2022-2023学年江苏省泰州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年江苏省泰州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.膀胱癌最常见的临床症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性血尿C.肾脏积脓D.腰痛

2.远视眼的主要原因是（）

A.眼球前后径过长B.眼球前后径过短C.角膜表面不呈正球面D.晶状体弹性下降

3.慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是（）

A.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕

B.肾表面呈红色（大红肾）

C.肾表面颜色苍白（大白肾）

D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）

4.影响正常人舒张压的主要因素是（）

A.大动脉弹性B.心输出量C.外周阻力D.血液黏滞性

5.最常见的变性是（）

A.脂肪变性B.细胞水肿C.玻璃样变性D.纤维素样变性

6.丘脑非特异投射系统的主要功能是（）

A.调节内脏活动B.协调躯体运动C.维持和改变大脑皮质的兴奋状态D.维持睡眠状态

7.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是（）

A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短

8.下列哪一项是伤寒细胞的特征（）

A.巨噬细胞胞浆内吞噬有红细胞、淋巴细胞、细胞碎片B.胞浆内有泡沫C.细胞呈多核D.细胞核大深染

9.下列哪种疾病最易引起肠管狭窄（）

A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾

10.下列哪种情况使压力感受器的传入冲动增加（）

A.大失血B.由平卧位突然直立C.长期高血压D.按压颈动脉窦

二、填空题(10题)11.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

12.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

13.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

14.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

15.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

16.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

17.突触后抑制分为____和____两种类型。

18.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

19.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

20.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

三、名词解释(5题)21.滤过分数

22.能量代谢

23.兴奋收缩耦联

24.动作电位

25.血液凝固

四、论述题(2题)26.试描述小叶性肺炎的病理变化及常见并发症

27.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)28.简述肝硬化腹水的发生机理

29.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义

参考答案

1.B无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，有时是唯一的症状，血尿是由于肿瘤乳头断裂、瘤体表面坏死、溃疡形成或合并感染所致。如果肿瘤组织侵及膀胱壁或继发膀胱炎时，则可出现膀胱刺激症状；如果肿瘤组织侵及输尿管入口处，则可造成患侧上尿路阻塞，导致肾盂或输尿管积水、肾盂肾炎、肾盂积脓等并发症。

2.BB远视眼主要是因眼球的前后径过短，平行光线聚焦在视网膜后方所致

3.AA肉眼观，可见两侧肾脏不对称，大小不等。体积缩小，质地变硬。表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，称瘢痕肾，这是慢性肾盂肾炎大体观察的特征性改变

4.C外周阻力增大时，舒张压升高比收缩压明显，脉压减小，在外周阻力减小时，舒张压的降低比收缩压明显，脉压增大。一般情况下，舒张压的高低反映外周阻力的大小

5.BB细胞内水和钠的过多积聚，称为细胞水肿，又称水变性，是一种最常见的、较轻的变性，好发于代谢旺盛、线粒体丰富的器官。如心、肝、肾等器官的实质细胞

6.CC非特异投射系统指丘脑的非特异投射核及其投射到大脑皮层的传导束。功能：维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用，使机体保持觉醒

7.CC心肌自律性的影响因素：①4期自动除极的速率；②最大复极电位和阈电位的水平。心肌兴奋性的影响因素为：①静息电位和阈电位水平；②Na+通道的状态。由此可知此题选C

8.AA伤寒属于急性增生性炎症，增生活跃的巨噬细胞具有强大的吞噬功能，胞质内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及一些坏死组织碎屑，形成伤寒细胞

9.CC结核杆菌常由淋巴组织入侵，并通过肠壁淋巴结蔓延，局部形成结核结节，结节逐渐合并发生干酪样坏死，坏死物脱落后即形成溃疡。典型的溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄

10.DD感受动脉血压的压力感受器指颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，颈动脉窦是慢适应感受器，主要感受动脉血压的突然变化，既能感受动脉血压的突然升高而传入冲动增加启动降压反射使降低血压，也能感受动脉血压的突然降低而传入冲动减少使降压反射减弱使升高血压，按压颈动脉窦时相当于血压的突然升高，所以压力感受器传入冲动增加是启动降压反射使降低血压

11.中央

12.凹透镜凸透镜柱面镜

13.内脏或肝

14.肿瘤演进

15.纤维性修复

16.白色

17.传入侧支性抑制回返性抑制

18.抑制、易化

19.含血量

20.胶质

21.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

22.能量代谢：是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程

23.兴奋收缩耦联：将骨骼肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的中介过程

24.动作电位：在静息电位的基础上细胞膜受到有效刺激时，产生的迅速、可逆、可扩布的膜电位变化过程

25.血液凝固：血液由流动的液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程

26.小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心，肺小叶为单位的化脓性炎症病灶。病变一般较小，形状不规则，散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶最多。肉眼观：两肺表面和切面上散在灰黄色实变病灶，直径一般在0.5~1cm左右（相当于肺小叶范围），以下叶及背侧多见。严重者，病灶可相互融合或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下病灶内细支气管充血、水肿。严重时，被覆的纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落。管腔内出现较多中性粒细胞、脱落的上皮细胞及渗出的浆液，细支气管结构破坏伴有中性粒细胞浸润。细支气管周围的肺泡腔充满脓性渗出物，纤维素一般较少。病灶附近的肺组织充血，肺泡扩张呈代偿性肺气肿。小叶性肺炎比大叶性肺炎的并发症严重且危险性大，常见的如心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸。支气管破坏严重而且病程较长者，可以导致支气管扩张

27.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

28.（1）小叶中央静脉及小叶下静脉受压，肝窦内压升高，液体自肝窦壁漏出，部分经肝被膜漏入腹腔。（2）门脉高压，胃肠淤血水肿，内压升高，水分及血浆蛋白漏出。（3）由于患者出现低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，也与腹水形成有关。（4）肝功能障碍，醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血液内水平升高，导致水钠潴留而促使腹水形成

29.胸膜腔内压一般低于大气压，故称为胸内负压。胸内负压形成前提是胸膜