2022年北京市昌平区医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年北京市昌平区医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.对可疑生育遗传病患儿的孕妇做羊水穿刺检杳的时间是（ ）.A.妊娠12周B、妊娠10周C.妊娠8周D.妊娠16周.有一肝硬化腹水病人，突然出现腹痛和发热，体温38.2C,血白细胞计数12.9X109/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长.该患者可能并发（ ）.A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C,胆道感染D,原发性肝癌.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100℃,且持续（ ）.A、15~20分钟B、25~30分钟C、35~40分钟D、45~50分钟.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg,水肿（+）,基础血压为90/60mmHg.其余正常，该孕妇应诊断为（ ）.A、慢性肾炎合并妊娠B、正常妊娠C、中度妊娠期高血压疾病D、妊娠水肿.患者，29岁。既往体健，体检时发现HBsAg阳性，无任何症状，肝功能正常。现足月顺利分娩一正常男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是（ ）。A、注射途径B、母婴传播C、消化道传播D、血液、体液传播.诊断抑郁症的首要症状是（ ）・A、精力明显减退、疲乏B、思维困难、联想缓慢C、情绪低落、兴趣下降D、自卑、自责、自杀观念.患者女性，40岁。患支气管扩张10年.近日出现大量黄脓痰，每天650mL关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥？（ ）A、引流时间15~20分钟B、引流过程辅以胸部叩击C、引流通常在餐后进行D、引流过程注意观察病人情况.患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉破裂出血。入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，评估中哪项不需要（ ）.A、精神状态B、患者兴趣C、静脉输液情况D、三腔二囊管止血效果.剖宫产术后2个月的哺学戚妇女，其避孕的方法应首选（ ）.A、宫内节育器B、阴茎套C、安全期避孕D、口服避孕药.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确？（ ）A、壁细胞对胃泌素特别敏感B、胃酸反馈性抑制机制失灵C、对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D、胃排空减慢.以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是（A、坐骨肛管间隙脓肿B、骨盆直肠窝脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛门周围脓肿.不需要记入排出量的内容是（ ）.A、胃肠减压液B、胆汁引流液C、呕吐液D、汗液.胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（ ）.A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是（ ）。A、恶心、暧气，食欲减退B、上腹部闷胀感C、呕吐D、碱中毒症状.身体下部量是指（ ）.A、坐骨结节到足底B、耻骨联合上缘到足底C、耻骨联合下缘到足底D、脐部到足底.为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温维持在（ ）.A、25℃B、28℃C、30℃D、33℃.患者，女性，30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示：红细胞3.0X1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞2.0X109/L,血小板40X109/L。首先考虑的诊断是（ ）.A、血友病B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞性白血病D、急性溶血.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（ ）.A、呼吸困难B、咳嗽，咯血C、咳粉红色泡沫痰D、肝淤血.患者女，16岁。因I个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2~3个小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为（ ）・A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、适应性失眠.以下哪一项不属于社区健康教育的内容？（ ）A、家庭急救知识教育B、常见疾病防治教育C、居家环境卫生知识教育D、医院环境教育.患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是（ ）.A、减轻局部出血B、预防感染C、避免疼痛D、改善呼吸困难.侧块是属于哪一个颈椎的结构？（ ）A、颈1B、颈2C、颈3D、颈4.保留灌肠的肛管插入的深度为（ ）。A、5~10cmB、7-10cmC、10~15cmD、15~20cm.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是（ ）。A、高蛋白高脂饮食B、低钠低蛋白饮食C、低钾饮食D、低必需氨基酸饮食.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥？（ ）A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B、限制钠盐的摄入C、保持皮肤清洁、干燥，防止财5和感染D、使用排钾利尿剂后，特别观察血压的变化.某产妇，产后6天发热40C,恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥？（）A、床边隔离B、物理降温C、抗炎治疗D、坐浴1~2次/天.患者男，37岁。胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了（ ）.A、吻合口出血B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、十二指肠残端破裂.患者头部夕卜伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是（ ）.A、准备床单位，迎接患者B、简单做入院介绍和指导C、向患者家属介绍住院环境和探视规定D、边通知医生，边做好抢救准备工作.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检杳时，错误的方法是（ ）.A、抽吸出胃液B、注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声C、胃管末端放入水杯有无气体溢出D、抽吸出液体用pH试纸测试.妊娠20周末宫底高度在（ ）。A、脐下1横指B、脐耻之间C、耻骨联合上2~3横指D、脐上1横指.使用后的器械有大量的有机物污染，可用液酶浸泡去污，关于酶下面哪项是错误的？（ ）A、酶可有效地分解、去除干和湿润的污物B、单酶只能分解污物中的蛋白质，多酶可分解所有的有机污物C、酶配合使用自动清洗器、超声波等清洗效果更佳D、酶有单酶和多酶，它既是清洁剂又是消毒剂.妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（ ）.A、肾上腺皮质B、卵泡C、妊娠黄体D、胎盘.女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疽，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为（）.A、胆固醇结石B、胆盐结石C、胆色素结石D、含钙结石.术后切口疼痛的主要护理措施是（ ）.A、安置舒适体位B、肌内注射哌替碇C、补充血容量D、使用止吐药.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是（ ）.A、包好存放在住院处B、交患者带入病房存放C、目光暴晒后交家属带回家D、消毒后存放在住院处.护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（ ）。A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、观察穿刺部位有无红肿及疼痛.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（ ）.A、重建胸腔负压B、排出积气C、排出积液D、调节两侧胸腔压力.男性，25岁，因车祸造成多发生§伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（ ）。A、窒息B、腹部外伤C股骨开放性骨折D、休克.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是（ ）。A、蛋花汤样大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可达十余次D、有水、电解质紊SLffl酸中毒.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能【I级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是（ ）.A、肌肉注射缩宫素促进子宫收缩B、排空膀胱以免妨碍子宫收缩C、产妇腹部放置沙袋D、静脉滴注毛花苔B预防心衰.关于小1"卜钾的原则，错误的是（ ）.A、见尿补钾B、不能静脉推注C、注入速度不宜过快D、浓度不超过0.5%.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（ ）。A、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食B、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪C、严密观察有无并发症发生D、加强体育锻炼.宫颈活检的目的是（ ）.A、确诊子宫颈癌B、了解性激素水平C、诊断月经失调D、指导宫颈癌治疗.患者男，58岁。因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是（ ）。A、患者仰卧在硬板上B、按压部位为胸骨下段C、按压力度使胸骨下陷5cmD、下压和放松时间为1:2.患者男，47岁.2个月来排便次数增多，每天3~5次，带脓血，伴有里急后重感，确诊的检直是（）.A、直肠指检B、B超C、结肠镜检D、X线钢剂灌肠.器械护士的工作职责下列哪项除外？（ ）A、术前了解患者施行何种手术B、正确送留切除的任何组织、标本C、根据麻醉和手术要求安置患者体位D、手术过程中向手术医师传递手术用物.患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm,红细胞2.1X1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的？（ ）A、维生素B12肌肉注射B、补充叶酸C、及时添加辅食D、改为羊奶喂养.对急腹症病人最应重视的护理问题是（ ）。A、营养失凋B、潜在并发症、休克C、潜在的口腔黏膜损伤D、焦虑.急性腹膜炎最主要的体征是（ ）.A、腹痛B、呕吐C、全身中毒症状D、腹膜刺激征.正常小儿能协调地注视物体的时间开始于（ ）.A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C食欲减退D、呈“牛肉样舌”.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）.A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.雌激素的功能有（ ）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.下列对排尿异常的描述，正确的有（ ）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.糖尿病的典型临床表现有（ ）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）.A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（A、低热量饮食，以解砒谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（ ）。A、防震B、防火C、哂D、防油.急性脓胸的治疗原则是（ ）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.糖尿病患者出现彳氐血糖反应的常见原因是（ ）.A、口服磺肥类、降糖药剂量过大B、饮食不当C运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.乳癌早期常见的体征有（ ）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上壁.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤1专播D、空气传播.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）・A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.下列关于卢页内压增高的治疗措施正确的是（ ）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.四肢手术一般拆线的时间为1212天。（ ）.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6〜8小时内彻底清创，才能一期缝合。（ ）.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（ ）.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.中年男子血台重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重，其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（ ）.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（ ）.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（ ）.脑震荡悬g头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（ ）.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。（ ）2022年北京市昌平区医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】做羊水穿刺最佳时间是妊娠16〜24周。此时胎儿小，羊水多，用针穿刺抽取羊水时，不易伤到胎儿。故选D。.【答案】A【解析】肝硬化感染病人机体抵抗力低下，常并发肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等细菌感染。题干中肝硬化腹水病人，突然出现腹痛和发热，体温38.2C,血白细胞计数12.9X109/L,腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长，可推测并发自发性腹膜炎。故选A..【答案】A【解析】煮沸15〜20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽胞。故选A..【答案】D【解析】妊娠后主要由于孕妇内分泌发生改变，致使体内组织中水分及盐类潴留（钠潴留）；另外，妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉，阻碍血液回流，使静脉压增高，故水肿经常发生在下肢远端，以足部及小腿为主。患者除水肿外，其余检查正常，排除妊娠高血压，诊断为妊娠水肿。故选D。.【答案】B【解析】乙型肝炎：凡新生儿（尤其母亲HBsAg阳性者）出生后24小时内都应立即注射基因重组乙型肝炎疫苗。属于阻断了母婴传播途径。故选B..【答案】C【解析】抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状。故选C..【答案】C【解析】支气管扩张症病人进行体位引流时应依病变部位确定引流体位；引流时间从5〜10分钟/次增加至15〜20分钟/次；引流同时叩击胸部以提高引流效果；引流宜在餐前进行；引流过程中应注意观察病人情况。故选C..【答案】B【解析】患者的兴趣与该患者目前的病情治疗进展无关。故选瓦.【答案】B【解析】剖宫产术后2个月的哺学戚妇女宜采取阴茎套来避孕。A选项错误。宫内节育器放置的时间为（1）月经干净后3・7日；（2）产后3个月，剖宫产术后半年；（3）人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；（4）哺乳期排除早孕者。B选项错误。产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕。D选项错误.哺孚闾产妇不可服用避孕药。故选瓦.【答案】D【解析】胃排空减慢反而会减!号胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。故选D..【答案】D【解析】肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。故选D。.【答案】D【解析】每日摄入量内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。每日排出量内容：包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。故选D..【答案】B【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。故选14.【答案】C【解析】胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的患者进食后上腹饱胀不适，出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴恶心、暧气、呕吐。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。故选C..【答案】B【解析】上部量是指从头顶至耻骨联合上缘，下部量指从耻骨联合上缘到足底。出生时上部量＞下部量,中点在脐上；2岁时在脐下；6岁时在脐与耻骨联合上缘之间；12岁时恰位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。故选B。.【答案】D【解析】冰槽降温时每半小时测量生命体征一次，观察患者体温、心率变化，维持肛温在33。。不宜低于30℃,以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞等。故选D。.【答案】B【解析】该患者表现为“三系"减少，故疑为再生障碍性贫血。故选B。.【答案】A【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。故选A。.【答案】D【解析】适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。故选D。.【答案】D【解析】医院环境教育属于医院健康教育内容。故选D。.【答案】A【解析】半坐卧位：（1）要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°〜50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。适用范围：（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。（3）腹部手术后病人。原因减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。（4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。故选A。.【答案】A【解析】第1颈椎没有椎体，呈环状，称寰椎，由前弓、后弓和侧块构成。故选A。.【答案】D【解析】保留灌肠的肛管插入的深度为15~20cm.故选D。.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质和脂质的摄入。故选A..【答案】D【解析】使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾解氐，应补充氯化钾或与保钾利尿剂同用。加上患者往往会使用洋地黄类强心药物，彳氐血钾易导致洋地黄中毒，因此应观察血钾水平。故选D..【答案】D【解析】正常情况下，产后1周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，因此产后6天进行坐浴的措施不妥。.【答案】D【解析】十二指肠残端破裂是毕H式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3〜6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。故选D。.【答案】D【解析】（1）通知医生：接到住院处电话通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。（2）准备急救药物和急救设备：如急救车、氧气、吸引器、输液器具等。（3）安置患者：将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室，为患者佩戴腕带标识。（4）入院护理评估：对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍），意识不清的患者，婴幼儿患者等，需暂留陪送人员，以便询问患者病史。（5）配合救治：密切观察患者病情变化，积极配合医生进行救治，并做好护理记录。A、B、C选项：为一般患者入院护理。故选D..【答案】B【解析】检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性；②注入少量空气，。斤气过水声；③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。故选B。.【答案】A【解析】妊娠12周末：耻骨联合上2〜3横指；16周末：脐耻之间；20周末：脐下I横指；24周末：脐上1横指；28周末：脐上3横指；32周末：脐与剑突之间；36周末：剑突下2横指；40周末：脐与剑突之间或略高。故选A..【答案】D【解析】酶是生物性物质，其分为单酶和多酶。酶清洁剂可有效地分解和去除污物，有清洁作用而无消毒作用，因此它不是消毒剂。故选D..【答案】D【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。故选D..【答案】C【解析】胆管结石根据病因不同，分为原发性和继发性胆管结石。在胆管内形成的结石，称为原发性胆管结石，其形成与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系，以胆色素结石或混合性结石为主.胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。故选C..【答案】A【解析】术后切口疼痛可使患者处于舒适体位，以减轻疼痛。故选A..【答案】D【解析】病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最1圭处理方法是消毒后存放在住院处。故选D。.【答案】D【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。故选D。.【答案】D【解析】全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵隔移位。故选D..【答案】A【解析】该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。smA..【答案】D【解析】轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，而重症腹泻除了有严重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。故选D。.【答案】C【解析】本题干考的是在生产过程中出现心衰的处理，心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产.严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡lOmg或哌替咤（杜冷丁）100mg.若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10〜20U,禁用麦角新碱,以防静脉压增高，引起心衰。故选C..【答案】D【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。故选D。.【答案】C【解析】患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、D均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件。故选C。.【答案】A【解析】宫颈活检是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法，故选A.筛查宫颈癌可采用子宫颈刮片检有；了解性激素水平和诊断月经失调可采用子宫内膜检直；宫颈癌治疗应根据临床分期、年龄和全身情况综合考虑。故选A..【答案】D【解析】按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5〜5cm处。按压深度成人为4〜5cm,按压频率为80〜100次/分，小儿90〜100次/分，按压与放松时间比例以1:1为恰当.故选D..【答案】C【解析】纤维结肠镜检可以在直视的情况下观察病变的部位和形态，是确诊的方法。故选C..【答案】C【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。故选C..【答案】C【解析】根据题干描述患儿可能为巨幼红细胞贫血，袪除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的关键。羊乳中维生素B12和叶酸含量少。故选C。.【答案】B【解析】急腹症病人因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克，故应重视的护理问题是潜在并发症:休克。故选B。.【答案】D【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔，腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。故选D。.【答案】A【解析】新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应。新生儿视感知发育迅速，第2个月起可协调地注视物体，并可使头跟随移动的物体在水平方向转动90°,有初步头眼协调。3〜4个月时喜看自己的手，头眼协调较好。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等.牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC..【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉进行性施痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC..【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征.D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD..【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】ABC【解析】（I）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力,体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6~8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD.63.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖.（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺腺类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈，•酒窝征邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区.故选AC。.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括