儿童牙外伤教学大纲

儿童牙外伤DentalTraumainChildrenandAdolescents第1页，共79页。总论

各论第2页，共79页。第一部分

总论

第3页，共79页。

总论

什么叫牙外伤

牙外伤的问诊

牙外伤的检查

前牙外伤的分类

第4页，共79页。什么叫牙外伤？

牙齿外伤是指牙齿受到急剧

创伤，引起牙体，牙髓，牙

周组织的损伤。第5页，共79页。前牙外伤的问诊

全身

牙齿

时间、方式、地点、

类型、牙髓状态。

第6页，共79页。

前牙外伤的检查

软组织

骨组织

牙齿

第7页，共79页。

是否有颜色改变、移位、

折断及严重程度

牙齿的检查

松动度、叩诊牙髓感觉测验

X-线片：

第8页，共79页。牙齿外伤分类

第9页，共79页。

Ellis分类

第10页，共79页。

Andreasen分类

对牙齿硬组织和牙髓组织的损伤

Injuriestotheharddental tissuesandthepulp

对牙周组织的损伤

Injuriestotheperiodontal tissues

第11页，共79页。

北京大学口腔医学院儿科分类

牙齿震荡Concussion

牙齿折断ToothFracture

牙齿移位ToothDisplacement

第12页，共79页。第二部分各论

牙齿震荡

牙齿折断

牙齿移位

第13页，共79页。第一节

牙齿震荡Concussion

牙周损伤

牙髓损伤

牙体损伤

第14页，共79页。牙齿震荡

牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织,

没有造成牙齿折断和牙齿移位时，

称为牙齿震荡。可能有釉质裂纹。第15页，共79页。一、牙周损伤

临床表现

X-线检查：。

年轻恒牙特点，较易恢复。

牙齿震荡第16页，共79页。

病理变化

牙齿震荡－牙周损伤第17页，共79页。

治疗

牙齿震荡－牙周损伤第18页，共79页。

二、牙髓损伤

近期

远期

牙齿震荡第19页，共79页。近期损伤

牙齿震荡－牙髓损伤

感觉丧失牙髓出血牙髓充血第20页，共79页。

临床表现：

牙齿震荡－牙髓损伤第21页，共79页。治疗：牙齿震荡－牙髓损伤第22页，共79页。（二）感觉丧失

第23页，共79页。

临床表现：牙齿震荡－牙髓损伤第24页，共79页。

治疗：

牙齿震荡－牙髓损伤第25页，共79页。

（三）

牙髓出血

临床表现和机理：

牙齿震荡－牙髓损伤第26页，共79页。

治疗

牙齿震荡－牙髓损伤第27页，共79页。

远期损伤

牙髓钙变

牙齿吸收

创伤性囊肿

牙根发育异常

牙齿震荡－牙髓损伤第28页，共79页。

（一）牙髓钙化

第29页，共79页。临床表现：

牙齿震荡－牙髓损伤第30页，共79页。

治疗

牙齿震荡－牙髓损伤第31页，共79页。（二）牙齿吸收第32页，共79页。

临床表现：

牙齿震荡－牙髓损伤第33页，共79页。

治疗

外吸收：

内吸收：牙齿震荡－牙髓损伤第34页，共79页。（三）外伤性囊肿

(出血性囊肿)

没有上皮衬里，

非真正的囊肿。牙齿震荡－牙髓损伤第35页，共79页。

（四）

外伤性根发育异常

较少发生

牙齿震荡－牙髓损伤第36页，共79页。三、牙体损伤

牙釉质裂纹

牙齿震荡－牙体损伤第37页，共79页。牙釉质裂纹的治疗

牙齿震荡－牙体损伤第38页，共79页。

第二节牙齿折断

ToothFracture第39页，共79页。

牙齿折断

ToothFracture

牙冠折断CrownFracture

牙根折断RootFracture

冠根折Crown-RootFracture

第40页，共79页。

一、牙冠折断Crownfracture牙釉质折断Enamelfracture牙本质折断Dentalfracture冠折露髓Exposepulp牙冠折断第41页，共79页。牙釉质折断牙冠折断第42页，共79页。治疗

牙冠折断第43页，共79页。

牙本质折断

牙冠折断第44页，共79页。牙冠折断注意：第45页，共79页。

牙本质折断的治疗牙冠折断第46页，共79页。

冠折露髓

牙冠折断第47页，共79页。

治疗

牙冠折断第48页，共79页。

二、牙根折断RootFracture

根尖1/3折断

根中1/3折断

近冠1/3折断

第49页，共79页。临床表现:

第50页，共79页。

治疗原则：

第51页，共79页。

根折的预后：

第52页，共79页。

三、

冠根折

Crown-RootFracture

第53页，共79页。治疗第54页，共79页。

第三节牙齿移位

ToothDisplacement

牙齿挫入IntrusiveLuxation

牙齿侧方移位LateralLuxation

牙齿部分脱出ExtrusiveLuxation第55页，共79页。

一、牙齿挫入

牙齿移位第56页，共79页。临床表现

临床检查

x线牙齿移位第57页，共79页。

治疗

牙齿移位第58页，共79页。

二、牙齿侧方移位牙齿移位第59页，共79页。

治疗

牙齿移位第60页，共79页。

三、牙齿部分脱出牙齿移位第61页，共79页。

治疗

牙齿移位第62页，共79页。第四节

牙齿全脱出

Avulsion第63页，共79页。概况

第64页，共79页。临床表现第65页，共79页。

治疗

第66页，共79页。尽量保留根面生活牙周膜1.处理患牙第67页，共79页。2.清理牙槽窝第68页，共79页。3.植入患牙第69页，共79页。4.固位第70页，共79页。5.根管治疗第71页，共79页。6.抗生素全身使用抗生素一周第72页，共79页。

预后牙齿移位第73页，共79页。临床病例第74页，共79页。病例一第75页，共79页。病例二牙齿移位第76页，共79页。乳牙外伤的治疗原则

1．减少患儿痛苦

2．将乳牙外伤对恒牙胚的影响降到最低第77页，共79页。谢谢!第78页，共79页。内容梗概儿童牙外伤。牙齿外伤是指牙齿受到急剧

创伤，引起牙体，牙髓，牙

周组织的损伤。是否有颜色改变、移位、

折断及严重程度。松动度、叩诊。牙髓感觉测验。X-线片：。牙齿震荡

牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织,

没有造成牙齿折断和牙齿移位时，

称为牙