关于儿童青少年近视眼防控的思考与实施-李春华教授课件

李春华

山东红十字国际防盲中心

建立儿童青少年学生视觉健康发育挡案是近视眼防控的基础工程提纲一、我国学生视觉健康现状二、近视眼是我国学生视觉健康的主要威胁三、我们对近视眼防控的基本认识

——防、控、矫、康、教五原则四、建立学生视觉健康发育档案是近视眼防控的基础工程五、我们的初步实践一、我国学生视觉健康状况

学生体质调研报告显示，近三十年来，中国学生的形态发育水平不断提高，营养状况得到改善，常见病患病率持续下降。但是，视力不良率居高不下（其中近视眼占80%）。第六次中国青少年近视眼调查情况中国学生体质与健康标准研究组.2005年中国学生体质与健康研究报告。第五次和第六次调查结果对比济南市青少年近视眼的患病状况2005年济南市市中区和2010年抽样调查结果：1、赵明清济南市市中区中小学生近视流行情况及相关因素研究山东大学，硕士，20072、中国学生体质与健康标准研究组.2005年中国学生体质与健康研究报告。上述资料可以看出：国家学生近视眼防控政策措施尚未落实到位近视眼发病率和患病率尚未得到有效遏制近视眼低龄化趋势明显对近视眼认识误区多多-重视程度、戴镜否、散瞳否、准分子近视眼防控市场乱象丛生-治疗方法、治疗眼镜、大小公司……1、近视眼的基本概念1）远视力不好，近视力还可以2）平行光线不能在视网膜聚焦，而在视网膜前聚焦2）环境因素（后天50%-60%）：

a、视觉负担素质教育b、视觉行为习惯（姿势、时间）

c、视觉环境光环境（人工和自然）

d、视觉运动阳光运动眼保健操

e、视觉营养饮食（营养素）f、视觉心理快乐成长高度近视眼三、我们对近视眼防控的基本认识

——防控矫康教五原则1、预防是基本原则2、控制是重要原则3、矫正是主要原则4、康复是保健原则5、教育是动力原则1、近视眼是可以预防的，预防是近视眼防控的基本原则1）预防发生2）预防发展3）预防并发症4）预防致盲2、近视眼是可以控制的，控制是近视眼防控的重要原则1）环境因素可以控制（学校、家庭）2）环境因素可以优化（学校、家庭）3）医学验光医学配镜正确使用眼镜4）就能控制近视眼的发展4、假性近视，近视眼所致疲劳等症状是可以康复的，康复是近视眼防控的保健原则1）调节功能训练2）视敏度功能训练3）中医理论指导训练4）视觉心理训练5、视觉健康教育给近视眼防控注入活力和动力，是近视眼防控的动力原则1）视觉健康教育走进学校课堂2）视觉健康教育走进社区3）视觉健康教育走进家庭4）视觉健康教育走进各种媒体1、重要意义1）基本资料大数据库2）制订政策措施依据3）实行动态跟踪管理4）发现异常及时干预5）确保视觉健康发育2、基本内容1）基本信息（个人、家庭、学校）2）视觉信息（视力、调节、融合等视功能）3）生物测量信息（屈光、曲率、眼轴等眼球测量）4）其他相关信息（生活史、环境状态）4、档案形成1）资料录入2）纸质档案留校3）视觉健康异常档案专业单位保存4）电子档案联网5）专业人员审核确认纸质版档案网络电子版5、管理与使用1）三级管理（学校、县市区、省）2）网络管理3）专人管理4）动态管理5）根据分析，及时干预建立了“青少年视觉健康档案”QQ平台和空间可实现网络远程档案查询，并形成历次检查数据折线图，并给出专家建议。青少年视觉档案查询五、我们的初步实践1、前期准备2、操作流程3、结果分析4、基本体会1、前期准备1）团队培训：眼科基础知识、检测规范、工作流程2）仪器设备：视力表、裂隙灯、电脑验光仪、色觉检测本、车辆3）资料准备：眼保健科普手册、建档手册、工具用表格等4）学校沟通：基本信息、协调配合2、操作流程1）、检测现场布置2）、登记填表3）、视力检测4）、裂隙灯检测5）、色觉检测6）、收表发放家长反馈书7）、信息汇总分析8）、学校班级反馈3、结果分析1）、自2014年11月10日至2015年2月2日我院对槐荫区的中小学进行体检眼科检查，检测学校58所

其中专1所，初中12所，小学45所。共检测班级1021个，中专33个，初中250个，小学738个。2）收集处理学生信息45008人，中专1337人，初中11212人，小学32459人。此次体检活动共筛查出视力低常：中专850人，视力低常率为63.58%，初中视力低常7294人，视力低常率为65.06%，小学视力低常8583人，视力低常率为26.44%。4、基本体会1）认识到位关键在领导2）准