更年期饮食调养课件

更年期心理健康知识广州中医药大学方芳更年期心理健康知识广州中医药大学方芳1什么是更年期生育阶段向绝经后期过渡的一段时间，也称围绝经期在这个较长的时间段人体会发生很大的变化什么是更年期生育阶段向绝经后期过渡的一段时间，也称围绝经期2患者女，51岁，停经4个月，5年前开始出现失眠，主要表现为入睡困难，易醒，盗汗，烦躁焦虑，心慌，易疲劳，腰膝酸痛，眼睛不适，老花。病例一：患者女，51岁，停经4个月，5年前开始出现失眠，主要表现为入3患者，女，48岁，患者自述今年年初开始月经量多，此后量减少，但淋漓不断，延续月余。时觉头晕头胀痛，耳鸣，多次检查血压高，现闭经半年余，自谓已绝经。初诊前天因生气，偶食辛辣食物．从此头晕，头痛更甚，心烦易怒，寐少梦多，面部阵发潮红汗出，精神恍惚，恐惧不安，时而双手颤抖，甚至忽然昏厥，片刻即醒，舌质红，苔薄白，脉细弦而滑。血压I80／105mmHg。病例二：患者，女，48岁，患者自述今年年初开始月经量多，此后量减少，41994年WHO提出废弃“更年期”，推荐采用“围绝经期”一词。

围绝经期(perimenopausalperiod)：指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后1年。

绝经(menopause)：指月经完全停止1年以上。

1994年WHO提出废弃“更年期”，推荐采用“围绝经期”一词5从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征变化时起至最终月经后一年内的期间。一系列性激素减少所致的、以自主神经功能紊乱为主,伴精神心理障碍的一组症候群从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征变化时6令人烦恼的更年期综合症状

更年期是妇女生命旅程中的一个阶段。自40岁到60岁，分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。

绝经前期：本期并未绝经，但卵巢功能已经开始衰退，有时有排卵，有时无排卵。

绝经期：此时月经停止，一般认为月经停止一年才算绝经。绝经后期：从月经停止开始到60岁，进入老年期。更年期综合征就是更年期的病态表现。令人烦恼的更年期综合症状更年期是妇女生命旅程7女性一生的内分泌时期绝经：女性一生最后一次月经年龄:48.5±3.8岁40岁最后一次月经一年青春期生命终止绝经前期绝经后期围绝经期绝经过渡期女性一生的内分泌时期绝经：女性一生最后一次月经40岁最后一8我国城市妇女的平均绝经年龄为49．5岁，农村妇女为47．5岁。绝经过渡期多逐渐发生，

2／3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状，称为围绝经期综合征。

我国城市妇女的平均绝经年龄为49．5岁，农村妇女为47．5岁9[围绝经期的内分泌变化]

1FSH升高较LH显著，故FSH／LH>1。

至老年期，促性腺激素也略下降。

2雌酮均值(129．5pmoL／L)高于雌二醇均值(47．7pmol／L)，形成E1>E2

3血抑制素(inhibin)浓度下降

[围绝经期的内分泌变化]

110围绝经期的内分泌变化

催乳素：浓度降低促性腺素释放激素:

绝经后GnRH

与LH相平行。反映下丘脑与垂体间的功能保持良好。抑制素：绝经期浓度下降较E2早且明显，能更为敏感的反映卵巢功能的衰退。围绝经期的内分泌变化催乳素：浓度降低11

月经改变血管舒缩症状精神神经症状泌尿生殖道症状心血管疾病骨质疏松外形临床表现月经改变临床表现12临床表现1.月经改变：月经周期延长，经量减少而停止月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或淋漓不断，然后逐渐减少而停止月经突然停止2.血管舒缩症状：

潮热、出汗（80%）：为最突出症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身。皮肤潮红区灼热，紧接着爆发性出汗，持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30-50次。临床表现1.月经改变：13临床表现3.精神神经症状：

其临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，主要精神症状是忧郁、焦虑、多疑等，可有两种类型：

①兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。

②抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。临床表现3.精神神经症状：14

临床表现6.骨质疏松：腰背、四肢疼痛，出现驼背，严重者可致骨折。4.泌尿生殖道症状：外阴瘙痒、萎缩，阴道干燥疼痛、弹性减退，性交困难，子宫脱垂，子宫及卵巢萎缩；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感染，膀胱膨出；直肠膨出。

5.心血管疾病：部分人血压升高或血压波动，心悸时心率不快，心律不齐，常为期前收缩，冠心病及心梗的发生率随年龄而增加。

临床表现6.骨质疏松：腰背、四肢疼痛，出现驼背，严157.外形：乳房下垂，失去弹性。腹部及臀部增大身材变矮、驼背及腹部前挺出现色素斑，皮肤搔痒等。头发易于脱落，阴、腋毛稀少。临床表现7.外形：临床表现16男性也会有更年期问题吗男人更年期一般在55～65之间精力不集中，记忆力减退，睡眠质量差，工作能力和效率降低；情绪上表现为心情抑郁烦躁，神经过于敏感，面对很小的事情就容易发怒，和家人或者同事之间的关系紧张；饮食营养不平衡导致肥胖,性功能出现障碍，高血压男性也会有更年期问题吗男人更年期一般在55～65之间17更年期的年龄是多少？女性45-55岁，平均绝经年龄为49.5岁男性55-65岁是人生必须经历的年龄段每个人的时间长短不同平均2年持续时间长的影响生活更年期的年龄是多少？女性45-55岁，平均绝经年龄为49.518绝经年龄与哪些因素有关体重轻吸烟患慢性疾病的人这些人绝经年龄早绝经年龄与哪些因素有关体重轻19绝经期要面对的心理问题空巢-无孩子环境性腺内分泌耗尽-自然生命的过渡年迈-生活的新契机心境低落-绝经后的乐趣绝经期要面对的心理问题空巢-无孩子环境20学习一些有关绝经期的知识可以有备无患帮助顺利渡过更年期学习一些有关绝经期的知识可以有备无患21绝经期的生理变化性激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于异常状态。皮肤松弛皱纹增多头发变白，骨质疏松生殖器官的变化——外阴、阴道、子宫内膜、子宫、宫颈、卵巢和乳腺的萎缩绝经期的生理变化性激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于异常状态22绝经期要面对的身体不适症状潮热——突然出现的温热或暖热到酷热，传遍全身，尤其是胸部、面颊和头部伴脸红，出汗，心悸。头痛眩晕、血压不稳——是血管运动症状，也是血管硬化的开始绝经期要面对的身体不适症状潮热——突然出现的温热或暖热到酷热23绝经期是老年生活的开始失眠：入睡困难、易醒、易激惹抑郁焦虑、身体不适均影响睡眠性激素的缺乏腰酸背痛椎间盘突出骨关节炎性激素缺乏导致钙的流失绝经期是老年生活的开始失眠：入睡困难、易醒、易激惹24尿频、尿急、尿失禁不规则月经出血月经间期小量出血和周期延长免疫力下降易患感冒、肿瘤器官的衰老易得慢性病适应能力差易患心理疾病尿频、尿急、尿失禁25绝经期的心理变化衰退感、无用感易紧张、担心情绪不稳定，烦躁、易怒、易哭情绪特别不稳、烦躁、爱发脾气睡眠障碍、神经衰弱心情忧郁、自卑、敏感多疑觉得生活毫无意义、想死嫉妒或偏执妄想绝经期的心理变化衰退感、无用感26女性更年期的心理问题各种能力如工作能力、性吸引能力等不同程度的减退或丧失。健康状况往往不如以前，容易发生各种疾病。嫉妒、猜疑、焦虑、忧郁、疑病、自我暗示。精神障碍。女性更年期的心理问题各种能力如工作能力、性吸引能力等不同程度27心理疾病焦虑抑郁癔病疑病神经衰弱原有精神疾病的加重心理疾病焦虑28如何判断是否患有绝经期综合征身体的异常情况发生在绝经期的年龄段月经周期改变出现潮热等症状绝经期的症状明显加重严重影响工作和生活激素测定明显下降排除躯体疾病和精神疾病如何判断是否患有绝经期综合征身体的异常情况发生在绝经期的年龄29诊断病史：症状、治疗所用的药物；月经史，绝经年龄；婚育史；既往史；是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。妇女尤必问经期体格检查：包括全身检查和妇科检查。辅助检查：测FSH、LH、E2：FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭，FSH/LH>1，E2<20pg/ml。B超：排除子宫、卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度分段诊刮及子宫内膜病理检查：除外子宫内膜肿瘤影像学检查：测定骨密度等诊断病史：症状、治疗所用的药物；月经史，绝经年龄；婚育史；既30绝经期综合征需要治疗吗？15～20%的人不需要治疗对于严重持续的阴道出血、贫血、失眠的需要治疗根据不同的情况对症治疗，个体化跟踪治疗绝经期综合征需要治疗吗？15～20%的人不需要治疗31绝经期综合征有哪些治疗方法？激素替代治疗心理治疗抗抑郁、焦虑治疗改善睡眠的治疗中药治疗绝经期综合征有哪些治疗方法？激素替代治疗32什么是激素替代治疗？在更年期开始前，采用体外补充性激素的一种治疗方法适应有绝经症状严重，冠心病、骨质疏松、严重的神经、精神症状的人激素替代治疗的副作用——肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜癌什么是激素替代治疗？在更年期开始前，采用体外补充性激素的一种33哪些人需要性激素的替代治疗？围绝经期妇女出现轻度的抑郁焦虑或认知功能减退，同时有雌激素缺乏症状。无乳腺、卵巢肿瘤。外科手术后绝经的妇女，绝经症状严重的。既往有家族性情感障碍病史，症状在绝经期加重的可与抗抑郁药联合治疗。预防动脉硬化、骨质疏松对性生活质量要求较高的哪些人需要性激素的替代治疗？围绝经期妇女出现轻度的抑郁焦虑或34激素替代治疗的药物有那些？17B-雌二醇局部用雌三醇软膏利维爱上述药物应在医生指导下使用激素替代治疗的药物有那些？17B-雌二醇35更年期的心理治疗支持性心理治疗：同情、支持、鼓励个体化的认知心理治疗：改变对事物的看法更年期的心理治疗支持性心理治疗：同情、支持、鼓励36绝经期易患抑郁症吗？绝经期的症状不等于抑郁症对于有不良生活应激（下岗、离异、丧偶、子女问题等）可加重抑郁焦虑情绪患有抑郁症长期药物治疗的病人，绝经期症状可能加重绝经期易患抑郁症吗？绝经期的症状不等于抑郁症37绝经期要不要服用抗抑郁药？心理治疗效果不佳时可以给予药物治疗短期小剂量以症状控制为主改善睡眠的治疗中药镇静安神安定类药物改善睡眠和焦虑情绪绝经期要不要服用抗抑郁药？心理治疗效果不佳时可以给予药物治疗38安定类药物包括舒乐安定、硝基安定、氯硝安定等五羟色胺受体阻滞剂百忧解、瑞美隆、喜普妙、文拉法辛等上述药物为非处方药，需要在医生的指导下服用抗抑郁焦虑药物有哪些？安定类药物包括舒乐安定、硝基安定、氯硝安定等抗抑郁焦虑药物有39更年期需要做哪些体格检查心电图、血、尿常规、肝肾功能血脂、血糖性激素五项妇科常规检查、阴道B超等骨密度测定基础代谢率心理测定：抑郁焦虑量表、SCL-90更年期需要做哪些体格检查心电图、血、尿常规、肝肾功能40更年期抑郁症的识别和处理在更年期的年龄段，对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑身体不适疼痛怀疑自己患了不治之症，反复检查又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊，及早进行有效治疗更年期抑郁症的识别和处理在更年期的年龄段，对什么都不感兴趣，41更年期焦虑莫名的紧张、害怕、担心心慌、出汗、胸闷、背部发热、烧灼感坐立不安、不能安心做事焦虑的治疗放松训练慢跑、游泳、太极拳生物反馈治疗必要时抗焦虑药物更年期焦虑莫名的紧张、害怕、担心焦虑的治疗放松训练42更年期精神病癔症原有精神分裂症的病人情感性精神病更年期精神病癔症43没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因的——头痛（CT、MRI均无异常）腹痛（消化科反复检查无异常）背痛（除外腰椎等疾病）关节痛（排除风湿性以及结绨组织疾病）没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因的——44如何面对更年期积极参加社会活动多，扩大人际交往范围，多与同龄人交流，增加生活情趣，培养多种爱好保持乐观开朗愉快的心境，保持活跃的精神状态。坚持智力活动，保持思维敏捷随遇而安解除不必要的顾虑与烦恼保证劳逸结合和充分的睡眠夫妻互相关心如何面对更年期积极参加社会活动多，扩大人际交往范围，多与同龄45更年期需要注意哪些？及时发现身体的异常感觉预防体重增加补钙重视失眠对于已经患有的躯体疾病及时治疗更年期需要注意哪些？及时发现身体的异常感觉46哪些食物可以改善雌激素缺乏？大豆制品豆浆蜂王浆木瓜燕窝哪些食物可以改善雌激素缺乏？大豆制品47绝经期的饮食调理防贫血：动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物。注意体重与营养。减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入。绝经期的饮食调理防贫血：动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等48有助于身体健康的食物小米、玉米、标准面粉等。牛奶、绿叶菜和水果等可防止头痛、晕眩和记忆力衰退。低盐饮食，少吃酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物。豆类、虾皮、海带、芹菜补钙降压有助于身体健康的食物小米、玉米、标准面粉等。牛奶、绿叶菜和水49饮食原则1、对于停经前月经频繁，经血量过多，并因此引起贫血，出现面色苍白、气短、头晕、眼花、全身乏力等症状的妇女，在饮食上应注意以下几点：(1)补充蛋白质。最好采用生理价值高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、动物内脏和瘦的牛、羊、猪肉等，因为这些食物不仅含有人体所必需的氨基酸，还含有维生素A、B1、B2等。特别是猪肝，含有丰富的铁及维生素A、B12、叶酸等，是治疗贫血的重要食物。木耳加红糖炖服可治疗妇女月经过多饮食原则1、对于停经前月经频繁，经血量过多，并因此引起贫血，50饮食原则(2)多吃新鲜水果和绿叶菜。如苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘兰、太古菜、西红柿、胡萝卜等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、抗坏血酸和胡萝卜素，对防治贫血有较好的作用，维生素C还能促进铁的吸收利用。(3)食欲较差不宜食用油腻食物时，可用红枣、桂圆加红糖，做成红枣桂圆汤。或用红枣、赤小豆、江米做成红枣小豆粥，亦可用红枣、莲子、糯米煮粥食用，均可收到健脾、益气、补血的效益饮食原则(2)多吃新鲜水果和绿叶菜。如苹果、梨、香蕉、桔子、51饮食原则

2、有浮肿、血压升高、头晕心慌和失眠等大脑皮层和植物神经功能失调现象的更年期女性，在饮食上应注意以下几点：(1)摄取足够的B族维生素。粗粮(小米、玉米、麦片等)、蕈类(蘑菇、香菇)、动物的肝肾、瘦肉、牛奶、绿叶蔬菜和水果等，均含有丰富的B族维生素。特别是维生素B1，对神经系统的健康、增加食欲及帮助消化有一定的作用饮食原则2、有浮肿、血压升高、头晕心慌和失眠等大脑皮层和植52饮食原则(2)减少食盐量。可吃低盐饮食，每天用3克～5克对利尿消肿降压均有好处。(3)禁吃刺激性食物，如酒、可可、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉等，以保护神经系统。(4)有条件时吃些安神降压食品。如猪心、芹菜叶、红枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。饮食原则(2)减少食盐量。可吃低盐饮食，每天用3克～5克对利53饮食原则3、有的女性停经后发胖，血胆固醇增高，并有动脉硬化现象。这时饮食上应注意以下几点：(1)控制体重。每餐饭不宜过饱，主食适当限制，可多吃些粗粮。不要吃煎炸油腻食及白糖、甜点、含糖零食，少吃水果(糖分较高)。可多吃绿叶蔬菜，以补充维生素C、维生素PP，改善血管通透性和增加身体抵抗力，并可阻止动脉硬化的发展，减少肿瘤的形成饮食原则3、有的女性停经后发胖，血胆固醇增高，并有动脉硬化现54饮食原则(2)限制胆固醇高的食物，例如动物脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物内脏等，都应尽量少吃或不吃。蛋白质食物可用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等。最好多吃鱼和豆制品，因豆制品中除含有丰富的蛋白质外，还有多种无机盐和脂肪酸，能改变脂蛋白的结构，增加高密度脂蛋白的比值，促进脂蛋白的代谢，预防动脉硬化的形成，所以应为更年期首选的食品。(3)烹调要用植物油。因为大多数动物油可使胆固醇增高。植物油不仅能促进胆固醇的代谢，还能供给人体多种不饱和脂肪酸，如亚油酯、亚麻油酸、花生四烯酸等。植物油中以葵花籽油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油较好饮食原则(2)限制胆固醇高的食物，例如动物脑、鱼子、蛋黄、肥55木耳

木耳有黑木耳和白木耳之分，白木耳含有丰富的胶质、多种维生素、氨基酸及丰富的微量元素。中医认为白木耳有润肺止咳、生津滋阴、益气和血、补脑强心及补肾的作用，对女性更年期肺肾阴虚、燥热口干、虚热口渴者，食之最宜。黑木耳则有补气作用，更能凉血止血，故更年期月经紊乱尤其是月经过多，淋漓不止时，尤为适宜。木耳木耳有黑木耳和白木耳之分，白木耳含有56燕窝

性平味甘，有滋阴润燥，益气养阴，添精补髓，养血止血的功效，是一味清补佳品。如《本草求真》所说：“燕窝，入肺生气，入阴滋水，入胃补中，其补不致燥，润不致滞”。对体质虚弱，肺肾阴虚，或表虚多汗的更年期妇女，宜常食之。

燕窝性平味甘，有滋阴润燥，益气养阴，添精57百合

亦为一种清补食品，有润肺、补虚、安神作用。若女性在更年期出现心神失常、虚烦惊悸、神志恍惚、失眠不安者，最宜使用。《日华子本草》就曾说它具有安心、安胆、养五脏的功效。百合亦为一种清补食品，有润肺、补虚、安神作58莲子

性平味甘涩，有益肾气、养心气、补脾气的功用。《本草纲目》中说“莲子交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目”。适宜女性更年期心神不安烦燥失眠，或夜寐多梦、体虚带下者食用。莲子性平味甘涩，有益肾气、养心气、补脾气的59枸杞子

性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾的中药，民间也习惯用枸杞子泡茶饮，以调补肝肾。凡更年期女性皆宜食用，对肝肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软者，食之颇有裨益。

枸杞子性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾的中60桑椹

当5～6月份桑椹呈紫黑色时，更年期女性宜常食些新鲜的桑椹果。正如《随息居饮食谱》中所说，它有“滋阴补肾、充血液、息虚风，清虚火”的作用。女性更年期肝肾阴亏、头晕腰酸、手足心热、烦燥不安、心悸失眠、月经紊乱时，常吃些桑椹，可以收到补肝、益肾、滋阴、养液的功效。虚液退而阴液生，则肝心无火，魂安而神自清宁。

桑椹当5～6月份桑椹呈紫黑色时，更年期女性61甲鱼

性平味甘，有滋阴作用。清王孟英说它能“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。故对肝肾阴虚，或阴虚内热，出现手足心热，或烦热不安，或头昏腰酸、月经紊乱不止，或烘热汗出、舌苔光剥者，最宜食之。

甲鱼性平味甘，有滋阴作用。清王孟英说它能62鸭肉

性凉味甘甜，是一种滋阴清补食品。《别录》称它“补虚除热”。《除息居饮食谱》说鸭肉能“滋五脏之阴，清虚劳之热”。对于女性更年期阴虚火旺者食之最宜。鸭肉性凉味甘甜，是一种滋阴清补食品。《别录63淡菜

有补肝肾、益精血的作用。《本草汇言》说：“淡菜，补虚养肾药也”。清王孟英亦云“补肾，益血添精”。故肝肾阴虚、目眩耳鸣、心悸自汗、月经错乱、腰酸腿软的更年期女性，宜常食之。淡菜有补肝肾、益精血的作用。《本草汇言》说64牡蛎肉

性平，味甘咸，能养血滋阴，对阴虚内热、烦热失眠、心神不安的更年期者，食之最宜。《本草拾遗载》：“煮食，主虚损，妇人血气，调中。”《医林纂要》亦云：“清肺补心，滋阴养血”。崔禹锡在《食经》中还说，牡蛎肉“治夜不眠，志意不定”。所以，女性更年期综合征或有神经官能症表现者，常食有益。牡蛎肉性平，味甘咸，能养血滋阴，对阴虚内热、65蚌肉

性寒味甘咸，有滋阴清热的功用，更年期女性多为阴虚生内热，出现一系列的心烦失眠、头晕烘热、心悸易怒、口干自汗、月经紊乱等阴虚火旺之象，服食蚌肉，最为适宜。如《本草雨新》说，蚌肉“治肝热、肾衰”。《随息居饮食谱》云：“蚌肉清热滋阴，养肝凉血。”所以，肝肾阴虚、内热偏旺的更年期综合征者，常用蚌肉熬汤喝，有一定的食疗效果。蚌肉性寒味甘咸，有滋阴清热的功用，更年期女66乌贼鱼

性平味咸，在妇女更年期，宜常食之，这对月经紊乱、或前或后、或多或少、心烦多汗、阵阵烘热、口干失眠、手足心热等更年期综合征，可以起到滋阴、补虚、养血清热的功效。乌贼鱼性平味咸，在妇女更年期，宜常食之，这对67阿胶

更年期妇女阴血不足、冲任空虚，出现一系列的症候群。阿胶能滋阴养血、补益冲任，故绝经前后宜常食之。古人云：“阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血”。《本草经疏》中亦说：“阿胶，主女子下血，腰腹痛，四肢酸痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等症，皆由于经血虚，肝肾不足，当补肝益气。取其入肺、入肾、益阴滋水、补血清热之功也。”若用阿胶烊化后，加入炒研的黑芝麻、核桃肉，俟冷后切块嚼食，更为适宜。阿胶更年期妇女阴血不足、冲任空虚，出现一系68其它

此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内热偏旺的综合征候群时，还宜服食芝麻、首乌、海参、鳗鲡、蛙肉、龟肉、猪肾、猪心、蜂王浆、西洋参、沙参、当归、藕、食用菌、各种河鱼新鲜蔬菜水果等。若兼有肝热偏重者，还宜吃些菊花脑、芹菜、马兰头、黄瓜、丝瓜、绿豆、荷叶、蕃茄、菠菜、胡萝卜、菊花、决明子等。其它此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内热偏旺69女性更年期忌食食物

女性更年期忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、葱蒜、香烟等刺激性食品；忌喝可可、咖啡、浓茶、白酒等兴奋性饮料。忌食肥肉和各种蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食物。女性更年期忌食食物女性更年期忌吃辣椒、花椒、70更年期

更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。中医把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗。更年期更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐71分型心血不足

神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。阴虚火旺

心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。痰火上扰

心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。肝肾不足

神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。分型心血不足神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸72心血不足养心安神，甘缓和中食物：桂圆；红枣(铁和磷）；动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、橘子（铁）；花生内衣。注：在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。心血不足养心安神，甘缓和中食物：73小米粥【原料】小米50克鸡蛋1个【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。【用法】临睡前以热水泡脚，并饮此粥，然后入睡。【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠小米粥74夜交藤粥【原料】夜交藤60克粳米50克大枣2枚白糖适量【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。【用法】每晚睡前1小时，趁热食，连服10天为一疗程。【功效】养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症夜交藤粥75八宝粥【原料】芡实薏仁米白扁豆莲肉山药红枣桂圆百合各6克大米150克【制作】先将各药煎煮40分钟，再加入大米煮烂成粥。【用法】分顿调糖食用，连吃数日。【功效】健脾胃，补气益肾，养血安神。八宝粥76玫瑰花烤羊心【原料】鲜玫瑰花羊心各50克食盐适量【制作】1.将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小铝锅，加食盐、水煎煮10分钟，待冷备用。

2.将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水，反复在在明火上灸烤，烤熟即成。【用法】宜热食，可边烤边食。【功效】补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐玫瑰花烤羊心77乌灵参炖鸡【原料】鸡1只乌灵参100克酒姜葱盐各适量【制作】1.乌灵参用温水浸泡4～8小时，洗净切片，放入鸡腹内。

2.将鸡放入砂锅内，清水淹过鸡体，放入酒、姜、葱适量，旺火烧开后，改文火清炖，待鸡熟后，加盐少许即成。【用法】每日2次，食鸡肉，饮汤。【功效】补气健脾，养心安神。适用于神经衰弱。乌灵参炖鸡78酸枣仁粥【原料】酸枣仁末15克粳米100克【制作】先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮。【用法】空腹食用。【功效】宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦酸枣仁粥79

酸仁膏【原料】酸枣仁6-10克，芡实12克，龙眼肉6克【制作】煮汤后睡前服食。若无芡实或龙眼肉，亦可单用酸枣仁15克，捣碎后同粳米煮粥食。【用法】睡前服食。【功效】酸枣仁可以宁心安神，配合龙眼肉和芡实对心血不足型心悸颇有裨益。酸仁膏80莲子粥【原料】先将干莲子磨粉，每晚取莲子粉50克，桂圆肉30克，同粳米50~100克【制作】煮成稀粥，然后加入冰糖适量。或用干莲肉50克，桂圆肉30克，冰糖少许，一同煎服。【用法】临睡前服食1小碗【功效】适宜心血不足型心悸者食用。莲子粥81

葡萄汁【原料】新鲜葡萄【制作】打汁【用法】对水饮【功效】性平，味酸甜，有补气血的作用。《陆川本草》中说它“滋养强壮，补血，强心利尿。治血虚心跳。”由于葡萄中所含的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素都很丰富，对大脑神经有补益和兴奋作用，葡萄干的糖分和铁的含量也较高，这对体弱贫血者也有补血效果。因此，对心气不足型和心血不足型心悸，以及神经衰弱及贫血体弱者心悸心慌之人，常食葡萄，尤为适宜。葡萄汁82银耳粥【原料】单品或加红枣【制作】加米熬粥或与红枣煮水【用法】早晚空腹食用【功效】性凉，味甘淡，能滋补健脑、益肺强心。它不仅是一种名贵的滋补品，同时也是一味扶正强壮剂，是心气不足型心悸和心血不足型心悸者理想的食疗品，与红枣、莲子等一同炖服，最宜神经衰弱的心悸和肺源性心脏病人的心悸目录银耳粥目录83阴虚火旺

滋阴降火，平肝清心食物：牡蛎肉、鲛鱼、马奶、羊奶、酸奶、蚬肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐浆、菠菜、青菜、黄芽菜、山药、银耳、蘑菇、金针菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞头、绿豆芽、甘蔗、酸梅汤、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、无花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王浆、芝麻、南北沙参、地黄、何首乌、白芍阴虚火旺滋阴降火，平肝清心食物：84莲子心茶【原料】莲子心1.5克【制作】每日用开水冲泡【用法】代茶饮【功效】适宜阴虚火旺型和痰火上扰型心悸者服食。莲子心茶85麦门冬茶【原料】麦冬20克【制作】煎水或再配合沙参30克，一并煎汤饮用。【用法】代茶饮【功效】此法适宜阴虚火旺之心悸病人常饮。麦门冬茶86牡蛎肉【原料】新鲜牡蛎【制作】煮食，主虚损，妇人血气，调中，解丹毒。于姜醋中生食之，主丹毒，酒后烦热，止渴。【功效】性凉，味甘咸，有滋阴养血的作用。《医林纂要》还说它“清肺补心”，崔禹锡《食经》中也认为牡蛎肉“治志意不定”。尤其是心阴虚，心火旺的心悸烦躁者，食之颇宜。牡蛎肉87冰糖百合水【原料】选用鲜百合50~60克，或干百合30克。【制作】煎水后加入适量冰糖食用【用法】代茶饮【功效】此法适宜心气不足型或阴虚火旺型心悸。包括体质虚弱，妇女更年期，以及神经官能症所致的心悸之人服食。冰糖百合水88西洋参茶【原料】西洋参片3~5克【制作】泡茶【用法】常饮【功效】适宜心气不足或阴虚火旺之心悸者食用目录西洋参茶目录89痰火上扰清热涤痰，安神开窍食物：旱芹、白菊花、冬瓜、丝瓜、萝卜、菊花脑、槐花、百合、茼蒿、杏仁、茯苓、山药、柏子仁、粳米、麦片注：忌食龙眼肉、荔枝、大枣、猪油、肥肉痰火上扰清热涤痰，安神开窍食物：90

金橘【原料】鲜品【制作】1.洗干净连皮直接吃；2.切成片，放进一个瓶子里，在瓶子里面放盐（或者糖）腌制。十天左右等汁水腌制出来以后，泡水喝，有止咳化痰的功效。【用法】代茶饮【功效】性温，味辛甘，有理气，解郁，化痰的作用。对痰阻心络和气滞血瘀型心悸，包括由高血压病、血管硬化、甲亢、冠心病或心律失常引起的心悸，食之颇为适宜。【注意】相克动物肝脏；金橘中含有大量纤维素，纤维中的醛糖酸残基可与动物肝脏中的铁、铜、锌等微量元素形成混合物而降低人体对这些元素的吸收。金橘性温，内热亢盛如口舌生疮、大便干结等病症者，不宜食用。金橘91黑蜇拌苦瓜【原料】鲜品【制作】用开水抄一下后加糖或盐、醋凉拌【用法】拌菜【功效】苦瓜：性寒，味苦，有清心火的作用。对痰火上扰或心火偏旺的心悸者，食之尤宜。海蜇：性平，味咸，能清热、化痰、消积。现代医学研究证实，海蜇有类似乙酰胆碱的作用，能扩张血管，降低血压，还能防止动脉硬化。所以痰热偏盛的高血压病、冠心病引起的心悸患者，宜常食之。黑木耳性平，味甘，有滋阴、养胃、活血、润燥的作用。据现代医学研究，黑木耳是天然的抗凝剂，能防治动脉硬化、冠心病、高血压和高脂血症的作用。因此，凡心血管疾病导致的心悸者，宜经常服食，颇多裨益。黑蜇拌苦瓜92山楂茶【原料】野生山楂10~15克，【制作】每天煎水代茶饮【功效】此适宜气滞血瘀型心悸，包括高血压病、高脂血、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛以及阵发性心动过速者心悸时服食。山楂茶93雪羹汤清·王士雄【原料】荸荠60~120克，配海蜇50~100克【制作】煮汤【用法】每日2次饮用【功效】清热化痰之功，适宜痰火上扰型心悸之人雪羹汤清·王士雄94茯苓粥【原料】茯苓100G小米100G【制作】慢熬成粥【用法】热啜饮【功效】茯苓性平，味甘淡，有宁心安神的作用。《本经》中早有记载，说它“主忧恚惊邪恐悸”。《药性论》也认为茯苓“善安心神”。各种原因所致的心悸者，皆宜食之。目录茯苓粥目录95肝肾不足补益肝肾，平调阴阳食物山药、干贝、鲈鱼、栗子、枸杞子、海参、牡蛎、鳖肉、鳆鱼、鱼鳔、黑芝麻，桑椹、牛奶、核桃仁，冬虫夏草、莲子、猪肾、人参、鹿肉、枸杞子、何首乌、藕粉、胡萝卜、松子、桑椹，黑芝麻、葡萄、墨鱼

注：忌吃或少吃：荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟肝肾不足补益肝肾，平调阴阳食物96麦枣茶【原料】宜用小麦60~100克，同大枣10枚，炙甘草6~10克【制作】一同煎水代茶频饮【功效】此法尤其适宜妇女体虚心悸，或心脏神经官能症心悸不安者服用，可以起到养心安神止心悸的效果麦枣茶97肉桂茶【原料】肉桂10克，炙甘草6克【制作】煎水代茶频饮【功效】此法适宜心气虚弱型心悸者服用。肉桂茶98蜜奶汁【原料】蜂乳一匙，白奶100ml【用法】奶加热，混匀早晨空腹饮用一杯【功效】性平，味甘酸，能滋补、强壮、益肝、健睥。近代研究认为蜂乳对细胞具有再生作用，可增强造血机能，这对心气不足型和心血不足型的心悸患者，经常服食，尤为适宜。蜜奶汁99灵芝酒【原料】干灵芝5朵白酒500ml【用法】灵芝剪碎放入白酒瓶中密封浸泡，三天后，白酒变成棕红色时即可喝，还可加入一定的冰糖或蜂糖【功效】性平，味甘，有治疗虚劳的作用。对心气不足型心悸，常食颇宜，包括冠心病、神经衰弱、心律失常、体质虚衰等引起的心悸，皆宜食之。有报道，单服灵芝糖浆，对冠心病所致的心悸、心跳、气短等症状的好转率为64.5％，对心律失常的心悸、气短也有控制作用灵芝酒100灵芝炖猪蹄【原料】取灵芝15克，猪蹄1只，料酒、精盐、味精、葱段、姜片、猪油适量。【用法】将猪蹄去毛后洗净，放入沸水锅中焯一段时间，捞出再洗净，灵芝洗净切片。锅中放入猪油，烧热加葱姜煸香，放入猪蹄、水、料酒、味精、精盐、灵芝、武火烧沸，改用文火炖至猪蹄熟烂，出锅即成【功能】灵芝有滋补强壮、补肺益肾、健脾安神的作用。现代研究表明，灵芝能提高人体免疫力，有健肤抗衰老的作用。《随息居饮食谱》云：猪蹄“填肾精血，健腰脚，滋胃液，以滑皮肤，长肌肉。”目录灵芝炖猪蹄目录101后记本病之发生与素体脏虚、阴液不足有关，平素宜服滋阴润燥之品，忌服辛苦酸辣之物，以免灼伤阴液，导致阴虚火旺，热扰心神。

生活要有规律，要注意摄生，避免紧张和情绪过激，保证充足的睡眠时间。

本病在药物治疗过程中可配合精神心理疗法，注意心情开朗，愉悦。后记本病之发生与素体脏虚、阴液不足有关，平素宜服滋阴润燥之品102更年期的预防学一些健康知识从容面对正常的人生过程积极适应身体的变化注意饮食、运动调节对于难以忍受的身体不适及时治疗定期体格检查更年期的预防学一些健康知识103祝您顺利度过更年期！谢谢！祝您顺利度过更年期！谢谢！104更年期心理健康知识广州中医药大学方芳更年期心理健康知识广州中医药大学方芳105什么是更年期生育阶段向绝经后期过渡的一段时间，也称围绝经期在这个较长的时间段人体会发生很大的变化什么是更年期生育阶段向绝经后期过渡的一段时间，也称围绝经期106患者女，51岁，停经4个月，5年前开始出现失眠，主要表现为入睡困难，易醒，盗汗，烦躁焦虑，心慌，易疲劳，腰膝酸痛，眼睛不适，老花。病例一：患者女，51岁，停经4个月，5年前开始出现失眠，主要表现为入107患者，女，48岁，患者自述今年年初开始月经量多，此后量减少，但淋漓不断，延续月余。时觉头晕头胀痛，耳鸣，多次检查血压高，现闭经半年余，自谓已绝经。初诊前天因生气，偶食辛辣食物．从此头晕，头痛更甚，心烦易怒，寐少梦多，面部阵发潮红汗出，精神恍惚，恐惧不安，时而双手颤抖，甚至忽然昏厥，片刻即醒，舌质红，苔薄白，脉细弦而滑。血压I80／105mmHg。病例二：患者，女，48岁，患者自述今年年初开始月经量多，此后量减少，1081994年WHO提出废弃“更年期”，推荐采用“围绝经期”一词。

围绝经期(perimenopausalperiod)：指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后1年。

绝经(menopause)：指月经完全停止1年以上。

1994年WHO提出废弃“更年期”，推荐采用“围绝经期”一词109从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征变化时起至最终月经后一年内的期间。一系列性激素减少所致的、以自主神经功能紊乱为主,伴精神心理障碍的一组症候群从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征变化时110令人烦恼的更年期综合症状

更年期是妇女生命旅程中的一个阶段。自40岁到60岁，分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。

绝经前期：本期并未绝经，但卵巢功能已经开始衰退，有时有排卵，有时无排卵。

绝经期：此时月经停止，一般认为月经停止一年才算绝经。绝经后期：从月经停止开始到60岁，进入老年期。更年期综合征就是更年期的病态表现。令人烦恼的更年期综合症状更年期是妇女生命旅程111女性一生的内分泌时期绝经：女性一生最后一次月经年龄:48.5±3.8岁40岁最后一次月经一年青春期生命终止绝经前期绝经后期围绝经期绝经过渡期女性一生的内分泌时期绝经：女性一生最后一次月经40岁最后一112我国城市妇女的平均绝经年龄为49．5岁，农村妇女为47．5岁。绝经过渡期多逐渐发生，

2／3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状，称为围绝经期综合征。

我国城市妇女的平均绝经年龄为49．5岁，农村妇女为47．5岁113[围绝经期的内分泌变化]

1FSH升高较LH显著，故FSH／LH>1。

至老年期，促性腺激素也略下降。

2雌酮均值(129．5pmoL／L)高于雌二醇均值(47．7pmol／L)，形成E1>E2

3血抑制素(inhibin)浓度下降

[围绝经期的内分泌变化]

1114围绝经期的内分泌变化

催乳素：浓度降低促性腺素释放激素:

绝经后GnRH

与LH相平行。反映下丘脑与垂体间的功能保持良好。抑制素：绝经期浓度下降较E2早且明显，能更为敏感的反映卵巢功能的衰退。围绝经期的内分泌变化催乳素：浓度降低115

月经改变血管舒缩症状精神神经症状泌尿生殖道症状心血管疾病骨质疏松外形临床表现月经改变临床表现116临床表现1.月经改变：月经周期延长，经量减少而停止月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或淋漓不断，然后逐渐减少而停止月经突然停止2.血管舒缩症状：

潮热、出汗（80%）：为最突出症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身。皮肤潮红区灼热，紧接着爆发性出汗，持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30-50次。临床表现1.月经改变：117临床表现3.精神神经症状：

其临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，主要精神症状是忧郁、焦虑、多疑等，可有两种类型：

①兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。

②抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。临床表现3.精神神经症状：118

临床表现6.骨质疏松：腰背、四肢疼痛，出现驼背，严重者可致骨折。4.泌尿生殖道症状：外阴瘙痒、萎缩，阴道干燥疼痛、弹性减退，性交困难，子宫脱垂，子宫及卵巢萎缩；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感染，膀胱膨出；直肠膨出。

5.心血管疾病：部分人血压升高或血压波动，心悸时心率不快，心律不齐，常为期前收缩，冠心病及心梗的发生率随年龄而增加。

临床表现6.骨质疏松：腰背、四肢疼痛，出现驼背，严1197.外形：乳房下垂，失去弹性。腹部及臀部增大身材变矮、驼背及腹部前挺出现色素斑，皮肤搔痒等。头发易于脱落，阴、腋毛稀少。临床表现7.外形：临床表现120男性也会有更年期问题吗男人更年期一般在55～65之间精力不集中，记忆力减退，睡眠质量差，工作能力和效率降低；情绪上表现为心情抑郁烦躁，神经过于敏感，面对很小的事情就容易发怒，和家人或者同事之间的关系紧张；饮食营养不平衡导致肥胖,性功能出现障碍，高血压男性也会有更年期问题吗男人更年期一般在55～65之间121更年期的年龄是多少？女性45-55岁，平均绝经年龄为49.5岁男性55-65岁是人生必须经历的年龄段每个人的时间长短不同平均2年持续时间长的影响生活更年期的年龄是多少？女性45-55岁，平均绝经年龄为49.5122绝经年龄与哪些因素有关体重轻吸烟患慢性疾病的人这些人绝经年龄早绝经年龄与哪些因素有关体重轻123绝经期要面对的心理问题空巢-无孩子环境性腺内分泌耗尽-自然生命的过渡年迈-生活的新契机心境低落-绝经后的乐趣绝经期要面对的心理问题空巢-无孩子环境124学习一些有关绝经期的知识可以有备无患帮助顺利渡过更年期学习一些有关绝经期的知识可以有备无患125绝经期的生理变化性激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于异常状态。皮肤松弛皱纹增多头发变白，骨质疏松生殖器官的变化——外阴、阴道、子宫内膜、子宫、宫颈、卵巢和乳腺的萎缩绝经期的生理变化性激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于异常状态126绝经期要面对的身体不适症状潮热——突然出现的温热或暖热到酷热，传遍全身，尤其是胸部、面颊和头部伴脸红，出汗，心悸。头痛眩晕、血压不稳——是血管运动症状，也是血管硬化的开始绝经期要面对的身体不适症状潮热——突然出现的温热或暖热到酷热127绝经期是老年生活的开始失眠：入睡困难、易醒、易激惹抑郁焦虑、身体不适均影响睡眠性激素的缺乏腰酸背痛椎间盘突出骨关节炎性激素缺乏导致钙的流失绝经期是老年生活的开始失眠：入睡困难、易醒、易激惹128尿频、尿急、尿失禁不规则月经出血月经间期小量出血和周期延长免疫力下降易患感冒、肿瘤器官的衰老易得慢性病适应能力差易患心理疾病尿频、尿急、尿失禁129绝经期的心理变化衰退感、无用感易紧张、担心情绪不稳定，烦躁、易怒、易哭情绪特别不稳、烦躁、爱发脾气睡眠障碍、神经衰弱心情忧郁、自卑、敏感多疑觉得生活毫无意义、想死嫉妒或偏执妄想绝经期的心理变化衰退感、无用感130女性更年期的心理问题各种能力如工作能力、性吸引能力等不同程度的减退或丧失。健康状况往往不如以前，容易发生各种疾病。嫉妒、猜疑、焦虑、忧郁、疑病、自我暗示。精神障碍。女性更年期的心理问题各种能力如工作能力、性吸引能力等不同程度131心理疾病焦虑抑郁癔病疑病神经衰弱原有精神疾病的加重心理疾病焦虑132如何判断是否患有绝经期综合征身体的异常情况发生在绝经期的年龄段月经周期改变出现潮热等症状绝经期的症状明显加重严重影响工作和生活激素测定明显下降排除躯体疾病和精神疾病如何判断是否患有绝经期综合征身体的异常情况发生在绝经期的年龄133诊断病史：症状、治疗所用的药物；月经史，绝经年龄；婚育史；既往史；是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。妇女尤必问经期体格检查：包括全身检查和妇科检查。辅助检查：测FSH、LH、E2：FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭，FSH/LH>1，E2<20pg/ml。B超：排除子宫、卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度分段诊刮及子宫内膜病理检查：除外子宫内膜肿瘤影像学检查：测定骨密度等诊断病史：症状、治疗所用的药物；月经史，绝经年龄；婚育史；既134绝经期综合征需要治疗吗？15～20%的人不需要治疗对于严重持续的阴道出血、贫血、失眠的需要治疗根据不同的情况对症治疗，个体化跟踪治疗绝经期综合征需要治疗吗？15～20%的人不需要治疗135绝经期综合征有哪些治疗方法？激素替代治疗心理治疗抗抑郁、焦虑治疗改善睡眠的治疗中药治疗绝经期综合征有哪些治疗方法？激素替代治疗136什么是激素替代治疗？在更年期开始前，采用体外补充性激素的一种治疗方法适应有绝经症状严重，冠心病、骨质疏松、严重的神经、精神症状的人激素替代治疗的副作用——肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜癌什么是激素替代治疗？在更年期开始前，采用体外补充性激素的一种137哪些人需要性激素的替代治疗？围绝经期妇女出现轻度的抑郁焦虑或认知功能减退，同时有雌激素缺乏症状。无乳腺、卵巢肿瘤。外科手术后绝经的妇女，绝经症状严重的。既往有家族性情感障碍病史，症状在绝经期加重的可与抗抑郁药联合治疗。预防动脉硬化、骨质疏松对性生活质量要求较高的哪些人需要性激素的替代治疗？围绝经期妇女出现轻度的抑郁焦虑或138激素替代治疗的药物有那些？17B-雌二醇局部用雌三醇软膏利维爱上述药物应在医生指导下使用激素替代治疗的药物有那些？17B-雌二醇139更年期的心理治疗支持性心理治疗：同情、支持、鼓励个体化的认知心理治疗：改变对事物的看法更年期的心理治疗支持性心理治疗：同情、支持、鼓励140绝经期易患抑郁症吗？绝经期的症状不等于抑郁症对于有不良生活应激（下岗、离异、丧偶、子女问题等）可加重抑郁焦虑情绪患有抑郁症长期药物治疗的病人，绝经期症状可能加重绝经期易患抑郁症吗？绝经期的症状不等于抑郁症141绝经期要不要服用抗抑郁药？心理治疗效果不佳时可以给予药物治疗短期小剂量以症状控制为主改善睡眠的治疗中药镇静安神安定类药物改善睡眠和焦虑情绪绝经期要不要服用抗抑郁药？心理治疗效果不佳时可以给予药物治疗142安定类药物包括舒乐安定、硝基安定、氯硝安定等五羟色胺受体阻滞剂百忧解、瑞美隆、喜普妙、文拉法辛等上述药物为非处方药，需要在医生的指导下服用抗抑郁焦虑药物有哪些？安定类药物包括舒乐安定、硝基安定、氯硝安定等抗抑郁焦虑药物有143更年期需要做哪些体格检查心电图、血、尿常规、肝肾功能血脂、血糖性激素五项妇科常规检查、阴道B超等骨密度测定基础代谢率心理测定：抑郁焦虑量表、SCL-90更年期需要做哪些体格检查心电图、血、尿常规、肝肾功能144更年期抑郁症的识别和处理在更年期的年龄段，对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑身体不适疼痛怀疑自己患了不治之症，反复检查又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊，及早进行有效治疗更年期抑郁症的识别和处理在更年期的年龄段，对什么都不感兴趣，145更年期焦虑莫名的紧张、害怕、担心心慌、出汗、胸闷、背部发热、烧灼感坐立不安、不能安心做事焦虑的治疗放松训练慢跑、游泳、太极拳生物反馈治疗必要时抗焦虑药物更年期焦虑莫名的紧张、害怕、担心焦虑的治疗放松训练146更年期精神病癔症原有精神分裂症的病人情感性精神病更年期精神病癔症147没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因的——头痛（CT、MRI均无异常）腹痛（消化科反复检查无异常）背痛（除外腰椎等疾病）关节痛（排除风湿性以及结绨组织疾病）没有任何原因疼痛障碍当心抑郁没有任何原因的——148如何面对更年期积极参加社会活动多，扩大人际交往范围，多与同龄人交流，增加生活情趣，培养多种爱好保持乐观开朗愉快的心境，保持活跃的精神状态。坚持智力活动，保持思维敏捷随遇而安解除不必要的顾虑与烦恼保证劳逸结合和充分的睡眠夫妻互相关心如何面对更年期积极参加社会活动多，扩大人际交往范围，多与同龄149更年期需要注意哪些？及时发现身体的异常感觉预防体重增加补钙重视失眠对于已经患有的躯体疾病及时治疗更年期需要注意哪些？及时发现身体的异常感觉150哪些食物可以改善雌激素缺乏？大豆制品豆浆蜂王浆木瓜燕窝哪些食物可以改善雌激素缺乏？大豆制品151绝经期的饮食调理防贫血：动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物。注意体重与营养。减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入。绝经期的饮食调理防贫血：动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等152有助于身体健康的食物小米、玉米、标准面粉等。牛奶、绿叶菜和水果等可防止头痛、晕眩和记忆力衰退。低盐饮食，少吃酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物。豆类、虾皮、海带、芹菜补钙降压有助于身体健康的食物小米、玉米、标准面粉等。牛奶、绿叶菜和水153饮食原则1、对于停经前月经频繁，经血量过多，并因此引起贫血，出现面色苍白、气短、头晕、眼花、全身乏力等症状的妇女，在饮食上应注意以下几点：(1)补充蛋白质。最好采用生理价值高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、动物内脏和瘦的牛、羊、猪肉等，因为这些食物不仅含有人体所必需的氨基酸，还含有维生素A、B1、B2等。特别是猪肝，含有丰富的铁及维生素A、B12、叶酸等，是治疗贫血的重要食物。木耳加红糖炖服可治疗妇女月经过多饮食原则1、对于停经前月经频繁，经血量过多，并因此引起贫血，154饮食原则(2)多吃新鲜水果和绿叶菜。如苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘兰、太古菜、西红柿、胡萝卜等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、抗坏血酸和胡萝卜素，对防治贫血有较好的作用，维生素C还能促进铁的吸收利用。(3)食欲较差不宜食用油腻食物时，可用红枣、桂圆加红糖，做成红枣桂圆汤。或用红枣、赤小豆、江米做成红枣小豆粥，亦可用红枣、莲子、糯米煮粥食用，均可收到健脾、益气、补血的效益饮食原则(2)多吃新鲜水果和绿叶菜。如苹果、梨、香蕉、桔子、155饮食原则

2、有浮肿、血压升高、头晕心慌和失眠等大脑皮层和植物神经功能失调现象的更年期女性，在饮食上应注意以下几点：(1)摄取足够的B族维生素。粗粮(小米、玉米、麦片等)、蕈类(蘑菇、香菇)、动物的肝肾、瘦肉、牛奶、绿叶蔬菜和水果等，均含有丰富的B族维生素。特别是维生素B1，对神经系统的健康、增加食欲及帮助消化有一定的作用饮食原则2、有浮肿、血压升高、头晕心慌和失眠等大脑皮层和植156饮食原则(2)减少食盐量。可吃低盐饮食，每天用3克～5克对利尿消肿降压均有好处。(3)禁吃刺激性食物，如酒、可可、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉等，以保护神经系统。(4)有条件时吃些安神降压食品。如猪心、芹菜叶、红枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。饮食原则(2)减少食盐量。可吃低盐饮食，每天用3克～5克对利157饮食原则3、有的女性停经后发胖，血胆固醇增高，并有动脉硬化现象。这时饮食上应注意以下几点：(1)控制体重。每餐饭不宜过饱，主食适当限制，可多吃些粗粮。不要吃煎炸油腻食及白糖、甜点、含糖零食，少吃水果(糖分较高)。可多吃绿叶蔬菜，以补充维生素C、维生素PP，改善血管通透性和增加身体抵抗力，并可阻止动脉硬化的发展，减少肿瘤的形成饮食原则3、有的女性停经后发胖，血胆固醇增高，并有动脉硬化现158饮食原则(2)限制胆固醇高的食物，例如动物脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物内脏等，都应尽量少吃或不吃。蛋白质食物可用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等。最好多吃鱼和豆制品，因豆制品中除含有丰富的蛋白质外，还有多种无机盐和脂肪酸，能改变脂蛋白的结构，增加高密度脂蛋白的比值，促进脂蛋白的代谢，预防动脉硬化的形成，所以应为更年期首选的食品。(3)烹调要用植物油。因为大多数动物油可使胆固醇增高。植物油不仅能促进胆固醇的代谢，还能供给人体多种不饱和脂肪酸，如亚油酯、亚麻油酸、花生四烯酸等。植物油中以葵花籽油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油较好饮食原则(2)限制胆固醇高的食物，例如动物脑、鱼子、蛋黄、肥159木耳

木耳有黑木耳和白木耳之分，白木耳含有丰富的胶质、多种维生素、氨基酸及丰富的微量元素。中医认为白木耳有润肺止咳、生津滋阴、益气和血、补脑强心及补肾的作用，对女性更年期肺肾阴虚、燥热口干、虚热口渴者，食之最宜。黑木耳则有补气作用，更能凉血止血，故更年期月经紊乱尤其是月经过多，淋漓不止时，尤为适宜。木耳木耳有黑木耳和白木耳之分，白木耳含有160燕窝

性平味甘，有滋阴润燥，益气养阴，添精补髓，养血止血的功效，是一味清补佳品。如《本草求真》所说：“燕窝，入肺生气，入阴滋水，入胃补中，其补不致燥，润不致滞”。对体质虚弱，肺肾阴虚，或表虚多汗的更年期妇女，宜常食之。

燕窝性平味甘，有滋阴润燥，益气养阴，添精161百合

亦为一种清补食品，有润肺、补虚、安神作用。若女性在更年期出现心神失常、虚烦惊悸、神志恍惚、失眠不安者，最宜使用。《日华子本草》就曾说它具有安心、安胆、养五脏的功效。百合亦为一种清补食品，有润肺、补虚、安神作162莲子

性平味甘涩，有益肾气、养心气、补脾气的功用。《本草纲目》中说“莲子交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目”。适宜女性更年期心神不安烦燥失眠，或夜寐多梦、体虚带下者食用。莲子性平味甘涩，有益肾气、养心气、补脾气的163枸杞子

性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾的中药，民间也习惯用枸杞子泡茶饮，以调补肝肾。凡更年期女性皆宜食用，对肝肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软者，食之颇有裨益。

枸杞子性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾的中164桑椹

当5～6月份桑椹呈紫黑色时，更年期女性宜常食些新鲜的桑椹果。正如《随息居饮食谱》中所说，它有“滋阴补肾、充血液、息虚风，清虚火”的作用。女性更年期肝肾阴亏、头晕腰酸、手足心热、烦燥不安、心悸失眠、月经紊乱时，常吃些桑椹，可以收到补肝、益肾、滋阴、养液的功效。虚液退而阴液生，则肝心无火，魂安而神自清宁。

桑椹当5～6月份桑椹呈紫黑色时，更年期女性165甲鱼

性平味甘，有滋阴作用。清王孟英说它能“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。故对肝肾阴虚，或阴虚内热，出现手足心热，或烦热不安，或头昏腰酸、月经紊乱不止，或烘热汗出、舌苔光剥者，最宜食之。

甲鱼性平味甘，有滋阴作用。清王孟英说它能166鸭肉

性凉味甘甜，是一种滋阴清补食品。《别录》称它“补虚除热”。《除息居饮食谱》说鸭肉能“滋五脏之阴，清虚劳之热”。对于女性更年期阴虚火旺者食之最宜。鸭肉性凉味甘甜，是一种滋阴清补食品。《别录167淡菜

有补肝肾、益精血的作用。《本草汇言》说：“淡菜，补虚养肾药也”。清王孟英亦云“补肾，益血添精”。故肝肾阴虚、目眩耳鸣、心悸自汗、月经错乱、腰酸腿软的更年期女性，宜常食之。淡菜有补肝肾、益精血的作用。《本草汇言》说168牡蛎肉

性平，味甘咸，能养血滋阴，对阴虚内热、烦热失眠、心神不安的更年期者，食之最宜。《本草拾遗载》：“煮食，主虚损，妇人血气，调中。”《医林纂要》亦云：“清肺补心，滋阴养血”。崔禹锡在《食经》中还说，牡蛎肉“治夜不眠，志意不定”。所以，女性更年期综合征或有神经官能症表现者，常食有益。牡蛎肉性平，味甘咸，能养血滋阴，对阴虚内热、169蚌肉

性寒味甘咸，有滋阴清热的功用，更年期女性多为阴虚生内热，出现一系列的心烦失眠、头晕烘热、心悸易怒、口干自汗、月经紊乱等阴虚火旺之象，服食蚌肉，最为适宜。如《本草雨新》说，蚌肉“治肝热、肾衰”。《随息居饮食谱》云：“蚌肉清热滋阴，养肝凉血。”所以，肝肾阴虚、内热偏旺的更年期综合征者，常用蚌肉熬汤喝，有一定的食疗效果。蚌肉性寒味甘咸，有滋阴清热的功用，更年期女170乌贼鱼

性平味咸，在妇女更年期，宜常食之，这对月经紊乱、或前或后、或多或少、心烦多汗、阵阵烘热、口干失眠、手足心热等更年期综合征，可以起到滋阴、补虚、养血清热的功效。乌贼鱼性平味咸，在妇女更年期，宜常食之，这对171阿胶

更年期妇女阴血不足、冲任空虚，出现一系列的症候群。阿胶能滋阴养血、补益冲任，故绝经前后宜常食之。古人云：“阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血”。《本草经疏》中亦说：“阿胶，主女子下血，腰腹痛，四肢酸痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等症，皆由于经血虚，肝肾不足，当补肝益气。取其入肺、入肾、益阴滋水、补血清热之功也。”若用阿胶烊化后，加入炒研的黑芝麻、核桃肉，俟冷后切块嚼食，更为适宜。阿胶更年期妇女阴血不足、冲任空虚，出现一系172其它

此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内热偏旺的综合征候群时，还宜服食芝麻、首乌、海参、鳗鲡、蛙肉、龟肉、猪肾、猪心、蜂王浆、西洋参、沙参、当归、藕、食用菌、各种河鱼新鲜蔬菜水果等。若兼有肝热偏重者，还宜吃些菊花脑、芹菜、马兰头、黄瓜、丝瓜、绿豆、荷叶、蕃茄、菠菜、胡萝卜、菊花、决明子等。其它此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内热偏旺173女性更年期忌食食物

女性更年期忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、葱蒜、香烟等刺激性食品；忌喝可可、咖啡、浓茶、白酒等兴奋性饮料。忌食肥肉和各种蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食物。女性更年期忌食食物女性更年期忌吃辣椒、花椒、174更年期

更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。中医把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗。更年期更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐175分型心血不足

神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。阴虚火旺

心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。痰火上扰

心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。肝肾不足

神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。分型心血不足神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸176心血不足养心安神，甘缓和中食物：桂圆；红枣(铁和磷）；动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、橘子（铁）；花生内衣。注：在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。心血不足养心安神，甘缓和中食物：177小米粥【原料】小米50克鸡蛋1个【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入鸡蛋，稍煮。【用法】临睡前以热水泡脚，并饮此粥，然后入睡。【功效】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠小米粥178夜交藤粥【原料】夜交藤60克粳米50克大枣2枚白糖适量【制作】取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。【用法】每晚睡前1小时，趁热食，连服10天为一疗程。【功效】养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症夜交藤粥179八宝粥【原料】芡实薏仁米白扁豆莲肉山药红枣桂圆百合各6克大米150克【制作】先将各药煎煮40分钟，再加入大米煮烂成粥。【用法】分顿调糖食用，连吃数日。【功效】健脾胃，补气益肾，养血安神。八宝粥180玫瑰花烤羊心【原料】鲜玫瑰花羊心各50克食盐适量【制作】1.将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小铝锅，加食盐、水煎煮10分钟，待冷备用。

2.将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水，反复在在明火上灸烤，烤熟即成。【用法】宜热食，可边烤边食。【功效】补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐玫瑰花烤羊心181乌灵参炖鸡【原料】鸡1只乌灵参100克酒姜葱盐各适量【制作】1.乌灵参用温水浸泡4～8小时，洗净切片，放入鸡腹内。