关于《综合医院建设标准》的编制、修订与使用

关于《综合医院建设标准》的编制、修订与使用1986-2000年

北京市卫生局基建处副处长自我介绍：

主持北京地区《卫生部门房屋建筑情况调查》工作，参加全国《卫生部门房屋建筑情况调查》总报告的起草工作。

承担编制国家《综合医院建设标准》(简称“九六标准”)的调研和起草工作。

负责北京市农村卫生“三项建设”工作，承担北京市卫生事业“九五”、“十五”发展计划和“北京市区域卫生规划”和“北京市卫生资源配置标准”的起草工作。1988-1989年1995-2000年1991-1994年2000-2004年北京儿童医院副院长

主持3.7万m2新门诊楼与1.35万m2地下停车场新建工程、2万m2老门诊病房楼改造装修工程的建设工作和3万m2北京儿童血液肿瘤中心工程的前期规划工作。承担修订国家《综合医院建设标准》（简称“0六标准”）的调研与起草工作。2005年北京妇产医院北京妇幼保健院副院长

主持1.95万m2门诊病房楼改造装修工程的建设工作。

历史的原因和工作的关系，与卫生基本建设工作，与《综合医院建设标准》的编制、修订工作------结下不解之缘。以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防机构门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别组成各种科室为居民实行专科的医疗预防工作同时结合工作进行科学研究和医务人员的培训按照业务性质，医院一般分为综合医院和专科医院医院的基本概念（辞海）医院医院是我国公共卫生体系的重要组成部分，是为人民群众提供医疗保健服务的主要场所现在卫生行政部门统计的医院包括：综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院不包括：专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院卫生机构（十七类）医院的范畴（一）按卫生部现行统计序列医疗机构（七类）医院（五类）⑤专科医院（二十类）③中西医结合医院①综合医院④民族医院②中医医院卫生机构（十七类）：1、医院2、疗养院3、社区卫生服务中心4、卫生院5、门诊部6、诊所、卫生所、医务室、护理站7、急救中心8、采供血机构9、妇幼保健院（所、站）10、专科疾病防治院（所、站）11、疾病预防控制中心（防疫站）12、卫生监督所13、卫生监督检验（检测）机构14、医学科学研究机构15、医学在职培训机构16、健康教育所（站、中心）17、其他卫生机构1、医院2、疗养院3、社区卫生服务中心4、卫生院5、门诊部6、妇幼保健院（所、站）7、专科疾病防治院（所、站）医疗机构（七类）：1、综合医医院2、中医医医院3、中西医医结合医院院4、民族医医院5、专科医医院医院（五类类）：1、口腔医医院8、妇妇产（科））医院2、眼科医医院9、儿儿童医院3、耳鼻咽咽喉科医院院10、、精神病医医院4、肿瘤医医院11、传传染病医院院5、心血管管病医院12、皮肤肤病医院6、胸科医医院13、结结核病医院院7、血液病病医院14、麻风病病医院专科医院（（二十类））：15、职业业病病医院院16、骨科科医院17、康复复医院18、整形形外科医院院19、美容容医院20、其他他专科医院院1、综合医医院：综综合医院院中医医院：：中医医医院中西医结合合医院民族医院儿童医院2、传染病病医院：传传染病医院院皮肤病医院院结核病医院院（胸科医医院）（二）医院院类别的““合并同类类项”:3、肿瘤医医院：肿肿瘤医医院胸科医院4、整形医院院：整整形外科科医院美容医院5、五官科医医院：口腔腔医院眼科医院耳鼻咽喉科科医院6、心血管管病医院7、血液病医医院8、骨科医医院9、妇产科科医院10、精神神病医院11、康复复医院12、职业业病医院13、其他他专科医院院全国医院数数量1950年年2005年年2803所所18486所所53年间增增加了5.60倍《医院管理理学》提出出，综合医医院一般是是指：设有有一定数量量的病床，，分有内科科、外科、、妇产科、、眼耳鼻喉喉等各种专专科及药剂剂、检验、、放射等医医技部门以以及相应人人员、设备备的医院儿童医院、、中医院，，实际上是是儿童综合合医院、中中医综合医医院综合医院的的基本概念念全国综合医医院数量1950年年2005年2692所所12853所所53年间增增加了3.77倍承担着医疗疗、教学、、科研和预预防保健四四大任务承担着医疗疗工作中急急、难、险险、重病人人的抢救治治疗任务为保障人民民群众的身身体健康，，促进经济济发展和社社会进步作作出了重要要贡献综合医院的的地位和任任务2000年2001年2002年2003年2004年2005年平均全国医院数量（所）163181619717844177641839318703其中综合医院（所）118721183412716125991290012982所占比例（%）72.7573.0671.2670.9270.1469.4271.26全国医院床位数（万张）216.67215.56222.18226.95236.35244.50其中综合医院（万张）164.90150.50168.38171.34177.68183.67所占比例（%）75.7369.8275.7975.5075.1875.1274.52全国医院人员数（万人）304.63305.02304.44306.73313.29318.24其中综合医院（万人）213.45212.69235.38235.72239.66243.33所占比例（%）70.0769.7377.3276.8576.5076.4674.49全国卫生部部门综合医医院机构、、床位、人人员情况统统计全国卫生部部门综合医医院门、急急诊和入住住病人情况况统计2000年2001年2002年2003年2004年2005年平均全国医院门急诊数（亿次）8.328.398.869.5710.6411.57其中综合医院（亿次）5.004.966.356.447.187.86所占比例（%）60.1059.1271.6767.2967.4867.9364.74全国医院入住病人数（亿次）286230303429366141844569其中综合医院（亿次）199621002577272731083394所占比例（%）69.7469.3175.1574.4974.2874.2872.41从2000年～2005年的6年中，综合医医院在机构、、床位、人员员、门急诊与与入院病人等等5项指标在在卫生部门医医院总量中的的比例关系，，可以明确感感觉到综合医医院的重要地地位和作用两表显示：1964年，，建设部在《《关于城市规规划几项控制制指标》中对对医院建筑规规模做了规定定1979年6月25日印印发了《综合合医院建筑标标准（试行））》1991年1月开始，历历时3年多，，完成《综合合医院建设标标准》的编制制工作，于1996年12月1日起起施行2003年1月开始，历历时3年多，，完成《综合合医院建设标标准》的修订订工作，报国国家发改委和和建设部审批批国家重视综合合医院的建设设工作演进过程1949年建国国1964年提出“控制指指标”1979年施行“建筑标标准”15年15年1979年施行“建筑标标准”1994年完成编制“建建设标准”（1996年年施行）2006年完成修订“建建设标准”（可望年内施施行）15-17年7-10年从上述演进过过程，可以看看出，从“九九六标准”的的发布施行到到修订工作的的起动，只有有七年时间，，比前几个周周期缩短了一一半时间。社会在前进，，经济在发展展，科技在进进步，对医院院各类设施的的要求越来越越高。1、要适应现现代医疗、科科研、教学、、预防保健四四大功能的需要要和现代技术术设备使用的的要求2、要适应卫卫生学管理的的要求3、要为病人人提供较高质质量生活服务务和适应病人人心理因素、社社会因素的需需要4、要注意改改善员工的工工作环境和生生活条件5、要考虑时时代的适应性性。要预见到到将来多种用用途的改造，留留有扩建的余余地以适应医医院设备不断断更新和新业务的发发展现代医院房屋屋建筑的基本本条件关于“九六标标准”从1991年年1月开始，，30个省市市自治区卫生生厅局的基建建主管部门参参加，北京市市牵头，成立立专门起草小小组。在充分利用1989年完完成的《全国国卫生部门房房屋建设情况况调查》资料料的基础上，，又对全国480所不同同规模综合医医院的现状情情况进行重点点调查，经过过八易其稿，，并在全国广广泛征求各方方面意见和专专家论证，最最终形成“九九六标准”。。综合医院的建建设规模分为为200床－－800床七七档，床位数数——“龙头头指标”门诊量按3：：1的诊床比比确定综合医院包括括急诊部、门门诊部、住院院部、医技科科室、行政管管理、保障系系统和院内生生活用房等七七个必须建设设的子项目科科研用房和教教学用房2个个子项目，由由是否承担和和承担多少任任务来确定确定了综合医医院541项项基本房间功功能和与之相相对应的3949项面积指标标确定与7档档建设规模相相匹配的床均均占地面积指指标为109－117m2/房；床均建筑筑面积指标为为60－64m2/床，可调整增增加的幅度面面积指标为3m2/床确定16项单单列面积指标标实践表明，““九六标准””的发布施行行，使全国综综合医院建设设项目的可行行性研究、项项目审批、规规划设计乃至至项目建设的的全过程有了了较为科学、、规范的标准准尺度，对这这一时期综合合医院的规划划、设计与建建设工作起到到了重要的规规范和指导作作用“九六标准””施行至今今十年时间，，跨越“九五五”、“十五”两个五年年计划，是市市场经济发育育成长和国民民经济发展较快的时期，，综合国力显显著增强，人人民生活水平平大幅度提高进入21世纪纪后，适应现现代化建设要要求，满足以以人为本、满足不同同人群和不同同层次的医疗疗保健需求抗击SARS的经验教训，，对综合医院院建设提出了了新的要求修订工作的必必要性对“九六标准准”进行修订订是非常必要要和及时的卫生部2003年1月召召开“九六标标准”修订工工作会议在抗击SARS的过程中，在在全国范围内内选择对300所不同规模的综合合医院，进行行现状情况调调查最终确定28个省市206所医院现现状情况的有有效数据，作为本次《综综合医院建设设标准》修订订工作的主要要依据之一修订工作的主主要依据206所综合合医院分布情情况表表表3

200床300床400床500床600床700床800床900床1000床北京

2

111天津

11222

2河北2

1

1

1

山西2

1

311

内蒙古

112112

辽宁1111

1212吉林

黑龙江3

2

3

2上海1

2

2

1江苏

121

12浙江11

1

3安徽

2

1221

3福建1

112

1

1江西

2212

111山东1

11

112河南

1

11111

湖北2

3

2

1湖南1

1

111

2广东

11

22

广西12

22

2海南

3

31

1重庆21121

2

四川

贵州1123

2云南

1

33

3陕西

1

1111

1甘肃

1

2111

青海1111

2宁夏2

111

1

1新疆1

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1206所综合合医院分布情情况表《综合医院建建设标准》修修订工作领导部门：卫卫生部规规划财务司、、建设部标准准定额司、国家发改委社社会事业司主编单位：北北京市卫卫生局中元国际工程程建筑设计研研究院中国卫生经济济学会医疗卫卫生建筑专业业委员会主要起草人：：刘富凯北北京妇产医医院副副院长经济济师辛春华中中元国际研研究员员级高级建筑筑师梁建兰中中元国际助助理工工程师“九六标准””的现有框架架结构是比较较合理的，在在修订中基本本保持不变通过对206所综合医院院调查数据的的统计分析，，结合对七年年来“九六标标准”施行情情况的总结后后确定：对对“九六标标准”的功能能项目、指标标数据进行修修改、补充与与完善修订工作的原原则“九六标准””的建设规模模分为200床－800床七种“○六标准””将综合医院院的建设规模模增加到200床--1000床九九种修订的主要内内容（一）关于建建设规模2005年≥≥800床医医院数量统计计北京17上海14湖北17西藏0天津7江苏24湖南10陕西4河北6浙江19广东30甘肃1山西4安徽4广西4青海2内蒙古4福建8海南1宁夏3辽宁17江西3重庆3新疆8吉林6山东24四川10黑龙江8河南11贵州5合计276来自全国28个省、市、、自治区206所医院的的现状调查结结果显示：床床均建筑面积积指标为78m2--106.43m2（二）关于床床均建筑面积积指标规模面积200床300床400床500床600床700床800床900床1000床医院（所）21232228271528636面积78.1190.3782.6691.7087.27101.1092.92106.4392.77206所综合医院建建筑面积统计计(m2/床)根据调查结果果和相应的数数据分析，对对床均建筑面面积指标进行行了修订。与与“九六标准准”的七种建建设规模相比比，“○六标标准”的床均均建筑面积指指标增加了16m2-28m2规模面积200床300床400床500床600床700床800床900床1000床九六标准6463626160——零六标准8083868890增加面积+16+20+22+23+28——改变了床位规规模与床均面面积的对应关关系：规模面积200床300床400床500床600床700床800床900床1000床九六标准6463626160——零四标准8083868890“九六标准””“零六标准””综合医院的建建设也应坚持持以人为本的的原则改善患者就诊诊、住院条件件、员工的工工作条件配置先进的诊诊疗设备实行更加严格格的传染病筛筛查与消毒隔隔离措施增加空调、通通风与治安、、消防等建筑筑配套设施………增加的建筑面面积主要用于于规模较大的综综合医院功能能完善、科室室齐全，承担担急、难、险险、重患者的的救治任务多多，需要与之之相配套的房房屋面积随之之增加，符合合医院的客观观规律实践表明：修订时先将原原来九档建设设规模合并为为五档再对应这五个个档次，将““七类用房””在总面积中中的比例关系系进行调整重点增加急诊诊部、门诊部部和住院部的的建筑面积（三）关于““七类用房””在总建筑面面积中的比例例关系稍减医技科室室的面积比例例规模较大医院院的大型医疗疗设备数目较较多，可用单单列项目来解解决适当压缩保障障系统的面积积比例有些与建筑主主体不可分割割的房间面积积很难将其列列入到保障系系统中去；有有些项目在逐逐步走向社会会化“九六标准””中确定的床床均用地面积积指标没有作作任何改变，只是是调整不同建建设规模所对对应的用地指指标保证与建设规规模相适应床床均用地指标标（四）关于床床均建设用地地面积指标综合医院建设设用地指标（（m2/床）建设规模200－300房400－500房600－700房800－900房1000房用地指标117115113111109（11m2浮动指标，主主要用于预防防保健、单列列项目、发展展用地）承担教学任务务的综合医院院，另行增加加建设教学设设施的用地面积“九六标准””－附属医院院30m2/生，教学医院院25m2/生“0六标准””－一律为30m2/生（五）关于教教学用地面积积指标承担科研任务务的综合医院院，另行增加加建设科研设设施的用地面面积指标“九六标准””－－25m2/人均（专职科科研人员）“0六标准””－－30m2/人均（副高以以上人员×70%）（六）关于科科研用地面积积指标“九六标准””16项“0六标准””14项减少2项，其其中：托幼园园所－－－－社会化采暖锅炉房－－－－单单列条文（七）关于单单列项目经过充分的调调研和论证，，编制好既符符合客观规律律又具有可操操作性的可行行性研究报告告与设计任务务书，是所有有建设项目不不可缺少的重重要工作环节节。急于求成和盲盲目性将导致致建设项目先先天不足，后后患不尽，欲欲速不达。应在前期费用用中列出专项项资金，委托托有经验的中中介机构，切切实做好可行行性研究报告告与设计任务务书的论证、、编制工作，，为整个项目目的建设工作作，打下坚实实的基础。（八）关于综综合医院建设设的前期准备备工作综合医院服务务对象的特殊殊性，要求无无障碍设施要要更加完善、、适用，以保保障残疾患者者及其他到医医院来往的残残疾人的需要要。综合医院的建建设，应符合合国家《城市市道路和建筑筑物无障碍设设计规范》的的要求，尚应应考虑服务对对象的特殊性性，设置无性性别卫生间。。（九）关于综综合医院的无无障碍设施识别系统医用气体医疗废物处置置（十）增加三三条内容2004年5月上旬，编编制小组完成成了“0六标标准”的征求求意见稿，上上报卫生部发发往全国各地地相关部门，，广泛征求意意见。2005年先先后召开两次次专家论证会会。“综合医院建建设标准”修修订工作，从从2003年年1月开始，，历时3年，，八易其稿，，最后成文上上报，有望今今年批准施行行。关于《深圳市医院建建设标准》2005年9月始，受深圳圳市政府投资资项目评审中中心的委托，，承担《深圳市医院建建设标准》的起草工作。。先后九易其其稿，于2006年底完成报批批稿。深圳市医院与与床位数量统统计机构全市国有全资集体全资股份合作股份有限私有其他全市医疗机构106316824149521652910158592构成比%10088.91.00.20.19.40.5医院9715677137531172910158592县及县以上医院741123394091172910158592综合医院55898872381172910154360中医院4662662专科医院1515831509214232眼科医院18888心血管医院18181儿童医院1350350精神病院1200200机构全市国有全资集体全资股份合作股份有限私有其他传染病医院1390390康复医院14040美容医院2261511泌尿外科医院12121骨伤科医院1200200中西医结合医院2563026白内障专科医院111计划生育专科医院14040戒毒专科医院19090镇（街道）医院2343444344卫生院4848妇幼保健院7889889慢病院7310310按床位分组的的医院表医院合计<5050-100-150-200-300-400-500->=800总数97282255116352县及县以上医院7430205155152综合医院5522154132152中医医院4211专科医院158322眼科医院11心血管医院11儿童医院11精神病院11传染病院11医院合计<5050-100-150-200-300-400-500->=800康复医院11美容医院22泌尿外科医院11骨伤科医院11中西医结合医院22白内障专科医院11计划生育专科医院11戒毒专科医院11镇（街道）医院2327134321妇幼保健科71132由上表可知：：1、县及县以以上医院中：：0－50床50－100床100-150床150-200床200-300床300-400床400-500床500-800床大于800床合计30所20所5所1所5所5所1所5所2所74所2、镇、街道道医院中：0－50床50－100床100-150床150-200床200-300床300-400床400-500床500床以上合计2所7所1所3所4所3所2所1所23所按全国《综合合医院建设标标准》规定，，综合医院建建设规模的起起点是>=150床。如如此，在深圳圳市的医院中中：有14所综合合医院、1所所中医院、4所专科医院院（儿童、精精神、传染、、骨伤）和13所镇（街街道）医院与与规定相符。。（一）千人口口平均指标对对比几项统计指标标对比北京上海广州天津深圳重庆平均每千人口床位数6.686.386.224.492.522.03平均每千人口医院床位数6.315.646.224.392.521.97平均每千人口人员数13.279.6710.488.514.792.97平均每千人口卫技人员数10.097.528.396.473.832.47平均每千人口职业医生数4.253.243.372.71.731.17平均每千人口注册户口数3.62.822.972.091.330.65（二）几项业业务指标对比比全国北京上海天津广州深圳病床周转次数21.515.119.814.926.433.5病床使用率68.476.996.868.479.981.8出院者平均住院日10.817.116.515.512.58.8（三）省内部部分城市统计计指标对比医院数广州263梅州189韶关184湛江166深圳93医院床位数广州39361佛山15221深圳14228湛江12263东莞10628卫技人员数广州59887深圳22938佛山20176湛江17179梅州14204医生数广州24486深圳10386佛山8467湛江6471梅州5921病床使用率潮州96.97佛山91.83东莞91.28广州82.50深圳82.05周转率中山45.75东莞43深圳33.60潮州33.59江门28.75卫生事业费深圳120807佛山17709汕头13108珠海12153韶关12139从以上统计可可以看出，深深圳市的各项项指标均在省省内外城市前前列。（一）人口发发展情况（万万人）深圳市人口、、经济与医院院床位发展情情况年份年末总人口数户籍人口暂住人口年平均人口数绝对数占％绝对数占％绝对数增幅％1980年33.2932.0996.401.200.3631.411985年88.1547.8650.2940.2945.7181.14158.331990年201.9468.6534.00133.2966.00196.77142.511995年345.1299.1628.73245.9671.27340.3272.952000年432.94124.9228.85308.0271.15419.0423.132001年468.76132.0428.17336.7271.83450.857.592002年504.25139.4527.66364.8072.34486.5118.852003年557.41158.8428.50398.5771.50530.839.112004年597.55165.1327.63432.4272.37577.488.792005年827.75181.9321.98645.8178.02814.2841.01（二）全国经经济总量前12位的大中中城市（2004）城市2004年GDP(亿元)占全国总量％全国136515100上海7450.275.46北京4283.303.14广州4115.813.01苏州3450.002.53深圳3422.792.51天津2931.882.15重庆2665.391.95杭州2515.001.84无锡2350.001.72成都2185.701.60青岛2163.801.59宁波2158.041.58（三）深圳市市医院床位发发展情况年份医院县及县以上医院综合医院专科医院街道（镇）医院1980643169169474198518851403111828548219903108254119935485671995664045613272128920792000961669935360163326232004141861020881472061397820051567711233896815834144（四）人口、、经济、医院院床位相关情情况1980年32.35万万人1.93床/千人1984年66.83万万人2.20床/千人1988年90.86万万人2.26床/千人1991年323.5万万人1.93床/千人2001年450.85万人2.38床/千人2003年530.83万人2.38床/千人2004年577.48万人2.52床/千人4年经济增长率59.9％经济增长率2.7％经济增长率36％经济增长率13.2％经济增长率19.2％经济增长率17.3％4年3年2年10年1年从以上图表可可以看出，深深圳市的经济济发展呈现三三个经济周期期，但医院床床位数始终在在发展中，并并未随经济发发展的涨落而而停步.却因人口的急急剧发展而使使医院床位的的发展“脚步步不快”。几点想法1、就医院的的建设而言，，目前的国家家标准和规范范有：综合医院建设设标准传染病医院建建设标准综合医院建筑筑设计规范医院洁净手术术部建筑技术术规范《深圳市医院院建设标准》》所涵盖的范范围？到2015年年，深圳市的的人口规划目目标是多少？？深圳市1952.84km2的地域面积，，可承载人口口的极限目标标是多少？2、从1995年开始，，全市户籍人人口比例一直直在28-29％，制制定医院建设设标准应考虑虑另外70-72％的外外来人口，按按全部常住人人口计算。建建设标准要管管5-10年年，那么:深圳市特区内内外人口、卫卫生资源情况况3、城乡统筹筹发展问题全市特区关外面积（km2）1952.84395.8120％1557.0380％人口（万人）597.55262.9744％342.6356％户籍人口165.13104.3863％68.7637％常住人口432.42158.5937％273.8263％卫生机构123974660％49340％床位数659944％卫生人员229381486165％807735％医生数量10386682366％356334％护士数量7983524966％273434％从上表可以看看出，关外80％的地域域面积上和56％的人口口中，卫生资资源为30-40％，差差距非常明显显。深圳这样的新新兴城市，应应该总结吸取取其他地区的的经验教训，，走城乡统筹筹发展的道路路。4、关于医院院建设的规模模、档次问题题目前，北京市市为加快郊区区卫星城发展展、疏散城市市中心区的人人口，正在以以“名院办分分院”的形式式，推动郊区区的卫生事业业发展。市政府支持城城市中心区知知名的三级甲甲等医院直接接到郊区卫星星城去建设分分院，使远离离城市中心区区的人口也能能享受到大医医院高水平的的医疗服务。。深圳市可否借借鉴?已经成稿的《《深圳市医院院建设标准》》（以下简称称“深圳标准准”），从结结构到内容不不可避免地要要与全国《综综合医院建设设标准》（以以下简称“国国家标准”））有相同之处处。作为深圳市的的地方标准，，在医院建设设方面规范指指导的内容应应更加宽泛、、具体，有更更强的指导性性和可操作性性。“深圳标准””主要内容包包括：1、项目建设设的必要性应对什么样的的医院项目可可以建、建在在什么位置予予以规范。不不该建的位置置，无论何种种资金来源都都不能批准。。2、项目建设设的规模应在合理、需需要的位置，，建设适宜床床位规模的医医院，规模既既不能过大也也不能过小，，要有利于发发挥两个效益益。3、合理确定定建设用地深圳市的医院院建设，要有有新的起点。。在用地面积积上应执行““国家标准””。否则就不不能为患者就就医提供良好好的环境，医医务人员长期期在狭小的空空间中工作，，会影响工作作的质量和效效率。4、确定符合合深圳实际需需要的建筑面面积“国家标准””在本次修订订中，已适当当增加了床均均建筑面积指指标。医、教、研、、防功能完善善的医院，各各类面积相加加，床均在100-110m2。“深圳标准”面积指标多少少为宜？一所新建医院院，没有几年年甚至几十年年的发展、积积累，很难在在行业中占有有一席之地并并获得患者的的信任。深圳市的医院院建设应规范范人员的高起起点配置要求求，使新建医医院“早日成成才”。5、人员配置置标准6、医疗设备备配置应按照适宜、、先进、合理理的原则，在在“深圳标准准”中，对医医院建设项目目的医疗设备备配置提出具具体要求。7、分类指导导“深圳标准””可以在执行行“国家标准准”的同时，，对不同类型型的医院建设设项目提出具具体要求，如如中医、儿童童等专项要求求。“深圳标准””的主要特点点综合医院，分分为200床、400床、600床、800床、1000床5种中医、妇产、、儿童、传染染、精神、肿肿瘤等专科医医院，分为200床、400床、6000床、800床4种口腔、整形、、康复等专科科医院，根据据实际需要确确定1、医医院院建建设设规规模模分分类类确确定定2、全全市市医医院院床床位位的的总总规规模模，，按按每每千千户户籍籍人人口口4张。。每每千千暂暂住住人人口口2张的的标标准准确确定定3、确确定定了了不不同同类类型型医医院院的的““诊诊床床比比””参参考考值值类别综合医院中医医院儿童医院妇产医院传染医院精神医院肿瘤医院整形医院口腔医院数值46751.51.21.2120深圳圳市市医医院院““诊诊床床比比””参参照照表表（（人人次次/床））4、单单独独明明确确急诊诊部部建筑筑面面积积指指标标，，供供需需要要的的医院院选选择择使使用用急诊诊部部建建筑筑面面积积指指标标建设规模200床400床600床800床1000床床均指标（㎡/床）22.533.54建筑面积（㎡）40010001800280040005、门门诊诊部部、、住住院院部部、、医医技技科科室室、、保保障障单单位位、、行行政政管管理理和和院院内内生生活活等等六六项项设设施施的的面面积积指指标标建设规模200床400床600床800床1000床1200床床均指标（㎡/床）90105115120125130建筑面积（万㎡）1.84.26.99.612.515.6建设规模200床400床600床800床1000床“国家标准”（㎡/床）8083868890“深圳标准”（㎡/床）92107.5118123.5129六项项设设施施建建筑筑面面积积指指标标两个个““标标准准””七七项项设设施施建建筑筑面面积积指指标标对对比比6、机机动动车车停停车车位位，，按按建建设设规规模模确确定定的的床床位位数数等等额额（（1：1）设设置置~每张张病病床床一一个个车车位位。。面面积积指指标标：：地地下下45㎡㎡/车；；如如建建地地上上停停车车设设施施，，按按25㎡㎡/车另另行行增增加加建建设设用用地地。。《综合合医医院院建建设设标标准准》的使使用用有些些问问题题，，在在前前2天的的课课程程中中可可能能涉涉及及到到，，为为了了更更好好的的理理解解““标标准准””的的使使用用，，结结合合全全国国的的情情况况，，把把相相关关方方面面再再了了解解一一下下。。《综合合医医院院建建设设标标准准》的使使用用一、、基基本本建建设设程程序序～～建建设设项项目目的的““孕孕育育””过过程程法规规要要求求：建建设设单单位位：：编编制制项项目目建建议议书书市发发改改委委（（局局））：：评评审审、、批批准准立立项项建设设单单位位：：编编制制可可行行性性研研究究报报告告市发发改改委委（（局局））：：评评审审、、批批准准建设设单单位位：：初初步步设设计计市发发改改委委（（局局））：：评评审审、、批批准准建设设单单位位：：施施工工图图设设计计市建建设设委委（（局局））：：施施工工许许可可证证开工工建建设设与此此同同时时：：市市发发改改委委（（局局））：：审审批批““建建议议书书””的的同同时时市规规划划委委（（局局））：：“征征求求意意见见函函””规划划要要点点规划划意见见书规划划许许可可证证施工工许许可可证证市环环保保局局：：环环境境影影响响评评估估市消消防防局局：：消消防防设设计计审审批批市交交管管局局：：道道路路、、交交通通、、停停车车市政政管管委委：：供供水水、、排排水水、、天天燃燃气气、、供供111（局局））热热、、节节水水、、节节能能市园园林林局局：：绿绿化化面面积积市供供电电公公司司：：供供配配电电方方案案可行行性性研研究究报报告告合并并1、施施工工图图审审图图2、招招投投标标：：⑴凡凡政政府府投投资资额额〉50%的项项目目一一律律实实行行代代建建制制：：立立项项后后，，111发改改委委先先招招““代代建建公公司司””—““交钥钥匙匙工工程程””深圳圳市市—““工务务署署””3、设设计计招招标标4、监监理理招招标标5、质质量量监监督督部部门门报报备备6、银银行行存存款款证证明明⑴投投资资到到帐帐⑵工工人人工工资资准准备备金金7、水水、、电电、、气气、、热热等等各各项项市市镇镇管管理理设设施施批批准准方方案案还有有：：施工工许可可证证在单单位位内内，，从从院院长长开开始始，，带带领领一一些些既既不不脱脱产产、、也也不不在在行行的的““敢敢死死队队””，，或或““有有意意无无意意””地地找找一一个个也也不不太太在在行行的的中中介介公公司司，，冥冥思思苦苦想想地地““憋憋””出出一一个个““项项目目建建议议书书””，，几几经经反反复复才才终终获获批批准准。。拿拿到到建建设设项项目目预预备备费费用用后后，，再再开开始始找找设设计计单单位位等等工工作作—项目目推推进进缓缓慢慢，，““八八年年抗抗战战””。。实际际工工作作中中，，有有两两种种操操作作方方法法：：第一一种种：：““循循规规蹈蹈矩矩””型型第二二种种：：““未未雨雨绸绸缪缪””型型1、医医院院领领导导班班子子审审时时度度势势，，科科学学合合理理地地确确定定本本院院的的功功能能定定位位，，优优势势学学科科、、发发展展方方向向~适度度规规模模2、在在全全国国选选择择有有经经验验、、有有实实力力专专门门从从事事医医院院设设计计的的设设计计院院、、专专业业所所（（室室））、、专专业业建建筑筑师师，，与与医医院院密密切切配配合合：：总总体体规规划划方方案案、、单单体体设设计计方方案案~初步步设设计计3、或或由由设设计计单单位位、、或或另另找找有有医医院院服服务务经经验验有有实实力力的的咨咨询询机机构构：：编编制制项项目目建建议议书书~一审审通通过过。。二、、政政府府投投资资的的原原则则计划划经经济济条条件件下下：：先确确定定项项目目的的投投资资额额度度—项目目““可可汤汤吃吃面面、、削削足足适适履履””—留下下很很多多遗遗憾憾（（后后患患））。。市场场经经济济条条件件下下：：经济济发发展展、、政政府府有有钱钱了了—注重重民民生生、、创创建建和和谐谐社社会会—卫生生事事业业、、医医院院的的发发展展建建设设成成为为重重点点，，项项目目的的投投资资额额度度—““打够够、、打打紧紧””：：在在保保证证项项目目实实际际需需求求的的前前提提下下，，尽尽可可能能节节省省投投资资。。不同同时时期期、、不不同同发发展展阶阶段段，，投投资资的的重重点点会会有有调调整整医医院院—社会会事事业业范范畴畴，，关关系系民民族族的的身身体体素素质质和和国国家家发发展展大大计计，，任任何何时时期期、、任任何何发发展展阶阶段段，，都都必必须须发发展展卫卫生生事事业业。。局长长行业业发发展展规规划划—重点点建建设设项项目目库库五年年规规划划—年度度计计划划在任任何何时时期期和和阶阶段段，，政政府府投投资资的的原原则则：：投资资项项目目规规划划院长长全院院总总体体发发展展规规划划重点点建建设设项项目目：：一次次规规划划、、分分期期建建设设即：：先先有有规规划划确确定定项项目目安安排排投投资资有事事业业心心、、有有远远见见、、肯肯于于花花““小小钱钱””“聪明明的的领领导导””：：不管是是“循循规蹈蹈矩””还还是““未雨雨绸缪缪”，，都都必须须编制制项目目建议议书、、都必必须请请设计计单位位。设计任任务书书：是是建设设单位位向咨咨询单单位和和设计计单位位提供供的，，关于于建设设项目目的历历史延延革、、统计计数据据、功功能定定位、、建设设规模模、功功能分分区、、科室室设置置、流流程走走向、、房间间安排排、面面积与与水电电等配配套设设施的的需求求等相相关内内容的的详细细书面面文件件。设计任任务书书越详详尽，，后面面的工工作会会越省省时间间。要动员员全院院各科科室相相关人人员参参与，，多提提建设设性意意见见；；还要要吸取取全国国同类类医院院建设设的经经验教教训。。三、设设计任任务书书四、建建设标标准的的使用用1、人员员编制制先了解解一下下79年制定定的《综合医医院组组织编编制原原则试试行草案案》，后面面计算算面积积时要要使用用。卫生部部委托托黑龙龙江、、江苏苏、陕陕西、、新疆疆四省省区卫卫生局局组织织修订订，经经国家家计委委和国国家劳劳动总总局会会签，，1978年12月2日经国国务院院正式式批准准，卫卫生部部12月16日发布布，在在全国国县以以上综综合医医院试试行。。一试试至今今已29年，没没有新新的政政策出出台。。综合医医院机机构表表：院长副副院院长营养养室室供应应室室预防保保健科科病理理科科药械械科科检验验科科—血库库放射射科科理疗疗科科同位素素科内科科外科科—手术室室妇产产科科小儿儿科科麻醉醉科科中医医科科传染染科科结核核科科皮肤肤科科眼科科耳鼻喉喉科口腔腔科科门诊部部护理部部医务科科人事科科总务科科急诊诊室室注射射室室换药药室室治疗疗室室挂号号室室收款款室室计划生生育指指导室室门诊临临床医医技各各科图书室室病案室室统计室室院长办办公室室注（4）：党党委设设办公公室，，负责责组织织、宣传、、群众众团体体、统统战、、武装装和保保卫等等项工作。。关于党党委机机构工工作的的设置置：A、500张床位位以上上的按按1:1.60～1:1.70计算。。卫生技技术人人员：：70～72%；医师：：25%；护理：：50%（护士士、助助产士士）；；药剂：：8%；检验：：4.6%；放射：：4.4%；其他：：8%（理疗疗、病病理、、营养养、麻麻醉；；心心电、、脑电电、111111111超声、、各种种窥镜镜、同同位素素、激激光等等—3～5%）行政管管理人人员：：8～10%；工勤人人员：：20～22%；B、在1.60～1.70人/床的编编制中中包括括：a.科研人人员：：5～7%；b.出国医医疗、、支援援基层层、外外出会会诊、、体检检、抢抢救等等临时任务务抽调调脱岗岗人员员：10%C、医学学院校校的附附属医医院、、教学学医院院，应应另增增12～15%；D、病床床数与与门诊诊量之之比（（诊床床比））按1:3计算，，不符符合1:3时，每每增减减100人次门门诊量量，增增减5～7人①急诊部部：“深圳圳标准准”400床~2.5㎡㎡/床，600床~3㎡㎡/床500床×2.75㎡/床=1375㎡②门诊部部、住住院部部、医医技科科室、、保障障单位位、行行政管管理、院院内生生活等等六项项设施施：“深圳圳标准准”400床~105㎡㎡/床，600床~115㎡㎡/床2、以500床规模模新建建医院院为例例，计计算建建筑面面积（“国家家标准准”+““深圳标标准””）500床×110㎡㎡/