宫颈筛查课件

深圳市龙华区牛湖社康中心华金蜜2018-3-6呵护女性健康、携手美好明天-----预防宫颈癌

深圳市龙华区牛湖社康中心01030402可怕的宫颈癌可治疗的宫颈癌可筛查的宫颈癌可预防、可消灭的宫颈癌目录01030402可怕的宫颈癌可治疗的宫颈癌可筛查的宫颈癌可预1可怕的宫颈癌1可怕的宫颈癌2003年12月30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十岁。4.2022/11/272003年12月30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养李媛媛，国家一级演员，她塑造的《围城》中的苏文纨、《上海的早晨》中的三小姐等形象都已深入人心。2002年10月20日因患宫颈癌在北京病逝，终年41岁。5.2022/11/27李媛媛，国家一级演员，她塑造的《围城》中的苏文纨、《上海的早宫颈腺癌宫颈鳞癌阴道镜下：6.2022/11/27宫颈腺癌宫颈鳞癌阴道镜下：6.2022/11/26卵巢癌宫颈癌乳腺癌宫颈癌流行病学：全球女性恶性肿瘤的第二位*发展中国家恶性肿瘤的第一位*生殖道恶性肿瘤的第一位7.2022/11/27卵巢癌宫颈癌乳腺癌宫颈癌流行病学：全球女性恶性肿瘤的第二位7全世界新发病例数约50万，每年约27万病例死亡，其中发展中国家占85%，我国每年新发病例约13万，占全世界28%，居世界第二。每年死亡病例约3万全世界每一分钟就有一例新发宫颈癌病例，每两分钟就有一例宫颈癌死亡病例宫颈癌流行病学：8.2022/11/27宫颈癌流行病学：8.2022/11/262可治疗的宫颈癌9.2022/11/272可治疗的宫颈癌9.2022/11/2610.2022/11/2710.2022/11/26人乳头瘤病毒感染（HPV）感染几种状态一过性潜伏性持续性11.2022/11/27人乳头瘤病毒感染（HPV）感染一过性潜伏性持续性11.20212.2022/11/2712.2022/11/263可筛查的宫颈癌3可筛查的宫颈癌癌症筛查分两类机枪扫射狙击枪点射VS14.2022/11/27癌症筛查分两类机枪扫射狙击枪点射VS14.2022/11/2

美国癌症协会的意见，目前只有3种癌需要这种机枪扫射式的筛查，分别为：乳腺癌、宫颈癌、结肠癌乳腺癌

宫颈癌结肠癌15.2022/11/27美国癌症协会的意见，目前只有3种癌需要这种机枪扫射式的宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查“三阶梯”检查宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查16.2022/11/27宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查“三阶梯”检查宫颈细胞学阴道筛查建议（1）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》

筛查对象：任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女最佳筛查起始和终止年龄：

25~30岁开始筛查，经济欠发达地区最迟不晚于35~40岁，高危妇女筛查需提前；65岁以上可停止筛查。17.2022/11/27筛查建议（1）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》筛查筛查间隔：

1、每年1次，连续2次细胞学筛查阴性，可延长至3年；

2、若连续2次细胞学联合HC2HPV筛查均阴性，可延长至5~8年；

3、免疫功能低下者筛查间隔应缩短。

筛查建议（2）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》18.2022/11/27筛查间隔：筛查建议（2）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指筛查方法：截至目前，我国仍有70%以上女性从未做过宫颈筛查！19.2022/11/27筛查方法：截至目前，我国仍有70%以上女性从未做过宫颈筛查！可预防、可消灭的宫颈癌420.2022/11/27可预防、可消灭的宫颈癌420.2022/11/261974年德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森提出HPV与宫颈癌有关系。1995年国际癌症学会确定：人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要病因2008-10-6哈拉尔德·楚尔·豪森获得诺贝尔奖宫颈癌的病因学-HPV发展进程21.2022/11/271974年德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森提出HPV与黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。人乳头瘤病毒（HPV）22.2022/11/27黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖

HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素，可以认为，没有HPV持续性感染的妇女几乎没有宫颈癌的危险。

------国际癌症研究署（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC），2004年HPV检测极具临床筛查意义！23.2022/11/27HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌2006年2007年2008年2014年2016年7月18日2017年5月？默沙东二价HPV疫苗美国上市宫颈癌疫苗的诞生及发展葛兰素史克的HPV四价疫苗在欧洲上市葛兰素史克的HPV九价疫苗上市葛兰素史克公司的希瑞适获得CFDA的上市许可，成为国内首个获批HPV疫苗默沙东公司的4价苗，获得了CFDA的批准正式向中国药监局递交临床申请九价苗中国上市24.2022/11/272006年2007年2008年2014年2016年7月18日二价四价九价针对病毒16、18两型16、18及6、11四型16、18、6、11以及31、33、45、52、58九型适合人群9-25岁女性（国内）20-45岁女性（国内）国内未上市预防疾病70%宫颈癌70%宫颈癌及生殖器疣90%的宫颈癌，生殖器疣三种HPV疫苗的比较25.2022/11/27二价四价九价针对病毒16、18两型16、18及6、11四型126.2022/11/2726.2022/11/26展望未来：宫颈癌是人类最先可能消灭的癌症！27.2022/11/27展望未来：宫颈癌是人类最先可能消灭的癌症！27.2022/128.2022/11/2728.2022/11/2629.11/27/202229.11/26/2022深圳市龙华区牛湖社康中心华金蜜2018-3-6呵护女性健康、携手美好明天-----预防宫颈癌

深圳市龙华区牛湖社康中心01030402可怕的宫颈癌可治疗的宫颈癌可筛查的宫颈癌可预防、可消灭的宫颈癌目录01030402可怕的宫颈癌可治疗的宫颈癌可筛查的宫颈癌可预1可怕的宫颈癌1可怕的宫颈癌2003年12月30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十岁。33.2022/11/272003年12月30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养李媛媛，国家一级演员，她塑造的《围城》中的苏文纨、《上海的早晨》中的三小姐等形象都已深入人心。2002年10月20日因患宫颈癌在北京病逝，终年41岁。34.2022/11/27李媛媛，国家一级演员，她塑造的《围城》中的苏文纨、《上海的早宫颈腺癌宫颈鳞癌阴道镜下：35.2022/11/27宫颈腺癌宫颈鳞癌阴道镜下：6.2022/11/26卵巢癌宫颈癌乳腺癌宫颈癌流行病学：全球女性恶性肿瘤的第二位*发展中国家恶性肿瘤的第一位*生殖道恶性肿瘤的第一位36.2022/11/27卵巢癌宫颈癌乳腺癌宫颈癌流行病学：全球女性恶性肿瘤的第二位7全世界新发病例数约50万，每年约27万病例死亡，其中发展中国家占85%，我国每年新发病例约13万，占全世界28%，居世界第二。每年死亡病例约3万全世界每一分钟就有一例新发宫颈癌病例，每两分钟就有一例宫颈癌死亡病例宫颈癌流行病学：37.2022/11/27宫颈癌流行病学：8.2022/11/262可治疗的宫颈癌38.2022/11/272可治疗的宫颈癌9.2022/11/2639.2022/11/2710.2022/11/26人乳头瘤病毒感染（HPV）感染几种状态一过性潜伏性持续性40.2022/11/27人乳头瘤病毒感染（HPV）感染一过性潜伏性持续性11.20241.2022/11/2712.2022/11/263可筛查的宫颈癌3可筛查的宫颈癌癌症筛查分两类机枪扫射狙击枪点射VS43.2022/11/27癌症筛查分两类机枪扫射狙击枪点射VS14.2022/11/2

美国癌症协会的意见，目前只有3种癌需要这种机枪扫射式的筛查，分别为：乳腺癌、宫颈癌、结肠癌乳腺癌

宫颈癌结肠癌44.2022/11/27美国癌症协会的意见，目前只有3种癌需要这种机枪扫射式的宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查“三阶梯”检查宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查45.2022/11/27宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查“三阶梯”检查宫颈细胞学阴道筛查建议（1）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》

筛查对象：任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女最佳筛查起始和终止年龄：

25~30岁开始筛查，经济欠发达地区最迟不晚于35~40岁，高危妇女筛查需提前；65岁以上可停止筛查。46.2022/11/27筛查建议（1）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》筛查筛查间隔：

1、每年1次，连续2次细胞学筛查阴性，可延长至3年；

2、若连续2次细胞学联合HC2HPV筛查均阴性，可延长至5~8年；

3、免疫功能低下者筛查间隔应缩短。

筛查建议（2）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指南》47.2022/11/27筛查间隔：筛查建议（2）---中国癌症基金会《子宫颈癌防治指筛查方法：截至目前，我国仍有70%以上女性从未做过宫颈筛查！48.2022/11/27筛查方法：截至目前，我国仍有70%以上女性从未做过宫颈筛查！可预防、可消灭的宫颈癌449.2022/11/27可预防、可消灭的宫颈癌420.2022/11/261974年德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森提出HPV与宫颈癌有关系。1995年国际癌症学会确定：人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要病因2008-10-6哈拉尔德·楚尔·豪森获得诺贝尔奖宫颈癌的病因学-HPV发展进程50.2022/11/271974年德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森提出HPV与黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。人乳头瘤病毒（HPV）51.2022/11/27黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖

HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素，可以认为，没有HPV持续性感染的妇女几乎没有宫颈癌的危险。

------国际癌症研究署（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC），2004年HPV检测极具临床筛查意义！52.2022/11/27HPV感染是宫颈上皮内瘤变及