病理学第一、二章

第1题适应在形态学上的改变表现为、、和。答案:萎缩肥大增生化生您的答案：题目分数：2.00此题得分：0.0第2题骨折愈合的过程可分为，，,等几个阶段。皮肤创伤愈合可分为,两种类型。答案:血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂骨痂改建一期愈合二期愈合您的答案：题目分数：3.00此题得分：0.0第3题化生是指一种由于适应环境改变而转化为另一种。过程，常见的化生类型有、、三种。答案：己分化成熟的细胞分化成熟的细胞的鳞状上皮化生肠上皮化生结缔组织和支持组织化生您的答案：题目分数:2.50此题得分：0.0第4题细胞内出现异常物质或正常物质数量显著增多的变性有变性等。答案:细胞水肿脂肪变性细胞内玻璃样您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第5题脂肪变性时细胞胞浆内出现脂滴，HE染色的切片光镜下呈。冰冻切片苏丹III染色时脂滴为,染色时呈黑色。电镜下脂滴形成于。答案:空泡状橘红色锇酸内质网您的答案：题目分数：2.00此题得分：0.0第6题脂变在肝小叶内的分布与病因有一定的关系。如慢性肝淤血时，脂变首先发生于，磷中毒时，脂变主要发生在。答案:小叶中央区小叶周边区您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第7题“虎斑心”为心肌脂肪变性，发生的部位为，肾脂肪变性发生的部位为，其成分为。答案:心内膜下尤其是左心室乳头肌处肾近曲小管上皮吸收漏出的脂蛋白您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第8题结缔组织玻璃样变性光镜下见胶原纤维，纤维细胞O答案:增粗融合成索带状或片状的半透明均质物明显减少您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第9题血管壁玻璃样变性常发生于高血压病时的、、、等脏器的细动脉，即可弓1起肾、脑缺血。答案:肾、脑、脾及视网膜细动脉硬化症您的答案：题目分数：2.50此题得分：0.0第10题纤维素样变性常见于，，等疾病。答案:风湿病恶性高血压病时的细动脉胃溃疡底部动脉壁您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第11题钙盐沉积于结核坏死灶、动脉粥样硬化斑块的变性坏死区为,甲状旁腺功能亢进时肾小管、肺泡、胃粘膜等器官钙盐沉积称。答案:营养不良性钙化转移性钙化您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第12题细胞坏死在形态学上的主要标志是、、。答案:核浓缩核碎裂核溶解您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第13题坏死的常见病理类型有、等。心肌梗死属于。答案:凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第14题结核病干酪样坏死和肾贫血性梗死均属于凝固性坏死，不同的是前者，后者细胞坏死但。答案:坏死组织分解比较彻底组织结构的轮廓还可保留一段时间您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第15题心、肾、脾等器官的缺血性坏死为，脑组织的坏死多为答案:凝固性坏死液化性坏死您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第16题根据坏疽发生的部位、原因及形态特征不同，可分为三种类型：即、、O答案:十性坏疽湿性坏疽气性坏疽您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第17题皮肤、粘膜的坏死组织与健康组织分离脱落后留下的局部缺损，称为；肾和肺脏的坏死组织分离后经自然管道排出，留下的缺损称为。答案:溃疡空洞您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第18题按再生能力不同，将人体组织细胞分为三类，胃肠道和呼吸道的粘膜上皮再生能力强，属；肝、胰、骨、平滑肌细胞属。答案:不稳定细胞稳定细胞您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第19题肉芽组织在修复过程中的作用主要为，，O答案:抗感染及保护创面机化血凝块、坏死组织伤口或其他组织缺损等您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第20题瘢痕组织肉眼观呈，光镜下。答案:灰白色、质硬、缺乏弹性细胞少、胶原纤维多并常有玻璃样变性您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第21题二期愈合和一期愈合的不同点主要为答案:需时较长肉芽组织增生明显愈合后形成的瘢痕较大您的答案：题目分数：1.50此题得分：0.0第22题肥大、增生肉眼观均表现为器官体积增大，但肥大是由于,增生是由于。答案:细胞体积增大所致细胞数量增多引起您的答案：题目分数：1.00此题得分：0.0第23题化生答案:化生：是指一种己分化成熟的组织细胞，由于适应环境改变而转化为另一种相似性质的分化成熟的组织细胞的过程，称为化生。您的答案：一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程称为化生。但这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而系由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞，例如上皮细胞不能转化为结缔组织细胞或相反。故柱状上皮可转化为鳞状上皮，一种间叶性组织只能转化为另一种间叶性组题目分数：3.00此题得分：0.0教师未批改第24题机化答案:机化：肉芽组织取代坏死组织或其他异物、血凝块、血栓及渗出物等的过程称为机化。您的答案：机化(organization):坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。题目分数：3.00此题得分：0.0教师未批改第25题肉芽组织答案:主要由纤维母细胞、新生毛细血管及多少不等的炎细胞所构成的新生结缔组织。参与组织损伤的修复。您的答案：肉芽组织(granulationtissue):由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织题目分数：3.00此题得分：0.0教师未批改第26题干酪样坏死答案:干酪样坏死：特殊类型的凝固性坏死，坏死组织彻底崩解，形成无定形颗粒状物质，肉眼观颜色淡黄、质地松软似干酪。您的答案：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死(caseousnecrosis)。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结•构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。题目分数：3.00此题得分：0.0教师未批改第27题细胞凋亡答案:细胞凋亡：是真核细胞在一定的条件下通过启动自身内部机制，主要是内源性DNA内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程。您的答案：细胞凋亡是指为维持因环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。细胞凋亡与细胞坏死不同，细胞凋亡不是一件被动的过程，而是主动过程，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用，它并不是病理条件下，自体损伤的一种现象，而是为更好地适应生存环境而主动争取的一种死亡过程。题目分数：3.00此题得分：0.0教师未批改第28题试述肉芽组织的概念、结局及瘢痕形成过程。答案：肉芽组织乃由新生的毛细血管、纤维母细胞及多少不等的炎细胞组成，在创伤表面常呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，似新鲜肉芽。肉芽组织形成的初期呈鲜红色、颗粒状、如嫩芽，以后细胞间水分逐渐减少，纤维母细胞合成胶原纤维，并逐渐转变为纤维细胞。随着细胞外胶原纤维增多，多数毛细血管逐渐关闭、退化、消失，少数改建为小动脉、小静脉，肉芽组织中的炎细胞也先后消失。经过上述纤维化过程，肉芽组织转变为血管稀少，细胞少，主要由胶原纤维组成的瘢痕组织，肉眼呈灰白色，质硬，缺乏弹性。瘢痕组织常发生玻璃样变性。由于瘢痕组织内肌纤维母细胞的收缩及后期瘢痕内水分明显减少，引起瘫痕收缩。您的答案：肉芽组织（granulationtissue）是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。病理学里的肉芽组织：组织损伤过程中，为取代坏死的实质组织，周围幼稚结缔组织可以增生，形成红色颗粒样柔软组织，状似肉芽。肉芽组织在组织损伤后2〜3天内即可开始出现，填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。其主要形态标志为：水分逐渐吸收；炎性细胞减少并逐渐消失；毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血拴、炎性渗出物及其他异物。题目分数：8.00此题得分：0.0教师未批改第29题试述坏死的镜下表现及结局。答案:坏死的基本病变主要表现为：（1）细胞核的改变：①浓缩；②核碎裂；③核溶解。这是细胞坏死在形态学上的主要标志。（2）细胞浆的改变：表现为胞浆红染，坏死后期细胞浆崩解。（3）间质的改变：在实质细胞坏死后一段时间内，间质常无改变，以后在溶解酶的作用下，基质崩解，胶原纤维肿胀、断裂，继而崩解、液化。最后坏死的实质细胞和间质融合成一片无结构的颗粒状、红染物质，其内有时可见少量淡染的细胞核碎片。不同的坏死组织引起不同的结局。（1）溶解吸收:组织坏死后，来自坏死细胞自身或周围的炎细胞释放的溶蛋白酶将坏死组织分解、液化，然后由淋巴管或小血管吸收，未被完全分解的组织碎片由吞噬细胞吞噬清除，留下的组织缺损通过再生修复，这是机体处理坏死组织的基本方式。（2）分离排出：较大的坏死灶不易完全吸收，周围发生炎症反应，其中的白细胞释放的溶蛋白酶加速周边坏死组织溶解、吸收，使坏死灶与健康组织分离。位于皮肤、粘膜的坏死组织分离后脱落，留下的局部缺损，称为溃疡。肾和肺的坏死组织分离后经自然管道排出，留下的空腔称为空洞。通过这种方式坏疽的肢端也可脱落。（3）机化：不能被溶解吸收或分离排出的坏死组织，则由周围新生的毛细血管和成纤维细胞（合称肉芽组织）逐渐长人，取代坏死组织，最后形成瘢痕组织。（4）纤维包裹和钙化：难以吸收、机化的坏死灶，周边部增生的肉芽组织将坏死灶包围，尔后肉芽组织转变为纤维组织，称为纤维包裹。被包裹的坏死组织，中央部位逐渐干燥，并有钙盐沉积，称钙化。您的答案：1）细胞核的改变细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：①核浓缩（pyknosis），即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小；②核碎裂（karyorrhexis），核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆内；③核溶解（karyolysis），在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，细胞核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，甚至只能见到核的轮廓。最后，核的轮廓也完全消失。2）细胞浆的改变嗜酸性染色增强。有时实质细胞坏死后，胞浆水分逐渐丧失，核浓缩而后消失，胞体固缩，胞浆强嗜酸性，形成耆酸性小体，称为嗜酸性坏死。实质细胞坏死后，整个细胞可迅速溶解、吸收而消失，为溶解坏死。3）间质的改变在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。（1）溶解吸收较小的坏死灶可由来自坏死组织本身和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死物质进一步分解液化，然后由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片则由巨噬细胞加以吞噬消化，留下的组织缺损，则由细胞再生或肉芽组织予以修复。（2）分离排出较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，白细胞释放蛋白水解酶，加速坏死边缘坏死组织的溶解吸收，使坏死灶与健康组织分离。坏死灶如位于皮肤或粘膜，脱落后形成缺损。局限在表皮和粘膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和粘膜下的缺损称为溃（ulcer）。肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道（输尿管、气管）排出，留下空腔，成为空洞（cavity）。深部组织坏死后形成开口于皮肤或粘膜的盲性管道，称为窦道（sinus）。体表与空腔器官之间或空腔器官与空腔器官之间两端开口的病理性通道称为痿管（fistula）。（3）机化坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织的新生毛细血管和纤维母细胞等组成球组织长入并逐渐将其取代，最后变成瘢痕组织。这种由新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物质（如血栓等）的过程称为机化（organization）。（4）包绕、钙化坏死组织范围较大，或坏死组织难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包围，称为包裹（encapsulation）0坏死组.织可继发营养不良性钙化，大量钙盐沉积在坏死组织中，如干酪样坏死的钙化。题目分数：8.00此题得分：0.0教师未批改第30题试述化生的类型及对机体的影响。答案:常见的化生类型有三类。（1）鳞状上皮化生：慢性支气管炎或长期吸烟者，气管及支气管的纤毛上皮转变为鳞状上皮;慢性宫颈炎时官颈粘膜上皮发生鳞状化生等。（2）肠上皮化生:慢性胃炎时，部分胃粘膜上皮转变为肠粘膜皮，出现杯状细胞、潘氏细胞及具有纹状缘的吸收上皮，甚至形成小肠绒毛。（3）结缔组织和支持组织化生：纤维组织化生为脂肪组织或肌细胞，成纤维细胞转变为骨母细胞或软骨母细胞。化生并不是由一种成熟的细胞直接转变为另一种成熟的细毛，而是由幼稚的细胞增生，向另一种类型的细胞分化、成熟，也就是所谓的异向分化。例如，官颈鳞状上皮细胞化生是由于柱状上皮下的储备细胞在炎症刺激下异向分化为鳞状上皮所致。化生是机体对环境中不良因素发生防御反应的一种形式，对机体是有利的，如宫颈鳞状上皮细胞化生增强了抗炎作用。但也有其局限性和不完善性，例如支气管粘膜鳞状化生后，失去纤毛，削弱了局部的防御机能，在化生、增生的基础上，还可能