2022-2023学年广东省佛山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年广东省佛山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.肿瘤的实质指的是（）

A.血管B.淋巴管C.结缔组织D.肿瘤细胞

2.以纤维素渗出为主，在黏膜上形成浅表性、大小不等的地图状溃疡为特征的肠道疾病为（）

A.肠结核B.肠伤寒C.细菌性痢疾D.肠阿米巴

3.心肌梗死最常发生的部位（）

A.左心室侧壁B.左心室后壁C.室间隔后1/3D.左心室前壁

4.关于风湿病的论述，下列哪项不正确（）

A.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能

B.心脏病变对患者的危害最大

C.是累及全身结缔组织的变态反应性疾病

D.常可导致关节畸形

5.肿瘤的异型性主要反映了（）

A.肿瘤的组织起源B.肿瘤组织的代谢异常C.肿瘤的生长速度D.肿瘤细胞的分化程度

6.下列哪一种激素没有促进蛋白质合成的作用（）

A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.生长素D.胰岛素

7.关于前负荷对骨骼肌收缩影响的叙述，错误的是（）

A.指肌肉收缩前已承受的负荷

B.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态

C.达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力不变

D.最适前负荷时肌肉收缩产生最大肌张力

8.交感缩血管纤维分布最密集的血管是（）

A.冠状血管B.骨骼肌血管C.皮肤血管D.脑动脉

9.Rh血型的临床意义主要是应避免（）

A.Rh阳性者接受Rh阴性血液

B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液

C.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液

D.Rh阳性妇女第二次孕育Rh阳性的胎儿

10.能使凝血酶灭活的物质是（）

A.柠檬酸钠B.维生素KC.抗凝血酶ⅢD.肝素

二、填空题(10题)11.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

12.突触后抑制分为____和____两种类型。

13.负后电位的前半段是____

14.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

15.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

16.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

17.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

18.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

19.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

20.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

三、名词解释(5题)21.氧解离曲线

22.透明变性

23.射血分数

24.兴奋-收缩耦联

25.容受性舒张

四、论述题(2题)26.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

27.某患者右心衰竭后，导致了全身性组织水肿，临床应用甘露醇等利尿药后，水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因，并解释甘露醇利尿的机制

五、问答题(2题)28.何谓中心静脉压?测定中心静脉压有何临床意义?

29.简述CO2、低O2、H+浓度对呼吸的影响

参考答案

1.DD肿瘤的实质是指肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，是进行肿瘤分类、命名和确定肿瘤良恶性的主要依据

2.CC细菌性痢疾病变初期为急性卡他性炎，病变进一步发展成为本病特征性的病变，即假膜性炎。假膜附着于黏膜皱襞顶部，灰白色，大约1周时间假膜开始脱落，形成地图样溃疡，溃疡多浅表

3.DD心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约40％～50％发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2／3；约30％～40％发生于左心室后壁、室间隔后1／3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区；15％～20％见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁

4.DD风湿病是一种主要累及全身结缔组织及血管变态反应性疾病，病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。病变累及关节时，关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出，但不会导致关节畸形

5.DD肿瘤的异型性主要取决于肿瘤细胞的分化程度

6.BB甲状旁腺激素是调节血钙水平最重要的激素，通过对骨和肾的作用使血钙升高，血磷降低，没有促进蛋白质合成的作用

7.CC最适前负荷时，肌初长度最佳，肌肉收缩产生最大肌张力；在达到最适前负荷后再增加前负荷，肌初长过长、肌肉收缩力反而减弱。所以达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力减弱

8.CC不同器官和管径的血管平滑肌，交感缩血管神经的分布密度是不同的。①皮肤血管的交感缩血管神经纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，脑血管和冠状动脉的神经纤维分布最少;②同名动脉和静脉比较，动脉的分布密度较大;③不同管径的血管比较，管径小的血管分布密度较大，故小动脉，尤其是微动脉分布的密度最大;④毛细血管前括约肌，交感缩血管神经分布极少，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物浓度的调节

9.BB因为Rh阴性受血者第一次接受Rh阳性血液后会产生D抗体，若Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液就会发生凝集反应

10.CC抗凝血酶Ⅲ的主要作用是灭活包括凝血酶在内多种激活的凝血因子

11.感受器

12.传入侧支性抑制回返性抑制

13.相对不应期

14.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

15.血浆

16.纤维素样

17.减慢、收缩、增强

18.纤维性修复

19.中央

20.血浆晶体渗透压

21.氧解离曲线：表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线称氧解离曲线

22.透明变性：又称玻璃样变性，泛指细胞内、纤维结缔组织间质内或细动脉壁等处发生的蛋白质蓄积，在HE染色中表现为均匀红染毛玻璃样半透明改变

23.射血分数：指搏出量占心室舒张末期容量的百分比

24.兴奋-收缩耦联：自骨骼肌产生动作电位兴奋到肌丝滑行肌肉收缩的耦联过程。其结构基础是三联管，耦联物质是Ca2+

25.容受性舒张：进食时，由于食物对口腔、咽、食管等处的感受器产生刺激作用，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌的舒张，称为胃的容受性舒张

26.心肌细胞的电生理特性有4种：自律性、传导性、兴奋性和收缩性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动除极达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低。c.Na+通道的状态：Na+通道具有激活、失活和备用3种功能状态。只有Na+通道处于备用状态时，心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放，引起Na+内流，进而使细胞膜去极达到阈电位引起动作电位

27.（1）患者水肿原因：右心衰竭时，右心室收缩力降低，右心室内积累的血液增多，右心房流入右心室血液减少，中心静脉压升高，全身静脉血回流障碍，可使全身毛细血管血压升高，组织液的生成也会增多，故引起全身性组织水肿。（2）甘露醇利尿机制：临床使用的甘露醇进入血液循环后，可被肾小球滤过进入原尿，但不被肾小管重吸收，使肾小管液中溶质含量增多，小管渗透压增高，阻碍了水的重吸收，造成水的重吸收减少，导致终尿量增多，缓解了组织水肿

28.右心房内或胸腔大静脉的压力，称为中心静脉压。正常人的中心静脉压为4~12cmH2O。中心静脉压的高低，取决于心脏的射血能力和静脉回流的速度。①中心静脉压是判断心血管功能的一个指标，反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。②作为临床上输血和输液时常用观察指标。如中心静脉压偏低，常提示血容量不足；若超过16cmH2O，或有进行性升高趋势时，提示血容量过多或伴有心功能的减弱，则应停止输液进行观察

29.（1）当血液