急诊老师说不要往播-医学范畴

哈医大二医学的发展世界发展19世纪中叶英国开始把危重 进行管理和抢救。在50年代初发达国家建立了初期形式的术 开始逐渐形成了早期的 国会 中国发展1980年我国成立了 年了城市医院 ()建立文件定了 室（的任务工作方针、组织管理和展 工作规章立 中国发展1986年中华医学会批准正式成立中华医学会医学学会(ChineseAssociationofEmergencyMedicine,CAEM)加入世界危重病急救 合一 医学的概 前急救、院内、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、急救、急性中毒、危重病、儿科、救援的理论二 医学的任务范Emegency 医疗的主要任对象进行评估判断处理治疗和预防 传统与现代观与急培 医学的范院前急院危重病监 emergencymedical医院急

急救中

院前急 高水平的医 院前急救的任1、现场生命支持，快速稳定病情和安全转2、突发公共时间 事故紧急医疗救3、重 、重大活动承担意外救4、联络急 、行政部门信息枢5、参与非急 急救知识的普及和培急救的需急救的时间反应时间现场时间转运时急救的效肺复苏成功医布设科室设病区是作为因病情观察需要超过24小时， 配 科（室）建设方案所定标准执行为了保持科医师队伍的相对稳定，科要有自己固定的医师队伍，设科。专科固定医师与轮转医师科的设备抢救室设备应包括心电图机、除颤示波器、心脏起博器、心脏按压机、心电监护仪、血压监护仪、血氧饱和度监测仪、吸引装转置、供氧装置、喉镜、气管插管、简易呼吸器、呼吸机、洗胃机和各种无菌备用医院内的急救组织示意院院长、医务障障、救护车、后勤各各、士士 分诊51、急需生命复苏或生命垂2、有致 的为3、暂无生 患4、普5、 患危重病医学的特征2、提供一个快速有效的救治资2.病情垂危已不能搬动、转4.其他专科难以收住院的危重患入住标 2、各种高危因素，具有潜

有突出的鉴 内 和ICU医生的要1、复2、休3、心功能不4、呼吸衰5、心律失6、急性肾功能不7、急性神经中枢功 功1、心肺复苏2、人工气道建立和管3、机械通气技4、纤维支气管镜技5、深动脉和静脉置管技6、血流动力学检测技7、电复律及心脏除颤技8、心脏临时起搏技9、心包，胸腔穿 技10、持续血液净化技11、危重病评估技五、我 医学发展阶第一阶第二阶第三阶 第一阶

第二阶

第三阶医院分别成立科

行危重症监护 功支

医学专业逐步形成学课程，专科医师培训成立，由专科培养医师纳入考核及准入制度，的专科化，解决临床五 工作的特变化急骤、时间性随机性大，可控性病谱广泛、多科交抢救工作难度高、涉及面5．急危重 度急非Non-时间目前进步和发展的表1、国家和部门的支2、EMSS的发3、终生学4、生命检 支持技术广泛应5 和意外的意识提六 医学的特（一）救人治病的原发展的理念

病情危急，重点在立救 抢救生命、稳定病 治抢 确

病因治

繁杂的检查救人优先原医学专业的特1.危重复2.时限紧3.病机可逆4.综合相关5.处置简捷医学专业的特综合分 侧重功 逆向思 时限紧发生时机体反应律

与相关解

原因？病

实例实例173••剧烈胸骨后痛，伴出汗、呼6小时ER:bp250/134，hr104规则，rr36，t肺：双肺底罗音，广泛呼气性哮鸣肢体：脉搏好、无浮心：无杂音、颈v怒张，S1、S2规则，S3、S4增强，EKG广泛ST低，心超-收缩性下降，CXR：心界大，双肺水高血压史，不规则治•大：急性心肌缺血，心功不全（左心严重高血心–心肌缺血和•血压继发谁–推去超声，影–心脏高后负荷–高血压是否已起的各靶脏损害–CKMB、EKG动–立即治疗七 教学的特点和方1、如何去面 问2 医生应具备的特遵循的流1、评估有无生2、评估病情危重程3、相应救4、再评医是一门