2023年首都医科大学附属北京同仁医院医护人员招聘模拟试题及答案解析

PAGEPAGE312023年首都医科大学附属北京同仁医院医护人员招聘模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．人体缺乏()时，可影响黑暗适应能力，还可导致儿童发育不良、皮肤干燥、夜盲症等。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答案：A解析：维生素A属于脂溶性维生素，缺乏时会导致夜盲症、眼干燥症，甚至失明，还会出现皮肤角化过度、皮肤干燥、毛周角质化、脱毛、皮炎，还可导致生长发育障碍(如身高落后、龋齿等)，以及免疫功能下降(如反复呼吸道和消化道感染)。2．下列不含有腺苷酸的辅酶是()。A.FADB.FMNC.CoAD.NAD+答案：B3．SARS病毒属于()A.正黏病毒科B.冠状病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B4．只有解热、镇痛，无抗炎抗风湿作用的药物是()。A.扑热息痛B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛答案：A5．肉瘤的肉眼形态一般为()。A.灰白色、质硬、干燥B.灰红色、质软、湿润C.灰白色、质软、湿润D.灰红色、质硬、干燥答案：B6．磷酸戊糖途径的生理意义是()。A.合成胆汁酸B.参与蛋白代谢C.提供NADPH和磷酸核糖D.参与酮体代谢答案：C7．在瘢痕修复过程中最重要的是()。A.血管内皮细胞B.中性粒细胞C.成纤维细胞D.上皮细胞答案：C解析：瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，其形成过程包括成纤维细胞增殖和迁移、细胞外基质成积聚及纤维组织重建。8．人体细胞的生活环境称为内环境，内环境实际上是指()。A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆答案：B解析：内环境是指细胞在体内直接所处的环境，也称细胞外液。9．显微镜下血尿的定义是每高倍视野尿红细胞超过()。A.7个B.5个C.3个D.1个答案：C解析：镜下血尿外观变化不明显，离心沉淀后尿液镜检每高倍镜视野>3个红细胞。每升尿液中有1ml血液时为肉眼血尿，呈洗肉水色。10．小叶性肺炎不会发生的并发症是()。A.肺肉质变B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺脓肿答案：A解析：小叶性肺炎的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，是由于肺内炎性病灶内中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化所形成的。11．甲型肝炎病毒属于()。A.冠状病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：C解析：甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科嗜肝病毒属。12．下列不属于消化腺的是()。A.甲状腺B.肝C.唾液腺D.胰答案：A解析：消化腺为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺包括唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。甲状腺属于内泌腺。13．伪膜性炎发生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案：C解析：黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“伪膜”，黏膜发生的纤维素性炎又称为伪膜性炎。14．盆神经受损时，排尿障碍的表现是()。A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿答案：C解析：盆神经为排尿反射的传入和传出神经。当膀胱内尿液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后冲动再经盆神经传出，完成排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失，出现尿潴留。15．下列对肾脏毒性最小的药物是()A.头孢噻肟B.头孢唑啉C.头孢氨苄D.头孢羟氨苄答案：A解析：头孢唑林、头孢氨苄和头孢羟氨苄属于第一代头孢菌素。头孢噻肟属于第三代头孢菌素。第一代头孢菌素的肾毒性最大，之后肾毒性逐代减小，第三代头孢菌素基本无肾毒性，第四代头孢菌素则几乎无肾毒性。16．最常发生脂肪变的细胞是()。A.心肌细胞B.肝细胞C.肾小管上皮细胞D.脾细胞答案：B解析：肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变，但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显的形态变化和功能障碍。脂肪变也常见于心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。17．关于甲状旁腺的描述，下列说法正确的是()。A.位于甲状腺两侧B.胸骨柄后面C.甲状腺侧叶后面D.不可能位于甲状腺内答案：C解析：甲状旁腺是呈棕黄色、黄豆大小的扁椭圆形腺体，位于甲状腺左、右侧叶后面，通常有上、下两对。甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。18．关于左肺的描述，下列说法正确的是()。A.三叶B.有斜裂和水平裂C.位于左侧胸膜腔内D.前缘下部有心切迹答案：D19．下列与药物的变态反应有关的主要因素是()。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案：C解析：药物的变态反应是指有过敏体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。反应的严重程度差异很大，但与剂量无关。20．人的体温调节中枢位于:A.延髓B.脑桥C.小脑D.大脑E.下丘脑答案：E解析：下丘脑的中枢调节作用体现在体温调节、调节水平衡、调节摄食行为、调节腺垂体的功能、调节生物节律控制影响情绪反应;人体的基本位于延髓，包括心血管、呼吸、消化等;大脑皮层边缘系统是自主神经的高级中枢，可调节内脏和血管活动。还与情绪、摄食、性行为、学习记忆等有关。考点生理学21．对哮喘持续状态效果较好的药物是()A.异丙肾上腺素B.哌替啶C.色甘酸钠D.糖皮质激素答案：D解析：治疗哮喘急性发作用β2激动剂，异丙肾上腺素;控制哮喘发作或者持续状态用糖皮质激素;预防哮喘发作用色甘酸钠。考点药理学22．诊断伤寒、副伤寒的实验是()A.肥达反应B.外斐氏反应C.锡克氏反应D.交叉反应答案：A解析：外斐氏反应亦称变形杆菌凝集试验,用以诊断流行性斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病;锡克氏试验用于测定人体对白喉有无免疫力,确定是否需要预防接种;抗原、抗体反应即称为交叉反应。考点医学免疫学23．有关原发性高血压的叙述，下列哪一项是错误的?()。A.高血压病常引起左心室肥大B.脑出血是高血压病的主要致死原因C.高血压可继发眼底动脉硬化D.高血压晚期的肾脏常为原发性颗粒性固缩肾E.高血压常引起下肢坏疽答案：E解析：下肢坏疽可见于糖尿病并发症，一般不见于高血压并发症考点病理学24．下列哪类抗体在血清中含量最高:A.IgAB.IgCC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG在血清和细胞外液中含量最高，是再次免疫应答产生的主要抗体，可以透过胎盘，可以激活补体。考点医学免疫学25．是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音答案：B解析：过清音介于鼓音和清音之间，正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。考点诊断学26．关于淋病说法错误的是:A.淋病是由淋球菌感染引起的急性化脓性炎，是最常见的性病B.成人的淋病几乎全部通过性交而传染C.主要侵犯泌尿生殖系统D.男性的病变开始于后尿道E.间接传染是通过患者用过的衣物等而传染答案：B解析：男性的病变开始于前尿道，可逆行蔓延至后尿道，波及前列腺、精囊和附睾;女性的病变累及外阴和阴道的腺体、子宫颈黏膜输卵管及尿道。淋球菌侵入黏膜下层生长繁殖，部病菌死亡后释出内毒素，引起临床症状。考点病理学27．关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是()。A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶成结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E.梅毒为肉芽肿性炎答案：A解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。以肉芽肿形成为基本特点的炎症，称为肉芽肿性炎。一般将肉芽肿性炎为：感染性(免疫性)肉芽肿和异物性肉芽肿两类。感染性肉芽肿：由生物病原体感染引起的肉芽肿性炎。常见病原有结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等，常形成具有诊断价值的特殊形态的结节状病灶。异物性肉芽肿：是由异物不易被消化，刺激长期存在而形成的慢性炎症，包括外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物。考点病理学28．椎骨的一般结构不包括:A.椎体B.椎弓C.椎孔D.齿突E.棘突答案：D解析：椎骨由椎体和椎弓形成的，椎体和椎弓围城椎孔，构成能够容纳脊髓的椎管。由椎弓发出7个突起，包括棘突1个，横突1对，关节突2对。齿突为不是所有的椎骨都具有的一般结构。考点人体解剖学29．压缩性骨折最常发生于()。A.腓骨头B.胫骨头C.椎体D.腕舟状骨答案：C30．关于血糖说法正确的是:A.正常血糖浓度是3.9～6.1mmol/LB.指细胞中的葡萄糖含量C.主要来源只有肠道吸收D.血糖水平波动很大E.肾上腺素在调节血糖浓度方面是没有作用的答案：A解析：血糖指血中的葡萄糖;血糖水平相当恒定，正常血糖浓度是3.9～6.1mmol/L;血糖的来源主要为肠道吸收、肝糖原解或肝内糖异生生成的葡萄糖释入血液内;肾上腺素是通过肝和肌的细胞膜、cAMP、蛋白激酶级联激活磷酸化酶，加速糖原解，主要是在应激状态下发挥调节作用。所以正确的是A。考点生物化学31．下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化()。A.广泛的肝细胞变性坏死B.正常肝小叶结构破坏C.结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成答案：B解析：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，表面呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织割原来的肝小叶并包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。考点病理学32．下列关于胆汁说法不正确的是:A.胆汁经胆总管排入小肠B.肝内胆管泌胆汁C.胆囊泌胆汁D.能消化脂肪答案：C解析：胆囊能储存和浓缩胆汁。考点人体解剖学33．关于胃的描述错误的是:A.入口为贲门B.出口为幽门C.幽门处有幽门瓣D.胃壁平滑肌为内环，外纵两层E.幽门与十二指肠相连答案：D解析：幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣，胃壁平滑肌应该外层纵形，中层环形，内层斜形三层。考点人体解剖学34．下列关于铁剂的叙述哪项不正确A.缺铁引起小细胞低色素性贫血B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收C.最容易吸收的铁为三价铁D.维生素C可促进铁的吸收E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺答案：C解析：当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。考点药理学35．关于原核细胞和真核细胞描述有误的是:A.原核细胞较小，直径1～10μmB.真核细胞较大，直径10～100μmC.原核细胞细胞壁主要由纤维素组成，不含肽聚糖D.原核细胞无细胞骨架，真核细胞有细胞骨架E.原核细胞进行无丝裂答案：C解析：真核细胞细胞壁主要由纤维素组成，不含肽聚糖;原核细胞主要由肽聚糖组成，不含纤维素。考点细胞生物学36．红细胞要获得能量依赖于:A.糖的有氧氧化B.糖的无氧氧化C.糖异生D.脂肪E.磷酸戊糖途径答案：B解析：红细胞没有线粒体，完全依赖糖的无氧氧化供应能量。所以选择B答案，其他的都不是。考点生物化学37．新生儿脊髓下端平对()。A.第1腰椎体下缘B.第2腰椎体下缘C.第3腰椎体下缘D.第4腰椎体下缘答案：C38．肺借叶间裂叶，其中右肺被叶间裂为()。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶答案：B39．下列属于阵发性室上性心动过速的首选药:A.普罗帕酮B.普萘洛尔C.胺碘酮D.奎尼丁E.维拉帕米答案：E解析：(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗高血压药物的应用知识点。(2)钙通道阻滞药(维拉帕米、地尔硫卓)维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药(E对)。(3)长期口服用于维持室上性心动过速(包括心房颤动)的窦性心率，也用于治疗室性心律失常(A错)。(4)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常(B错)。(5)胺碘酮是广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效(C错)。(6)奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，还用于频发室上性和室性期前收缩的治疗(D错)。考点药理学40．下列哪项为高化鳞状细胞癌的病理形态特点?A.鳞状上皮呈乳头状生长B.癌细胞化形态仍保留鳞状上皮特征C.形成大小不一的鳞状细胞巢D.癌巢细胞间可见细胞间桥并见角化珠形成答案：D二、多选题1．人体对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的调节机制而实现的。其中，神经调节的特点是:()A.迅速B.缓慢C.持久D.暂时答案：AD解析：人体对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的调节机制而实现的，其中，神经调节的特点是作用迅速、精确、短暂。2．治疗抑郁症常用的药物是()。A.丙米嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平答案：ABD解析：丙米嗪可用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。地昔帕明对轻、中度的抑郁症患者疗效较好。多塞平对伴有焦虑症状的抑郁症疗效最佳。地西泮属于苯二氮类镇静催眠药，主要用于惊厥和癫痫的患者。3．关于正常成人的胸廓形态的描述，下列说法正确的是()。A.脊柱前凸B.两侧对称C.呈椭圆形D.前后径：左右径约为1：1.5答案：BD解析：脊柱前凸为脊柱畸形，容易引起胸廓两侧不对称。成人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。成年人胸廓前后径较左右径短，两者比例约为1：1.5。4．关于病毒的描述，下列说法正确的有()。A.病毒可以具有包膜B.病毒的遗传物质可以是DNA或者RNAC.病毒具有细胞结构D.病毒是最小的生物答案：ABD解析：病毒是形态最微小，结构最简单、无细胞结构的微生物，仅有一种类型核酸(DNA或RNA)作为其遗传物质。病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳，有些病毒的核衣壳外有包膜和包膜的构成成刺突。5．下列属于肾上腺素受体激动药的有()。A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.阿托品答案：ABC解析：多巴胺、麻黄碱、肾上腺素和美芬丁胺都属于a、β肾上腺素受体激动药。阿托品为M胆碱受体阻断药。6．慢性腹泻可见于()。A.胃部疾病B.肠道疾病C.肝胆疾病D.胰腺疾病答案：ABCD7．开口于中鼻道的有()。A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦前、中群答案：ACD8．尿生成的基本过程()。A.肾小球滤过B.尿的浓缩和稀释C.肾小管和集合管的重吸收D.肾小体的重吸收E.肾小管和集合管的泌答案：ABCE解析：首先血液经过肾小球滤过形成原尿，再经过肾小管和集合管的重吸收和泌作用形成终尿。但小管液在流经各级肾小管时，渗透压会发生很大变化，还需经过浓缩或稀释。9．关于脓性窦道和瘘管的叙述，下列哪些是正确的()。A.脓性窦道或瘘管常有脓性渗出物排出B.是深部脓肿向体表和(或)自然管道穿破的结果C.恶性肿瘤亦可形成瘘管D.常是病变开始愈合标志答案：ABC解析：深部脓肿如向体表或自然管道穿破，可形成窦道或瘘