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文档简介
患者择医状况的调查分析镇巴县医院外一科魏疆为了了解患者在住院前择医的动机,住院期间对医院服务的评价及出院后是否会再次选择我院就医等情况,我们于2010年9月到10月份采用开放问卷式随机选取在我科住院后出院患者100名进行了相关调查。现将调查情况做一总结。一、一般资料受调人员选择及调查方法:采用开放问卷式随机100名2010年9月一2010年10月在我科出院患者进行调查。调查对象选择出院患者的目的在于,患者出院后对医院的屈限性消失,更能客观的反映出自己真实的想法。1.1调查目的及结果:本次调查采用客观调查表的方式进行,发放问卷100份,回收93份,共设计九个选择项。目的在于了解患者的就医取向,从而发现问题,进一步改善服务流程,改进服务质量,更好的为病患服务。结果如下:就医选择对某位医随机选择—18%口随机选择生的信赖/丁口他人介绍35%(■他人介绍口乡镇卫生人员乡镇卫生h27%推荐口对某位医生的人员推荐信赖20%
治疗效果一般4%口一般口满意口彳艮满意满意50%很满意46%医生态度:满意占40%;很满意占60%。技术水平:良好占40%;很治疗效果一般4%口一般口满意口彳艮满意满意50%很满意46%二、调查结果分析就医选择:病人在选择就医的医院时,经他人介绍,乡镇医院的医生介绍占50%,慕名而来的占到37%,随机择医的仅占13%,主要是由120接入或急诊入院的病员。从就医倾向看,50%的病人是由于乡镇基层医院医师介绍或由他人介绍而来就医,多占1/2左右,约40%的病员是由于对我院医师的信赖而慕名入院求治。人为的因素占据绝对主导地位。医护态度:受调病员对医护人员的总体满意度达97%,仅有6人表示服务一般,但无明确不满意。说明经过这一年左右的行风整顿,服务质量有了明显的提高改进。既往备受诡病的我院服务态度差的问题已基本得到了根本性改变。社会口碑及住院条件:近1/4的受调人员认为我科的社会口碑价值及住院条件一般或不佳,好评率仅占55%,住院条件可以很快改善,但社会价值需较长时间树立。技术水平及治疗效果:对治疗效果满意率达96%,技术水平的认可率接近100%,调查中存在的问题,转诊或自动出院病人由于时间紧张因素未进行调查。所以,准确率欠真实,综合考虑其真实的认可率应在90%以下为妥。说明我们的技术有待进一步提升。设备条件:在被调查人员中有约1/4的人员认为我院的设备条件差或一般,无法满足新的需求,与我院的医教研中心的地位不相符合。再次择医的选择:有约1/10的病人不确定生病时再次选择我院或推荐他人来我院就诊。追溯其原因主要是认为我院住院费用较高,尤其是药价偏高,其次是认为技术水平欠佳,还有认为沟通不到位,有些问题得不到合理的解释。三、结论:本次的调研随选取的对象较少,但调研对象的选择较为客观方正。所反映的问题是比较符合我院的现实情况,对今后的发展有一定的指导意义。根据对调查结果的分析提出如下改进或完善的建议。我县地域环境相对封闭,人际关系紧密,民风较为纯朴,相互间信赖程度较高,依从性较强。造成了患者选择性就医所占的比例极大,建议院方在今后的工作中加大树名医,建名院的宣传力度,加强与乡镇级的基层医务工作者的联络。尤其在工作中加强了业务支持指导,为他们真正的排忧解难,建立一种相互信赖,相互依存的关系。通过多种方法为我院打造一批技术好,医术精,口碑优的医疗骨干,从而间接推动我院的名牌战略实施。由于以往对临床医师的再教育认识不足,力度不够,导致吃老本、不愿进修学习的现象发生。加之我院对医疗风险的认识不正确,从而使我院的技术水平严重停滞不前。将防范医疗风险的责任完全交由科室及主管医师负责,一定程度的阻碍了医疗创新进步。使医师为保护自己,将医疗风险的可能性过于扩大化,畏首畏尾,该做的不做,不该做的坚决不做。甚至出现了明显的倒退现象,此消彼涨。使病人对于我院的技术水平和治疗效果的认同下降。建议我院从以下几个方面着手;第一:对现有的医疗风险管理办法进行适当的修订,将医疗风险的防范落实到每一级,而不是表面文章化。在有效的风险预防措施及切实到位的防范动作到位的情况下。如果发生不可预知的风险,应切实减轻操作人员的责任负担,放下重担,轻装上阵。同时应该加上对新技术,新项目的支持和奖励力度。而不是轻描浮写的表扬,依据创收的程度来决定奖励的力度是不太合适的,因为开展每一项新技术,都凝结着操作人员的辛勤汗水和心血的结晶。同时代表的是医院的水平,更多的荣誉是属于集体的。第二:全院一盘棋,从各科较切合实际的近远期人才需求来制定全院的人才培养规划,并落实到各科执行。计划应切合实际,操作性较强为妥。新入职人员建议3年内做住院医工作,以去其浮躁,打好基本功,3年后方考虑逐级培养进修。5到8年后方考虑专科培养。过早的专业培养不适合我院的运营模式,也不利于医生的培养。第三:在技术项目引进方面,以实用及最小的风险效益比为目的,作为基层二级甲等综合医院,引进我们提供的医疗服务应该追求实用为目的,切切实实的解决各地患者的病痛,做到大病不出县。解决疑难复杂性疾病应该不是我院承担的功能。疗效是在适度的基础上开成的,过度就会产生不良反应。设备条件和住院环境的改善其实没有什么特别强调的,一个钱字就就将所有的不满OK,但同样需要时间的恩赐。设备的添置建议以实用、好用、耐用为目的,不要贪大求全。再次择医时有约10%的患者选择不将本院作为就诊首选的医院,原因较为复杂,众口难调。建议院方指导医师在对病人的解释工作中,耐心一点、详细一点、沟通完善一点。病情预后判断严重一点,以降低其预期价值。同时
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