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文档简介

操作流程

膀胱冲洗作流程要点说明

护患沟通

了解患者意识状态，理解能力及合作状态。了解尿管型号（三腔、双腔、膀胱造瘘

字陈XX1.洗棉签、

护士：陈叔，为了预防感染和血块形成，医嘱开了膀胱冲洗，我准备现在给您做好吗？患者：怎样进行膀胱冲洗呢？护士：因为长期留置尿管是容易引起泌尿系感染的，膀胱冲洗是把消炎药物注入膀胱内来预防感染的。患者：好的，我明白了。护士：您需要上洗手间吗？患者：不需要。护士：那好，我去准备用物，请您稍等。

1.冲洗液、排气

护士：您好，您是陈XX吗？患者：是的护士：我现在给您做膀胱冲洗。患者：好的。戴手套3.关闭尿袋接头处关4.在尿管分叉处尾1-2cm处碘伏消毒两次，将头皮针刺入尿管腔内。4.用胶布环形固定针柄于尿管上。5.打开输液器调节器开关，根据需要调整滴数。6.向家属交代注意项。7.冲洗完毕，撕开胶布，撤去

约80-100/

护士：陈叔，留置尿管期间要注意固定和保持通畅，特别是翻身及坐起活动时，避免折叠、扭曲、脱出，要保持尿管引流通畅，引流袋不能高于耻骨联合，防止感染，您明白吗？留置尿管期间，请您多饮汤水，每天大约3000ML，这样可以起到冲洗膀胱的作用现在正在冲洗，如果冲洗冲洗液滴完，或者有什么不舒服，请按呼叫器告诉我们。患者：好的。谢谢你的指导。护士：不用谢谢谢您的配合，我们会随时来看您的。冲洗完毕护士：陈叔，现在冲洗完毕，过半个小时我会过来打开尿袋开关，引流出尿液。如果您有憋胀感或疼痛随时告诉我们。患者：好的，谢谢。护士：不用谢，我们也会随时来看您的。

持续膀胱洗操作评分准

项目

项目

扣分细则

实扣分

备注得分前

操作者仪态

5

着装不规范

未洗手、操作

评估准备用物查对、解释安全、舒适查冲洗液冲

48446

问二便评估漏一项少一件，摆放乱无查对、无解释无备体位、挡屏风未查对、有质量问题查不出

各-

各-1各-1各-2各-2各-3洗管、尿袋戴手套消毒

10

无戴手套、无安尔碘消毒尿管口

各-5操

两次作

接管关闭尿袋侧

53

接错接头未关侧开关

过

开关程

冲洗调速度暂停冲洗引

55

速度过快、引起患者不适未根据病人情况及时放冲洗液

出冲洗液再消毒接尿

5

未再消毒尿袋固定不当，未拧紧活塞

袋观察整理态度沟通

4104

观察少一项未整理、垃圾未分类未脱手套、洗手无观察与记录态度不认真

各-1各-2各-2评

沟通技巧欠佳

整体性

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