骨科病人翻身技巧1【课件】

骨科病人的翻身技巧三病区崔洁2021-06第1页，共17页。一、概述间歇性体位改变——俗称“翻身〞，是预防压疮的最有效方法，也是护士应掌握的根本技能，如何使翻身既有效、平安，病人也不痛苦，护士需掌握一定的技巧。第2页，共17页。二、骨科病人的特点不允许翻身：医疗上要求卧床、制动不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私部位暴露、担忧骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤患者担忧翻身致残。

骨科病人压疮发生率很高！第3页，共17页。三、翻身方法〔一〕翻身前准备物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物病人的准备：心理护理、生命体征监测〔危重病人〕、各种管道的安置等。护士的准备：了解病情、与医生沟通第4页，共17页。第5页，共17页。〔二〕普通卧床病人翻身一人协助：适用于体重较轻的患者二人协助：适用于重症或体重较重患者时间Q2H或适时方式左、平、右角度〈60度三、翻身方法第6页，共17页。不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪不允许翻身：医疗上要求卧床、制动骨科病人压疮发生率很高！病人的准备：心理护理、生命体征监测〔危重病人〕、各种管道的安置等。轴线翻身Q2H方式左、平、右预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起，一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部位，并用温水擦洗、按摩受压部位，2周后考虑小幅度翻身。1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引患肢翻动。不允许翻身：医疗上要求卧床、制动2、始终保持患肢外展中立位，防止髋部过度内收、内旋，防止假体脱位。〔二〕普通卧床病人翻身骨科病人压疮发生率很高！1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士很重要，要有技巧。四、几种特殊病人翻身方法(一〕颈椎骨折伴四肢瘫轴线翻身Q2H或适时角度90度第7页，共17页。第8页，共17页。第9页，共17页。1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士很重要，要有技巧。

2、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼吸骤停。

3、痰液多时，先吸净痰液。

4、倾听患者主诉，注意沟通、交流。本卷须知：第10页，共17页。〔二〕骨盆骨折

为骨盆骨折患者翻身时，要防止骨盆扭曲而使骨折处移位损伤骨盆神经及血管，需按轴线翻身法进行翻身。

第11页，共17页。方法：1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少翻动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起，一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部位，并用温水擦洗、按摩受压部位，2周后考虑小幅度翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空q2h，骨隆突部位贴保护膜等。

〔二〕骨盆骨折第12页，共17页。〔三〕髋部骨折适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后方法〔夹枕法〕：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部，并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。，随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。第13页，共17页。第14页，共17页。1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引患肢翻动。2、始终保持患肢外展中立位，防止髋部过度内收、内旋，防止假体脱位。本卷须知：第15页，共17页。