选入院检查检验项目⚫检查检验项目归属问题医技预约系统自动预约患者入院检查项目，患者入病区前完成各检查项目入院检查预约⚫是否允许个性化勾选入院检查检验项目医技预约系统10床位预约流程0402门急诊医生给患者开出入院申请单，

开具入院检查项目（

暂存门诊his）0106患者正式入科05住院当天凭入院通知单，

到收费处缴押金， 医技预约系统自动预约患者入院检查将入院检查项目信息转为住院费用 项目，

患者入病区前完成各检查项目患者填写入院申请单信息，

到入院准备中心登记预约信息03床管护士进行床位分配，

病区无床则回家候床等候通知，

有床则分配床位打印入院通知单床位预约流程0402门急诊医生给患者开出入院申请单，开具11系统改造内容关键看HIS和电子病历系统架构，交互走接口还是平台How?What?Do?床位表需增加标志位，如：是否共享，是否预约，逻辑病区和物理病区等是否有虚拟床入院、转床、转科增加条件对比，需要考虑是否已预约电子病历中转科自动在病案首页产生转科记录，并要求写转科记录的条件需要修改每条医嘱最好有逻辑病区和物理病区标记，方便绩效核算增加相应的报表和查询功能系统改造内容关键看HIS和电子病历系统架构，交互走接口还是平12注意问题医生权限分配：按区？按科？按病人？会诊问题：逻辑所在科室要求物理所在科室会诊转科后药品配送、检查预约：原规则转科医嘱自动重整是否入院时（预约）检查（化验）项目（统一模板？以科室或者病种设置模板？任意勾选？）是否允许留床是否需要设定借床天数是否允许在借床科室出院费用计算（绩效）观望期、混战期、冷静期，各时期长短各异；鲶鱼效应???注意问题医生权限分配：按区？按科？按病人？转科后药品配送、检13一站式服务之医技预约中心2PART一站式服务之医技预约中心214医技预约中心模式1、集中式预约（建立预约中心）特点：集中管理，检查项目互斥安排合理2、分布式预约（医技科室预约）特点：与报到咨询共用前台，不需要另外增加人手；对送单人员要求高，门诊患者需要到多个地方预约3、分布式预约（医生或者护士预约）特点：对医技排班要求高，号源清晰；互斥条件设置合理；门诊医生预约则需要考虑预留多长时间给患者完成缴费；住院医生预约需要与护士提交医嘱收费之间的时差取消预约问题；护士提交预约需要考虑医生提交后就让病人到医技科室检查，医技科室需要查询患者状态4、自动预约（支持自助预约）特点：患者自助预约，自动化流程医技预约中心模式1、集中式预约（建立预约中心）15选择医技预约系统厂商医技预约系统厂商分类：HIS厂商

特点：熟悉临床流程，反向流程不容易出错，如：各种情况下的退款PACS厂商：熟悉医技流程，与报到、正在检查、报告状态完美结合第三方：外挂、特殊存在的意义——根据自身情况选择合适自己的预约流程和合作厂商选择医技预约系统厂商医技预约系统厂商分类：16摸清楚原有的流程，找出实施难点CT/MR:四种造影剂导致收费前需要到医技科室计价B超：只分早上、下午两个时间段，病人等医生挑合适的做检查；门诊、住院分开不同地方内窥镜：无痛胃肠镜需要麻醉科做评估后收取费用，无痛需要麻醉师，号源不能与普通胃肠镜一起心电图（含床边）：一个检查多种模式，科室有资质：自己做自己出报告；科室没资质有机器：床旁自己做，打印图后送心电图写报告；科室没资质也没机器：心电图完成检查——共性：特殊需要加号的各种情况：绿色通道、团检中领导需要预约（没有门诊号和住院号，没有收费）等摸清楚原有的流程，找出实施难点CT/MR:四种造影剂导致收费17号源设置模式实行“一人一号”，工作量与项目时长无关，只考虑接待患者人数适合等长的预约项目，如：动态心电图1张三2李四08:00-09:0008:00-09:0020

min10min30min张三李四空闲09:00-10:0015

min15

min15

min15

min王五赵六孙七空闲09:00-10:005王五6赵六7孙七8空闲3空闲4空闲工作量与项目的检查时长成正比，当项目时长越长，所需资源越多。适合预约项目多样，时间差异大的项目如：B超、CT、MR、胃肠镜按号量预约(

单位：人

)按项目时间预约(

单位：分钟

)号源设置模式实行“一人一号”，工作量与项目时长无关，只考虑183、按不同时段设置号量1、按不同工作天设置号量2、按不同的预约来源设置号量号量管理方式3、按不同时段设置号量1、按不同工作天设置号量2、按不同的预19可预约时间限制超前预约（最少可约量）

预约分时段（

30

分、60

分、120

分）

预约来源（门诊、住院、自助）

动态调整已排班号量预约资源(号量/时间)个性化设置可预约时间限制预约资源(号量/时间)个性化设置20技师与号量（如何激发潜能）“技师+

设备“

模式技师号量设置复制排班停诊、停号技师与号量（如何激发潜能）“技师+设备“模式技师号量设置21预约规则引擎支持项目合并同类的检查项目合并，极大地提高工作效率遵循医学规则自动回避多个项目的互斥、矛盾检查能力根据技师资质、设备能力资源优先级充分考虑排班、项目组优先级等资源调度关键：设置互斥条件、最小单位的设置、设置VIP号源患者偏好速度最快、集中一天、周末优先、非周末预约规则引擎支持项目合并同类的检查项目合并，极大地提高工作效22预约推荐方案推荐方案-根据预约规则引擎实现自动化智能预约。特点：1、速度快、效率高2、根据检查医学规则运算3、支持检查项目合并预约4、支持患者预约偏好5、提供多组预约方案预约推荐方案推荐方案-根据预约规则引擎实现自动化智能预约。23退款问题需要预约的项目1、未预约：勾选直接退款2、已预约，未登记：释放号源，勾选退款3、已预约，已登记：电话医技科室撤销登记，按第二种情况完成退款4、已预约，写报告：不予退款不需要预约的项目（与退药流程一致）申请退款——打印退款申请单——医技科室确认退款问题需要预约的项目24注意问题预约规则与号量设置不可能一次到位，建议借鉴其他体量医院做法再逐步修正；注意关键错误：整个时段没有预约；自动预约注意合理性：同一时段车床太多、同一时段全部都给某一病区患者；实施过程中可能会暴露很多矛盾，如：因运送问题导致医生等患者（实际上没有预约系统也有此问题）；预约系统刚开始使用：预约时间比原来长，人力比原来多。注意问题预约规则与号量设置不可能一次到位，建议借鉴其他体量25总结一站式服务，需要整合资源（包括场地、人员）改变原有流程，不只是信息系统的事情打破现状容易，建立新秩序不易（无法预见的局面）基础功能实现后，逐步考虑自助（自助录入入院资料、自助报到、自助预约），稳定后可考虑取消纸张总结26预约推荐方案推荐方案-根据预约规则引擎实现自动化智能预约。特点：1、速度快、效率高2、根据检查医学规则运算3、支持检查项目合并预约4、支持患者预约偏好5、提供多组预约方案预约推荐方案推荐方案-根据预约规则引擎实现自动化智能预约。27退款问题需要预约的项目1、未预约：勾选直接退款2、已预约，未登记：释放号源，勾选退款3、已预约，已登记：电话医技科室撤销登记，按第二种情况完成退款4、已预约，写报告：不予退款不需要预约的项目（与退药流程一致）申请退款——打印退款申请单——医技科室确认退款问题需要预约的项目28注意问题预约规则与号量设置不可能一次到位，建议借鉴其他体量医院做法再逐步修正；注意关键错误：整个时段没有预约；自动预约注意合理性：同一时段车床太多、同一时段全部都给某一病区患者；实施过程中可能会暴露很多矛盾，如：因运送问题导致医生等患者（实际上没有预约系统也有此问题）；预约系统刚开始使用：预约时间比原来长，人力比原来多。注意问题预约规则与号量设置不可能一次到位，建议借鉴其他体量29总结一站式服务，需要整合资源（包括场地、人员）改变原有流程，不只是信息系统的事情打破现状容易，建立新秩序不易（无法预见的局面）基础功能实现后，逐步考虑自助（自助录入入院资料、自助报到、自助预约），稳定后可考虑取消纸张总结30一站式服务：

床管中心与预约中心一站式服务：床管中心与预约中心31构建患者服务平台，提高服务质量互联网医疗自助服务随访服务掌上医疗打造临床信息系统，提高医疗水平院前急救电子病历无纸化病案专科病历移动医疗建立服务保障体系，保证服务质量处方自动识别手术分级管理消毒全追溯输血全流程管理以互联互通为目标，推进医院信息平台建设建立综合管理平台，支持领导决策数据分析、监控系统质量指标检测分析平台医务管理系统医院精细化管理加强信息监管，保证数据及系统安全三级等保上网行为管理防统方防篡改对外数据实时交互，实现沟通无界限医保专线市区域卫生信息平台远程医疗云平台网上报疫构建患者服务平台，提高服务质量以互联互通为目标，推进医院信息32一站式服务——整合现有资源优势，提升医疗管理与服务效率建设一站式住院准备中心体系：启用入院准备中心和检查预约中心一站式服务——整合现有资源优势，提升医疗管理与服务效率建设一33一站式服务之床管中心1PART一站式服务之床管中心134建立床管中心的条件床位分配不均（床位私有化、当天出院太多）平均住院日还有压缩空间打破现有格局，重新建立规则的决心是否保证入院时已经分治疗组有地方建立床管中心（入院准备中心）建立床管中心的条件床位分配不均（床位私有化、当天出院太多）35原入院流程与初步改进门诊医生开单前台护士打电话与病区沟通，在系统登记资料前往住院处办理入院手续等病区通知病区接诊护士在系统确认有床无床重要改动：时间不再是办理手续时间护士确认后同步到电子病历护士确认时可以修改入科时间衍生问题：时间同步延时，医生没看到病人护士忘了修改时间原入院流程与初步改进门诊医生开单前台护士打电话与病区前往住院36系统谁做合适牵涉系统：医生工作站、入院处理、护士工作站选择HIS系统开发还是第三方外挂？HIS厂商开发能力时间成本费用成本是否有平台系统谁做合适牵涉系统：医生工作站、入院处理、护士工作站37床位分配依据病人分类：本病区：制定治疗组所在病区收治本科室：本病区无床时大科内床位调配无收治限制：大科内无床时，全院床位统筹调配病情分类：科室目标患者：科室常规病人（等级安排第二）择期住院患者：等级安排第三基础患者：优先等级最低危急重患者：优先等级最高床位分配依据病人分类：38床位分配规则科室分类：从地理位置、专业相关、护理要求等划分床位资源特殊条件：ICU、高级医疗中心、急诊绿色通道不纳入床管中心儿科、产科、感染科、移植科、爱婴区、眼科、微创介入（部分病人）不接受跨楼层收治病人非上班时间由急诊护士进行床位分配床位标记：是否共享？是否分男女床？如何定义空床？（打出院标记？办出院手续？）——预出院后又撤销出院如何处理？出院后召回如何处理？已经预约了明天入院，晚上急诊入院到其他科室如何处理？床位分配规则科室分类：从地理位置、专业相关、护理要求等划分39入院检查预约⚫是否允许个性化勾选入院检查检验项目⚫检查检验项目归属问题医技预约系统自动预约患者入院检查项目，患者入病区前完成各检查项目入院检查预约⚫是否允许个性化勾选入院检查检验项目医技预约系统40床位预约流程0402门急诊医生给患者开出入院申请单，

开具入院检查项目（

暂存门诊his）0106患者正式入科05住院当天凭入院通知单，

到收费处缴押金， 医技预约系统自动预约患者入院检查将入院检查项目信息转为住院费用 项目，

患者入病区前完成各检查项目患者填写入院申请单信息，

到入院准备中心登记预约信息03床管护士进行床位分配，

病区无床则回家候床等候通知，

有床则分配床位打印入院通知单床位预约流程0402门急诊医生给患者开出入院申请单，开具41系统改造内容关键看HIS和电子病历系统架构，交互走接口还是平台How?What?Do?床位表需增加标志位，如：是否共享，是否预约，逻辑病区和物理病区等是否有虚拟床入院、转床、转科增加条件对比，需要考虑是否已预约电子病历中转科自动在病案首页产生转科记录，并要求写转科记录的条件需要修改每条医嘱最好有逻辑病区和物理病区标记，方便绩效核算增加相应的报表和查询功能系统改造内容关键看HIS和电子病历系统架构，交互走接口还是平42注意问题医生权限分配：按区？按科？按病人？会诊问题：逻辑所在科室要求物理所在科室会诊转科后药品配送、检查预约：原规则转科医嘱自动重整是否入院时（预约）检查（化验）项目（统一模板？以科室或者病种设置模板？任意勾选？）是否允许留床是否需要设定借床天数是否允许在借床科室出院费用计算（绩效）观望期、混战期、冷静期，各时期长短各异；鲶鱼效应???注意问题医生权限分配：按区？按科？按病人？转科后药品配送、检43一站式服务之医技预约中心2PART一站式服务之医技预约中心244医技预约中心模式1、集中式预约（建立预约中心）特点：集中管理，检查项目互斥安排合理2、分布式预约（医技科室预约）特点：与报到咨询共用前台，不需要另外增加人手；对送单人员要求高，门诊患者需要到多个地方预约3、分布式预约（医生或者护士预约）特点：对医技排班要求高，号源清晰；互斥条件设置合理；门诊医生预约则需要考虑预留多长时间给患者完成缴费；住院医生预约需要与护士提交医嘱收费之间的时差取消预约问题；护士提交预约需要考虑医生提交后就让病人到医技科室检查，医技科室需要查询患者状态4、自动预约（支持自助预约）特点：患者自助预约，自动化流程医技预约中心模式1、集中式预约（建立预约中心）45选择医技预约系统厂商医技预约系统厂商分类：HIS厂商

特点：熟悉临床流程，反向流程不容易出错，如：各种情况下的退款PACS厂商：熟悉医技流程，与报到、正在检查、报告状态完美结合第三方：外挂、特殊存在的意义——根据自身情况选择合适自己的预约流程和合作厂商选择医技预约系统厂商医技预约系统厂商分类：46摸清楚原有的流程，找出实施难点CT/MR:四种造影剂导致收费前需要到医技科室计价B超：只分早上、下午两个时间段，病人等医生挑合适的做检查；门诊、住院分开不同地方内窥镜：无痛胃肠镜需要麻醉科做评估后收取费用，无痛需要麻醉师，号源不能与普通胃肠镜一起心电图（含床边）：一个检查多种模式，科室有资质：自己做自己出报告；科室没资质有机器：床旁自己做，打印图后送心电图写报告；科室没资质也没机器：心电图完成检查——共性：特殊需要加号的各种情况：绿色通道、团检中领导需要预约（没有门诊号和住院号，没有收费）等摸清楚原有的流程，找出实施难点CT/MR:四种造影剂导致收费47号源设置模式实行“一人一号”，工作量与项目时长无关，只考虑接待患者人数适合等长的预约项目，如：动态心电图1张三2李四08:00-09:0008:00-09:0020

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min王五赵六孙七空闲09:00-10:005王五6赵六7孙七8空闲3空闲4空闲工作量与项目的检查时长成正比，当项目时长越长，所需资源越多。适合预约项目多样，时间差异大的项目如：B超、CT、MR、胃肠镜按号量预约(

单位：人

)按项目时间预约(

单位：分钟

)号源设置模式实行“一人一号”，工作量与项目时长无关，只考虑483、按不同时段设置号量1、按不同工作天设置号量2、按不同的预约来源设置号量号量管理方式3、按不同时段设置号量1、按不同工作天设置号量2、按不同的预49可预约时间限制超前预约（最少可约量）

预约分时段（

30

分、60

分、120

分）

预约来源（门诊、住院、自助）

动态调整已排班号量预约资源(号量/时间)个性化设置可预约时间限制预约资源(号量/时间)个性化设置50技师与号量（如何激发潜能）“技师+

设备“

模式技师号量设置复制排班停诊、停号技师与号量（如何激发潜能）“技师+设备“模式技师号量设置51预约规则引擎支持项目合并同类的检查项目合并，极大地提高工作效率遵循医学规则自动回避多个项目的互斥、矛盾检查能力根据技师资质、设备能力资源优先级充分考虑排班、项目组优先级等资源调度关键：设置互斥条件、最小单位的设置、设置VIP号源患者偏好速度最快、集中一天、周末优先、非周末预约规则引擎支持项目合并同类的检查项目合并，极大地提高工作效52预约推荐方案推荐方案-根据预约规则引擎实现自动化智能预约。特点：1、速度快、效率高2、根据检查医学规则运算3、支持检查项目合并预约4、支持患者预约偏好5、提供多组预约方案预约推荐方案推荐方案-根据预约规则引擎实现自动化智能预约。53退款问题需要预约的项目1、未预约：勾选直接退款2、已预约，未登记：释放号源，勾选退款3、已预约，已登记：电话医技科室撤