儿科护理期末复习资料

PAGEPAGE5第1题、填空相同的致病因素在不同年龄的机体引起不同的病理变化如肺炎链球菌在婴儿的肺部感染容引起 ，而在年长儿则多发。答案：支气管肺炎大叶性肺炎小儿体液免疫不健全，新生儿只能从母体获得 ，而缺乏 ，易患呼吸道及消化道染。答案：IgGIgMIgA婴儿生后1周内可有暂时性体重下降约减少原来体重的 常于生后 日恢复到出生体重。答案：3％—9％7—10

出生小时内开始排胎便若超过 小时无胎粪排出应检查新生儿是否存在 答案：1224肛门闭锁结核化疗中两阶段疗法包括。答案：强化治疗阶段巩固治疗阶段小儿的脊髓发育，在出生时较成熟，约，是成人脊髓。答案：2～6g1／4～1／5新生儿脑脊液的压力，儿童为 。答案：30～80mmH2070～180mmH2O化脓性脑膜炎，90％以上病例在出生之间发生。答案：1个月5岁婴儿出生个月时体重是出生时的2倍(6kg)， 岁时增至3倍 出生时的4倍(12kg)。答案：3—512新生儿出生时平均体重kg，平均身长cm。答案：350

(9kg)， 岁时是

化脓性脑膜炎起病可分两种类型。答案：暴发性亚急性癫痫的病因及分类， 。答案：原发性癫痫继发性癫痫特发性癫痫急性感染性多发性神经报炎以夏秋季为疾病的高发季节农村发病率 市好发于 身长包括头部、 的长度。三部分发育进度并不相同发育较早较晚。答案脊柱下肢头部下肢上部量是指从 下部量是指答案：头顶耻骨联合上缘耻骨联合上缘底新生儿视觉不敏锐，在 cm范围内视觉最清晰。答案：15－20婴儿在 十月时对食物味道的微小改变很敏感故应合理添加各类辅食使之 适应不同道。答案：4－5婴个月会抬头， 十月会独自坐个月会爬行。答案：268依据爱瑞克森的理论，人生第一年的发展任务是与照顾者(父母)建立起 ， 学习爱与爱。答案：信任感蛋白质是构成人的重要成分和保的重要物质。答案：组织细胞生理功能食物中的蛋白质主要用于机体和组织当摄入热量不足时可作的来源答案：生长修复能量婴幼儿时生长发育旺盛，处平衡，需要蛋白质相对比年长儿和成人为多。答案：正氮小儿时期如长期缺乏蛋白质处于负氮平衡可出现 和 。答案：营养不良贫血长发育迟缓脂肪是主要供给能量的营养索，也是人体组织细胞的重要成分，如 和 ，神经细胞都有 。答案：细胞膜神经细胞脂肪酸磷脂碳水化合物是人体最重要营养素每日由它供给的能量占总能答案：供能45％—60％胎儿出生后血液循环发生重要变化，脐带结扎，肺血管阻力下降， 和 功能性关闭。案：卵圆孔动脉导管新生儿胃位， 括约肌不发达括约肌则较发达，因此易发生溢乳和呕吐。答案横贲门幽门新生儿肠壁较薄，通透性高，易使毒素和消化不全的营养物通过肠壁进入血液循环，而引起 反应。答案：中毒过敏新生儿视觉不敏锐，在 cm范围内视觉最清晰。答案：15～20婴儿在 个月时对食物味道的微小改变很敏感故应合理添加各类辅食使之适应不同味道答案：4～5婴儿 个月会抬头十月会独自坐个月会爬行。答案：268依据爱瑞克森的理论，人生第一年的发展任务是与照顾者(父母)建立起 ，学习爱与被爱答案：信任感蛋白质是构成人体 的重要成分和保的重要物质。答案：组织细胞生理功能食物中的蛋白质主要用于机体的 和组织的 ，当摄入热量不足时也可作为 的来源。案：生长修复能量婴幼儿时生长发育旺盛，处平衡，需要蛋白质相对比年长儿和成人为多。答案：正氮小儿时期如长期缺乏蛋白质，处于负氮平衡可出和 。答案：营养不良贫血长发育迟缓

岁以内小儿。答案：高于1020.脑性瘫痪的临床分型和 型答案：痉挛型手足徐动型共济调型混合型营养调查结果，能量低于同龄儿童标准推荐量的 为不足，营养素低于推荐量为不足答案：90％80％各种营养素之间配合应适宜谷物供能不应 动物蛋白和豆类蛋白供能不。答案：＞70％＜20％蛋白质来源动物蛋白和豆类蛋白不宜低于总蛋白的 最好能达到 。答案：30％50％胎儿出生后血液循环发生重要变化，脐带结扎，肺血管阻力下降， 和 功能性关闭。案：卵圆孔动脉导管有的新生儿在生后几天内心前区可听到杂音，过几天又消失，这与 暂时未闭有关。答案动脉导管新生儿胃呈 位括约肌不发达括约肌则较发达，因此易发生滥乳和呕吐。答案横贲门幽门新生儿肠壁较薄通透性高易使毒素和消化不全的营养物通过肠壁进入血液循环而引起 或 反应。答案：中毒过敏出生后 小时内开始排胎便若超过 小时无胎粪排出应检查新生儿是否存在 。答案：1224肛门闭锁血清胆红素超过 μmol/L或 mg/dl者，常引起胆红素脑病或称核黄疸。答案：34220母亲血型型，婴儿为 型或 型时，婴儿易发生ABO血型不合溶血。答案：OABRh血型不合溶血病主要发生在Rh 孕妇和Rh 胎儿。答案：阴性阳性新生儿在受寒时的重要产热途径是脂肪产热。答案：棕色新生儿破伤风是因 菌经新生儿脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，常在生后 天左发病。答案：破伤风梭状杆7原发综合征病变包和 。答案：肺部原发病灶支气管淋巴结病灶两者之间淋巴管炎原发性肺结核的转归， 。答案：吸收好转病变进展病变恶化及血行播散结核化疗中两阶段疗法包括。答案：强化治疗阶段巩固治疗阶段地方性先天性甲状腺功能减低症是系母在孕期饮食所致见于 流行地区该地区水土和食物中缺乏碘。答案：缺碘甲状腺肿生长激素缺乏症的临床表现部分患儿伴甲状腺和肾上腺皮质功能低下。答案生长障碍性腺生长激素缺乏症的治疗采替代疗法开始治疗年龄愈小效果愈好治疗应持续至 。案：生长激素骨骺愈合防止小儿传染病传播，医护工作者应做到 、 。答案：控制传染源切断传播径保护易感人群1.婴儿生后1周内可有暂时性体重下降约减少原来体重的 常于生后 日恢复到出生体重。答案：3％—9％7—10脂肪是主要供给能量的营养索也是人体组织细胞的重要成分如 和 神经细胞都含有 。答案：细胞膜神经细胞脂肪酸磷脂碳水化合物是人体最重要营养素每日由它供给的能量占总能答案：供能45％

婴儿出生后 个月时体重是出生时的2倍岁时增至3倍 生时的4倍(12kg)。答案：3—512新生儿出生时平均体重为 kg，平均身长为 cm。答案：350

岁时是出—60％11.营养调查结果能量低于同龄儿童标准推荐量为不足营养素低于推荐量的 为不足答案：90％80％

身长包括头部、 的长度。三部分发育进度并不相同发育较早较晚。答案脊柱下肢头部下肢上部量是指从 下部量是指答案：头顶耻骨联合上缘耻骨联合上缘足底出生时头围平均为 cm， 岁时胸围与头围大致相等。答案：341前囟出生时约 cm，岁闭合。答案：1．5—21—1．5前囟饱满反映颅内压 ，而前囟凹陷见患儿或极度消瘦者。答案：增高脱水婴儿 个月时脊柱出现颈椎前凸个月时出现脚椎后凸岁时出现腰椎前凸答案：361乳牙个，约自 个月开始萌出岁齐。答案：204102—2．5早产儿应在生周开始补充维生素D IU／d4周后补此外还应补充维生素AC、E。答案：2800铁剂胎儿缺氧早期表现为胎动增加，胎心率可超过 次／min；晚期胎动减少，胎心率低于 次／min，羊水可被胎粪污染色。答案：160100黄绿(深绿)新生儿窒息程度可用Apgar评分方法进行评估，评分 分为正常； 分为轻度窒息， 分为重度窒息。答案：8—104—70—3新生儿肺透明膜病的主要病因缺乏，导致进行性肺不张。主要见。答案：肺泡面活性物质早产儿新生儿出生前感染的肺炎常在生后 小时内出现症状。出生后感染的肺炎多在生后 天或 12—2433血清胆红素超μmol/L或 mg/dl者，常引起胆红素脑病或称核黄疸。答案：34220母亲血型型，婴儿为 型或 型时，婴儿易发生ABO血型不合溶血。答案：OABRh血型不合溶血病主要发生在Rh 孕妇和Rh 胎儿。答案：阴性阳性新生儿在受寒时的重要产热途径是脂肪产热。答案：棕色新生儿破伤风是因 菌经新生儿脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，常在生后 天左发病。答案：破伤风梭状杆7第2题、单项选择题婴儿期是指( ) A．出生后到1岁小儿生长发育最快时期为( ) B．婴儿期小儿最易发生意外伤害的年龄( ) B．幼儿期小儿与成人体液分布的差异主要是小儿( ) A．间质液含量高低渗性脱水较高渗性脱水更易发生( ) A．休克下列情况中符合中度高渗脱水的( ) C．失水占体重的7％，血清钠155mmol／L对小儿生长发育没有影响的药物( )C．红霉素颅内压增高患儿呕吐的特点是( ) B．喷射性呕吐呕吐常见的原因是( )E．以上都是患儿腹痛后无排便、无排气，伴有频繁呕吐，最可能( )C．肠梗阻颅外感染引起小儿惊厥，最常见的疾病( )B．上呼吸道感染婴幼儿时期最常见惊厥的原因( ) A．高热惊厥正常发育的小儿体重增至出生体重的4倍的时间是：( ) B2岁小儿易患呼吸道感染，是由于：( ) D、以上都具备小儿营养需要与成人最主要的不同之处是：( ) B、生长发育所需的营养素及能量D、咳嗽、发烧、气促、发绀食欲不振常为婴幼儿营养不良贫血的：( )C、突出的症状足月新生儿在生后2-3天出现黄疸血清总胆红素＜12mg/dl可能为：( ) C、生理性黄疸婴儿期应完成的预防接种内容不包括：( ) A、乙脑疫苗惊厥发作时，首要的护理问题是：( )B、有误吸的危险新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是（）E．小腿或大腿外侧新生儿败血症在我国最常见的病原菌是（） A．葡萄球菌新生儿败血症出生后感染的主要途径是（） B．脐部和皮肤治疗新生儿破伤风时，为杀灭伤口需氧杂菌和破伤风梭状杆菌，应可首选（） A．青霉素关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是（）C．休克表现关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（ ）B．黄疸程度严重，血清胆红素大于205umol/L或每日上升超过85umol/L关于小儿腹泻的治疗原则，叙述哪项是不正确?（ ）C．尽早使用止泻剂婴儿秋季腹泻的病原为（） D．轮状病毒9.2∶1等张含钠液是指（）D．2份生理盐水，1份1．4％碳酸氢钠

重度脱水患儿，需扩容时首批液体选择为（） C．2∶1等张含钠液20ml／kg先天性心脏病最常见的是（） B．室间隔缺损左向右分流型先心病最常见的并发症是（）A．支气管肺炎法洛四联症患儿喜蹲踞是因为这能使（）E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量护理青紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是（）D．防止血栓栓塞目前认为先心病的病因主要是（）B．宫内病毒感染法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是（）E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛病毒性心肌炎常见的病原体是（）B．柯萨奇病毒乙组婴儿时期最易出现心力衰竭的是患有（）B．室间隔缺损婴儿期持续性青紫，应考虑（）E．法洛四联症脉压增宽伴有毛细血管搏动，提示（）C．动脉导管未闭急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（ ）E．以上均是急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）C．浮肿消退，血压正常治疗肾病综合征的首选药物是（） A．强的松小儿肾病综合征，不常见的并发症为（）D．高血压脑病急性肾炎发生急性肾功能不全常在（） A．患病初期急性肾炎的患儿应用青霉素是为了（）C．清除体内感染病灶的细菌单纯型肾病综合征具备下列哪项条?（ ）B．蛋白尿小儿急性白血病治疗原则是（）C．联合化疗儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）C．脑膜炎双球菌新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A．大肠杆菌化脓性脑膜炎病原菌未明时，可首选抗生素（）B12.h麻疹的传播途径是 （） A．飞沫呼吸道传13.麻疹常见的并发症是（）B．肺炎护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是（）B．口腔粘膜柯氏斑降低麻疹发病率的关键措施是（）B．易感儿按时接种麻疹疫苗典型麻疹之皮疹的特点是（）D．红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑百日咳痉咳期主要临床特点是（ ） A．阵发性痉挛性咳嗽治疗百日咳使用足量抗生素直到（） D．用药7～10天确诊中毒性痢疾的依据是（）D．血压下降关于流行性腮腺炎，下列叙述哪项是不正确?（ 腮腺部位面部皮肤红肿小儿风湿热最易受累的心瓣膜是（）D．二尖瓣用长效青霉索预防风湿热复发，一般要持续使用（）E．5护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至（） A．急性症状消失，血沉正常小儿风湿热与类风湿病的主要区别是（）E．X过敏性紫癜的表现以下哪项有特征?（ ）C．反复出现皮肤紫癜皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是（）E．心肌梗塞儿童类风湿病全身症状严重时，应首先应用（）C．肾上腺皮质激素下列哪项不是小儿风湿热的主要表现（）B．关节畸形使用肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病，以下哪项不正?（ ）D．疗程8—11周（）D．脑脊液检查异常过敏性紫癫的主要症状，下列哪项是错误?（ ）E．舞蹈病肺泡表面活性物质迅速增加的时间是（）D35蓝光治疗时，灯管与婴儿皮肤距离为（）D．33～50cm新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是（） E．小腿或大腿外侧新生儿败血症在我国最常见的病原菌是（）A．葡萄球菌新生儿败血症出生后感染的主要途径是（）B．脐部和皮肤胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理较多，此婴儿可能是（） C．足月小样儿治疗新生儿破伤风时，为杀灭伤口需氧杂菌和破伤风梭状杆菌，应可首选（）A．青霉素（）C．肺部有无结核病灶结核性脑膜炎进入晚期的特征是（） A．昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发一、问答题：小儿如何使用激素治疗?新生儿呕吐如何护理?死亡，应多加注意，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅。扭转引起的呕吐，患儿应经常保持半坐卧位或直立位，经过一定时间呕吐可自行缓解。给小儿行肌肉注射时应注意什么？操作前先洗手（小儿抵抗力较成人差，洗手可以降低感染的发生。(3)对较大儿童可进行解释、安慰、鼓励，以减少紧张取得合作。定患儿大腿和下肢关节，皮肤消毒后，进行注射。生意外。进针时，应留1／4他人用血管钳夹住拔除。试述新生儿和早产儿用药特点。而言，发育不是很好，因此用药要注意以下特点：K、磺胺药等与胆新生儿肾脏滤过功能较差，排泄分泌功能也不完善，对从肾脏排泄的药物，排出较慢，易蓄积中毒，故剂量要控制，如洋地黄、氨基糖甙类在新生儿、早产儿要减量。预防注射的一般反应有哪些？如何护理？局部反应：在接种后24h24-48h全身反应：主要表现为发热，部分病人伴有头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻者适当休息，重者可对症处理，高烧持续不退的应到医院诊治。个别儿童接种麻疹疫苗后天出现皮疹等反应。试述小儿物理降温的方法。1℃，应用清水。盆浴时间很短，操作要敏捷，适用于温暖和22~24℃的任何季节，降温效果好；⑤冷盐水灌肠，适用于降温和需检查大便的患儿；⑥大血管区放置冰袋配合冬眠疗法。二、名词解释：63次数少和时间短；神志恢复快，预后好，无阳性神经体征。（注意与牵涉性腹痛的区别）（注意什么是非计划性免疫发育:是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。

的目的。动脉起源异常时，使大量氧含量低的静脉血流人体循环，出现青紫。杵状指(趾)：青紫型先心病患儿由于长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)末端膨大如鼓槌状，称杵状指(趾)。动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称缺氧发作。贫血，又称营养性小细胞性贫血。癫痫持续状态：指癫痫发作持续30min以上，或反复发作30min以上，发作间歇期意识不恢复者。呼吸肌麻痹而危及生命。脑性瘫痪：是多种原因引起的脑损伤所致非进行性中枢性运动障碍，除肢体痉挛性瘫痪外，还有智力低下，不随意运动及视觉、听觉、语言功能异常，抽搐发作及感觉障碍等。1、过敏性紫癜：是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。临床上以对称性3—142倍于女性。2、风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织疾病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现主要为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮肤下结节和环形红斑。31～2不留痕迹。4、哮喘持续状态：少数哮喘病例，哮喘发作时出现严重呼吸困难，应用一般拟交感神经药24h续状态。5IgG胎儿血循环发生同种免疫反应，导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。小儿腹泻的治疗原则是什么？可暂时禁食，使胃肠道得到休息，但禁食时间不应过长。控制感染：病毒性肠炎以饮食管理和支持疗法为主，一般不需用抗生素。细菌性肠炎要酮。液体疗法：纠正脱水酸中毒和电解质紊乱。对症治疗：①腹泻：中毒症状消失而腹泻仍频繁者，可试用鞣酸蛋白、次碳酸铋等收敛病原菌定植、侵袭。生理性黄疸的特点：2～34～5，10～143～4婴儿一般情况良好。205μmol／L(12mg／d12565μmol／L(15mg／dl)。病理性黄疽的特点：24h205μmol／L(12mg/dl256.5μmol／L(15mg／d185μmol／L(5mg／m)。1426μmol/L(1.5mg／dl3．简述新生儿窒息复苏的方案。开放气道：用吸管吸净鼻、口腔及咽喉中的粘液和分泌物，保持呼吸道通畅。建立呼吸：弹足底或刺激皮肤以引起啼哭、建立呼吸。Apgar4-73<100／min出现自主呼吸和皮肤转红后拔管。维持循环：若心率慢，<80／rain，可作心外按压，120／rain。<80／min1：100000．1～0．3ml／kg入，并根据病情扩充血容量和纠正酸中毒。3肺炎患儿出现哪些表现要考虑发生心力衰竭？60160～180次／min，不能以体温升高和呼吸困难来解释；③烦躁不安，面色苍白或紫绀，经吸氧及给四肢出现浮肿。出现前五项即可诊断心力衰竭。简述重型小儿腹泻的临床表现。球及少量白细胞。侵袭性细菌性肠炎则可见红细胞和较多白细胞。神萎靡、嗜睡或烦躁不安，甚至昏迷。对营养不良的患儿及其家庭应做哪些健康宣传？惯。持良好的食欲。和幽门狭窄等。展。肾病综合征时为防止皮肤感染和损伤的护理措施有哪些?(1)每班检查皮肤情况。保持床铺清洁、干燥、早整无渣屑，衣服宽松以免损伤皮肤。(2)卧床患儿每2h翻身一次，局部按摩温水擦浴促进血液循环，防止受压过久。应垫上消毒敷料以防感染。短指甲避免抓破皮肤。部脓肿。静脉注射时要选好血管，争取一次成功。婴幼儿充血性心力衰竭的临床表现有哪些？>180次／min>160次／min，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次／min2—3cm1．5cm以上者。④心音明显低钝或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原发疾病解释者。⑥尿少和下肢浮肿。简述癫痫发作时的护理内容。②病人发作时，护士应立即给患儿解开衣领，去枕平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误

给予降温。972min17min点；化验室检查：白细胞1×10／L，红细胞3．0×l012／L，血红蛋白量110g／L，血小板70g×109／L，试分析该患者目前有哪些护理诊断井写出相应的护理措施。(一)护理诊断：（1×109L3．0l01／L）（70g109L）(二)护理措施：1）预防感染首先要注意保护性隔离：①尽量减少探视，探视者需戴口罩，洗干净手后再接触病人，1h。皮肤粘膜的护理：①每日饭后、睡前用漱口水(0.02)会阴皮肤的清洁，避免发生肛周感染。③勤换内衣、内裤，养成良好的卫生习惯。易消化，不吃生、冷、不洁的食品。③养成良好的卫生习惯，防止病从口入。1）预防出血(1)观察患儿全身有无出血倾向，观察其呼吸、血压、脉搏及精神状况有无改变。(2)注意卧床休息，减少下地活动。天气干燥时每日用薄荷油滴鼻，润滑鼻粘膜，预防鼻衄。饮食上注意不要过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道粘膜损伤、出血。免引起消化道甚至脑出血。勿让患儿玩锐器或不安全的玩具，以免受伤。4／120mmHg(+)RBC20～30／HPO～1／HP(1)做出医疗诊断；(2出患儿的护理诊断；(3)列出护理措施。(2)护理诊断：①体液过多：与肾小球病变，导致体内水钠潴留有关。（诊断依据：浮肿。）（22．7／16．