左室射血分数保留的心力衰竭课件

左室射血分数保留的心衰个被低估的问题广州南方医院吴平生左室射血分数保留的心衰1心衰定义的变迁心衰定义的变迁2心衰的定义心衰定义为■心室充盈压升高,或静息或运动时,由于心功能不全引起外周供氧心衰的定义3心衰的定义功能不全通常源于心肌功能不全或功能丧失■以左心室扩大或肥厚为特征导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的症状心衰的定义4左室射血分数保留的心衰一术语文献中描述各不相同:■左心室射血分数保持的心衰(preservedleftventricularejectionfraction,HF-PLVEF)■射血分数正常性心衰(NormalEjectionFraction,HFNEF)■收缩功能尚存的心衰(PreservedSystolicFunction,HFPSF舒张性心衰2HFSA.JCardFail.2006:12:12.OhJKetal.JAmCollCard.2006:47:500-506左室射血分数保留的心衰一术语5左室射血分数正常的心力衰竭HeartFailurewithNormalleftventricularEjectionFractionHENEF2007年,欧洲心脏病学会心衰和心脏超声组发表了有关左室射血分数正常的心衰诊断的专家共识射血分数保留的心力衰竭HeartFailurewithpreservedejectionfractionHF-PEFESCGuidelineofheartFailure2008左室射血分数正常的心力衰竭6左室射血分数保留的心衰概念HFNEF常常是指舒张性心衰(diastolicheartfailure,DHF)由于左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起HFNEF不完全是DHF;它同样可见于收缩性心衰(SHF),其与症状的相关性超过LVEF虽然左室整体收缩功能保留,但HFNEF病人存在心肌组织多普勒(TD)速度降低。TD速度较LVEF更为敏感在缺乏精确区别左室舒张/收缩功能不全的情况下,对于心衰不伴有LVEF降低者最好称为HFNEF或HF-PEF,而不称为DHF左室射血分数保留的心衰7心衰的患病率美国芬兰英国瑞典丹麦.西班牙葡萄牙荷兰左心室收缩功能降低的比98765年龄段6-10358670-845595平均年龄1.PetrieM,McMurrayJ.Lancet.2001:358:423-434.2.HoggKeta/JAmCollCard.2004:43:317-327.心衰的患病率8HF-PSF患病率的长期趋势ejectionReduced=02,P.0011.OwanTEeta/NEngIJMed.2006:355:251-259HF-PSF患病率的长期趋势9住院率与生存率住院率与生存率10左室射血分数保留的心力衰竭课件11左室射血分数保留的心力衰竭课件12左室射血分数保留的心力衰竭课件13左室射血分数保留的心力衰竭课件14左室射血分数保留的心力衰竭课件15左室射血分数保留的心力衰竭课件16左室射血分数保留的心力衰竭课件17左室射血分数保留的心力衰竭课件18左室射血分数保留的心力衰竭课件19左室射血分数保留的心力衰竭课件20左室射血分数保留的心力衰竭课件21左室射血分数保留的心力衰竭课件22左室射血分数保留的心力衰竭课件23左室射血分数保留的心力衰竭课件24左室射血分数保留的心力衰竭课件25左室射血分数保留的心力衰竭课件26左室射血分数保留的心力衰竭课件27左室射血分数保留的心力衰竭课件28左室射血分数保留的心力衰竭课件29左室射血分数保留的心力衰竭课件30左室射血分数保留的心力衰竭课件31左室射血分数保留的心力衰竭课件32左室射血分数保留的心力衰竭课件33左室射血分数保留的心力衰竭课件34左室射血分数保留的心衰个被低估的问题广州南方医院吴平生左室射血分数保留的心衰35心衰定义的变迁心衰定义的变迁36心衰的定义心衰定义为■心室充盈压升高,或静息或运动时,由于心功能不全引起外周供氧心衰的定义37心衰的定义功能不全通常源于心肌功能不全或功能丧失■以左心室扩大或肥厚为特征导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的症状心衰的定义38左室射血分数保留的心衰一术语文献中描述各不相同:■左心室射血分数保持的心衰(preservedleftventricularejectionfraction,HF-PLVEF)■射血分数正常性心衰(NormalEjectionFraction,HFNEF)■收缩功能尚存的心衰(PreservedSystolicFunction,HFPSF舒张性心衰2HFSA.JCardFail.2006:12:12.OhJKetal.JAmCollCard.2006:47:500-506左室射血分数保留的心衰一术语39左室射血分数正常的心力衰竭HeartFailurewithNormalleftventricularEjectionFractionHENEF2007年,欧洲心脏病学会心衰和心脏超声组发表了有关左室射血分数正常的心衰诊断的专家共识射血分数保留的心力衰竭HeartFailurewithpreservedejectionfractionHF-PEFESCGuidelineofheartFailure2008左室射血分数正常的心力衰竭40左室射血分数保留的心衰概念HFNEF常常是指舒张性心衰(diastolicheartfailure,DHF)由于左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起HFNEF不完全是DHF;它同样可见于收缩性心衰(SHF),其与症状的相关性超过LVEF虽然左室整体收缩功能保留,但HFNEF病人存在心肌组织多普勒(TD)速度降低。TD速度较LVEF更为敏感在缺乏精确区别左室舒张/收缩功能不全的情况下,对于心衰不伴有LVEF降低者最好称为HFNEF或HF-PEF,而不称为DHF左室射血分数保留的心衰41心衰的患病率美国芬兰英国瑞典丹麦.西班牙葡萄牙荷兰左心室收缩功能降低的比98765年龄段6-10358670-845595平均年龄1.PetrieM,McMurrayJ.Lancet.2001:358:423-434.2.HoggKeta/JAmCollCard.2004:43:317-327.心衰的患病率42HF-PSF患病率的长期趋势ejectionReduced=02,P.0011.OwanTEeta/NEngIJMed.2006:355:251-259HF-PSF患病率的长期趋势43住院率与生存率住院率与生存率44左室射血分数保留的心力衰竭课件45左室射血分数保留的心力衰竭课件46左室射血分数保留的心力衰竭课件47左室射血分数保留的心力衰竭课件48左室射血分数保留的心力衰竭课件49左室射血分数保留的心力衰竭课件50左室射血分数保留的心力衰竭课件51左室射血分数保留的心力衰竭课件52左室射血分数保留的心力衰竭课件53左室射血分数保留的心力衰竭课件54左室射血分数保留的心力衰竭课件55左室射血分数保留的心力衰竭课件56左室射血分数保留的心力衰竭课件57左室射血分数保留的心力衰竭课件58左室射血分数保留的心力衰竭课