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..............专业资料.临床药理学形考任务(二)(请学习完第7-12章后完成本次形考作业)一、单项选择题(每题2分,共80分)在治疗剂量下产生的对机体有害的反应属于( C )毒性反应后遗效应副反应变态反应特异质反应关于A型不良反应(量变型异常)的描述,错误的是( C )发生率及反应程度与用药剂量相关原有药理学效应的延伸不可预知、难以避免发生率高死亡率低下列哪是影响药物不良反应发生的药物因素?( E )药物的组织选择性高低药物原有药理作用的延伸药物制剂中的附加剂服药时间及给药途径以上都包括药源性肾脏损伤是最常见的药源性疾病,主要原因是( A )肾脏的血流量丰富、多数药物经肾脏排泄肾脏对药物的敏感性较高,容易被药物所攻击药物在肾脏蓄积增多,直接导致肾损伤肾脏多作为药物的靶器官,容易被药物损害以上都包括噻嗪类利尿药会引起强心苷类中毒的机制为( D )增加心肌细胞对强行苷类的敏感性减慢强心苷类的代谢,增高其血药浓度能减少强心苷类药物的血浆蛋白结合率,增加其游离血药浓度通过利尿引起低钾血症、后者可增加强心苷类药物的毒性以上说法都正确下列不属于依赖性药物的有(D )吗啡甲基苯丙胺氯胺酮氢氯噻嗪乙醇用于阿片类药物依赖性的治疗药物有( C)螺酯吗啡美沙酮可卡因氯胺酮以下说法错误的是(C)毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和静脉注射。阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状。具有依赖性作用的药物,都属于医用药品。烟草、酒精也属于依赖性药物。敏感性又逐渐恢复。不是苯丙胺类慢性中毒表现的是( A)呕吐幻觉幻听分裂症顽固性失眠不属于麻醉药品的是(E)吗啡可卡因海洛因大麻可乐定遗传异常主要表现在:( B )对药物肾脏排泄的异常对药物体转化的异常对药物体分布的异常对药物肠道吸收的异常对药物引起的效应异常喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状,是因为下列哪种合物促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致( C )乙酸乙醇乙醛D.乙酸乙酯E.乙酯13.第一个被发现的参与肿瘤多药耐药(MDR)的转运蛋白是( C )A.OATPB.PEPTC.P-糖蛋白D.BCRPE.多药耐药相关蛋白14.参与乙醇代谢的两个重要的酶是(B)A.ADH和G6PDB.ADH和ALDHC.G6PD和NADHD.G6PD和ALDHE.NADH和ADH15.细胞色素P450的命名原因( C )A.经过450次试验找到,因此命名B.此超家族中有450种代谢酶C.在波长450nm处有最大吸收峰D.与发现人的有关E.具体关联16.以下那一个是肝脏和体含量最为丰富的代谢酶 ( C )A.CYP2C19B.CYP1A2C.CYP3AD.CYP2D6E.CYP2C917.参与华法林代谢的酶是( D )A.CYP450B.CYP2C19C.CYP1A2D.CYP2C9E.CYP2D618.仅肝脏中CYP总量的1%至2%,但已知经其催化代谢的药物却多达80种的药物代谢氧化酶是( D)CYP1A2CYP2C9CYP2C19CYP2D6CYP3A4主要位于血小板膜表面,是抗血小板药物氯吡格雷作用的靶点的受体是(C)AT
-AR1受体1P2Y21受体5-HT组胺受体β受体阻滞药的β阻断作用的个体差异是由以下哪个因素引起的?( C )NATADHCYP450ALDHG6PD哺乳期用药时,药物在乳汁中排泄的影响因素之一是( D)药物吸收率母体组织通透性加强药物蓄积,肝、肾代谢减慢相对分子量小于200血液稀释妊♘期药物致畸最敏感的时期是( B)妊♘半个月以3124~99E.以上都不是关于孕产妇合理用药,哪项说法是正确的( D)妊♘妇女用药会对胎儿产生不利影响,因此不能用药怀孕期间容易缺钙,应大量补充维生素D中草药毒副作用小,可以放心使用孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时,应及时合理地治疗因孕妇血浆容积增大,必须加大药物剂量才能发挥治疗作用为什么孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸?( C)B药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合孕妇对药物的敏感性加强血药浓度偏高妊♘早期应避免使用( D)微量元素葡萄糖酸钙叶酸四环素D妊♘期妇女口服药物吸收增加的是( E)A乙酰水酸硫酸亚铁红霉素以上都不是婴幼儿给药途径的特点(C)口服混悬剂在使用前不用充分混匀注射给药时,常用肌注射口服给药以糖浆剂为宜口服给药以片剂为宜AD以下说法正确的是(C )可适当加用镇静剂,对镇静剂的用量,年龄越小,剂量越小全半衰期长新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高,药物游离型比重小,浓度低新生儿与成人比较,其相同药物水溶性药物表观分布容积小新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是( A)氯霉素苯巴比妥对乙酰氨基酚苯妥英钠苯丙氨酸下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测( C)庆大霉素、头孢曲松钠氨茶碱、头孢曲松钠鲁米那、氯霉素地高辛、头孢呋辛钠氨茶碱、头孢呋辛纳pHl~38:0022:00物来说(D)弱酸性药物在8:0022:00弱酸性药物在8:0022:00弱酸性药物在8:0022:00弱碱性药物在8:0022:00弱碱性药物在8:0022:00庆大霉素99%以上从尿中排泄,肌注射,
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、t1/2
、清除率(CL)与给药时间明显相关。与8点,16点给药相比,O点时给药时( A)
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1/21/21/21/21/2
CLCLCLCLCL铁剂的吸收有明显的昼夜节律,在其他条件相同的情况下,哪个时间服用更好(D A.07:00B.12:00C.D.19:00E.0:00疼痛患者早上09:00阿片肽需求最多,凌晨03:00需求最少,所以哪种药物白天比晚上用量高( C )。阿托品西尼替丁吗啡苯海拉明阿司匹林早上一次给予全天剂量,对垂体ACTH释放的抑制程度,比传统的一剂量分3~4次给药方法轻得多的药物是( A)。氢化可的松吗啡阿司匹林苯海拉明胰岛素以下说法错误的是( D)pH机体昼夜节律对药物体分布有明显影响。药物在肝脏生物转化的快慢主要取决于肝血流量和肝药酶的活性。pHpH物排泄率高;弱碱性药物则相反。用度也随之发生改变。量的多少分之一,因夜间为生理性低血压,服药易使血压过低,导致脑供血不足而引起血栓(B)。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/107:00服药其血峰浓度比其他时间高20%,而在19:00服用则低20%的物时(C )。钙剂奥美拉唑吲哚美辛地塞米松布地奈德对夜间胃酸分泌增多有明显抑制作用的是( A )雷尼替丁奥美拉唑哌仑西平环丙沙星氢氧化铝地高辛何时服用,虽然血浆峰浓度稍低,但生物利用度和药物效应最大(B )A.03:00~05:00B.08:00~10:00C.14:00~16:00D.18:00~20:00E.23:00~01:00二、简答题(每题10分,共20分)1(P99-101)一,根据药物不良反应产生的快慢进行分类。根据药物不良反应产生的快慢,可将药物不良反应分为急性药物不良反应,亚急性药物不良反应。二,据药物不良反应的临床表现程度进行分类中毒不良反应,重度不良反应。三,据药物不良反应与药物制剂是否相关进行分类A反应,BC,DE四,据药物不良反应的性质进行分类反应,三致反应和依赖性反应。2(P113)2。药源性疾病的治疗时首先考虑停用致病药物。停药后多数药源性疾病能够自愈或缓解,但有些药源性疾病停药后不一定能立即恢复,有些损伤甚至是不可逆的。对器质性损伤的治疗按相应疾病的常规方法处理。导泻、洗胃、催吐、吸附
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