民营医院行政后勤管理制度

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业行政后勤管理制度一、院办院长办公室工作制度在总经理、办公室主任领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。协助院领导了解掌握全院业务、行政、后勤工作情况。安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向总经理汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，做好职能科室的沟通联系工作。做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回、催办、归档及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。搞好对档案室、总机室、司机班的管理，适时安排医院总值班工作。及时做好信访工作，热情接待，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。认真做好监督印刷打字、通讯联络、外事接待、印章管理等工作。做好医院年初工作安排，定期工作检查、评比和全院工作总结等。深入科室了解情况，收集信息资料，进行调查研究。主动给院领导提供有关情况，发挥参谋、助手等作用。院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。院长办公会会议制度院长办公会是医院日常管理工作的决策机构，主要是贯彻落实上级指示的具体工作安排以及院党委提出的有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、年度总结及重要工作的实施方案：医疗、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩，奖金分配方案，人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。院长办公会由院长主持，参加人员有：总经理、分管副总经理、院长、副院长、院长办公室主任、院长办公室秘书，必要时通知相关职能科室主任和人员列席。院长办公会议由院长办公室召集，负责会议的议题审核程序及时间安排。一般每周召开一次，特殊情况可随时随时组织召开。需要提交院长办公会讨论的问题，有关职能部门必须做好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施的办法，经过分管院长同意，由院长办公室主任汇集后交院长确定议题。未列入议题的事项，任何人不得提出，会上不作讨论。院长办公会要贯彻民主集中制的原则，研究问题时要充分发扬民主，到会人员要充分发表意见。重大问题要经过科学论证，有关部门提出书面意见，提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题也可请上级决定，一旦形成决议，所有人员必须严格执行，会后不得发表与决议相悖的评论。参加会议人员要准时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄露会议讨论情况和会议决定的机密事项。院长办公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。对会议决定的问题，须明确主办部门和协办部门。院长办公会议定事项由主管院长或职能科室办理施行，院长办公室负责督促检查落实，并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。在指定时间内未完成决议所要求的内容，将视情节追究各级各类人员责任。接待工作规定1、凡来院检查指导工作的上级领导，应邀来院帮助工作和协作单位和客人，其工作日程、食宿、用车、购买返程车票等接待工作，均由对业务单位具体负责安排，院长办公室协助。2、来客尽量就近安排住宿。住宿费由客人自理。需院内负担食宿费的，必须经总经理批准。3、来客就餐采用工作餐和招待餐两种形式，上级领导或请来指导工作的专家，经总经理批准，可安排接待餐，（其余人员由院办公室批准安排工作餐）。4、严格接待审批手续，缩小接待范围。接待客人不得擅自提高接待标准。5、审批手续：凡来客食宿接待，对口接待单位事先确定人数、费用限额，填写来客用餐申请单，报院长办公室经总经理批准。不履行批准手续，费用不予报销。6、接待来客使用汽车，一般只在市区内使用，若需长途用车，需经总经理批准，市区内用车由院办公室批准。行政交班会制度行政交班会是医院管理工作中一项不可缺少的重要内容，它是各部门及时掌握院工作动态，进行工作交流与沟通的重要渠道。行政交班会由院长办公室负责召集并主持，每周一、三、五早召开，参加人员有：院长、副院长、各职能、职管科室主任以及前一天总值班人员。会议内容：由总值班人员汇报值班期间的工作情况和全院医疗运转情况；有关部门汇报需要医院协调解决的问题；由院领导传达上级重要指示、文件精神，安排布置各部门近期工作等；每月末最后一周的周五，由各部门汇报每月科室工作总结及下月的工作计划。各部门汇报工作时要求语言简练，内容简明扼要，不宜讲与会议内容无关的问题；汇报月总结与计划时，要言简意赅，以数据和事实逐条说明，切忌长篇大论。对院领导在会上布置并要求督办的事项，由院长办公室向主管部门下发督办书，主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，并将执行情况以书面形式报院办，不得以任何原因推诿或延误事项的执行。医院大事记制度为了便于系统地考查医院在各个历史时期的发展情况，为医院的建设和发展提供阶段性的参考数据，需要结合日常工作，建立大事记制度，记载和保存医院各方面的重大活动和重要事项。医院大事记由院长办公室负责组织编写，各职能部门每月末将本部门工作范围内的大事记汇报院长办公室进行汇总，年终进行集中整理，报有关领导审阅后，交档案室立卷归档。记载大事记力求做到语言简练、文字表达清楚，记录事件应真实、准确；记载内容要全面，主要包括以下方面：党委和医院行政的重要指示、决议、计划、措施以及中层以上干部的任免和调动决定；有重要意义的医院党委会议、院长办公会及医院召开的全院性重要会议的名称、议程、决议事项、时间地点、参加人员等；医院及院外有关单位在本院召开的大型会议和学术交流活动的时间、内容、人员、效果；科研工作取得的重大进展以及科研成果的获奖情况，新技术、新业务的发明、创造、开展和应用情况，各专业重要课题的研究和论著的名称；医院基本建设工程的开工、竣工、验收日期，建筑面积、配套设施以及投资金额和经费的使用情况；医院购置大型仪器、设备和重要物资、器材的有关情况及使用效果；医院重要人事制度、管理制度的改革，领导体制与组织机构的建立、变动、撤销以及临时机构的设置、名称、任务、主要组成人员、撤销时间等；中央、省、市各部门领导来医院检查、视察工作，医院领导参加全国、省、市个项重大活动的情况，重要的外事接待活动以及发表各种声明等；医院以及各部门和人员获得市级以上先进称号的时间、名称；党委、团委、工会开展的主要大型活动；其他有必要列入大事记的重要事项。重大事件（活动）要保持连续性，不能中断，若有遗漏，尽量在一周内回忆追记。各职能部门应指定专人负责此项工作，重大事件应及时上报院长办公室，以保证年终大事记汇编工作的顺利进行。医院半年、年终工作总结制度医院工作总结是反映医院全年各项工作开展和完成情况的重要记录，它为医院的建设提供阶段性的回顾与总结，为医院的发展积累宝贵的经验与借鉴。医院工作总结一般分为半年工作总结和全年工作总结，分别对医院半年、全年的整体工作进行全面回顾与总结，并通过各种数据来反映医院全年工作任务的完成情况、所取得的各项成绩以及收到的社会效益等。同时，医院工作总结还应该包括对下半年及来年工作提出设想和实施计划，以保证医院下一步工作的正常开展。医院领导根据上级主管部门的具体要求和医院的实际情况，确定医院工作总结的主要内容和基本思路，由院长办公室列出材料提纲。各职能部门根据分管工作分别完成本部门的工作总结，并报院长办公室，院长办公室要下科室详尽了解情况和收集材料，在各职能部门工作总结的基础上，按照医院工作总结的基本思路，草拟全院工作总结，形成初稿。由院长办公室组织医务、护理、党务、人事、财务、后勤等部门对初稿进行研究，经过补充和完善后，报院领导传阅修改。院长办公室根据院领导的修改，对总结进行再一次地完善，形成修改稿，并报院长办公室讨论，重大事宜须经职工代表大会研究通过。经院长办公会和职工代表大会讨论通过后，形成医院工作总结定稿，由院长办公室以红头文件形式下发各科室并抄送上级主管部门。医院每年要召开半年好年终工作总结大会，由院长在大会上宣读医院工作总结，向全院职工做工作总结报告。医院总值班制度为了处理医院非办公时间的行政、医疗和临时性、突发性事宜，协调好各方面工作，行政管理机关在非办公时间实行总值班负责制，院领导实行周带班制（节假日24小时值班制）。总值班在值班时间，代替院长行使职权，总值班做出的决定，必须认真贯彻执行，不得推诿延误。值班人员名单由院长办公室受院领导委托负责安排，汇总值班记录。院长办公室主任随时审阅总值班记录，了解全院非办公时间的各种情况，给以必要的处理，并向主管院长汇报。行政机关干部和后勤部门有关人员均有参加医院总值班的权利和医务。负责处理非办公时间的行政、医疗和临时性事宜，及时传达、处理上级部门的指示和紧急通知，签收机密急件，承接未办事项。协调、处理全院各部门、科室在非上班时间的工作。检查全院夜间工作人员的工作和值班情况。重大事件及灾害事故救护车的调度及值班司机的调度工作。对值班时间发生的任何事情都应及时处理，并做好值班记录；对于临床科室请求亲临现场处理的事务，总值班人员必须立即赶到现场进行协调和处理，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延迟到场而造成的一切后果，由总值班本人负责，并且按照医院有关规定对其进行相应的行政和经济处罚。对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事件，总值班人员要及时果断地处理，并做好详细的记录；若自己不能做主处理时，应及时请示当日代办领导，带班领导视情节向院长请示汇报。值班时间须主动了解当天全院住院患者情况，包括：各科住院人数、新入院人数、危重患者数量及病情状况，特别是急诊科、手术室、产科、ICU、NICU等重点部门，并要求在次日早7点到以上科室巡视，认真填写住院患者情况登记表，交班时作为汇报内容。重要问题的处理情况以及本班未完成的事项，除向下一班交接外，还应及时向院长办公室及有关主管部门通报。夜间值班人员必须参加每周一、三、五的晨交班会，周二、四不交班时，要向院长办公室汇报值班情况，遇重要事件还应向主管领导汇报；同时，院长办公室、医务、护理等部门应及时查看值班记录。经院长办公室主任同意，以下情况可免予值班：男60岁，女55岁以上人员；大中专毕业生见习期人员；长期病休人员；在哺乳期的女同志。值班人员在值班期间若临时遇急事需要离开医院时，必须请参加总值班的人员进行代班，绝不允许请没有值班经验的其他人员代替，否则一切后果自负。因出差、病休等不能值班时，应自寻调换对象并告知院长办公室。医院会务管理制度医院会议是安排、布置重要工作，传递和反馈医院各种信息的主要途径，完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。其它业务性会议，如科主任会议、护士长会议、学术委员会等，分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动，由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待计划，安排会议议程，并将会务接待工作进行分解，分别落实到各职能部门，各部门在接到任务后应立即开展相应的工作，共同配合，保证会议的顺利召开。各部门承办会议须提前到院长办公室进行登记，院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表，报院长审定后，于每周末发至全院各科室，各科室根据会议安排按时参加会议，承办会议的部门负责会务工作。院长办公室根据每周会议安排表，提前准备好会议室，包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等，应保证各类会议的正常召开。会议承办部门要拟定好会议议程，在会议前一天呈送会议主持人，并负责通知有关领导和人员参加会议，会前须提前半小时到达会场，按时清点到会人数，及时催请未到者。承办会议的部门负责做好会议记录，会后及时整理会议纪要，并报院长审阅，一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施，也可进行申请，院长办公室予以支持。有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理，年终交医院档案室。大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通，由党委办公室负责。医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用，任何部门未进行登记不得随意使用，当会议较多发生冲突时，由院长办公室做好协调工作。院长办公室要负责保管会议室内所有的财产和设备，未经允许不得擅自外借或私自使用；同时要保持会议室的清洁和卫生，督促保洁人员按时清扫。医院车辆管理制度医院车辆的规范化管理应本着“节约开支，合理使用，减少漏洞，杜绝事故”的原则，合理进行调配和使用，保证每部车辆在医院的行政和医疗工作中充分发挥服务作用。医院各种公务车辆由院长办公室统一管理和调度，车辆适用范围包括：院领导和各部门因公外出用车、各种会议用车、医院统一组织的集体活动用车、请专家会诊用车以及经院领导批准的其他用车。各部门使用车辆，需提前一天到院长办公室填写车辆使用申请单，经科主任、主管院长签字同意后，由院长办公室统筹安排，并填写车辆使用派车单通知出车司机；超出市区范围的，必须由院长批准。凡事先未填申请单的部门，用车不予保障，使用车辆时应按派车单批准的线路行驶，不得随意指使驾驶员更改行车路线。医院职工私人用车原则上不予安排，如有特殊情况需要用车，由本人写出书面申请，经院长批准后，院长办公室给予安排。司机必须凭派车单出车，未经允许不得私自出车，否则发生交通意外，由本人承担全部责任并赔偿损失。双休日和节假日不出车时，应将车辆停放在医院指定地点，并将钥匙统一交院长办公室保管（值班车辆钥匙由值班司机保管）。司机每次出车回院后，要及时告知院长办公室，以便办公室掌握车辆情况，合理调配。如遇特殊情况不能按时返回，应及时通知院长办公室，并说明原因。医院每部车辆设专职司机管理，负责车辆的保管和维护，每次出车后要对车辆进行清洗、擦拭，并要定期进行检修、保养，以保证安全行驶。司机驾车时应严格遵守交通规则，证件配戴齐全，不酒后驾车、疲劳驾车，凡因自身原因违章或证件不全被处罚，所有后果及费用由驾车司机本人负责，驾车司机不得无故脱岗保证随叫随到。所有车辆有关证件的年检及保险资料统一由院长办公室保管，并负责安排一切费用的缴纳及车辆维修。车辆需要维修时，由各车辆负责人写出书面申请，经院长办公室主任核准后方能进行，重大检修项目须经院长或主管院长审批同意。路途中遇特殊情况需就近修理的，事后要及时按照上述程序补办手续。医院车辆一般情况不予外借，上级部门或相关单位因工作原因，确需借用车辆的，必须经院长同意后方可借用。车辆超出规定使用年限，由司机班提出报废申请，并拟定新车购置方案，经院长办公室确认并呈总经理核准后，报院长办公会研究通过，指定专人选购。购置各类车辆应以坚固耐用、节省燃油、价格合理为原则。用车申请单用车申请单年月日部门：姓名：往返时间：到达地点：车号：往返公里数：合计里程：事由：总经理（签名）：办公室主任（签名）：用车人（签名）：驾驶员：医院请示报告制度为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告。严重工伤、重大交通事故、众多中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便采取措施，加强监管力度。紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。丢失重要医疗文书、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻重报告院长。重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时必须报告院长办公室或医务部，并经主管院长审批后方可公布。非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医院总值班报告，重大问题由总值班及时请示带班领导。工作人员出差、参加院外进修学习、接收院外任务等，应向有关职能部门和主管院长报告；中层以上人员以任何原因离开本市时，必须报告院长，得到批准后方可离院。局级以上领导干部住院，所在科室应向医务部、院长办公室及院长报告；省、市级以上领导干部住院应由院长向省卫生厅、市卫生局报告。患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和《死亡通知单》报送医务部，并通知患者家属，经医务部和主管领导签署意见后归入病案。职工发生打架斗殴或与患者发生严重冲突时，科室应立即通知保安部并向主管院长报告，情节严重时报告院长。医院重要的基建、设备、物流等档案资料，一般情况不外借，需要外借复印时必须由牵头部门向主管院长请示，主管院长汇报同意后，方可执行。医院行政查房制度行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层、现场办公、解决问题的重要行政手段。医院行政查房由院长主持，院长办公室负责召集，并通知查房地点和内容。参加人员有：副院长、党委书记、副书记、相关职能部门负责人、被查科室主任、护士长及有关医务人员；一般周二下午为查房时间，行政查房与业务查房交替每周一次。遇特殊情况，由院长办公室统一另行安排。医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定院长办公室对查房的内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况，由院长办公室对急需解决的问题进行归纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况，当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场作出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公室，讨论后由主管部门执行。院长办公室做好行政查房的文字记录，并妥善保管和存档。对行政查房决定的事项，由院长办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的自行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。主办科室在规定时间内迅速完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在制定时间内未完成决定事项所要求的内容，将视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。参加行政查房的人员必须衣帽整齐，配戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院长办公室主任请假，同时安排科室副职或其他人员参加。医院印章保管制度医院在使用和保管印章时要十分谨慎，每次用印必须履行审批手续，并严格进行登记，特别是在保管印章时要做到以下几点：医院印章一般应放置在办公室，设专人保管，并存柜加锁。应选择保密观念强、坚持原则的人员来负责保管印章。院长办公室要对机关各部门拥有哪些印章及由哪些人负责保管做到心中有数。要建立印章保管登记表，记录印章名称、印模、使用时间、保管部门、保管人姓名等项。印章保管人员应明确责任，保证印章的正常使用和绝对安全，防止印章被滥用或盗用；同时要按照保密要求，不得委托他人代取代用。用完印章后要随手锁好，不得将印章随意放置在办公桌上或将保管柜敞开，若因个人工作疏忽发生印章被盗用或丢失现象，保管人员应负有法律责任。一旦发现印章有异常情况或丢失，应该保护现场，并立即报告院领导，查明情况，及时处理，必要时应报告公安机关协助查找。印章保管人员要注意保养印章，定期进行擦拭和清洗，以保证用印的清晰度。医院卫生制度根据国家有关部门对医院卫生管理工作的基本要求，结合医院的实际情况，由院爱委办负责全院整体的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作的指导、分工、督察。全院划分八个卫生责任区域：病区、外环境、门诊、医技、行政、总务、饮食、家委会，分别设立卫生小组长，责任包干，督促检查本区域卫生情况。实行卫生工作规范化、制度化、科学化。所有外环境、室内、食堂、厕所的卫生制定统一检查标准；实行每周五下午卫生日；每月进行一次卫生责任区检查评比，每季度和大的节假日组织全院大检查，并纳入季考核奖评之内。按上级要求，医院要加强宣传“除四害，讲卫生”知识，因地制宜地设立卫生科普宣传栏，根据病发规律，宣传防治知识，认真贯彻执行预防为主的方针，教育群众养成卫生习惯，树立讲卫生光荣、不讲卫生可耻的良好风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无公害化处理。病房、门诊部以及各科室做到无蚊蝇、臭虫、蟑螂、鼠害，做到卫生包干管理，责任到人，经常打扫，定期检查，任务落实。厕所地面清洁，便池及时冲洗，无臭味，无蛆，无蝇。各部门都要认真搞好室内环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物垃圾处理，防止污染和交叉感染。门诊部、住院部以及行政、后勤各科室的废弃物不乱扔，应消毒的及时消毒。严格执行传染病隔离制度、病区清洁卫生制度，防止交叉感染，由医院防保科专人负责，定期检查及时上报。医护人员要及时报告疫情，做好预防注射，防患未然。院内有足够且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日清，医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。环境清洁，无陈积垃圾、污物、污水、乱扔废纸，阴阳沟畅通，周围墙壁无乱写乱画和张贴痕迹。饮食卫生必须符合省、市有关卫生标准，证照齐全，做到：防蝇设备好，不售霉变和不符合卫生要求的食品，饮食部门要严格执行卫生“五四制”要求，防止食物中毒和肠道传染病的发生。工作人员必须持证上岗，健康证必须定期年审。有计划地进行院内绿化植树、栽种花草，做到环境美化、绿化、净化、香化。诊室、病房、办公室卫生管理：诊室、病房、办公室卫生管理基本要求：房间内保持清洁、通风及适当的温度，每日需打扫一次，垃圾、污物、废弃物等放置于规定的场所或垃圾箱内。不得堆放发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢、碎屑；诊室、病房、办公室采光要求：必须有充足的光线，光线有适宜的分布，防止出现炫耀及闪动，窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁；诊室、病房、办公室内空气、灰尘、粉末的管理要求，定时打扫室内环境，使用密闭容器，防止有碍卫生的气体散发。保密工作制度全院所有工作人员，必须严格遵守《中环人民共和国保守国家秘密法》。保密范围严格按照卫生部和国家保密局下发的保密范围和密级等级规定处理。健全保密组织，加强保密工作。凡属医院秘密的文件、资料和其他物品的制作、收发、传递、使用、摘抄、保存和销毁，都必须按照国家保密工作部门和上级主管部门的规定办理。采用电子信息等技术存取、处理、传递医院秘密时，必须严格遵守国家和医院保密工作部门的专项规定。在对外交往与合作中需要提供医院秘密事项的，应当按照规定的程序事先经过上级部门批准。秘密文件和资料限于在办公室阅读。领导干部和工作人员不得将秘密文件、电报、资料及保密记录本等秘密物件带回宿舍或带到公共场所。因工作需要，需复印秘密文件和资料者，必须经过请示，履行审批、登记手续并将复印件按原件要求管理。及时做好文件的登记、分发、传阅及归档工作。文件每季度清理一次，次年第二季度前将全年文件整理归档。不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘密。凡属秘密，按规定限制一定范围，未经批准的人员不得随意接触。对违反保密制度，造成失、泄密事故者，根据情节轻重分别给予不同处分直至追究法律责任，对保密工作有功人员，给予表扬和奖励。文件管理制度凡文件、资料，应在收文当天，使用专用登记本进行登记。文件登记后，应及时送院长办公室主任阅签，然后按照签批意见，分送有关领导阅示。传文要迅速，急件急送，不积压、不拖延，紧急文件应在24小时内催办完毕。行政三级文件，由院长或主持工作的副院长批准后，有关科室领导或负责人方可阅读。凡上级下发的机要文件，要经登记附签后，属于行政三级文件交院长办公室主任或负责人批阅，并根据批阅范围通知或将文件送交领导批、阅、办。批阅时不准将文件带出机关，急需向下传达贯彻的重要文件，要及时送交有关领导阅批。各级各类的机要文件的阅读贯彻，要严格按照文件所规定的范围，不得随意扩大范围。“秘密”级以上的文件阅览一般不出办公室（或阅览室），对绝密文电，应严格保密措施，必须在指定的阅文室阅览。各级领导阅完文件后，应在传阅笺上签上姓名、时间或“已阅”字样。领导批阅后的文件，根据领导批示，送有关人员传阅或送有关科室，并及时向有关领导汇报办理情况。凡有明确规定期限办理的文件，承办人应及时办理，院长办公室负责公文处理人员应做到心中有数，主动催办，限期完成。机要员根据具体情况，对确需借出的文件，可办理借出手续，但需要定期归还；对借出文件，应妥善保管，不得丢失泄密。文件传阅和承办后，按文件内容分类整理归档，应保证文件完整无损、查阅方便，于第二年六月底以前移交档案室。文书处理人员必须严格遵守保密制度。档案保管制度综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定整理后向综合档案室移交。对档案的接收、移出、借阅和销毁，要严格执行审批和履行登记，手续齐全，帐目清楚，责任明确，严防丢失。定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。对破损或变更的档案要及时采取措施，进行修补或复制，并建立登记制度。实行科学管理，档案库房内档案柜放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。档案工作人员必须熟悉档案业务，认真负责，严格遵守保密制度。严格执行借阅制度，接收、移交档案室时必须认真清点，核对登记。建立健全各种检索工具，做好各项登记工作。对绝密档案、核心档案设专人专柜单独保管。任何人不得保管本人和直系亲属的档案，严禁任何个人私自保存他人档案。对重点档案要做到心中有数，不同卷宗应分别有序存放，箱柜编号，备有详细索引。对各种检索工具、档案用后及时归放原处。对库存档案要建立统计制度，每年要结合档案的收进、移出进行逐项统计。不断研究和改进档案的保管方法和保护技术，逐步实现档案工作的计算机管理。收放档案要及时锁好档案柜，离开时要及时关闭电灯、门窗，非档案工作人员不得进入库房。定期接收各部门的档案材料，避免档案材料散存在个人手中。档案借阅制度医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，重要内容的材料需经档案形成部门负责人、分管院领导及院长办公室主任签字批准后方可办理查阅手续，查阅机密级或重要档案材料需经主管部门批准。查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出室外。档案原则上不借出，均在档案室内查阅，但需要借出，必须填写借阅审批表，办理相关批准手续。用完后按期归还，不得转借他人使用。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。对所借的档案妥善保管，不得私自转借、拆卷、删改、抽取、折叠、拆毁、涂改和对外传播。如需复制，要经档案室同意，重要内容须经院长办公室主任批准。借阅者要爱护档案，不得损坏和丢失，查阅档案要严格执行安全保密制度。借阅档案材料应及时归还，借阅时间一般不得超过一周，特殊情况须经负责人同意，办理续借手续，但节假日或借阅人员出差之前，应将档案材料归还档案室。档案室工作人员对归还的档案，应认真检查，核对无误后，办理注销手续，如发现有损坏、丢失情况，要依法查处。借阅档案期不还者应及时追回，并不再提供。造成档案损坏或失密者依据《档案法》及有关规定予以追究。借阅档案如有丢失，应及时向有关部门报告，并采取措施挽救。档案安全保密制度档案工作人员和档案利用人员，都必须认真执行《保密法》及有关保密管理规定，增强保密观念，遵守保密制度，尽职尽责地做好档案的安全和保密工作。档案管理人员，必须严格执行档案查阅借阅制度，履行借阅登记手续和借阅审批手续。档案室要有严格的登记和管理制度。来人查阅档案，要在档案人员的指导下查阅，不得个人自行查找，归还档案要检查，防止抽掉、篡改档案内容。档案人员要严守保密制度，不得向任何人随便谈论档案的内容，不得私自将密级以上档案带出办公室给无关人员阅读，不得为个人需要摘引密级以上档案内容。档案管理人员向借阅档案者提供、出具有关证明时，一定要以档案材料原始记载为依据，并盖档案室印章，不得弄虚作假出假证。拟向外提供的某些档案原始材料，一定要向主管领导或人事、组织部门请示后再作决定，严防泄密。档案库房明显处要有安全防火设备，严禁吸烟，严禁将易燃易爆物品和私人物品带入库房。档案室的门窗、卷柜必须牢固，下班时门窗、档案箱必须锁好，经检查后方可离开。如发现可疑迹象，应立即向本单位领导和保卫部门报告，并保护好现场。非档案管理人员，不得随便进入档案库房。为确保档案的安全，要做到人离档案室，随时关门窗。任何人员不得以任何借口违反规章制度，档案人员如因玩忽职守，造成档案失密、泄密，要视其情节轻重给予处分。档案统计制度充分认识档案统计工作的重要性，确定专人负责统计。要认真负责地按时、按规定、准确无误地完成统计报表的填报工作。建立健全统计台帐，账物相符，掌握档案的收进、整理、利用、移出、鉴定、销毁以及其他各种情况数据。对统计数字进行综合分析，找出存在的问题，提出改进措施。各类档案的统计数据由分管各类档案工作的同志提供，交专人统计填报。统计报表一般每学期进行一次，年终进行汇总统计。按所在地档案行政管理部门和上级主管部门的要求及时报送各种报表，并进行统计分析。要确保统计数据的严肃性，各类数据应实事求是；要有原始资料为依据，不得随意估算、虚报；字迹清晰。坚持用科学的标准和方法，按照规定的统一格式和口径，分析编制统计表，坚持实事求是的作风、严肃认真的态度，如实反映档案管理工作中的变化情况。档案工作人员要加强档案统计工作的责任心和使命感，建立科学的档案统计工作制度。仪器设备档案管理制度1、凡是价值在千元以上的各种进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备、都必须建立档案。2、凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件，都要存入该仪器设备档案内。3、凡属归档范围内的仪器设备，到货后器械科兼职档案人员要参加开箱验收，详细填写验收报告一式二份，其中一份存档。4、凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件，仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料若系一式二份，应留一份存档；只有一份的，将原件存档，复印件随机使用。5、已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档，不得随意乱放，以免丢失。6、设备科兼职档案员，负责仪器设备档案的收集、整理、保管、利用和统计工作。仪器设备档案内的文件材料，要按时间先后排列好，用铅笔编写页号，凡有文字的页面，都要编号，正面编在右上角，背面写在左上角，然后填好卷内目录，一式三份，其中一份存档，一份交综合档案室，一份存设备科。综合档案室负责督促、检查和业务指导工作。7、器设备档案由设备科负责保管，应有专用的柜橱，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得随意堆放，严防毁坏和散失。8、仪器设备档案的原件一般不外借，如因特殊需要，必须借用时，应以设备科领导同意，办理借阅手续，借出的档案材料，借用人要妥善保管，不得毁坏和遗失，按期归还，如有损坏、遗失，由借用人负责。基建档案管理制度1、凡本院大小基建项目及维修、改建、上下管道安装等项目都必须建立档案。2、凡属归档范围的基建规划、计划、总结、请示、报告等都应存入基建项目内。3、凡属立档基建项目，竣工后都应有兼职档案员和院档案室工作人员参加验收，并接受全部资料。4、基建项目竣工后两个月内全部资料应由兼职档案员整理。交院档案室统一保管。文书立卷归档制度1、公文必须实行由文书部门或业务部门立卷的制度，这是提高案卷质量的一个重要措施，文书立卷归档工作，是文书处理工作的重要环节。立卷归档工作的好坏，直接影响到案卷的质量，文书人员必须认真做好。2、本院党、政、工团各职能科室均为立卷单位。3、各立卷单位必须指定专人（兼职）负责本科室的立卷工作，各科室领导要加强对立卷工作的领导，将其纳入本部门工作范围。4、凡本院在工作活动中形成的，具有保存价值的文件材料，均由立卷单位进行整理、立卷。各级领导人和承办人员办理完毕的文件材料，均应及时交有关部门整理立卷，不得私自保存应立卷的文件材料。立卷人员应及时收集整理，防止文件材料的散失。5、各部门立卷归档的文件材料以本部门形成的为主，与本部门工作有直接关系的上下级来文也需立卷，以保证归档材料的齐全、完整。本院党委和行政形成的文件及上级发文分别由党委办公室和院办公室立卷。6、文书立卷归档的具体要求：卷前把本部门一年内形成的全部文件材料统一收集整理，核对清楚，以保证归档的文件材料齐全、完整；卷归档的文件材料，应保持它们之间的内在联系，区分保存价值，分类整理立卷；把文件按年度分开，不同年度的文件，不能混在一起立卷，但一些特殊性文件分年度时可采取以下作法：前一年形成的本年度工作计划和下一年形成的本年度总结，放在本年度文件内，长远规划放在所针对的开头一年；连续几年的工作总结放在所针对的最后一年；跨年度的文件归于结束之年代；把文件按级别分开立卷，但上级对本院的批复、批转和本院对下级的批复、批转文件应在本院卷内，本院的文件材料在前，上、下级的文件材料在后；其余按上、下级文件分开立卷；按内容分开立卷，把一个问题或一项工作、一次会议、一个案件所形成的文件材料作为有联系的一个整体立卷；把文件按永久、长期、短三种保管期限分开立卷；卷内文件按一定的规律进行排列。其目的是保持文件之间的联系，使卷内文件系统化的反映问题。单一问题的文件按时间顺序排列。几个问题的文件按问题结合的时间顺序排列。一份文件正本在前；定稿在后；转发文件在前，来文在后；批复在前，请示在后；有请示虽无正式批复件，但用其他形式答复或有处理结果有，要承办人员或有关人员在请示件上加以注明。排列完毕的文件材料要拆去金属订物在右上角用铅笔编写页号，如正反面都有文字或图表的文件材料，两面编页号，反面编在左上角。并填写好卷内目录；卷标题要简明确切，正确地反映卷内文件主要内容，各立卷单位负责草拟所立案卷的标题，划定保管期限，由综合档案室统一填写；各立卷单位应按各类档案的具体要求定期向综合档案室移交。文书档案在下一年的六月底以前移交完毕，并履行移交手续。7、了保证案卷质量，综合档案室负责督促、检查和业务指导，协助各部门做好文书立卷工作。图纸管理规定1、本院所有建筑物及设备安装图纸，都必须在工程结束后一个月内交档案室保存。2、认真办理接收手续，交方要交图纸、编号、简要文字说明，档案室要仔细清点份（张）数，接送双方签字。3、图纸一律折叠为20*28公分，编号盖图纸专用章，填写分类代号，填写卷内目录，装盒分类存放。4、图纸只限于在档案室查阅，一般不外借，特殊情况需经院办公室主任批准。电话安装使用的管理规定1、电话安装范围为适应各项工作的需要，根据总机容量，先在以下范围安装电话：办公室电话：（1）医院领导办公室；（2）职能科室，临床、医技科室办公室及其后勤班组。2、电话管理规定（1）安装电话主要根据工作需要，由院办公室按有关规定办理，不经批准一律不准私自安装电话；（2）在宿舍安装的电话，当机构和个人职务发生变动或调离医院时电话将随之撤销，以便及时转移至继任者；（3）任何单位和个人均不得私自拆卸、移动电话机。对私自拆卸、移动电话或故意破坏通迅线路、设备者，视情节轻重分别给予经济处罚或行政处理。3、电话使用规定除部分职能科室及药剂科、器械科等直接对外有业务联系的科室使用电话内外联系外，其他各科室有事报告有关职能科室处理；因工作需要使用长途直拨电话的单位和个人，须经院办公室批准登记；职工在工作时间内，如有特殊情况，因私事需经院挂直拨长途电话，须经院办公室批准，按使用时间计费，到财务交款。复印机使用管理规定1、复印机需专人使用管理，其他任何不得擅自使用。2、复印机使用管理人员，要有高度的责任心，熟悉机器性能及操作技术，及时、准确地完成复印任务，并做到复印文件字迹清晰、美观，机要文件严格保密。3、复印文件资料的数量原则上不得超过20分份，数量多的由打字室打印。4、医院行政职能科室的办公文件、材料、统计报表复印，统一由院办公室负责。5、医院各业务科室的公务复印，先由科室主任审批签字，报院长办公室审批后复印，其费用计入科室办公经费开支。社会监督制度1、医院要设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。3、不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。5、医院须实施下列公开制度。（1）上岗人员需佩戴附有本人照片姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡；（2）公开张帖卫生部制定的医务人员医德规范；（3）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常用药品价格和扑自费药品品种；（4）对出院病人出具其费用结算凭证；（5）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；（6）公开重大检查和手术的时间安排；（7）公开张贴致病人及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。文件承办制度1、档案管理制度及文件运行细则各种外来文件、内部发文及各种业务合同、协议、经济性文件等都要经登记，履行审批手续，并由院务部统一保管存档。各业务部门若需副本或复印件时，须经院领导同意后由院办公室签发。医院各种文件和各项业务合同的借阅，都要履行借阅手续，并按时归还。密级文件、合同要经总经理批准方可借阅。对于应由各业务部门管理的文件，各部门要指定专人统一建档保存；外来文件（资料）接收及运行程序外来文件（资料）的接文经办人应及时填写文件运行（传阅）处理卡，经院办公室进行登记签收，并报请执行院长、总经理阅批。然后由院办公室发到承办部门或有关人员具体落实，并将原文存档。各部门如需借阅原文，须办理借阅登记手续，并限期返还院办公室；医院对外文件（包括经济合同、协议等经济性文件资料），文稿涉及哪个部门的工作，就由哪个部门负责起草拟稿并填写发文卡，交院办公室打印成稿，经执行院长、总经理审批后，将原稿归档。各部门要借用，需办理借阅手续并限期归还；医院内部文件，职能部门拟稿后填写发文卡，送院领导审批后返回院办公室，由院办公室签发到有关部门具体实施。院办公室和承办部门各存档一份。2、文件打印制度文件打印由机关各部门自行打印成稿。打印文件材料要认真负责、严肃细致、及时准确，错别字不超过1%。打印的文件做到字迹清楚、整齐、美观、格式符合规定。文件（材料）清样须校对三次，确保无误后整理装订；严格遵守国家及医院规定的保密制度，做到不该说的话不说，不该问的事不问，机要文件打印完毕后，版面及时进行保密处理，防止泄密；爱护医院公共财产，尽量节约纸张。凡需打印的材料须经部门领导签字后方能安排。未经领导批准，不准私自为别人打印文件；打印文字材料，要做好登记；打印件底稿要交给发文部门，以便存档，丢失底稿按事故处理。3、复印机使用管理规定复印机由院办公室专人使用管理，其他任何人不得擅自使用；复印机使用管理人员，要有高度的责任心，熟悉机器性能及操作技术，及时、准确地完成复印任务，并做到复印文件字迹清晰、美观。机要文件严格保密；复印文件资料的数量原则上不得超过20份；医院机关各部门的办公文件、资料、统计报表复印，报部门主任审批，超过20份的统一由院办公室主任审批，开具复印通知单；医院各业务科室的公务复印，先由科室主任审批签字，报院办公室主任审批后开单复印，其费用计入科室办公经费开支。个人复印资料一律交费，医院不予报销。图书馆工作制度按时开放图书馆，保证图书馆整洁、安静，提供良好的阅览环境。根据医院发展方针制定的医疗、科研、教学等任务需求，有针对性、目的性和系统性地进行书刊采购。运用书面、口头、网站、信箱等形式，向读者介绍馆藏各类书刊，做好新书推荐。根据文献工作要求，完成文献的采集、验收、登记、信息分析分类、信息著录、信息标引、载体加工、文献保护、修复等工作。研究读者心理，掌握读者动态、阅读特点、阅读需要，开展文献信息资源的宣传推荐、知识信息咨询培训、阅览辅导等工作。做好读者服务工作，利用所有条件向读者提供在馆阅览、外借、远程网络信息、文献检索、查新、复印、复制、下载等服务项目，建立图书目录索引卡片，方便查阅。进行读者登记、业务统计(馆藏统计、读者情况统计、文献借阅流通情况统计)、统计分析(藏书利用率、文献周转率、读者到馆率、读者借阅率、文献拒借率)等工作。主动征求读者的需求及对服务工作的意见，改进工作、提高馆藏质量。切实做好文献财产管理，建立图书、资料、报刊及其他财产的明细帐目。维护书库、阅览室的安全，确保馆内书刊、设备等固定资产的安全，严防丢失或损坏，做好防火、防盗、图书馆用品设备保管。图书馆管理制度借书证只限本人使用，请勿转借他人。应妥善保管借书证，若有遗失，请挂失并申请补办。读者凭有效借书证或本院工作胸牌进入本馆阅览，借阅书刊凭借书证办理外借。进入图书馆应注意文明礼貌，衣着整齐。为避免发生院内交叉感染，请勿穿工作服入馆。保持图书馆安静，请勿在馆内大声喧哗入馆后请将手机调至振动档，音响播放器请带耳机，借阅室内请勿拨打接听电话，以免影响他人。保持图书馆内清洁卫生，请勿随地吐痰、乱扔废弃物，勿在馆内进餐吃零食等。共同维护良好的阅览环境。爱护馆内文献资料、设施设备，请勿随意涂抹刻画和破坏设备，禁止在馆内张贴或散发非法广告及其他宣传品。进入电子阅览室，应遵守国家关于互联网安全规定，遵守阅览室安全管理使用规则。请勿带包和书刊进入阅览室，物品需放入存包柜内（贵重物品自行保管），并请在当日闭馆之前将物取走。图书馆是重点防火场所，严禁携带易燃易爆物品入馆，请勿吸烟用火。任何人都有权制止和批评违反规定的行为，违规情节严重的，酌情处理。图书馆借阅制度读者借阅图书一律凭本人借书证办理。借书证仅限本人使用，不得转借他人或委托他人代借图书。工作人员应及时认真为读者办理借、还书手续。避免因人为原因造成读者借阅失误，不得未经办理手续私自外借图书。图书馆实行全面开架借阅服务，读者入库时，请遵守书库、借阅室的相关规定，文明借阅。在查找书刊时要保持排架顺序，爱护书刊。保持书库、借阅室内安静、整洁。图书借出前，应及时检查，如有污损、缺页、画线等情况应立即向图书馆工作人员说明，以明责任，管理人员做好登记或者盖上缺损印章，在办理借书手续。读者必须爱护所借图书，如有人为污损，如划勾、涂抹、批注、圈点、剪裁、撕夜等，按《图书赔偿规定》办理。所有图书实行限期借阅，期刊、专业书籍借阅时间限15天，其他书籍借阅时间限20天。每次限借3至5本（含期刊），到期可续借一次。读者所借书刊应按时归还，逾期未还者，暂停其借阅资格直至归还。工具书及贵重图书、现刊、报纸、画册等概不外借，仅供在室内查阅。有特殊需要，经工作人员同意，可限期借出，用后立即归还。读者借阅图书时，必须认真履行借阅手续。未办理外借手续，不得私自携带书出库、借阅室外。读者离院时，必须还清所借图书，图书馆注销读者档案，在离院手续单上加盖图书馆公章。读者有疑难问题，可随时向工作人员咨询。工作人员有义务对读者进行指导。经营部工作制度1、经营部是医院指导、管理特色专科医疗质量、服务质量、经营绩效的职能部门。2、负责组织员工认真学习国家医疗法规，医院关于医疗安全、医疗质量、服务质量的有关规定，按时传达会议精神，及时了解和掌握员工思想动态，及时反应员工的意见和建议。3、深入科室，了解和检查诊断、治疗情况，定期分析医疗指标，采取相应措施，不断提高医疗质量、服务质量和经营业绩。4、积极进行调查研究，努力开发新的诊疗项目和服务项目，巩固和发展品牌效益。5、负责研究和制订专科诊疗方案，协定处方和定期分析经营绩效，向总经理提出经营工作的意见和建议。6、负责专科医生的日常管理和考核。7、负责专科医助的日常管理和考核。8、协助人事部完成对员工的初试、竞聘等工作。9、负责研究提高患者复诊率，提高二次消费水平的方法和工作思想，提出意见和建议，供总经理参考。10、协助企划部制订专科广告方案，拟订经营活动方案并协调各部门实施。11、做好分管科室间与其它科室间的工作协调。企划部工作制度1、企划部是医院广告管理，企业整体形象策划及品牌经营的主管职能部门。2、企划部是在总经理、经营副总的指导下，负责医院内外的宣传工作，执行医院中长期战略规划。3、根据医院整体经营战略需要制定宣传策略和方案。4、负责组织相关部门开展市场调研，并及时掌握行业竞争对手的发展趋向及发展战略，并预测发展趋势。5、负责推行医院企业文化建设，并组织机关部门配合实施。6、负责医院内外的媒体管理，根据经营工作的需要，及时调整媒体策略和内容。7、依照国家法律法规的规定，经总经理授权订立广告、宣传等经济合同并及时履行。8、负责组织企划方案的实施和相关策划活动的实施。9、负责接待新闻媒体单位等涉及对外宣传工作的来信、来访。10、负责组织医院内外宣传用品的制作和各种标志、指示牌的制作、维修与更换。11、及时与兄弟医院沟通、交流企划管理工作经验，不断加强协作关系。市场营销部工作制度1、营销部是负责全院各类客户资源开发及销售和售后服务及对销售环节实行监督、协调和服务的职能部门。2、服从院领导统一指挥，认真执行营销计划和院领导工作指令，向主管领导负责。3、严格执行医院规章制度，认真履行工作职责。4、严格制定销售管理制度，拟定销售管理办法、明确销售工作目标、建立销售管理网络。5、负责编制年、季、月度营销计划和营销预算。6、负责编制销售统计报表，建立健全各种原始记录及时汇总填报。7、积极开展市场调查、分析和预测，做好市场信息的收集、整理和反馈，掌握市场动态，积极适时、合理有效地开辟新的营销网点，努力拓宽业务渠道，不断扩大我院在医疗市场的占有率。8、负责做好体检后顾客的服务工作，及时处理好客户关系，保证客户满意，提高企业信誉。9、配合企划部、经营部、客服中心完成工作任务。10、按时完成医院领导交办的其他工作。网站设备使用制度为规范管理，保障网站计算机设备、系统和数据安全、稳定、可靠地运行，特制定以下规定：计算机应用人员均要经过相应培训，懂得基本操作规程，能对计算机进行简单维护，非网站人员不得拆卸或更换计算机硬件，不得安装与工作无关的软件，新增加软件要经过批准后由网站人员实施安装。网站人员应定期或不定期对计算机系统进行更新，查杀病毒、升级病毒库和例行检查，做好各种数据的备份，防止因机器故障或被他人误删除引起文件丢失。对任何硬件设施（USB接口的设施除外）不得带电拔插。在工作用机上请勿下载、安装、试用不明软件，禁止登录非法网站，以免造成系统故障。如需使用和安装外来文件或下载互联网上的文件必须先进行杀毒，确认无毒后，才能应用到本地机器，不要接收和下载来历不明的文件。网站人员管理好自己的用户名、工号、密码，定期更改密码。严禁外来人员使用在计算机。不得在工作时间内通过计算机玩游戏、炒股、聊天、看电影或是浏览与工作无关的互联网站。严禁访问反动、色情、邪教等非法站点和利用电子信箱收发有关上述内容的邮件，不得通过互联网或光盘下载安装传播病毒以及黑客程序。计算机停止使用半小时以上的，应开启节电措施或关闭主机。在不用显示器时，应启动屏幕保护程序或关掉显示器。节约使用计算机耗材，如纸张、墨盒等。打印重复数量多的，应尽量双面打印。禁止在操作计算机时或在计算机工作台上饮水或吃食品。爱护硬件设施，做好计算机的维护保养工作，每日清洁一次。注意良好地使用习惯，如：正常开关机；不要频繁地开关机；定期清洁电脑；增、删硬件设备必须保证在不带电时进行操作；电脑加电后，禁止随意地移动和振动电脑。避免光盘久置光驱使光驱的机器磨损加大，使用干净、质量好的光盘、不把粘有灰尘、油垢的光盘放在光驱中使用。避免长时间读光盘，定期清洗光驱激光头。软驱读取数据时（软驱工作指示灯亮），不要强行取出软盘，以免损坏磁头和软盘。网站安全制度安全是工作的重点问题，其内容广泛、事务繁杂，为了确保工作的正常运行，特制定以下规定：网站办公室内设多台电脑及其他贵重设备，办公室内禁止吸烟，禁止在计算机工作台上饮水或吃食品，严禁易燃易爆和强磁物品及其他与机房工作无关的物品进入机房。电脑设备使用UPS保护电源，禁止带电插拔硬件设施，按照程序关闭电源。加强防范计算机病毒：采用国家许可的正版防病毒软件并及时更新软件版本；定期进行病毒检测，发现病毒立即处理并报告；禁止登录非法网站，以免造成系统故障，如需使用和安装外来文件或下载互联网上的文件，必须先进行杀毒，确认无毒后，才能应用到本地机器，不要接受和下载来历不明的文件；通过网络、报纸、电视等形式关注病预报，及时做好防范和应对措施。4、采取严密的安全措施防止无关用户进入系统：设置操作口令，严禁操作人员泄露自己的操作口令；系统的口令专人掌管，并要求定期更换；重要窗口、平台登录过程应增加必要的限制措施。严禁制造和输入计算机病毒以及有害数据，危害计算机信息系统的安全。6、每日工作后务必切断各种电源，检查储藏柜、门窗是否锁好。客户服务部工作制度1、客户服务部是医院接待患者的窗口形象部门，关系到患者对医院的第一印象，是我院服务质量和服务水平的集中体现。2、负责患者的接待、挂号、咨询工作。3、负责按照医院关于分诊的有关规定进行分诊、导诊。4、负责院内配发宣传资料的发放和有关健康教育书籍的出售。5、负责为患者提供方便就诊的各项服务，充分体现人性化的服务理念。6、负责做好目门诊流量登记、外地门诊流量登记等记录。及时、准确地向领导反馈信息和建议。7、负责接待顾客投诉，并按照医院关于投诉接待的有关规定移送相关部门接待和处理。8、负责群众的来信、来访工作，逐件进行登记（登记内容包括来信、来访人的姓名、单位或住址，反映的主要问题和要求及处理结果等）并签署承办人的姓名，以备查考。9、负责对群众来信、来访、提出问题的答复和处理，要按本部门的职责权限办理。对于超出自己权限的问题，要以一定形式呈请领导批示或商请有关部门协助处理。10、对重要事件的处理结果，要按有关要求将情况整理出材料归档备查。11、负责根据人事部的统一安排，做好员工的服务礼仪培训和考核。门诊导医工作制度遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退、不脱岗、不聊天。护士衣帽整洁，仪表端庄，语言规范礼貌。提前10分钟到岗，做好开诊前准备工作，保证按时开诊。候诊秩序良好，候诊患者无吸烟、无随地吐痰、无围观分诊台和医生，疏导患者坚持一患一医。服务态度好．热情接待患者，耐心解释不与患者发生争吵。加强巡视对老弱病残及重症患者尽量予以照顾，及时安排就诊。根据病情做好导医工作，对复诊患者安排在前次诊治的医生处就诊。协助专家门诊维持秩序，使专家和患者能在安静的环境中诊断治病。掌握专科相关专业知识，做好健康宣教工作，随时负责回答患者疑问，并适时推广我院的诊疗特色和先进的仪器设备，必要时推荐专家。加强与门诊医生沟通，将患者就诊的情况以及反应及时的进行反馈。门诊结束时做到六关：关水、电闸、电扇、电灯、门窗、空调。门诊分诊护士工作制度着装规范、仪表端庄、衣帽整齐、精神饱满、淡妆上岗。每天提前十分钟上岗，主动迎接患者，面带微笑，语言文明，用词得当。根据患者提供的临床症状进行正确分诊，尽量做到分诊准确无误，必要时可进行二次分诊。合理分配挂号患者的就诊科室及专家门诊，以免患者等待就诊时间过长。熟悉各科常见病的临床知识，耐心解答患者提问，努力满足患者需求。保持分诊台的整洁，定期消毒。院长办公会会议制度院长办公会是医院日常管理工作的决策机构，主要是贯彻落实上级指示的具体工作安排以及院党委提出的有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、年度总结及重要工作的实施方案：医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩，奖金分配方案，人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。院长办公会由院长主持，参加人员有：总经理、分管副总经理、院长、副院长、院长办公室主任、院长办公室秘书，必要时通知相关职能科室主任和人员列席。为便于掌握情况和决策，党委书记、副书记、纪委书记、党委办公室主任、工会主席等可以根据情况参加会议。院长办公会议由院长办公室召集，负责会意的议题审核程序及时间安排。一般每周召开一次，特殊情况可随时随时组织召开。需要提交院长办公会讨论的问题，有关职能部门必须做好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施的办法，经过分管院长同意，由院长办公室主任汇集后交院长确定议题。未列入议题的事项，任何人不得提出，会上不作讨论。院长办公会要贯彻民主集中制的原则，研究问题时要充分发扬民主，到会人员要充分发表意见。重大问题要经过科学论证，有关部门提出书面意见，提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题也可请上级决定，一旦形成决议，所有人员必须严格执行，会后不得发表与决议相悖的评论。参加会议人员要准时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄露会议讨论情况和会议决定的机密事项。院长办公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。对会议决定的问题，须明确主办部门和协办部门。院长办公会议定事项由主管院长或职能科室办理施行，院长办公室负责督促检查落实，并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。在指定时间内未完成决议所要求的内容，将视情节追究各级各类人员责任。院周会制度院周会是布置、安排医院工作的重要方式，具有阶段性指导医院工作的意义，是医院信息传输的重要途径。院周会每周一次，由院领导主持，各职能科室主任、临床、医技科室主任、护士长及支部书记参加。院周会由院办负责召集并做好会议记录。院周会的主要内容有：传达上级有关文件、指示或通知；传达院办公会等会议决定；通报医院本周大事以及工作中存在的问题和要求；总结本周工作，安排布置下周工作；结合医院近期工作的具体情况，进行专题讲评。各职能部门在院周会上传达有关事项，需提前填写《院周会传达内容申请表》，由分管院长签字同意后，于每周四前交院办，由院办统一安排议题内容，经院长审核后，确定发言顺序。各部门在传达院周会内容时，应简明扼要，抓住重点，时间不宜过长；传达上级文件时，原则上不进行全文宣读，由各职能部门领会文件精神后，挑选其中的重点、要点以及需要执行的内容进行传达。院周会实行会前签到制，以此作为考核依据，参会者应严格遵守，绝不允许请其他人员进行代签。凡因故不能参加院周会者，应严格履行请假手续，要求文字性的请假证明，并经主管院长批准同意；因公外出开会、学习等原因不能参加院周会者，须持有关会议通知或院领导批示，到院办进行登记。为严格会议制度，施行迟到惩罚制度：每迟到一分钟，罚款100元。院周会出勤情况，由院办负责每周公布一次，对未按时参会也未履行请假手续者，将进行相应处罚（予以文字性全院通报点名批评）且直接与其所在科室的奖金挂钩。门诊例会门诊例会每月一次，由总经理（院长）或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加。主要总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务并协调门诊科室的工作。晨会医院各科室每天上午上班后，工作前10分钟内召开。由科主任、护士长或指定负责人主持，当天在班全体工作人员参加。主要进行交接班工作，听取值班人员汇报晚夜班工作情况，解决前一天医疗、护理以及管理工作中存在的问题，布置当日工作。监督检查：科主任应经常参加晨会，了解本科室工作情况，检查本科工作人员有无迟到、脱岗现象及晨会质量。医务科每月至少检查一次各科室晨会情况。医务例会医院原则上每两周召开一次。由业务院长主持。医务科负责会议的组织准备，做好会议记录和会议签到工作。有关职能科室及各临床、医技科室负责人参加。主要是传达上级有关医政工作方面的指示，研究、通报和协调医疗、护理工作中存在的问题。监督检查：医务科每季度通报一次参会人员情况，及时检查会议精神落实情况。上级主管部门和院领导每季度至少检查一次会议召开情况及会议精神执行情况。二、人力资源部总则1、医院员工均实行聘任制，以聘任合同确定劳动关系。2、医院员工按聘任职位履行岗位职责，获得相应薪酬和福利。3、医院员工应无条件服从管理，认真执行各项规章制度，自觉维护医院利益和医院形象。4、医院员工有接受培训的义务，不断提高自身素质和能力。5、医院定期对员工进行考核。根据考核结果，决定员工的续聘、晋升、调配或解聘。6、人力资源管理工作由院办公室分管，执行院长、总经理负责。人力资源部工作制度根据医院的编制规定，结合实际情况，合理编配各科室工作人员，要定机构、定编制、定人员、定工作任务，做到业务和能力的平衡，人员素质和效率的平衡，积极引进、调配和安排使用各方面的人员，确保医疗和各项业务工作的正常进行。人力资源部人员必须认真学习人事工作业务知识，忠于职守，坚持原则，秉公办事，不徇私情，不谋私利，遵守保密制度，严守机密，工作谨慎。经常深入科室，调查研究、了解并分析有关情况，做到反映准确、解决问题及时。定期召开科务会议，研究有关问题，认真开展批评与自我批评，加强团结、互助协作。按时完成人事统计、劳动工资等报表。做好各种统计报表工作，统计要准确，上报要及时，定期分析统计数据，及时向院领导反馈信息，建立积累各种原始统计资料保管制度。关心职工生活，对老、病、婚、丧者家庭生活有困难的职工，及时向有关领导部门反映，积极帮助解决。协助工会做好职工生活福利工作。对干部、工人的人事档案管理，按上级要求，档案内容要准确、可靠、合乎标准，外型结构上要整洁统一，方便实用；管理上要科学严密，专职负责，档案柜要防盗、防潮、防火、防蛀。管理职工劳动考勤，建立考勤制度，要定期总结，根据不同情况进行表扬、批评或纪律处分。抓好经常性的纪律教育，并按照国家规定办理职工的奖惩工作。员工招聘与离职1、员工招聘（1）方法发布招聘广告，从社会应聘人员中招聘。可组织招聘会，也可个别约见面试；医院员工或通过社会关系推荐；充当“猎头”，登门求贤，从其它单位“挖掘”引进人才。（2）程序根据医院现有员工数、工作情况和实际需要，制定员工招聘计划，内容包括：招聘职位、应聘条件、招聘方法、招聘时间及地点、聘用员工的薪资标准等。招聘计划由院办公室草拟，报执行院长、总经理审核后执行；发布招聘广告或参加人才招聘会或去有关院校具体联系；面试。所有应聘人员都应接受面试。面试一般分两次进行，即初试与复试。面试前：院办公室和用人部门应对应聘人员递交（含电子邮件）或邮寄的个人资料认真审阅，进行筛选，确定初试对象。必要时可请有关领导参加筛选。初试：由用人部门负责人或有关领导及院办公室共同进行。面试时应认真审查应聘人员的身份证、学历证、职称证、执业资格证和执业证，了解其教育背景、工作经历、综合素质、工作能力、以往业绩、性格特征、观念意识和应聘目的等情况。必要时对应聘人员进行相关内容的笔试。根据面试情况，面试人员书写初试评价意见，并对应聘人员做出（A）可录用、（B）待定、（C）不录用的评定。复试：对（A+、A）类人员和部分（B）类人员安排复试，进一步了解其综合素质和能力，最终确定是否录用。复试由总经理或执行院长进行。聘用人员由院办公室承办相关手续，签订试用期员工聘用合同书，建立员工档案，并组织岗前培训。新员工的试用期为一至三个月，根据本人素质、能力、工作表现和业绩可缩短试用期或取消试用期。试用期结束，由院办公室与试用期员工所在部门、科室共同对其考核，做出是否转正的评价，报请总经理、执行院长审批。对批准转正的试用期员工，由院办公室承办聘用合同事宜。2、聘用合同（1）试用期员工聘用合同试用期员工聘用合同书包括双方约定的试用期时间、试用期工资额、试用期的权利和义务、试用期终止等事项。试用期结束前10天应对其进行试用期考核，做出正式聘用、不聘用或延长试用期的评定。凡决定正式聘用的员工按时签订员工聘用合同。对表现突出、业绩显著的试用期员工可提前终止试用期并以转正。（2）员工聘用合同凡正式聘用的员工均须签订员工聘用合同书，其内容包括聘用时间、聘用职位、薪酬福利及解聘、续聘、辞职等。员工聘用合同书一般一年一签。聘用期间如员工晋职、降职，其薪酬待遇均按新任职务职薪计领。3、员工离职（1）员工离职包括：辞退、辞职、合同到期不再续聘。（2）员工有下列情形之一的，医院有权随时辞退员工：在试用期间被证明不符合录用条件的；严重违反劳动纪律或各种规章制度的；严重失职，营私舞弊，对医院利益造成损害的；被依法追究刑事责任的；玩忽职守，引起重大事故造成损失的；违反职业道德准则，情节严重的。（3）员工有下列情形之一的，医院在七日前书面通知辞退员工，或以七日工资代替：a)患病或非因公负伤，医疗期满后不能从事原工作或其它工作的；b)不能胜任本职工作的；c)因客观情况发生重大变化，原聘用合同无法履行，虽经当事人协商不能就变更聘用合同达成协议的；d)因业务规模缩小或其它原因产生富余人员，且无法调整安排的；e)工作平庸，业绩不显著，经培训教育仍无改观的。（4）员工在试用期内申请辞职应提前七天以书面形式报告院办公室。正式员工辞职须提前一个月向院办公室递交书面申请，填写《员工离职报告单》，否则医院保留追讨相当于该员工一个月基本工资的赔偿权利。院办公室接到员工辞职报告，应立即通知院领导，以便做出相应安排；（5）员工离职承办程序a)员工辞退或辞职由院办公室填写《员工离职报告单》，经执行院长、总经理审签后，由院办公室安排谈话人；b)谈话人由办公室主任或医疗副院长或执行院长或总经理担当。与当事人谈话内容包括辞退（解聘）、辞职原因、以往表现、对医院的意见建议及具体问题的处理意见；c)离职员工由院办公室安排承办有关手续：工作交接、文件物品交接、结算工资。前两项由有关部门、科室负责人办理，后项由人力资源报财务部办理。人事聘用制度各科室根据本部门工作量和医院编制规定出现的人员缺编，短期内无法补充正式编内员工，影响正常工作开展的，可提出书面报告，经人力资源部同意并按规定办理有关手续后，可雇请外聘人员或返聘离退休职工上岗工作。根据有关文件规定，因病离休或退休的职工一般不得聘用。编制已满额的科室，既不能雇请外聘人员，也不能返聘离退休职工。医院聘用人员，须具有良好的政治素质和职业道德，身体健康，体检合格，证件齐全，通过录用考试，择优录取。使用期一般为1-3个月，试用期满考核合格者与人事部门签订劳动合同书，试用期不合格者不予录用。聘用劳动合同书的签订期限为一年一签。合同的续签需根据医院的具体情况、本人表现以及用人科室对其个人年度考核情况而定。外聘护士还须参加医院举行的护理知识年度考试，考试不合格者停止续签合同，合同到期即解除合同。所有被聘对象都必须有医院正式职工担保。应聘者一经录用，由人力资源部派往所需科室，但要避免将科室职工的亲属或朋友安排到本科室。用人科室负责聘用人员工作安排、质量考核和考勤。未经人事部门批准擅自聘请人员的，医院将追究用人科室负责人的责任，并扣减科室管理分给予一定的经济处罚。聘用人员的工资标准、劳务费及其他待遇均按医院有关规定执行。返聘的离退休职工，必须服从所在科室的工作安排及管理，如在返聘期内不服从管理或不能胜任工作的，科室可以提前解聘。未办完离退休手续的职工不予聘用。请假管理制度员工因事、婚、丧、探亲等必须请假者，必须由本人呈递请假申请书（表）（病、产假需指定保健医生开具证明），说明请假理由，逐级审批。请假三天以内者，由科主任或护士长签字同意后，在科室考