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文档简介

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年吉林省图们市医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考试预备铃响后(考前15分钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.不属于头皮静脉特点的是( ).A.微蓝色B.无搏动C,管壁薄D,不易压瘪.患者男,36岁.昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38P,脉搏88次/分,最可能是().A.肺部感染B.泌尿道感染C、伤口感染D,吸收热.放疗局部反应(I度)不包括( ).A、红斑B、灼痛C、充血D、色变暗红.下列哪项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因( ).A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻.关于无排卵性功血的叙述,正确的是( )。A、基础体温呈双相型B、宫颈黏液结晶检查可见卵圆体C、月经来潮24小时内刮宫可确定排卵和黄体功能D、青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主.患儿,女,2岁。低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗,体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是( )。A、传染性单核细胞增多症B、支气管肺炎C、亚急性坏死性淋巴结炎D、原发型肺结核.患者男,32岁。车祸后右肱骨骨折,行内固定术后2周拆线出院。对于该患者的出院宣教,错误的是( ).A、锻炼需贯穿骨折愈合全过程B、活动范围应由小到大C、活动强度应由弱到强D、活动量应固定,始终一致.发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为( ).A、一般防护B、一级防护C、二级防护D、三级防护.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是( )。A、食欲不振B、恶心、呕吐C、乏力、黄疸D、腹水.患者,男性,52岁。中午饱餐I小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是A、CT检查B、解痉止痛C、应用抗生素D、鼻饲流质.25.洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔( )。A、2hB、4hC、7hD、8h.最严重的一种输血反应是( ).A、发热反应B、溶血反应C、空气栓塞D、细菌污染反应.护患关系的实质是( )。A、满足患者的需求B、患者是上帝C、满足护土的需求D、护患的有好相处.下列哪项是婴儿手足搐搦症的主要死亡原因?( )A、心力衰竭B、脑水肿C、呼吸衰竭D、喉痉挛.输液的注意事项中,不正确的是( ).A、茂菲萱液面过高,拔出液体瓶内针头降低液面B、茂菲菅内液面保持1/2〜2/3满C、KC1输入出现疼痛时减慢滴速D、更换液体时严格无菌操作.某患儿因“新生儿喇中症'入院,家长可能出现的心理反应中不包括( ).A、焦虑不安B、否认疾病C、角色紊乱D、害怕担忧.患者,女,34岁。1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。查体:阴道黏膜红肿,附有白色膜状物,易剥离。引起该病的病原体为( ).A、阳道毛滴虫B、大肠埃希菌C、苍白密螺旋体D、白色假丝酵母菌.下列哪种食物中含铁最少( ).A、蛋黄B、牛奶C、猪肉D、猪肝.良性前列腺增生致急性尿潴留,首选的处理措施是( ).A、诱导排尿B、下腹部按摩C、下腹部热敷D、放置导尿管.处于活动期的系统性红斑狼疮患者,其辅助检查可能出现( ).A、抗核抗体定量降1氐B、血沉降低C、血清补体C3增多D、皮肤狼疮带试验阳性.确诊宫内节育器移位,哪项检查是不需要做的?( )A、宫腔镜检查B、B超检查C、阴道镜检查D、X线检查.患者男,65岁。冠心病心绞痛I年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,下列药物对病情没有帮助的是( ).A、硝酸异山梨酯(消心痛)B、美托洛尔(倍他乐克)C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶嚏.无菌治疗巾打开后,未用完,其继续使用的有效时间是( )。A、2小时B、4小时C、6小时D、24小时.腹部的缝合伤口出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是( ).A、拆除缝线,引流B、应用抗生素C、局部热敷D、半卧位E.局部理疗.巨幼红细胞贫血的血象呈( ).A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血.小脑幕切迹疝不会出现( )。A、剧烈头痛B、频繁呕吐C瞳孔无变化D、去大脑强直.慢性肾炎必有的表现是( )。A、血尿B、水肿C、贫血D、蛋白尿.无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为().A、4hB、8hC、12hD、24h.各项无菌物品的消毒灭菌合格率应达到( )。A、100%B、99%C、98%D、97%.患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10〜20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为( )。A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、低钾血症D、代谢性酸中毒.创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境,为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护,促使人们提高增进健康的能力及自立程度。属于健康促进领域中的( )。A、发展个人技能B、加强社区行动C、创造支持环境D、调整卫生服务方向.下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是( )。A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D、溶血性贫血.《中华人民共和国护士管理办法》中规定( )。A、中断注册者如再注册必须按有关规定参加临床实践6个月B、中断注册3年以上者将不予再次注册C、护生进行专业实习须在护士的指导下进行D、护士严禁泄露就医者隐私.解除尿潴留的措施中,以下哪项描述是错误的?( )A、嘱病人坐起排尿B、让其听流水声C、口服利尿剂D、轻轻按摩下腹部.患者,男,30岁。胸部损伤,多根肋骨多处骨折,出现反常呼吸,是因为( ).A、疼痛B、胸壁软化C、肋间神经损伤D、气胸.肝穿刺的部位一般在( )。A、右侧腋中线8~9肋间B、右锁骨中线8~9肋间C、右侧腋前线8~9肋间D、右锁骨中线9~10肋间.医院感染发病率的监测应排除( ).A、医院感染科室病床周转率的监测B、全院医院感染发病率的监测C、医院感染部位发生率的监测D、医院感染各科室发病率的监测.患者,20岁。因受;京后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。胸部X线可见左肺大片阴影。诊断为左肺肺炎,现给予抗生素治疗,疗程为( ).A、3天B、4天C、5天D、7天.患儿,4岁。体温38.0。&咳嗽,食欲缺乏,诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是().A、低维生素饮食B、半流质饮食C、无渣饮食D、低热能饮食.类风湿关节炎关节病变的特点是( ).A、大关节B、关节畸形C、游走性疼痛D、对称性改变.下列关于心源性水肿发生机制的描述,不正确的是( )。A、体循环淤血,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少B、淤血性肝硬化,蛋白质合成减少,导致低蛋白血症C、胃肠道淤血,导致食欲和消化功能下降,继发低蛋白血症D、肾血流量减少,肾小球滤过率降低,继发低蛋白血症.引起澹妄的原因是( ).A、脑部急性出血B、迷走神经兴奋性增高C、大脑细胞发生器质性改变D、中枢神经系统发生急性功能失调.下述关于产后出血的病因说法错误的是( )。A、胎盘因素是产后出血最常见的原因B、任何原因的凝血功能异常均可引起产后出血C、软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁,形成腹膜后血肿、阔韧带内血肿而致大量出血D、临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂会导致宫缩乏力出现产后出血.患者男性,57岁。肝硬化病6年,此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是( )。A、吗啡B、地西泮C、硫喷妥纳D、哌替咤.休克患者的体位应处于( )。A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位.巴宾斯基征阳性时,病变部位在( )。A、颅内神经B、神经丛C、锥体束D、脊髓后根.我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是( )。1918年1938年1943年1950年.常引起再生障碍性贫血的药物是( )。A、青霉素B、氯霉素C、林可霉素D、头抱氨莘.不属于尿路结石病因的是( ).A、尿液pH值改变B、尿液中钙、草酸或尿酸排出增加C、尿路梗阻D、尿路损伤.以人的健康为中心的护理特点是( ).A、护理从属于医疗B、护士是医生的助手C、护理方法是执行医嘱和护理常规D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.注意用氧安全,切实做好“四防”,即( )。A、防震B、防火C、防热D、防油.使血压测量值相对准确的措施包括( ).A、被测者坐位时,肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者,应固定测量者C重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素,常常会引起一系列并发症,下列属于肠外营养并发症的有( ).A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险.常规痰标本检直是检郡市部疾病的重要检查方法之一,常规痰标本检查的内容包括( ).A、检查细菌B、检查致病菌C、检直虫卵D、检查癌细胞.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是( )。A、口服磺版类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.妊娠期循环系统的变化,下列说法错误的是( ).A、增大的子宫使膈肌升高,心脏向左上前方移位B、心脏容积增加,到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加,妊娠34-36周达高峰.穿无菌手术衣和戴无菌手套后,属于无菌区的是( ).A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕壁.以下需要应用保护具的患者是( ).A、昏迷患者B、谨妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.苯丙酮尿症的治疗原则是( ).A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.失代偿期肝硬化的患者,常出现腹胀不适加重,主要原因包括( ).A、息।钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.下列对排尿异常的描述,正确的有( ).A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.乳癌早期常见的体征有( ).A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.注射操作时手不可触及( ).A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.下列需紧急手术治疗的疝有( ).A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.分娩发动之前,孕妇常出现不规律宫缩,称为假I海产,其宫缩的特点包括( ).A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律.原发性醛固酮增多症术前准备应包括( )。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.下列关于妊娠期生殖系统的变化,正确的是( ).A、子宫峡部逐渐拉长、变薄,形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色,称为黑加征C、妊娠期输卵管延长,肌层增厚D、外阴充血,大小阴唇有色素沉着.心脏骤停的临床表现有( ).A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有( ).A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急,寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.患者女,67岁,主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重,出现喷射状呕吐,头部CT扫描示颅内肿瘤,家属拒绝手术治疗,则下列护理方式要当的有( )。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡三、判断题,判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.治疗创伤的首要原则是清创。( ).术前准备与护理中,高血压病人血压在160/100mmHg以下,可不做特殊准备。( ).四肢手术一般拆线的时间为10-12天。( ).在晨晚间交班时,先交接新入院的患者。( ).临终患者处于接受期时应多关心患者,特别是应多与患者交谈,即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通,防止患者的自杀倾向。( ).化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞,但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。( ).根据骨折是否与外界相同,可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折.( ).清洁伤口一般每日或隔日换药一次。( ).肝性®病病人在烦躁不安时,应给予巴比妥镇静.( ).妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。( )2022年吉林省图们市医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学》试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】头皮静脉的特点包括:外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。故选D。.【答案】D【解析】手术后患者的体温略有升高,一般不超过38.5℃,临床称为吸收热。故选D..【答案】C【解析】放疗局部皮肤反应分为3度:①I度反应:红斑、色变暗红、有烧灼痛和刺痒感,以后有脱屑,称为干反应;②II度反应:高度充血、水肿,水疱形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应;③川度反应:溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合。c项,属于n度反应。故选c..【答案】C【解析】C项正确:手术后恶心、呕吐常见的原因为麻醉反应和手术引起的胃肠道功能紊乱。A项错误:颅内压增高主要是由于颅脑疾病引起,与手术关系不密切。B项错误:主要见于短时间内大量液体或食物进入胃引起,与手术关系不密切.D项错误:术后引起肠梗阻多见于腹部手术。故选C..【答案】D【解析】诊刮为诊断和止血;基础体温呈单相型;宫颈黏液结晶检直经前出现羊齿状结晶;月经来潮12小时内刮宫确定排卵和黄体功能。故选D。.【答案】D【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状,可知本题正确答案为D.故选D..【答案】D【解析】股骨干骨折后1〜2周开始进行功能锻炼,锻炼需要有人陪同,以防跌倒;主动和被动活动相结合;活动范围由小到大,幅度和力量逐渐增大。故选D..【答案】B【解析】A项,一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。B项,一级防护:适用于发热门(急)诊与感染性疾病科室的医务人员。C项,适用于进入隔离病房的医务人员;适用于进入发热门诊、留观室、专门病区的医务人员,接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。D项,三级防护:适用于为实施吸痰、气菅插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。除二级防护外,还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。故选B。.【答案】D【解析】腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。故选D..【答案】D【解析】通过症状判断病人为急性胰腺炎,其首选措施为禁食并给予胃肠减压,以防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。故选D。.【答案】B【解析】洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是,洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度,通过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应,从而增强了心肌收缩力。因此,钙与洋地黄有协同作用,并且能增强洋地黄的毒性,所以,两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4〜6h。故本题正确答案为B,至少间隔4h。此外还应掌握洋地黄不宜与肾上腺素合用,以免增加洋地黄毒性。故选及12.【答案】B【解析】溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。故选B。.【答案】A【解析】护患关系的实质是满足患者的需要:护士通过提供护理服务满足患者需要是护患关系区别于一般人际关系的重要内容,从而形成了在特定情景下护患之间的专业性人际关系。故选A..【答案】D【解析】婴J仔足搐搦症是由于血清钙离子降{氐,导致神经肌肉兴奋性增高所致。手足搐搦症患儿可出现喉痉挛,表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡,是主要死亡原因。故选D..【答案】A【解析】茂菲滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面。故选A..【答案】B【解析】新生儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,家长有护理不当的责任,所以会出现自我责怪的心理反应。同时家长会出现角色紊乱,怀疑自己是在爱孩子还是害孩子。此外,孩子生病了,家长会有焦虑不安、害怕担忧的心理。皮肤喇中出现于表皮,明显可见,不像内脏疾病看不见摸不着,所以不会出现否认疾病的心理。故选瓦.【答案】D【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。故选D..【答案】B【解析】含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等,谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,乳类(如牛奶)含铁最低。故选瓦.【答案】D【解析】D项正确:良性前列腺增生致急性尿潴留,属机械性梗阻,须给予对症处理。如排除机械性梗阻,可采取下列措施:心理护理及健康指导;提供隐蔽的排尿环境;调整排尿的体位和姿势;热敷、按摩;诱导排尿;药物治疗;经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。故选D。.【答案】D【解析】皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助,皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。故选“.【答案】C【解析】A项,宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。BD两项,确诊宫内节育器移位,应作X线或B超检查,以了解节育器存在的位置。C项,阴道镜检查并不能观测到子宫及输卵管内情况,因此不需要做此项检查。故选C.22.【答案】D【解析】冠心'病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对缓解病情无任何作用。雌D..【答案】D【解析】铺无菌盘的日期、时间:铺好的无菌盘在无污染情况下有效期为4小时.未用完的无菌治疗巾,应按原折折好系带,注明开包日期与时间,有效期为24小时。故选D..【答案】A【解析】A项正确:术后腹部缝合伤口出现红肿、压痛、有波动感,提示切口处发生感染,应拆除部分切线,置引流管引流脓液。B项错误:术后切口出现早期感染症状时,采取有效措施加以控制,如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等。C项错误:为干扰选项。D项错误:半卧位为减轻腹部缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。故选A..【答案】A【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。故选A,.【答案】C【解析】小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐,伴有烦躁不安,意识障碍进行性加重,患侧瞳孔开始短暂缩小,继而逐渐散大,病情发展到晚期,呼吸停止,血压下降,心脏停搏而死亡。故选C..【答案】D【解析】慢性肾炎有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等症状,其中蛋白尿是必有的表现。故选D。.【答案】D【解析】无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24小时。故选D..【答案】A【解析】各项无菌物品的消毒灭菌合格率应达到100%,这属于环节质量评价常用指标。故选A..【答案】B【解析】吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐,呕吐为食物且不含胆汁;吻合□炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状;低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失;代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内,出现胃肠症状(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻),循环系统症状(头晕、心悸、出汗),头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合患者情况,考虑患者出现倾倒综合征。故选.【答案】C【解析】创造支持环境是指创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境,为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护,促使人们提高增进健康的能力及自立程度。故选C..【答案】D【解析】缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致;以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。故选D。.【答案】C【解析】《中华人民共和国护士管理办法》中规定护士执业注册有效期为5年需连续注册(E错误),中断注册者超过3年的,还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明(A、B错误),护士在执业中得悉就医者的隐私,不得泄露,但法律另有规定的除外(D错误),护生进行专业实习须在护士的指导下进行(C正确).故选C..【答案】C【解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出,口服利尿剂会使尿液产生增加,加重尿潴留。故选C..【答案】B【解析】多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称连枷胸。故选B。.【答案】A【解析】肝穿刺的部位在右腋中线第8〜9肋间,肝穿刺检查主要是针对于一些肝脏损害的病因并不明确的疾病,进行进一步的检查确诊,排除有无自身免疫系统的疾病等因素。这种检查是有创伤的检查,所以并不作为常规检查进行操作。故选A..【答案】A【解析】医院感染发病率的监测包括:①全院医院感染发生率的监测;②医院感染各科室发生率的监测;③医院感染部位发生率的监测;④医院感染高危科室、高危人群的监测;⑤医院感染危险因素的监测;⑥医院漏报率的监测;⑦医院感染暴发流行的监测;⑧其他监测,不包括医院感染科室病床周转率的监测。.【答案】D【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程,一般为7天,即使体温正常也要坚持用药,以免病情反复。SS6^D..【答案】B【解析】小儿上呼吸道感染的饮食护理:给予富含营养,清淡易消化的饮食,少食多餐,含丰富维生素,高热量,高蛋白的饮食,避免刺激性食物。故选.【答案】D【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到.故选D..【答案】D【解析】D项错误:肾血流量减少,肾小球滤过率降低,继发性醛固酮分泌增多。心源性水肿的发生与多因素有关,其机制有:①有效循环血量不足,肾血流量减少,肾小球滤过率第氐,继发性醛固酮分泌增多,水钠潴留;②体循环静脉压增高,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少;③淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化功能下降,继发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。A项正确:体循环淤血,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少可引起水肿。B项正确:淤血性肝硬化,蛋白质合成减少,导致低蛋白血症可引起水肿。C项正确:胃肠道淤血导致食欲下降及消化功能下降,继发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,可引起水肿。故选D..【答案】D【解析】谓妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。故选D..【答案】A【解析】A选项说法错误,引起产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。胎盘因素(胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留),软产道损伤及凝血功能障碍,子宫过度膨胀,产妇精神过度紧张,对分娩有恐惧,产程时间过长或难产,临产后过多使用镇0争剂、麻醉剂、产妇合并急、慢性的全身性疾病等等均属于产后出血的病因,BCD项说法均正确。故选A..【答案】B【解析】禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3〜1/2量。防止掩盖病情和加重病情。故选人.【答案】A【解析】中凹卧位适用于休克患者。因抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。B选项:头低足高位适用于:(1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出。(2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。(4)跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力,防止下滑。C选项侧卧位适用于:(1)灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠镜检查等。(2)预防压疮。(3)臀部肌内注射时,下腿弯曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉放松。(4)单侧肺部病变者,可视病情采取患侧卧位或健侧卧位.D选项:半坐卧位适用于:(1)某些面部及颈部手术后患者。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。(4)疾病恢复期体质虚弱的患者。故选A..【答案】C【解析】巴宾斯基征属于病理反射,锥体束病变时可出现病理反射,常见于脑出血、脑肿瘤等患者。故选C..【答案】D【解析】1950年第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中等专业教育。故选D。.【答案】B【解析】最常见的应用是氯霉素,其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。故选B。.【答案】D【解析】泌尿系结石的病因包括流行病学因素(年龄、性别、职业、饮食成分和结构)、尿液因素(形成结石物质如钙、草酸或尿酸排出量增多,尿液pH改变等)、泌尿系统局部因素(尿路梗阻、尿路感染及尿路异物).故选D。.【答案】D【解析】1977年,美国医学家恩格尔提出了,“生物-心理・社会’的医学模式。此阶段,护理也转变或以患者为中心的阶段。以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心,工作范围扩展至所有的人。护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。故选D。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防,即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及噱旋口勿上油。故选ABCD..【答案】ACD【解析】A项正确,在测量血压时,血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨。C项正确,重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至“0”点。D项正确,为防止偏瘫患者因血液循环障碍,不能真实反映血压的动态变化,需在健侧肢体测量。B项错误,对需密切观察血压者,做到定部位、定时间、定体位、定血压计,以保证测量值的准确性和可比性,而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的,以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD..【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有:(1)饮食因素:进餐不及时,进餐量不足,用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。(2)运动因素:空腹运动,运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。(3)老年患者:老年人激素调节能力差,合并症多,容易并发低血糖。(4)合并肝肾功能损伤:病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积,从而引起药物性低血糖。(5)胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大,优降糖尤为多见。故选ABCD。.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次.C选项错误。血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32〜34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病,在妊娠32-34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内,因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。故选BCD。57.【答案】AC【解析】穿好手术衣后,手术衣的无菌范围为肩部以下,腰部以上的身前区,双侧手臂。A项正确:双侧上肢属于无菌区。C项正确:胸前壁属于无菌区。B项错误:前胸属于无菌区,后背不属于无菌区。D项错误:脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保患者安全,确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言:有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护,但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后,皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤;皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少,黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊,应立即治疗,开始治疗的年龄越小,效果越好;低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段,其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求,又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,疾病一旦确诊,应立即治疗,开始治疗的年龄越小,效果越好。故早期诊断,早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确:当苯丙氨酸羟化酶活性降{氐,苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积,高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤,出现智力发育落后,故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确:控制饮食,促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食,使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求,又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误:本病不存在感染,故无需控制感染。故选ABC..【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害,有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退,与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌困肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适,可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确:是腹胀不适加重的主要原因。C项正确:是腹胀不适加重的主要原因。D项正确:是腹胀不适加重的主要原因。A项错误:干扰项。故选BCD..【答案】ABCD【解析】A项说法正确,肉眼血尿,肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确,膀胱炎属于尿路感染,以女性多见,其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确,烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确,尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现;腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷,呈"酒窝征";邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高;乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿,皮肤呈',橘皮样改变二故选ABD。.[答案]AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌,不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝,应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死,则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝寰高位结^术和疝修补术两种。故选CD..【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前,常出现假临产。其特点是(1)宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加.(2)宫缩时不适主要集中在下腹部,宫颈管不短缩,宫口不扩张。(3)常在夜间出现,清晨消失。(4)给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,典型表现:高血压、高醛固酮、彳氐血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备:1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入,增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD..【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达7-10cm.故A选项正确。外阴:妊娠期外附部充血,皮肤增厚,大小阻唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软,伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿,外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多,形成粘稠的黏液栓,有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化,早期表现为胚胎着床处局部较软,妊娠6-7周,双合诊检有子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长,但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平,在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身啦搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短

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