医院手术室岗位职责说明

一、护士长职责.负责手术室管理及工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。.负责手术室业务、教学、科研和管理工作。.负责手术室护理人员排班，科学分工。督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交接班制度，预防事故、差错。.指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及工作人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。.负责手术间管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。.检查督促手术标本的正确留取和送检。.组织业务学习和技术考核，定期进行护理风险形势分析，确保安全。负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。.掌握本科室员工的素质、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。.负责对外联系、科室之间协调和接待参观事宜。修订于二0一二年十月二、副主任护师职责.完成手术室各种手术的配合工作；能运用相关学科疾病的知识，解决病人术中的护理问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。.掌握手术室的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量问题，根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要，提出持续改进意见。.协助护士长抓好护理管理和科室管理，对中、初级护理人员有技术指导责任、是本科室的学术带头人。.能制定、完善或修改手术室各项规章制度及新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训；制定手术室护理工作标准、护理质量评价标准等，定期检查情况并评价实施效果。.能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要,制订专科器械、仪器的订购计划。.能对手术室护理记录文书的书写进行持续质量控制。.能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总，对消毒隔离流程及管理具有监管能力。.能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见,不断完善职业暴露安全工作流程；能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案。.开展科研和技术革新工作，参与护理科研课题，研究推广和应用护理新成果、新技术、新理论和新方法。撰写学术论文,

参加各层次学术交流活动。修订于二修订于二0一二年十月三、主管护师职责.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。.负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。.担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。.协助护士长对本室护理人员进行业务、技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。.学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研,总结经验，撰写学术论文。修订于二0一二年十月护师职责.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。.参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。.担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。.参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。.担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。.担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。修订于二0一二年十月五、护士职责.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。.担任器械护士或巡回护士，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。.严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。.负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记。.监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。.消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。.协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。修订于二0一二年十月六、器械护士职责.术前一天了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有数，熟练配合。.术前提前15—30分钟到岗，再次检查手术间物品是否齐全、正确，发现遗漏及时补充。.工作严谨细致责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、有效期、灭菌效果.打开无菌器械、敷料包，准备术中用物.提前20分钟刷手，整理器械台，物品定位放置。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好。协助医生铺无菌巾。.胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目，每遍两次，并由巡回护士详细记录在清点记录上，当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时，分别进行清点、复核、保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。.术中严密注意手术进展及需要，主动、迅速、正确的传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。新开展或重大手术，参加术前讨论以熟悉手术步骤及特殊准备。.保持无菌器械台及手术区清洁、干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。.负责保管切下的标本，术毕交手术医生妥善处理，防止遗失。.负责手术器械的初洗，和器械室护士做好交接。精细器械、显微器械应单独交与器械室护士分别处理，防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗和高压水枪冲洗，不可留有血迹。如有特殊感染手术，器械、敷料等物品应按有关规定处理。修订于二0一二年十月器械护士工作标准.手术前一日，了解病人情况，充分了解手术步骤，做到心中有数，必要时参加术前讨论。.术日，检查手术所需物品是否备齐，发现遗漏及时补充。.按照查对制度和无菌操作技术认真检查敷料包的有效期，3M

胶带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥。.按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。.提前20分钟手消毒，穿手术衣，根据各专科手术要求，整理无菌台。.检查器械物品的完整性，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并由巡回护士记录.协助第一助手消毒，铺巾。.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等。.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋。.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。修订于二0一二年十月器械护士工作流程七、巡回护士职责.术前一天进行术前访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时介绍手术流程，给予心理支持。.了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品。.患者入室后，带隔离帽，主动安慰病人，减轻其心理负担，逐项核对患者姓名、床号、住院号、X线片、手术名称（何侧）及手术时间。清点病房带来的物品，检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、禁水、备皮、灌肠等情况）。如有遗漏，应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、义齿及其他钱物等），应取下交有关人员保管。.根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医生工作。负责摆放手术体位，固定肢体。.正确使用高频电刀，将负极板贴于肌肉丰厚处（如大腿、臀部）。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部位，防止灼伤。.手术开始前，与器械护士共同清点器械、敷料等数目，并记录在器械清点单上。关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。.连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆踏脚凳，安排手术人员就位，调节灯光，清理污物桶。.坚守岗位、履行职责，严格查对制度，术中执行口头医嘱前要复述一遍，防止用错药。重大手术应及时评估术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救。.保持手术间安静，有序，监督手术人员的无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。.严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压，定时观察止血带效果，随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。.树立爱伤观念，操作时动作要轻，术中要关心爱护患者，注意保暖。非全麻患者，应加强语言沟通、安抚患者。.负责手术切口包扎。护送患者回病房，与病房护士做好交接。.负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被服。若为特殊感染手术，按有关要求处理。.术中更换巡回护士时，需要与接班护士共同清点物品数目、交待病情及医嘱执行情况及病区随带物品等，并在清点单上签名，必要时通知术者。.无器械护士参与手术时，负责手术器械的清洁整理工作。修订于二0一二年十月巡回护士工作标准.术前访视病人查阅病历并查看检查化验结果、查看静脉情况和全身状态。对患者进行术前宣教，告知其术前禁食禁饮时间及注意事项，告知术日所做操作，消除患者恐惧和紧张心理。.术日，检查电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器是否正常工作。.铺好手术床，按手术要求体位的要准备好体位垫。.接患者进入手术室，协助患者带帽，协助患者过床并取舒适安全卧位,建立静脉通路，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。.协助器械护士穿手术衣，与器械护士共同清点器械、敷料至少两次，准确记录。.协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯至最佳位置。.正确连接各种管道、连线，根据各类手术及医师要求调节术中所需仪器。.准确执行术中医嘱，口头医嘱应复述一遍再执行，及时记录，提醒医生术后补开医嘱。.监督术中无菌技术执行情况，对违反者及时纠正，严格管理参观人员。.术中密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉通路等通畅。.术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。.术后，与麻醉医生共同将病人送至病房，如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人皮肤情况、静脉通路和各种引流管等，保证患者安全。.整理清洁手术间，及时通知保洁人员清洁手术间，为下一台手术做准备。修订于二0一二年十月巡回护士工作流程八、值班护士职责.严格执行交接班制度，按时进行交接。.清点各类物品并做好登记。.服从护士长安排，配合手术。.坚守岗位，负责手术室的全面工作。.协助护士长做好各项管理工作，确保科室的医疗安全和财产安全。.交接并保管好急救车的物品、药品，确保急诊抢救的进行。.准备次日的择期手术物品。.按要求做好晨间卫生。修订于二0一二年十月值班护士工作标准.按时参加交班，认真倾听交班内容。.认真清点需要交接的物品、药品、器械包等,，并于次日做好交班。.服从护士长安排的手术配合工作，见器械护士和巡回护士工作标准。.坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗。护士长不在时，负责协调、安排手术室工作。.协助护士长做好手术室的各项管理工作，当好护士长的参谋。.交接并保管好急救车的物品、药品，确保急诊抢救的进行。.次日手术所需的器械敷料包及仪器设备准备齐全，保证手术正常进行。.按要求做好晨间卫生，保证各手术间清洁整齐。修订于二0一二年十月值班护士工作流程九、正常班护士职责.认真听取交班报告。.服从护士长安排，配合手术。.负责每天的术前访视。.遇有重大抢救或突发事件，服从科内安排。修订于二0一二年十月正常班护士工作标准.服从安排配合手术，见器械护士及巡回护士工作标准。.按时做好术前访视工作，做到全面细致耐心解答患者的提问。.服从安排，积极果断的配合抢救及突发事件工作。修订于二0一二年十月正常班护士工作流程十、仪器管理护士职责.负责手术室所有仪器的管理，做到造册立账、帐物相符、每日清点。.负责建立检查仪器使用登记本，负责联系仪器检修，按要求定期对仪器进行检测、保养和维护。.负责对护理人员进行新仪器操作培训，杜绝违章操作。.负责每日清点仪器室内所有物品，准确记录。.负责清洁、整理仪器室、消毒室内卫生，保持整齐、干净，放置有序。.负责快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。.服从护士长安排配合手术。.负责制水间和气体间的管理。修订于二0一二年十月仪器管理护士工作标准.手术室所有仪器造册立账，每天清点，并进行检测、保养和维护并有记录。.每天检查手术仪器的使用登记，仪器故障及时报修并做好登记。.对新仪器或新护士及时进行使用培训。.每天清洁仪器室和消毒室，保持清洁干净。.认真完成每天的手术配合工作。.每天检查清点仪器室内所有物品，有破损及丢失及时与护士长联系。.按要求完成快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。.每天检查气体间的气体，保障安全和供应。.按要求更换制水间的溶剂，保证手术刷手及器械清洗使用。修订于二0一二年十月仪器管理护士工作流程十一、总务护士职责.负责保管库房的所有物品，做到帐物相符。.负责敷料、器材、一次性耗材、各类制剂等物品的请领、保管、添充工作，做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。.负责器械室所有器械的管理。.负责每日器械室、标本室的卫生清洁工作。.负责每日晨清点手术器械包，并与值班人员做好交接，负责检查无菌包的失效日期并送供应室重新灭菌。.每日查看并记录冰箱、恒温箱内的温度。.每天根据手术通知单准备手术器械，并向供应室申领敷料包。.每日对一次性物品室及手术间的物品进行添加。.负责标本固定液的配制和每日病理标本的送检工作。.每日下午把灭菌后的手术包放置无菌室。.负责手术室管理的所有药品的领取、保管及急救车的管理。.服从护士长安排，必要时配合手术。.负责手术收费工作；护士长不在位时，代理护士长工作。修订于二0一二年十月总务护士工作标准.每半年清点一次库房的物品，做到帐物相符。.每月负责制定请领计划并按计划请领物品，做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。保证各类制剂如蒸馏水、双氧水、甲紫等的供应。.每月保养备用手术器械1次，确保器械清洁、无锈、关节灵活，锐利器械锋利，精密器械性能良好。.每天清洁整理器械室、标本室，做到清洁干净整齐。.每天清点手术器械包并登记；无菌室内手术包无过期、无松散。.根据手术通知单准备常规器械和特殊器械，确保手术的正常进行，每天巡视手术间，了解手术准备情况。.每天向供应室申领手术敷料包，保证手术供应。.每天添充一次性物品室及手术间的物品，保证手术供应。.配置标本固定液，保证手术使用。每天督促检查手术标本的留取、固定、登记，并负责送检。.无菌室内手术包要按时间顺序摆放整齐，无过期手术包。.每天清点、领取手术所需的药品，保障手术的需要。定期检查急救车药品物品，保证急救使用。.认真完成每天的手术配合工作。.每天及时收费，做到不漏费，不错收费。.护士长不在位时，敢于管理，严格管理。修订于二0一二年十月总务护士工作流程十二、感染监控护士职责.全面负责手术室感染监控工作及医院感染知识的宣传教育工作。.监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作,对违反操作规程或可疑污染环节及时纠正，并采取有效防范措施。.定期对手术室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品等进行细菌培养，对空气尘埃粒子数、温湿度进行检测，合格率达到100%。.负责对新入科的外科医生（含进修人员）进行外科手消毒培训及效果监测，合格率达到100%。.负责对新入科麻醉体外医生（含进修人员）、护理员进行六步洗手法培训及洗手效果监测，合格率达100%。.负责收集、整理、分析有关监测结果，并将化验报告单按时间循序粘贴在登记本上，保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施，直至培养合格。.负责将监测结果报告护士长及医院感染控制机构。修订于二O一二年十月感染监控护士工作标准.每月组织全科护理人员培训医院感染相关知识。.监督手术室消毒隔离措施及手术人员无菌技术操作。.负责新入科室人员的外科手消毒培训与培养。.定期监控手术室感染因素，监测内容如下：1）每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、附属间1间）进行空气采样。2）每月对手术间表面物品做细菌培养。3）每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养。.及时了解感染监测结果，找出原因，采取相应措施。.建立各种监测登记本，并保存所有监测单。修订于二0一二年十月十三、带教护士职责.在护士长指导下完成带教工作。.负责对实习生进行专科理论及技术操作培训及考核。.负责填写“实习鉴定意见册”。.及时向护士长反映学员实习情况和存在的问题。.定时收集实习生意见反馈并有针对性的对实习计划做出相应调整。.负责实习生排班。修订于二0一二年十月带教护士工作标准.对实习生、进修生严格要求、大胆管理，放手不放眼，防止发生差错、事故。.对实习生进行教学、培训和考核，达到实习大纲的要求。.实习结束，带教老师填写实习生鉴定手册，如实反映学员的专业思想、服务态度、工作能力以及作风纪律等情况。.及时整理汇总实习生意见，作出相应调整。.及时对实习生进行排班。修订于二0一二年十月十四、工作区卫生员一岗职责.在护士长和护士的指导下进行工作。.负责手术区所有区域的卫生清洁工作和生活区部分卫生。.负责运送手术后的敷料，取回清洗后的敷料。.负责清洗使用后的小毛巾。.负