孕产妇孕期体力活动评估及运动处方的选择妇幼保健助产培训课件

孕期体力活动评估及运动策略孕期体力活动评估及运动策略1体力活动（

Physical

Activity,

PA

）又称身体活动，是指由骨骼肌的收缩产生的机体能量消耗增加的活动。一、体力活动概述体力活动（PhysicalActivity,PA）又2体力活动＝运动？体力活动＝运动？3运动/锻炼（Exercise）：是身体活动的一部分，指为了增进健康或维持身体健康而进行的有计划、有组织的重复性身体活动。通常指休闲时间进行的身体活动。一、体力活动概述运动/锻炼（Exercise）：是身体活动的一部分，指为了4孕期体力活动推荐水平？孕期体力活动推荐水平？51.ACOG

妊娠期和产后期运动指南2002无内科和产科并发症的妊娠妇女应同正常人一样，每天或至少一星期中的5天坚持中等以上运动至少30分钟。该指南于2015年更新为《妊娠期和产后期体力活动和运动》——“应与孕妇一起制定锻炼计划，以每周大部分时间或每天进行至少20-30分钟的中等强度锻炼为最终目标，并根据医学需要进行调整”三、孕期体力活动推荐1.ACOG妊娠期和产后期运动指南2002无内科和产科并发6美国体力活动指南(HHS)

2008对于健康的孕妇和产后妇女，指南建议每周至少有150分钟中等强度的有氧活动。活动最好贯穿一整周时间。在保证健康并向卫生保健人员讨论如何以及何时调整活动时间的前提下，那些经常从事高强度有氧活动或高度活跃的女性，在孕期和产后期可以继续保持这类活动。三、孕期体力活动推荐美国体力活动指南(HHS)2008三、孕期体力活动推荐73.中国《中国孕期和哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》——中国营养学会妇幼分会（2007）：孕妇应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1-2小时的户外活动，如散步、做体操等。我国尚未出台针对孕期妇女的体力活动指南…...三、孕期体力活动推荐3.中国三、孕期体力活动推荐8孕期体力活动有什么好处？孕期体力活动有什么好处？9对母亲的好处改善或保持体适能帮助控制体重降低妊娠期糖尿病风险提高心理健康其他：改善睡眠，减轻腰痛……三、孕期体力活动评估对母亲的好处改善或保持体适能降低妊娠期糖尿病风险提高心理健10对胎儿的好处改善胎盘胎儿循环降低早产风险减少巨大儿/大于胎龄儿三、孕期体力活动推荐对胎儿的好处改善胎盘胎儿循环三、孕期体力活动推荐11间接热量测定法客观评估双标水法心率测定法运动传感器四、孕期体力活动评估间接热量测定法客观评估双标水法心率测定法运动传感器四、孕期体12体力活动日志主观评估体力活动日记体力活动问卷/量表四、孕期体力活动评估体力活动日志主观评估体力活动日记体力活动问卷/量表四、孕期体13体力活动强度（intensity）指单位时间内身体活动的能量消耗水平或对人体生理刺激的程度。五、孕期运动策略体力活动强度（intensity）指单位时间内身体活动的能14绝对强度静坐轻度体力活动中度体力活动重度体力活动MET＜1.0MET1.1～2.9MET3.0～5.9MET＞6.0五、孕期运动策略绝对强度静坐轻度体力活动中度体力活动MET＜1.0五、孕期15相对强度运动强度相当于最大心率百分数（%）自觉疲劳程度（RPE）相当于最大吸氧量（VO低强度40—60较轻＜

40中强度60—70稍累40—60高强度71—85累60—75极高强度>

85很累＞75%最大心率=220—年龄五、孕期运动策略相对强度运动强度相当于最大心率百分数（%）自觉疲劳程度相16体力活动能量消耗值计算方法？体力活动能量消耗值计算方法？17某项活动表示方法总能量 ＝各类各种活动能量消耗值的总和MET-h/week或MET-min/week举例：某超市收银员怀孕后平均每天开车1h上下班，下班途中买菜0.5h，每日坐着工作7h(每周工作5天)。每日晚饭后到小区走路（4km/hr）0.5h，之后看2h电视，试计算该孕妇每周的体力活动量？是否达到推荐水平？家务劳动：购物

2.3MET*0.5*5+看电视1MET*2*7=19.75MET-h/week交通出行：开车

1.5MET*1*5=7.5MET-h/week职业活动：坐着工作

1.6MET*7*5=56MET-h/week运动/锻炼：走路

3MET*0.5*7=10.5MET-h/week该孕妇每周的总体力活动量为19.75+7.5+56+10.5=93.75MET-h/week五、孕期运动策略某项活动表示方法总能量 ＝各类各种活动能量消耗值的总和M18美国体力活动指南（HHS）建议健康孕妇每周至少保持150分钟中等强度的有氧活动中等强度即MET3-5，按照每周150min计算，需要消耗能量450-750MET-min/week（或7.5-12.5MET-h/week）

中等强度的体力活动，可以是MET3-5的家务劳动、交通出行，也可以是工作、娱乐活动或运动锻炼。五、孕期运动策略美国体力活动指南（HHS）建议健康孕妇每周至少保持中等强度19常见的中等强度的体力活动手洗衣服 3.3MET扫地、拖地、抹窗 3.5MET步行下山(4km/hr)3.0MET快速步行(5.5-6km/hr) 4.0MET上下楼4.5MET瑜伽 4.0MET五、孕期运动策略常见的中等强度的体力活动步行下山(4km/hr)3.0MET20孕期适宜的运动项目局部运动（盆底肌肉运动、上肢运动如举哑铃）全身运动（慢走、快走、慢跑、爬楼梯、游泳、水中运动、广播操、孕妇保健操、瑜伽、少量器械锻炼如固定脚踏车/踏步机等。）五、孕期运动策略孕期适宜的运动项目五、孕期运动策略21重点总结｜Take-home

message重点总结｜Take-homemessage22孕期体力活动评估及运动策略孕期体力活动评估及运动策略23体力活动（

Physical

Activity,

PA

）又称身体活动，是指由骨骼肌的收缩产生的机体能量消耗增加的活动。一、体力活动概述体力活动（PhysicalActivity,PA）又24体力活动＝运动？体力活动＝运动？25运动/锻炼（Exercise）：是身体活动的一部分，指为了增进健康或维持身体健康而进行的有计划、有组织的重复性身体活动。通常指休闲时间进行的身体活动。一、体力活动概述运动/锻炼（Exercise）：是身体活动的一部分，指为了26孕期体力活动推荐水平？孕期体力活动推荐水平？271.ACOG

妊娠期和产后期运动指南2002无内科和产科并发症的妊娠妇女应同正常人一样，每天或至少一星期中的5天坚持中等以上运动至少30分钟。该指南于2015年更新为《妊娠期和产后期体力活动和运动》——“应与孕妇一起制定锻炼计划，以每周大部分时间或每天进行至少20-30分钟的中等强度锻炼为最终目标，并根据医学需要进行调整”三、孕期体力活动推荐1.ACOG妊娠期和产后期运动指南2002无内科和产科并发28美国体力活动指南(HHS)

2008对于健康的孕妇和产后妇女，指南建议每周至少有150分钟中等强度的有氧活动。活动最好贯穿一整周时间。在保证健康并向卫生保健人员讨论如何以及何时调整活动时间的前提下，那些经常从事高强度有氧活动或高度活跃的女性，在孕期和产后期可以继续保持这类活动。三、孕期体力活动推荐美国体力活动指南(HHS)2008三、孕期体力活动推荐293.中国《中国孕期和哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》——中国营养学会妇幼分会（2007）：孕妇应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1-2小时的户外活动，如散步、做体操等。我国尚未出台针对孕期妇女的体力活动指南…...三、孕期体力活动推荐3.中国三、孕期体力活动推荐30孕期体力活动有什么好处？孕期体力活动有什么好处？31对母亲的好处改善或保持体适能帮助控制体重降低妊娠期糖尿病风险提高心理健康其他：改善睡眠，减轻腰痛……三、孕期体力活动评估对母亲的好处改善或保持体适能降低妊娠期糖尿病风险提高心理健32对胎儿的好处改善胎盘胎儿循环降低早产风险减少巨大儿/大于胎龄儿三、孕期体力活动推荐对胎儿的好处改善胎盘胎儿循环三、孕期体力活动推荐33间接热量测定法客观评估双标水法心率测定法运动传感器四、孕期体力活动评估间接热量测定法客观评估双标水法心率测定法运动传感器四、孕期体34体力活动日志主观评估体力活动日记体力活动问卷/量表四、孕期体力活动评估体力活动日志主观评估体力活动日记体力活动问卷/量表四、孕期体35体力活动强度（intensity）指单位时间内身体活动的能量消耗水平或对人体生理刺激的程度。五、孕期运动策略体力活动强度（intensity）指单位时间内身体活动的能36绝对强度静坐轻度体力活动中度体力活动重度体力活动MET＜1.0MET1.1～2.9MET3.0～5.9MET＞6.0五、孕期运动策略绝对强度静坐轻度体力活动中度体力活动MET＜1.0五、孕期37相对强度运动强度相当于最大心率百分数（%）自觉疲劳程度（RPE）相当于最大吸氧量（VO低强度40—60较轻＜

40中强度60—70稍累40—60高强度71—85累60—75极高强度>

85很累＞75%最大心率=220—年龄五、孕期运动策略相对强度运动强度相当于最大心率百分数（%）自觉疲劳程度相38体力活动能量消耗值计算方法？体力活动能量消耗值计算方法？39某项活动表示方法总能量 ＝各类各种活动能量消耗值的总和MET-h/week或MET-min/week举例：某超市收银员怀孕后平均每天开车1h上下班，下班途中买菜0.5h，每日坐着工作7h(每周工作5天)。每日晚饭后到小区走路（4km/hr）0.5h，之后看2h电视，试计算该孕妇每周的体力活动量？是否达到推荐水平？家务劳动：购物

2.3MET*0.5*5+看电视1MET*2*7=19.75MET-h/week交通出行：开车

1.5MET*1*5=7.5MET-h/week职业活动：坐着工作

1.6MET*7*5=56MET-h/week运动/锻炼：走路

3MET*0.5*7=10.5MET-h/week该孕妇每周的总体力活动量为19.75+7.5+56+10.5=93.75MET-h/week五、孕期运动策略某项活动表示方法总能量 ＝各类各种活动能量消耗值的总和M40美国体力活动指南（HHS）建议健康孕妇每周至少保持150分钟中等强度的有氧活动中等强度即MET3-5，按照每周150min计算，需要消耗能量450-750MET-min/week（或7.5-12.5MET-h/week）

中等强度的体力活动，可以是MET3-5的家务劳动、交通出行，也可以是工作、娱乐活动或运动锻炼。五、孕期运动策略美国体力活动指南（HHS）建议健康孕妇每周至少保持中等强度41常见的中等强度的体力活动手洗衣服 3.3MET扫地、拖地、抹窗 3.5MET步行下山(4km/hr)3