血细胞分析复检规则

关于血细胞分析复检规则第1页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六1.新生儿：⑴复检条件：首次检测标本；⑵复检要求：涂片镜检。2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret)：⑴复检条件：超出线性范围；⑵复检要求：稀释标本后重新测定。第2页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六3.WBC、PLT：⑴复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；⑵复检要求：按实验室标准操作规程(SOP)进行。4.WBC、RBC、Hb、PLT：⑴复检条件：无结果；⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如结果维持不变，用替代方法计数。

第3页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六5.WBC：⑴复检条件：首次结果<4.0×l09/L或>30.0×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。6.WBC：⑴复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0×109/L或>30.0×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。第4页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六7.PLT：⑴复检条件：首次结果<100×109/L或>1000×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。8.PLT：⑴复检条件：Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：涂片镜检。

第5页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六9.Hb：⑴复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；⑵复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。10.平均红细胞体积(MCV)：⑴复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人)；⑵复检要求：涂片镜检。第6页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六11.MCV：⑴复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；⑵复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化②参如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本③如无新鲜血标本第7页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六12.MCV：⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；⑵复检要求：确认标本是否符合要求。13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。第8页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六14.MCHC：⑴复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。15.RDW：⑴复检条件：首次结果>22％；⑵复检要求：涂片镜检。第9页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六16～22条为白细胞分类的复检规则：16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：⑴复检条件：无条件复检；⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)：⑴复检条件：首次结果<1.0×109/L或>20.0×09/L；⑵复检要求：涂片镜检。第10页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)：⑴复检条件：首次结果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12岁)；⑵复检要求：涂片镜检。第11页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六19.单核细胞绝对计数(Mono#)：⑴复检条件：首次结果1.5×109/L，(成人)或>3.0×109/L(<12岁)；⑵复检要求：涂片镜检。20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#)：⑴复检条件：首次结果>2.0×109/L。；⑵复检要求：涂片镜检。第12页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#)：⑴复检条件：首次结果>0.5×109/L；⑵复检要求：涂片镜检。22.有核红细胞绝对计数(NRBC#)：⑴复检条件：首次出现任何结果；⑵复检要求：涂片镜检。第13页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六23条为网织红细胞的复检规则：23.网织红细胞绝对计数(Ret#)：⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。；⑵复检要求：涂片镜检。第14页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六24---41条为可疑提示的复检规则：24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]：⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。第15页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六25.怀疑性报警：⑴复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。26.WBC结果不可靠报警：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。第16页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六27.RBC碎片：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。28.双形RBC：⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。第17页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六29.难溶性RBC：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。30.PLT聚集报警：⑴复检条件：任何计数结果；⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。第18页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六31.PLT报警：⑴复检条件：除PIJ聚集外的PLT和MPV报警；⑵复检要求：涂片镜检。32.IG报警：⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。第19页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六33.IG报警：⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；⑵复检要求：涂片镜检。34.左移报警：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：按实验室SOP进行。第20页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六35.不典型和(或)变异Lym：⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。36.不典型和(或)变异Lym：⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；⑵复检要求：涂片镜检。第21页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六37.原始细胞报警：⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；⑵复检要求：涂片镜检。38.原始细胞报警：⑴复检条件：3～7天内WBC的Delta值通过，有以前确认的阳性报警结果；⑵复检要求：按实验室SOP进行。第22页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六39.原始细胞报警：⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；⑵复检要求：涂片镜检。40.NRBC报警：⑴复检条件：阳性报警；⑵复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。第23页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六41.Ret：⑴复检条件：散点/直方图异常；⑵复检要求：①检查仪器状态是否正常，②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。

第24页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六对国际41条的评价

1.为各实验室制定筛选标准提供依据其是一个共性标准2.根据需制定标准仪器的性能选择条款设计自己的方案3.41条所得数据是从最先进仪器分析得来的不代表普遍性第25页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六筛选方案1.WBC、RBC、HGB、PLT:超过检测线性或无结果；2.WBC∶<4.0或>30.0；3.PLT<100或>1000；4.HGB:<70或>参考范围上限20；5.MCV:<75fl或>105(成人)；6.MCHC:380；7.MCHC:<300，且MCV80；8.RDW-CV首次结果>22%；9.无DC结果或DC结果不全；10.Neut#:<1.0或>20.0；11.Lym#:>5.0；12.Mono#:>1.5；13.Eos#:>2.0；14.Baso#:>0.5；15.NRBC:首次出现任何结果;16.Ret#:首次结果>0.10；17.红系IP信息出现怀疑性报警；18.WBC结果不可靠阳性报警；19.双形RBC:出现阳性报警；20.任何计数结果伴PLT聚集报警；21.除PLT聚集外的PLT和MPV报警；22.出现IG阳性报警；23.核左移阳性报警；24.不典型和/或变异Lym：首次结果出现阳性报警；25.出现Blasts阳性报警；26.出现NRBC阳性报警；27.Ret散点/直方图异常;第26页，共28页，2022年，5月20日，5点40分，星期六

应用仪器筛选镜检的“筛选标准”