鼻前庭炎课件

鼻前庭炎大头医生编辑整理英文名称vestibulitisofnosenasalvestibulitis类别耳鼻喉/鼻及鼻窦疾病概述鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期在粉尘环境中工作，或由于以上关系而常用手指挖鼻孔，加上细菌感染而致。也有因滴鼻药过敏者。糖尿病患者较易发生。

流行病学

病因

1.急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物的刺激。

2.长期有害粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉)等刺激。

3.鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特种传染性疾病等的分泌物刺激。

4.其他，如挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染等。发病机制

并发症蜂窝织炎），切开引流术可使细菌通过静脉扩散至大脑，产生危及生命的海绵窦血栓性静脉炎。其他辅助检查

鉴别诊断慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，多见于儿童，多形性、弥漫性、分布对称、反复发作及瘙痒剧烈为一般湿疹的特点。急性湿疹以局部瘙痒、烧灼感及渗液为主要症状，皮疹为粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，抓破后呈点状渗出及糜烂。急性湿疹反复发作不愈可转为慢性湿疹，可有明显瘙痒，鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂，表面粗糙，覆有鳞屑或结痂，境界一般清楚。治疗急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗，抗生素应选用敏感的抗生素，可采取口服、肌肉注射，当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。除此之外，让患者注意多休息，勿挤压鼻部，经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。局部用湿热敷或用红外线照射治疗，促进炎症消退。对慢性鼻前庭炎的患者，首先要治疗鼻内诱发病变，同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗湿敷，去除干痂，然后可用4%～6%氧化氨基汞(白降汞)软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。治疗如果皮肤表面渗出物较多，可用5%氧化化锌软膏涂布，有裂缝者，用10%硝酸银液烧灼之。

预后预后一般良好，经过适当治疗后鼻黏膜可恢复正常。预防本病应以预防为主，积极治疗鼻及鼻腔疾病，禁止挖鼻，避免有害粉尘及局部刺激。

基本概述疾病名称：鼻前庭炎其他名称：疾病编码：ICD-9:478.101ICD-10:J34.808

所属部位：鼻部,

所属科室：耳鼻咽喉科疾病分类：耳鼻咽喉科疾病

症状

11.1急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。鼻前庭炎1.2慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

2并发症：会引起海绵窦血栓静脉炎及周围蜂窝组织炎。

临床诊断

1医技检查前鼻镜检查即可见鼻前庭皮肤病变。分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。鼻前庭炎慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。

2诊断依据鼻前孔处皮肤弥漫性肿胀、潮红、溃烂、积结痂块，灼热痒痛为该疾病的主要特征，据此可以确诊。

3容易误诊的疾病应与儿童鼻部湿疹区别，后者与变态反应有关，具有剧烈痒感。保健

1注意多摄取一些富含维生素A、维生素B的食物很重要。比如可以多吃诸如猪肝等的动物内脏，蛋类、豆制品、胡萝卜、南