医务人员手卫生基本原则

一、术语与定义

医务人员手卫生根本原则手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂〔皂液〕和流淌水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以削减手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流淌水洗手，再使用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和削减常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。二、手卫生应遵循的原则〔一〕根本原则：、手部指甲长度不超过指尖。、手部不应戴戒指等装饰物。、手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。〔二〕洗手、卫生手消毒应遵循的原则：、手部有血液或其它体液等可见污染物时，应用皂液和流淌水洗手。、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。、医务人员在以下状况时应先洗手，然后进展卫生手消毒：直接为传染病患者进展检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。〔三〕外科手消毒应遵循的原则：、先洗手，后消毒。、不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重外科手消毒。三、5个重要的手卫生指征：接触患者前；进展清洁〔无菌〕操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者四周环境后。需要留意的是：戴手套不能取代手卫生。假设符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。四、手卫生促进策略、确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充分供给。、医务人员明确手卫生的意义、方法和指证。、对医务人员手卫生的依从性定期进展监测、反响。、鼓舞患者、探视者和医务人员合作，共同促进医院手卫生。务人员洗手标准操作规程定义洗手：医务人员用肥皂〔皂液〕和流淌水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌的过程。二、设施、流淌水。、非手触式水龙头开关。、清洁剂：宜含有护肤成分和使用一次性包装的皂液，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。假设为肥皂，应保持肥皂及皂盒的清洁与枯燥。、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾〔一用一消毒，并保持枯燥〕，避开造成二次污染。三、洗手方法．湿手：用流淌水打湿双手。．涂皂：取适量皂液涂抹全部手部皮肤。．揉搓：认真揉搓双手，依据六步法洗手，必要时增加对手腕的清洗，时间不得少于15秒。〔见以下图〕．冲洗：用流淌水冲洗，清洗双手。．干手：用纸巾或干手毛巾枯燥双手。．关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。、护肤。、整个过程应大于60秒。医务人员卫生手消毒标准操作规程定义卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以削减手部暂住菌的过程。二、设施、速干手消毒剂：应符合国家有关规定。、速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员有良好的承受性。、速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。、应便利医务人员在医疗护理点取用。〔二〕方法．取液：取2-3ml的速干手消毒剂于掌心。．涂抹：涂抹双手，确保完全掩盖手部全部皮肤。．揉搓：揉搓双手直至彻底枯燥，揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤一样。揉搓时间至少15秒。、整个过程宜不少于30秒。医务人员外科手消毒标准操作规程一、定义外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流淌水洗手，再使用外科手消毒剂去除或者杀灭手部暂住菌和削减常驻菌的过程。二、设施：、洗手池应设置在手术间四周，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。、应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避开洗手时手臂相互接触。、配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或一次性使用。、外科手消毒剂应符合国家有关规定。、外科手消毒剂应承受非手触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。三、外科手清洗、消毒方法．洗手揉搓：取适量的清洗液清洗双手，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。1/3。1/3。1/3，并认真揉搓直至消毒剂枯燥，至少消毒二遍〔手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明〕。四、留意事项．在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。．洗手与手消毒双手相互揉搓要充分。、术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手。手卫生治理制度、严格执行《医务人员手卫生标准》，配备有效、便捷的手卫生设施。、定期开展手卫生的全员培训，医务人员应把握手卫生学问和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。、加强对医务人员手卫生工作的指导与监视，提高医务人员手卫生的依从性。、手消毒效果应到达如下相应要求:)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。、严格把握手卫生指征，选择正确的手卫生方法：当手部有血液或其他体污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。、用于洗手的肥皂或皂液应置于干净的容器内，定期清洁和消毒。对容器进展清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，制止将皂液直接添加到未使用完的容器中。使用固体肥皂时，应保持其枯燥。、外科手卫生洗手池应设置在手术间四周，大小适度，易于清洁，间隔适宜。用于刷手的海绵、毛刷等用具，应一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应每日清洁。进展外科手消毒时，制止指甲化装、佩带假指甲及戒指等饰物。手卫生岗位职责1、医院领导要高度重视手卫生工作，把这项工作作为医院“抓效劳、树形象”的重要契机，调动宽阔医务人员乐观性。2、院感科负责手卫生各项活动的落实，开展经常性检查和定期考核，运用PDCA质量治理工具，开展目标达标治理。3员手卫生意识。、总务科负责依据要求配备、改造手卫生设施，主动巡查、修理手卫生设施，保证手卫生设施功能正常，修理及巡查记录完整；手卫生耗材配备充分，下送到位，每月进展科室领用状况统计。负责工勤人员的加强培训和手卫生的落实。、药剂科保障手消毒用品配备充分，下送到位，储存符合要求，每月进展科室领用状况统计，快速手消毒剂索证资料齐全。、各科室主任、护士长负责所在科室的手卫生活动各项措施的落实，并开展督查、反响与整改。、医务人员在诊疗、护理等工作中认真落实《医务人员手卫生标准》，严格执行手卫生标准操作规程，娴熟把握手卫生相关学问。手卫生监测与通报制度自查，每季度进展手卫生依从性和正确率的总结分析，对存在问题要准时反响通报并整改。2、院感科定期开展手卫生依从性调查、手卫生操作考核，每季度进展汇总分析，通过口头和《院感防保通讯》反响通报，并反响到有关职能部门，考核结果与科室绩效考核挂钩。3进展一次督查，觉察问题准时反响到相关科室，必要时汇报分管领导。4外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。对不符合要求的样本要进展缘由分析并准时整改。科室 姓名 得分 监考人员 考核日期项 评 分细 则目湿翻开水龙头，使双手充分淋湿。手

分值 扣分依据 扣分5分潮湿不充分扣2分。取 取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌手背10分 皂液涂抹不均匀扣5分皂 手指和指缝液1〔内〕掌心相对，手指并拢，相互揉搓，60分115秒以上，缺乏15秒扣10分；揉 2〔外〕掌心对手背，手指穿插揉搓，交换

2、要求每步均做，无挨次搓 进展， 要求；3、〔夹〕掌心相对手指穿插，沿指缝相互揉搓，手背指关节和手背指缝处，交换进展，5〔大〕一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换进展，6〔立〕一手指尖在另一手掌心搓揉，交换进展，腕〕搓揉手腕，交换进展；冲 在流淌水下彻底冲洗双手洗干用一次性纸巾/手液护肤。及护肤

3、不洗腕部不扣分，洗腕部加5分；4、少洗一步，扣10分。5分冲洗不干净扣2分10干手方法不正确扣5分，未护肤扣5分。其双手指甲长度﹤1mm10指甲过长扣2分；清洗不认他指缝和指关节等易污染部位；手部不佩带饰

真扣3佩带饰物扣3物；整个洗手过程不少于1分钟。 分；时间缺乏扣2分；注：90分以上为合格/ 85-89分以上为根本合格/ 80分以下为不合格室 姓名 得分 监考人员 考核日期项项目评分细